31例肝性脑病早期患者的临床观察及护理

肝性脑病是肝功能衰竭的终末表现 ,可分为急性和慢性。慢性肝性脑病是肝硬化常见而严重的并发症之一 ,多数有明确的诱因。在昏迷前常出现先兆症状 ,若能早期发现、诊断、及时处理 ,预后较好。现将我科 10ａ来收治的 31例肝硬化伴发肝性脑病的患者早期临床观察及护理措施介绍如下。1　资料分析本科 1989年 9月～ 1999年 9月 ,共收治各种病因的肝硬化患者 2 79例 ,年龄 2～ 72岁。肝性脑病 31例。在各年龄组肝硬化患者中的发生率以 4 0～ 59岁年龄组肝硬化患者肝性脑病发生率最高。男性患者的发生率高于女性患者。2　临床观察及护理2 1　患者…     

肝性脑病早期识别及护理对策

2002年1月～2007年9月,我院共收治75例肝硬化伴肝性脑病患者,其中32例为亚临床肝性脑病(SHE),经严密观察,均未发展至昏迷前期.现将肝性脑病的早期识别及护理对策报告如下. 1 临床资料 本组75例,男59例,女16例,18～75岁,平均54.50±11.30岁.其中合并上消化道出血33例,腹水18例,低蛋白血症24例.经积极救治与护理,75例肝性脑病患者中治愈、好转53例,自动出院8例,死亡14例.     

肝硬化患者非肝性脑病中枢神经系统症状的观察与护理

肝硬化患者的中枢神经系统（CNS）症状多数因肝性脑病所致，但少数患者可见于其它原因，易被误诊误治。因此，肝硬化患者出现CNS症状而无肝性脑病的肯定诱因时应考虑到CNS症状可能与其它原因有关。对这些患者的观察、分析、寻找病因，并进行有针对性的治疗和护理是十分重要的。现将我院近年来收治的15例肝硬化息者非肝性脑病CNS症状的观察护理报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男12例，女3例，年龄34~70岁，平均48岁，均经实验室影象学和／或病理学检查确诊为肝硬化。其中肝炎后性质的10例，酒精性4例，代谢性1例。CNS症状发生于人…     

肝性脑病患者血浆β-内啡肽变化及纳络酮疗效观察

肝性脑病的发生机制有多种理论学说 ,对其认识不断加深 ,但尚未完全阐明 ,已有研究证实肝病患者血浆阿片肽含量升高 ,且升高水平与肝功能损伤程度一致[1] 。关于阿片肽在肝性脑病中的变化规律尚无系统研究。我们对 5 3例肝性脑病患者血浆β 内啡肽浓度进行了检测 ,并对纳络酮治疗肝性脑病的临床疗效进行了观察 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　肝性脑病 5 3例 ,均为 1997年 2月至 1999年在我科住院患者 ,男 41例 ,女 12例 ,年龄 2 6～ 67岁 ,平均( 4 4.5 8± 13 .68)岁 ;原发病为肝炎后肝硬化 3 7例 ,酒精性肝硬化 1例 ,慢性重…     

肝性脑病诱因分析与护理对策

肝性脑病 (Ｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ)是各种肝病的严重并发症和主要致死原因之一。 98%的患者均有比较明确的诱因[1 ] ,认识并努力纠正肝性脑病的诱因 ,是治疗上最重要的一个方面。本文就我院 1 995年 1月～ 1 999年 6月间收治的 1 1 2例住院病人进行分析探讨 ,并提出护理对策。后肝硬化 34例、酒精性肝硬化 1 4例、胆汁瘀积性肝硬化 5例 ;原发性肝癌 2 5例 ,占 2 2 3% ;重症病毒性肝炎 2 1例 ,占 1 8 8% ;其他肝损害 1 3例 ,占 1 1 6%。肝硬化、肝癌以 45～ 60岁多见 ,重症病毒性肝炎以40～ 50岁多见。1 3　Ｃｈｉｌ…     

肝源性糖尿病临床分析

肝实质损害时葡萄糖耐量减退 ,使其中部分患者最终发展为临床糖尿病。这种继发于慢性肝实质损害而发生的糖尿病称为肝源性糖尿病或肝性糖尿病[1] 。本文对我院肝病科 1998年 12月～ 2 0 0 3年 12月收治的肝源性糖尿病 48例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :48例中 ,男 3 8例 ,女 10例 ,年龄 3 0～ 72岁 ,平均 43岁。并发糖尿病时肝炎病程为 9个月～ 3 0年 ,其中<3年 5例 ,3～ 2 0年 2 4例 ,>0年 19例。1 2　临床表现 :48例中均有不同程度的乏力及消化道症状 ,黄疸 3 0例 ;腹水 18例 ,肝性脑病 3例 ;有多饮多食症状者 5例 ;并发非酮症性…     

肝性脑病早期识别及护理对策

2002年1月～2007年9月,我院共收治75例肝硬化伴肝性脑病患者,其中32例为亚临床肝性脑病(SHE),经严密观察,均未发展至昏迷前期.现将肝性脑病的早期识别及护理对策报告如下. 1 临床资料 本组75例,男59例,女16例,18～75岁,平均54.50±11.30岁.其中合并上消化道出血33例,腹水18例,低蛋白血症24例.经积极救治与护理,75例肝性脑病患者中治愈、好转53例,自动出院8例,死亡14例.     

