224例腹膜透析相关性腹膜炎的临床分析

目的分析我院2006年1月至2012年6月腹膜透析相关性腹膜炎发生的相关情况,以指导腹膜炎的预防和治疗。方法回顾性分析我院2006年1月至2012年6月维持腹膜透析患者腹膜透析相关性腹膜炎的基本情况、培养结果及可能的致病因素。结果我院160名腹膜透析患者共发生224次腹膜透析相关性腹膜炎,腹膜透析相关性腹膜炎的发生率为20患者月/次,其基础疾病以慢性肾炎为主。培养结果中,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌常见,革兰阴性细菌以大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌常见。影响腹膜透析相关性腹膜炎发生的常见原因为不注意无菌操作。结论加强腹膜透析操作的培训对预防腹膜透析相关性腹膜炎有重要意义。有必要对维持腹膜透析患者进行腹膜透析操作再培训。     

腹膜透析发生腹膜炎的原因及护理对策

持续性不卧位腹膜透析疗法是终末期肾衰竭患者的有效替代治疗方法之一,腹膜透析相关性感染曾经是限制腹膜透析发展的重要原因之一。虽然,近年来腹膜炎的发生率已明显下降,但仍有大量文献报道认为腹膜炎的发生仍然是腹膜透析病人退出透析治疗的一个重要原因。因此,如何进一步降低腹膜透析病人腹膜炎发生率是十分重要的。本研究主要分析我科18例腹膜透析患者并发腹膜炎的临床原因、找出相应的预防及护理措施,从而提高腹膜透析患者的生存质量及生存率。     

腹膜透析并发腹膜炎原因分析与探讨

目的了解分析腹膜炎透析并发腹膜炎的原因。方法对邵阳市中心医院收治的94例腹膜透析患者调查。结果探讨腹膜炎的发生与腹膜透析的操作、季节、年龄、透析前病情严重性有一定的关系。     

PDCA循环管理在降低腹膜透析相关性腹膜炎感染率中的应用

目的对探讨PDCA循环管理在降低腹膜透析相关性腹膜炎感染率中的应用。方法对60例腹膜透析患者进行随机分组,分为常规护理组和PDCA组。比较两组的感染率的差异。结果常规护理组发生腹膜炎患者12例(40.00%),PDCA组发生腹膜炎患者4例(13.33%)。PDCA组腹膜透析相关腹膜炎发生率低于常规护理组腹膜透析相关腹膜炎发生率(P<0.05)。结论 PDCA循环管理能有效的降低了腹膜透析相关性腹膜炎的发生率,延长了患者的透析时间,提高了患者的生活质量。     

持续性非卧床性腹膜透析并发腹膜炎的护理干预

目的探讨持续性非卧床性腹膜透析(CAPD)并发腹膜炎的护理对策。方法60例CAPD并发腹膜炎患者行整体护理和常见并发症的护理。结果60例腹膜炎患者中,4例已成功行肾脏移植术,3例肺部感染死亡。结论CAPD并发腹膜炎的发生与引流不畅或腹膜透析管堵塞、导管出口处感染、营养因素等有关,整体护理干预可减少CAPD并发腹膜炎的发生。     

腹膜透析患者并发腹膜炎的相关因素及护理对策

目的：探讨腹膜透析患者并发腹膜炎的相关因素及护理对策。方法选取本院自2009年12月-2011年12月收治的84例并发腹膜炎的腹膜透析患者,通过问卷调查的方法探讨导致患者并发腹膜炎的原因及护理措施。结果患者年龄、透析的规范性、透析前后患者病情及发病时间是导致腹膜透析患者并发腹膜炎的几种主要原因。结论患者年龄大、操作不规范、天气炎热、患者病情严重等是导致腹膜透析患者并发腹膜炎的几种常见因素,而给予患者相应的护理干预则能有效的降低腹膜炎的发生率,提高患者的生活质量。     

关于腹膜透析后腹膜感染的护理分析

目的总结分析腹膜透析患者腹膜感染原因,降低患者腹膜感染的发生率。方法选取我院腹膜透析40例患者,从腹膜透析知识的宣教、操作的管理、导管护理、导管出口处的护理、出口处皮肤的护理和更换管路的技术等方面预防感染。结果通过以上方面护理的应用,病人没有腹痛、发热及再度感染的发生。结论通过对透析本身环节的预防,有效的减少了感染的发生,提高了腹膜透析患者的生存质量,建立的预防方法值得在临床中推广应用。     

持续非卧床腹膜透析并发腹膜炎的原因及对策

腹膜炎是持续非卧床腹膜透析（CAPD）最常见的并发症,也是腹膜透析患者退出腹膜透析最常见的原因[1],不仅给患者造成生理上的痛苦,也带来巨大的经济负担。笔者对2008年4至2009年10月,对我科收治CAPD并发腹膜炎的患者16例进行回顾性分析,提出护理对策,以减少腹膜炎的发生,提高护理水平。     

