急性阑尾炎67例临床探讨

目的探讨急性阑尾炎的发病机制、诊断要点及手术治疗的临床效果。方法选择我院近年来收治的急性阑尾炎患者67例，对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组病例痊愈66例，占98．5％；1例坏疽穿孔性阑尾炎出现切口感染化脓，经引流换药而痊愈，全组无腹腔内出血及残余脓肿形成，无术后肠瘘、粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生。随访6个月，未发生肠粘连。结论阑尾管腔的阻塞和细菌感染是急性阑尾炎的主要发病机制，根据转移性右下腹疼痛等典型的症状体征本病诊断不难，急性阑尾炎一旦确诊，应尽早行阑尾切除术，充分的术前准备、满意的麻醉效果、完善的围手术期处理，是减少并发症的关键。     

高频超声显像技术诊断小儿急性阑尾炎的临床分析

目的 探讨高频超声诊断小儿急性阑尾炎的准确性和各型阑尾炎的超声表现。方法 收集我院经手术及病理证实为急性阑尾炎患儿56例，计算高频超声诊断各型阑尾炎的准确率和总体准确率，并总结各型阑尾炎的超声表现。结果 在56例急性阑尾炎患儿中，高频超声诊断出52例，准确率高达93％。其中急性单纯性阑尾炎8例，高频超声诊断6例，准确率75％；急性化脓性阑尾炎39例，高频超声诊断37例，准确率95％；急性坏疽穿孔性阑尾炎6例，高频超声诊断6例，准确率100％；阑尾周围脓肿3例，高频超声诊断3例，准确率100％。结论 高频超声诊断小儿急性阑尾炎具有较高的准确性，各型阑尾炎具有不同的超声表现。     

彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎282例分析

目的：评价彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎的价值和意义。方法：对282例经彩色多普勒超声诊断的小儿急性阑尾炎进行分析总结。结果：282例中急性单纯型阑尾炎38例（占13．48％）,急性化脓性阑尾炎131例（占46．45％）,急性坏疽性阑尾炎67例（占23．76％）,阑尾周围脓肿4例（占1．42％）,阑尾未见异常42例（14．89％）。超声诊断符合率为85．1l％。结论：彩色多普勒超声检查对急性阑尾炎的确诊率高,可为临床提供诊断依据。     

小儿急性阑尾炎38例诊治体会

目的：总结小儿阑尾炎的诊治经验。方法：对38例小儿急性阑尾炎进行回顾性分析。结果：所有患儿中,单纯性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎17例,坏疽性阑尾炎2例,阑尾穿孔8例,阑尾周围脓肿6例。术后切口感染3例,不完全性肠梗阻1例,均经保守治疗痊愈出院。其余患儿术后恢复顺利。结论：早期诊断和及时的手术介入,得当的术中处理可以有效地降低并发症,促进患儿康复。     

82例小儿急性阑尾炎临床诊治分析

目的总结小儿急性阑尾炎的诊治特点,以提高小儿急性阑尾炎诊断率,降低病死率,减少并发症。方法回顾该院2000年1月至2011年6月期间收治的82例小儿急性阑尾炎的临床资料,总结其临床特点及治疗经验。结果 82例小儿阑尾炎患者以发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为主要临床表现,病理诊断与术前临床诊断均相符,病理结果以化脓及坏疽性阑尾炎为主,均经手术治疗后痊愈,阑尾坏疽穿孔45例,穿孔率为55.0%,并发弥漫性腹膜炎患儿37例占45.1%。结论小儿阑尾炎的症状、体征不典型,诊断仍以发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为主要依据,早期诊断困难,病情进展快,穿孔率高,易出现各种并发症,一经诊断应尽早处理,年龄越小,越应积极手术治疗。     