乳果糖治疗肝性脑病的临床观察及护理

自 1996年Ｂｉｒｃｈｅｒ等首先报告乳果糖治疗肝性脑病的经验后 ,相继有许多报告证实了其疗效 ,但从多方面评价乳果糖治疗肝性脑病的意义及乳果糖治疗肝性脑病护理方面的意义报告甚少。我们采用乳果糖治疗及护理肝性脑病 34例 ,并从多方面观察发现其疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择本组病例均系我院住院患者 ,临床诊断按 2 0 0 0年 (西安 )全国病毒性肝炎学术会议修订方案。治疗组 34例 ,亚急性重症肝炎 4例 ,慢性重症肝炎 9例 ,肝炎后肝硬变 2 1例 ;男 2 7例 ,女 7例 ;年龄 6～ 5 8岁 ,平均 (4 0± 14 )岁。对照组 34例 ,…     

纳洛酮治疗肝性脑病的效果分析

肝性脑病是由于严重肝病引起的 ,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。治疗上以降血氨和纠正氨基酸的不平衡为主。纳洛酮作为 β 内啡肽的抑制剂 ,可保护神经细胞并有中枢催醒作用 ,可使肝性脑病患者提前清醒和改善症状。我们临床应用纳洛酮治疗肝性脑病取得良好效果。1　对象和方法1.1　对象和分组　选择肝性脑病患者 5 6例 ,分为两组 ,纳洛酮组 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 (5 0 .2± 11.4)岁 ,其中肝炎后肝硬化 15例 ,酒精性肝硬化 8例 ,肝癌 6例 ,重症肝炎 1例 ;对照组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,平均年龄 (5 1.2±…     

肝硬化腹水并发急性低钠综合征的观察护理

1　急性低钠综合征 (AL NS)是肝硬化腹水患者常见并发症 ,其发生的程度与病情的危重、预后有相当关系 ,严重者可导致肝性脑病或低钠性脑病。因此 ,临床上及时观察低钠血症显得尤为重要 ,现将我院 1995年 2月至 1999年 4月收治的肝硬化腹水并发 AL NS患者的护理报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,其中男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄最大 70岁 ,最小 2 5岁 ,平均 48岁。均明确诊断为病毒性肝炎后肝硬化腹水。其中轻度低钠血症 (血清钠 12 1～ 12 8mm ol/ L ) 2例 ,中度低钠血症 (血清钠 110～ 12 0 mm ol/ L ) 15例 ,重度低钠…     

一次性双腔式气囊导管在肝性脑病病人保留灌肠中的应用

肝性脑病是肝硬化最常见和最严重的并发症 ,也是肝功能衰竭的表现 ,肝硬化病人因长期便秘 ,使肠道内氨的吸收增加而诱发肝性脑病[1] 。因此 ,临床常用米醋保留灌肠来减轻氨的吸收。我科自 2 0 0 2年 7月采用双腔式气囊导管为 2 1例肝性脑病病人进行保留灌肠 ,避免了并发症的发生 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　材料与方法1.1　研究对象　本组研究的 3 6例为 2 0 0 1年— 2 0 0 2年 11月的肝性脑病病人 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 2 3岁～ 80岁。其中肝昏迷 2 5例 ,意识清醒 6例 ,躁动不合作者 5例。引起肝昏迷的原因是长期便秘的肝硬化病…     

45例肝硬化合并早期肝性脑病患者的护理

目的探讨肝性脑病的诱因、临床观察要点和护理对策,提高护理水平。方法回顾性分析45例肝硬化合并早期肝性脑病患者的临床资料,总结护理措施。结果本组45例患者,抢救成功40例,死亡2例,自动出院3例。结论加强临床观察和护理可提高肝性脑病患者的生存率和生活质量。     

连续性静脉血液滤过治疗肝性脑病45例疗效观察

我们采用简易的连续性静 -静脉血液滤过 ( CVVH)方法治疗肝性脑病 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1993年 11月～ 1999年 5月共收治肝性脑病患者 85例。原发病为肝硬化 5 0例 ,重症病毒性肝炎 9例 ,中毒性肝炎 7例 ,肝癌 6例 ,重度胆管感染 8例 ,暴发性肝功能衰竭 5例。将 85例患者随机分为两组。观察组 45例 ,男2 5例 ,女 2 0例 ;年龄 2 7～ 75岁 ,平均 49岁。对照组 40例 ,男2 3例 ,女 17例 ;年龄 30～ 72岁 ,平均 5 0岁。两组患者在性别、年龄、病因以及病情严重程度等方面无显著性差异。1.2　治疗方法　两…     