持续非卧床腹膜透析患者相关性腹膜炎的原因与防治

目的探讨影响持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者发生腹膜炎的因素。方法慢性肾功能衰竭正在进行规律腹膜透析治疗的患者131例,其中54例发生88例次腹膜透析相关性腹膜炎。分别按是否合并糖尿病、文化程度、营养状况、操作环境等分组,比较腹膜炎发生率的组间差异。结果 88例次中,69例次(78.4%)细菌培养阳性,包括革兰阳性球菌48例次,革兰阴性菌19例次,真菌2例次。致病菌对头孢唑啉、庆大霉素、头孢他定、环丙沙星耐药性较高。相对于非糖尿病患者,糖尿病腹膜透析患者腹膜炎的发生率高。血红蛋白、血白蛋白浓度降低为腹膜炎发生的高危因素。结论腹膜透析相关性腹膜炎受多种因素影响。CAPD相关性腹膜炎细菌以革兰阳性球菌为多数;细菌培养及药敏试验结果对抗生素的选择有指导意义。     

腹膜透析患者如何自我护理

介绍居家腹膜透析患者预防腹膜炎发生的护理方法。患者进行针对性的预防腹膜炎及出口处感染和隧道炎感染的发生,常见问题的处理等,护理人员对居家腹膜透析患者进行全面的护理指导,以达到自我护理,预防腹膜炎的发生,使患者获得长期而较好的透析效果。     

腹膜透析频发腹膜炎的护理

目的探究腹膜透析频发腹膜炎的临床护理效果。方法随机抽取我院40例2013年4月至2014年11月入院接受治疗的腹膜透析频发腹膜炎的患者,总结腹膜炎发生原因并实施综合护理措施。结果所有患者护理3 d后透析液清亮,全部安全出院后继续接受腹膜透析。结论为患者开展综合护理措施,能够降低腹膜炎的发生率,提升患者的生存质量,应用价值值得肯定。     

50例持续不卧床腹膜透析并发腹膜炎护理理会

持续性非卧床腹膜透析（CAPD）,可作为各种原因导致的终末期肾病（ESRD）的一种有效替代疗法,具有安全有效、操作简便,对血流动力学影响小和保护残余肾功能等优点,因此,接受CAPD治疗的患者逐年增加,目前全球的PD病人超过12万[1]。近年来国内腹膜透析专家提出腹膜透析应作为肾脏病替代治疗的首选方法。而腹膜炎是严重影响CAPD顺利进行的重要原因之一,它导致腹膜功能的改变,最终影响透析的充分性及患者的存活率。笔者对50例CAPD并发腹膜炎患者的资料进行回顾性分析,并提出护理对策,以减少腹膜炎的发生和提高护理水平。     

持续性非卧床腹膜透析患者导管出口感染的原因及护理方法

目的探讨持续性非卧床腹膜透析患者导管出口感染的原因及护理方法。方法回顾性分析我院于2008年5月至2010年5月期间收治的50例持续性非卧床腹膜透析患者的临床资料。结果 50例持续性非卧床腹膜透析患者中糖尿病肾病患者6例,肾小球肾炎患者14例,高血压肾病13例,梗阻性肾病患者9例,间质性肾炎患者6例,多囊肾患者2例,50例患者中有10例患者发生导管出口处感染共计16例次,多数导管出口处感染的致病菌为金黄色葡萄球菌,导管出口处引发感染的易患因素较多,但都与出口处局部状况、患者机体免疫力和个人卫生相关。结论腹膜透析导管出口处感染属于可预防的一类并发症,重视对导管出口处和隧道处的严密观察,准确规范的护理操作能有效避免腹膜透析导管出口处感染。     

腹膜透析患者并发腹膜炎的发生原因及护理体会

目的 探讨腹膜透析患者并发腹膜炎的发生原因及护理体会.方法 对我院肾内科自2010年12月至2012年3月陆续收治腹膜透析发生腹膜感染的患者进行透出液检查.结果 抗炎治疗系统用药2周后,腹痛、发热、腹膜刺激症减轻,透出液逐渐变澄清,血象、透出液细胞数用病原微生物培养正常,患者全部治愈.结论 及时对腹膜透析患者并发腹膜炎进行综合性治疗与护理至关重要.     