螺旋CT在小儿不典型急性阑尾炎诊断中的价值

目的研究螺旋CT在小儿不典型急性阑尾炎诊断中的价值。方法选取我院在2011年1月至2015年6月期间收治的经临床手术病理证实39例小儿阑尾炎患者,进一步进行CT检查结果进行分析。结果 1 CT结果统计分析:39例中,35例有异常发现,表现为阑尾不同程度增粗、水肿。15例显示阑尾壁增厚;18例阑尾腔内积液;12例腔内积气、积液;5例腔内显示欠清楚。术前诊断正确34例,诊断正确率为87.2%(34/39),术前CT未能明确诊断5例。2患儿手术病理分析:39例患儿均经手术病理证实为急性阑尾炎,其中患急性单纯性阑尾炎的患者5例,急性化脓性阑尾炎的患者13例,急性蜂窝织炎性阑尾炎的患者9例,急性坏疽性阑尾炎伴穿孔的患者12例。结论螺旋CT扫描能为不典型小儿急性阑尾炎的诊断提供有力的依据,提高小儿不典型急性阑尾炎的早期诊断能力。     

急性阑尾炎超声诊断价值的探讨

目的：探讨超声诊断急性阑尾炎的价值、存在的问题及其改进方法。方法：对90例因右下腹痛、临床疑诊急性阑尾炎的患者进行急诊腹部超声检查，并作分析总结。结果：90例中超声直接显示阑尾图像70例，占77．78％，结果与手术符合；超声未显示阑尾图像，表现为间接征象，提示急性阑尾炎，结果与手术符合12例，占13．33％；超声未显示阑尾区异常回声．也未见间接征象，结果手术证实为阑尾炎8例，8．89％。超声诊断符合率91％。结论：超声对急性阑尾炎的诊断优势在于能直接显示病变区范围，且安全、快速，准确率高且经济、方便，在急腹症鉴别中具有重要作用，为临床选择诊治方法提供一定参考依据。     

彩色多普勒超声对小儿急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨小儿阑尾炎的声像图特征及其分型。方法对68例经超声诊断为急性阑尾炎的患儿,分析阑尾炎声像图特征并进行分型,最后与手术及病理结果对照。结果全部病例经手术及病理证实,声像图显示所有阑尾均增粗、直径≥6mm,阑尾壁增厚≥2mm,黏膜毛糙、回声中断或消失。超声分型单纯性阑尾炎占53%,化脓性阑尾炎占35%,坏疽性阑尾炎占9%,阑尾周围脓肿占3%。结论超声检查对小儿阑尾炎的诊断及其分型具有重要价值。     

小儿急性阑尾炎诊治分析

目的探讨小儿急性阑尾炎的特点及治疗体会。方法回顾分析湖北省谷城县人民医院2009年1月～2012年10月外科收治的84例小儿急性阑尾炎的临床资料。结果急性单纯性阑尾炎8例(占9.5%),急性化脓性阑尾炎48例(占57.1%),急性坏疽穿孔性阑尾炎21例(占25%),阑尾周围脓肿7例(占6.3%);75例患者急诊行阑尾切除术,9例患者行非手术治疗,11例术后并发切口感染,1例术后并发腹腔脓肿,所有患者均治愈出院,无一例死亡。结论小儿急性阑尾炎病史及临床特点不典型,病程进展快、穿孔率高、死亡率较大,应早期诊断、及时手术、减少并发症。     

超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的探讨超声诊断急性阑尾炎的临床应用价值。方法应用变频超声对169例临床怀疑阑尾病变患者进行超声检查,经手术及病理证实为阑尾炎。结果急性阑尾炎超声诊断准确率为89．3％,其中急性单纯性阑尾炎为71．9％,急性化脓性阑尾炎为93．2％,急性坏疽性阑尾炎为100％。结论超声是诊断急性阑尾炎的有效方法。     