肝性脑病早期患者的临床观察与护理

目的加强肝性脑病早期患者的临床观察与护理，使患者能得到及时有效的治疗，降低病死率，提高生存质量。方法1996年3月～2006年3月，我科共收治各种病因的肝硬化患者372例，其中肝性脑病45例（37例为住院期间发生肝性脑病），搜集肝性脑病早期患者的有关临床资料，重点注意观察方法和内容，分析发生肝性脑病的各种诱因，做出正确判断，并加强安全防护和预防肝性脑病发生的各项措施。结果由于护理人员仔细观察，早期发现、早处理，降低了肝性脑病的发生率。结论早发现、早诊断、早治疗，及时去除诱因和细致观察护理，对肝性脑病的转归极为重要。     

69例肝性脑病早期的临床观察与护理

肝性脑病是肝源性神经精神病的最严重表现之一 ,在重症肝炎常示为肝衰终末期 ,早期的临床观察与护理有着非常积极的意义。笔者对本市人民医院 1 997年 1月至 2 0 0 1年 1 2月住院的 6 9例重症肝炎发生肝性脑病的患者进行临床观察与护理 ,现将体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料性格构成 :内向 5 1例 (73 9% ) ,外向 1 8例(2 6 1 % )。职业 :农民 34例 (4 9 3% ) ;工人 1 5例(2 1 7% ) ;干部及其他 2 0例 (2 9 0 % )。文化构成 :大专、中专 6例 (8 7% ) ,中学生 2 4例 (34 8% ) ,其他人 39例 (5 6 5 % )。年龄性别与肝性脑病发生情…     

肝性脑病患者早期的临床观察与护理

目的探讨肝硬化患者发生肝性脑病的诱因、护理对策和临床观察要点,提高护理水平。方法回顾分析2002年10月至2005年1月33例肝炎后肝硬化发生肝性脑病患者的临床资料,总结护理措施。结果33例患者痊愈20例,好转8例,未愈自动出院3例,死亡2例。结论加强临床观察和护理可以减少肝硬化患者肝性脑病的发生,提高患者的生存率和生活质量。     

慢性肝衰竭患者并发低钾血症的护理

慢性肝衰竭是在慢性肝炎或肝硬化的基础上,肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病为主要表现的慢性肝功能失代偿[1-2].此类患者可有极度乏力、明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状及明显腹水、肝肾综合症、肝性脑病等,易引起低钾血症,部分患者可出现重度低钾血症(血钾2.0～2.5 mmol/L), 为临床急症之一,可引起严重心律失常、呼吸肌麻痹而危及生命[3-5].     

肝硬化并发症110例分析

现将我院 1 996- 0 1～ 2 0 0 1 - 0 5收治的肝硬化并发症 1 1 0例 ,分析如下。1　临床资料本组均为我院住院患者 ,均符合 1 995年北京全国传染病寄生病学术会议修订的标准 ,病程 2～ 2 8a,其中男 94例 ,女 1 6例 ,居市区占 70例 ,居农村 41例。肝炎后肝硬化 79例 ,酒精性肝硬化 2 6例 ,血吸虫性肝硬化 2例 ,营养不良性肝硬化 3例 ,心源性肝硬化 1例。 <2 0岁 6例 ,2 1～ 30岁 1 2例 ,31～ 40岁 2 6例 ,41～ 50岁 2 9例 ,>50岁 37例。并发消化道出血 2 6例 ,肝性脑病 1 2例 ,自发性腹膜炎 4例 ,肝性胸水 2例 ,肝肾综合征 2例 ,低钠低氯血症 …     

早期识别肝性脑病的护理体会

肝性脑病是由严重肝病引起,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症,分为急性和慢性2种,慢性肝性脑病是肝硬化常见且严重的并发症,早期发现,及时处理预后较好.我院10年来收治肝硬化伴肝性脑病68例,其中30例为亚临床肝性脑病(SHE),经严密观察,及时处理,均未发展至昏迷前期,现将早期识别肝性脑病的护理体会报告如下.……     

缓慢静滴甘露醇治疗难治性肝硬化腹水的疗效观察

对于难治性肝硬化腹水 ,采用反复大量地排放腹水、同时输注扩容剂白蛋白是一种有效的方法 ,但由于白蛋白价格贵 ,临床上许多患者难以承受 ,从而导致治疗困难。我们采用甘露醇缓慢静滴或合用白蛋白对 63例患者进行治疗 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　研究对象 :63例难治性肝硬化腹水均为 1998年 5月～ 2 0 0 3年 5月的住院确诊患者 ,男 43例 ,女 2 0例 ,年龄 3 6～ 82岁 ,平均 5 7岁。其中乙型肝炎肝硬化 3 7例 ,酒精性肝硬化 12例 ,血吸虫性肝硬化 8例 ,不明原因者 6例。所有患者均符合以下条件 :(1)无肝性脑病、上消化道出血、感染。 (2 …