腹膜透析导管出口处感染的原因及对策

目的探讨腹膜透析导管出口处感染的原因及对策。方法回顾2006年5月至2010年5月采用腹膜透析患者269例观察腹膜透析导管出口感染发生率、总结出口感染发生原因。结果发生腹膜透析导管出口感染62例,感染率23.04%;经局部处理7d内控制感染痊愈40例,局部换药2周控制感染痊愈15例,7例继发腹膜炎终止腹膜透析。结论导致膜透析导管出口感染主要原因是无菌技术掌握不全面,个人卫生较差,导管局部皮肤污染严重造成。对患者及家属进行培训,掌握正确的清洁、消毒和基本无菌技术是防止膜透析导管出口感染的主要防范措施。     

腹膜透析相关性腹膜炎临床分析

目的了解我院腹膜透析相关腹膜炎发生性质。方法对180例患者的临床资料进行分析。结果腹膜炎发生率为每年每位患者0.45次。结论腹膜透析需严格无菌操作。     

单中心频发腹膜透析相关性腹膜炎的临床分析

目的:了解频发腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征,探讨其发生原因。方法:回顾性分析2009年9月—2015年4月行腹膜透析的患者76例,其中23例1年内发生两次及以上感染性腹膜炎(频发组),53例1年内仅发生1次腹膜炎(偶发组),对两组患者临床和实验室数据进行比较,探讨频发腹膜透析相关性腹膜炎发生的原因。结果:两组患者的性别、年龄、文化程度、糖尿病发生率、血红蛋白、肾功能指标及血电解质水平间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者置管时及腹膜炎发作时人血白蛋白水平间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。频发组革兰阳性球菌感染率较偶发组高(P=0.034),革兰阴性杆菌感染率较偶发组低(P=0.038),其他菌谱相比无明显差异。Logistic回归分析显示频发组患者腹透开始时血白蛋白水平和其感染腹膜炎的频次呈负相关(OR=-1.124,P=0.001)。结论:低蛋白血症可能是频发腹膜透析相关性腹膜炎的易患因素,早期纠正低蛋白血症可能有助于该病的预防和控制。     

腹膜透析相关性真菌性腹膜炎13例临床分析

目的 分析我院腹膜透析相关性真菌性腹膜炎患者的临床特点、易感因素、病原学特点、治疗及预后情况.方法 回顾性分析2008-2012年我科收治的维持性腹膜透析患者资料,共有腹膜透析相关性腹膜炎173例纳入其中,分析真菌性腹膜炎发生情况.结果 发生真菌性腹膜炎13例,11例为继发性真菌性腹膜炎（之前患过细菌性腹膜炎且使用广谱抗生素）,2例为原发性真菌性腹膜炎.2例死亡,11例存活,其中10例改为血液透析,1例继续腹膜透析.真菌培养：光滑念珠菌5例、白色念珠菌2例、近平滑念珠菌2例、其他真菌4例.所有真菌均对氟康唑敏感.结论 腹膜透析患者患细菌性腹膜炎时使用广谱抗生素是继发真菌性腹膜炎的易感因素;大部分真菌性腹膜炎患者致病菌为念珠菌属,其中以光滑念珠菌为主.一旦确诊为真菌性腹膜炎,应尽早拔除导管及予抗真菌药治疗,可明显降低死亡率.     

教育再培训对腹膜透析相关性腹膜炎发生的影响

目的 探讨教育再培训对腹膜透析相关性腹膜炎发生的影响.方法 将120例腹膜透析相关性腹膜炎患者随机分为常规护理组60例,培训教育组60例,观察两组经治疗后复发腹膜透析相关性腹膜炎发生率并进行比较.结果 常规护理组复发率25.45%,培训教育组复发率11.32%,两组复发率比较P〈0.05,有差异统计学意义.结论 腹膜透析相关性腹膜炎受多种因素影响,应向患者及家属进行详细的教育再培训,强调腹腔透析的无菌观念,正确操作规程,加强防范意识,以降低感染的发生率,改善患者的预后.     

革兰阳性菌所致腹膜透析相关性腹膜炎危险因素及耐药性分析

目的:研究革兰阳性菌所致腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素,并分析对常用抗生素的耐药性.方法:选取2012年1月～2016年12月昆山市第一人民医院360例腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床资料,180例革兰阳性菌组为观察组和180例未发生感染组为对照组,采用Logistic回归法分析革兰阳性菌所致腹膜透析腹膜炎发生的独立危险因素.结果:通过多因素Logistic回归分析显示糖尿病(P=0.046)、人为操作(P=0.000)、K(P=0.031)是革兰阳性菌所致腹膜透析腹膜炎的独立危险因素.180例革兰阳性菌组对万古霉素耐药率为2.7％,但对头孢唑啉的耐药率高达59.4％.同时检测出耐甲氧西林的葡萄球菌占58.8％.结论:革兰阳性菌感染的腹膜炎可能与患者及医务人员人为操作失误有关.头孢唑啉仍可作为经验性治疗的首选药物,必要时可使用万古霉素.