高频彩超诊断小儿急性阑尾炎的临床应用价值

目的探讨高频彩超显像对小儿急性阑尾炎的诊断价值。方法术前应用高频超声及彩色多普勒血流显像诊断小儿急性阑尾炎90例,分析其声像图及彩色血流信号特征并进行分类,并将观察结果与手术及病理结果对照。结果该组90例病例全部在24小时内手术,并经手术病理证实,诊断符合率为90％（81／90）,误诊3例,漏诊6例。81例中,单纯性阑尾炎23例,化脓性阑尾炎29例,坏疽性及穿孔性阑尾炎14例,阑尾周围脓肿15例。CDFI显示阑尾及周围组织血流信号不同程度增多。结论高频彩超检查对小儿急性阑尾炎的诊断有重要意义,方便快捷,可作为首选,值得推广。     

高频超声在急性阑尾炎诊断中的临床效果研究

目的:研究高频超声在急性阑尾炎诊断中的临床效果。方法:选择2010年8月—2013年2月收治的初诊为急性阑尾炎患者145例,均采用高频超声进行诊断,并将高频超声诊断结果与手术病理诊断结果比较。结果:手术及病理检查发现阑尾周围脓肿12例,急性坏疽性阑尾炎20例,急性化脓性阑尾炎43例,急性单纯性阑尾炎70例。高频超声诊断结果为阑尾周围脓肿,确诊率75.0%,急性坏疽性阑尾炎确诊率80.0%,急性化脓性阑尾炎确诊率88.4%,急性单纯性阑尾炎确诊率92.8%,高频超声诊断总确诊率为88.3%。结论:高频超声诊断急性阑尾炎临床效果满意。     

肝下阑尾感染突发休克辨析

阑尾化脓性感染加重,或因阑尾管腔严重梗阻,阑尾血运在短时间内完全阻断而致阑尾坏疽,达到阑尾急性炎症中最严重的程度。此类阑尾炎既可发生于特定的发病条件,     

小儿急性阑尾炎100例临床诊治体会

目的提高小儿急性阑尾炎的诊治水平。方法总结我院2002年1月至2009年12月间收治的100例小儿急性阑尾炎的临床资料。结果本组100例,其最小年龄4个月,最大13岁,平均6岁。6～12岁90例,5岁以下10例。其中单纯性阑尾炎26例,化脓性阑尾炎40例,坏疽性阑尾炎7例;阑尾穿孔31例;阑尾周围脓肿5例。手术治疗88例,保守治疗12例,均痊愈,无死亡病例。结论小儿急性阑尾炎应该重视早期诊断,其临床表现不典型且较复杂,一旦确诊应积极治疗,如果诊治延误,有可能会发生较严重并发症。     

30例小儿阑尾炎超声诊断分析

目的分析探讨小儿急性阑尾炎的超声表现以及临床诊断价值。方法选取于2013年3月至2013年10月本院收治的并行超声诊断的30例急性阑尾炎患儿的临床资料进行回顾分析,分析探讨小儿急性阑尾炎的超声表现以及临床诊断价值。结果本研究30例急性阑尾炎患儿中单纯性阑尾炎17例,占56．67％;化脓性阑尾炎5例,占16．67％;坏疽性阑尾炎8例,占26．67％。结论超声检查可为临床4UL急性阑尾炎的病理分型诊断提供重要的诊断依据,同时为选择最佳治疗方案提供依据。     

急性阑尾炎超声诊断的图像特征及临床价值

目的探讨超声在诊断急性阑尾炎中的图像特征及诊断价值。方法回顾性分析经临床手术证实的78例急性阑尾炎患者的超声资料。结果病理诊断单纯性阑尾炎23例，化脓性阑尾炎39例，坏疽性阑尾炎10例，阑尾周围脓肿6例。结论急性阑尾炎具有较典型的超声声像图特征，可为临床提供客观的诊断依据。     

粪石性阑尾炎54例临床病理分析

粪石性的阑尾炎起病突然，症状较重，且常易复发，早期易发生化脓、坏疽甚至穿孔。回顾性分析安徽医科大学宿州临床学院普外科2011年9月-2013年8月共行阑尾切除术628例，经手术治疗满意，术后切开阑尾腔证实腔中有粪石嵌顿54例，占总数8．6％，对粪石性阑尾炎的早期临床表现及治疗进行分析，早期明确诊断、早期手术治疗，减少了不必要的保守治疗、降低了穿孔率及并发症。现将诊治体会报告如下。     

16排螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的应用价值分析

目的评价在急性阑尾炎诊断中应用16排螺旋CT的临床应用价值。方法研究时段为2016年1月～2018年6月,研究目标为研究时段内本院收治的332例急性阑尾炎患者,332例患者均经手术病理诊断,在手术病理诊断前,均给予16排螺旋CT检查,分析16排螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的符合率、敏感度、特异度及其影像学特征。结果 332例患者经手术病理诊断,确诊者321例,病理诊断为其他者11例;321例中单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎分别为28例、180例、91例,22例阑尾周围脓肿。16排螺旋CT检查后,确诊为急性阑尾炎者319例,病理诊断其他者13例,319例中单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎分别为28例、179例、90例,22例阑尾周围脓肿。诊断符合率相比,手术病理诊断与16排螺旋CT差异无统计学意义(P 0.05)。敏感度为99.37%(319/321)、特异度为84.61%(11/13)。CT影像学表现:单纯性:阑尾增粗、增大,且直径超过6mm,管壁增厚,增粗阑尾部分边缘不清,且其周边组织与脂肪密度增高。化脓性:阑尾周边、盲肠系膜的脂肪密度不均匀,可见高密度影,回肠壁、盲肠顶端增厚,淋巴结增大,周围或盆腔有积液。坏疽性及穿孔性:阑尾管壁出现损伤,边界不清,腔外可见粪石、积气。结论在急性阑尾炎诊断中应用16排螺旋CT可对病灶类型进行准确判断,临床诊断效果显著,可为治疗方案的制定提供参考依据,临床应用价值较高,值得推广。     

超声检查诊断急性阑尾炎合并阑尾结石的应用价值

目的探讨超声检查诊断急性阑尾炎合并阑尾结石的临床应用价值。方法回顾性分析行超声检查并经手术及病理确诊的急性阑尾炎合并阑尾结石患者48例的临床资料,将其相关临床资料进行总结和分析。结果经超声检查初诊为急性阑尾炎48例,其中合并阑尾结石47例,1例无结石;患者均经手术治疗,病理证实为急性阑尾炎合并阑尾结石48例,超声诊断符合率为97．92％（47／48）。48例急性阑尾炎合并阑尾结石患者并发阑尾穿孔21例。其病理类型：单纯性阑尾炎3例,化脓性阑尾炎34例,坏疽性阑尾炎11例。主要超声表现：阑尾增粗、肿大、无蠕动,加压不变形;管壁增厚水肿,呈“双层”或多层改变,横切呈“同心圆”改变;管腔内为低回声,腔内见一枚或数枚强回声,后伴声影,多近于阑尾根部;并可见阑尾周围不等量液性暗区、大网膜增厚、回声增强等间接征象。结论超声检查诊断急性阑尾炎合并阑尾结石具有较高的符合率,为临床鉴别诊断提供客观依据,并能根据影像学的重要信息来选择合理的治疗方案,具有一定的临床实用价值。     

阑尾炎误诊误治原因分析

1．1 一般资料：回顾我院2002年1月～2003年12月诊治的阑尾炎736例，送检标本病理诊断：急性化脓性阑尾炎439例(伴粪石的急性化脓性阑尾炎87例)，慢性阑尾炎211例(伴粪石的慢性阑尾炎77例)，坏疽性阑尾炎66例，病毒性阑尾炎2例，阑尾粘液囊肿1例，高分化腺癌1例，正常阑尾16例(男性4例，女性12例，其中妇科疾病10例，未找到原因6例)。