经筋辨证手法治疗膝骨关节炎临床疗效的初步探讨

[目的] 观察应用经筋辨证手法治疗膝骨关节炎的临床疗效。[方法] 将2022年1—11月单侧膝骨关节炎患者60例随机分成对照组和观察组。对照组采用常规手法,观察组以经筋辨证手法治疗。观察两组患者治疗前及治疗2周后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评估膝关节功能恢复情况、SF-36生活量表评分、步态分析（步长、步速及双支撑相）和股四头肌、腓肠肌肌张力位移值测试。[结果] 两组患者治疗前WOMAC、SF-36评分、步长、双支撑相及股四头肌、腓肠肌肌张力位移值比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后WOMAC、SF-36评分、步长、双支撑相及股四头肌、腓肠肌肌张力位移值均较治疗前有明显改善（P<0.05）。其中观察组治疗后WOMAC评分（30.48±2.38）分和SF-36评分（69.03±3.42）分,改善情况相较于对照组（38.04±3.88）分和（64.78±4.96）分更为明显（P<0.05）。治疗后观察组步长（97.83±6.34） cm及双支撑相16.89%±1.59%较对照组（93.46±7.15） cm、19.32%±2.59%改善情况更为明显（P<0.05）。治疗2周后观察组的股四头肌肌张力位移值（6.89±0.48） mm及腓肠肌肌张力位移值（7.42±0.48） mm相比对照组（6.51±0.47） mm和（7.13±0.32） mm改善情况更为明显（P<0.05）。[结论] 应用经筋辨证手法治疗膝骨关节炎能有效改善膝关节功能和软组织张力,提高步行能力,进而改善患者生活质量。     

经筋辨证外治法治疗足太阳经筋型膝骨关节炎的临床对照研究

目的观察基于经筋辨证指导下的温性经筋巴布剂治疗膝骨关节炎膝后侧牵拉痛(即足太阳经筋型)的临床疗效。方法将124例患者随机分为治疗组60例和对照组64例,分别采用前后经筋合治法(治疗组)和痛点外敷疗法(对照组)治疗。2组均每天治疗1次,1次外治时间约为12 h,2周为1个疗程,疗程结束后进行美国西部Ontario和Mc Master大学骨关节炎指数评分(WOMAC),并评定临床疗效。结果治疗组在治疗2周后的疗效明显优于对照组,且2组之间的差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组WOMAC评分中疼痛、僵直、活动难度评分均下降,与治疗前比较,其差异有统计学意义(P0.05);2组的治疗后对比,在改善疼痛评分方面治疗组比对照组更好(P0.05)。结论基于经筋辨证指导下的中医药外治法治疗膝骨关节炎膝后侧牵拉痛(即足太阳经筋型)采用足太阳经筋及足阳明经筋合治的前后敷贴法较常规的痛点外敷法,对于患者WOMAC评分中疼痛、僵直、活动难度评分均取得了更好的疗效。     

点穴经筋疗法治疗膝骨关节炎的对照研究

目的:比较点穴经筋疗法与普通推拿套路治疗膝骨关节炎疗效。方法:治疗组KOA患者33例采用点穴经筋疗法治疗,对照组KOA患者30例采用推拿普通套路治疗,两组均在治疗前、治疗3个月后,采用Lequesne的KOA病情严重指数(ISOA)评价其疗效。结果:治疗组与对照组治疗后,ISOA评分均有所降低,但治疗组评分降低更明显,两组患者ISOA评分比较有非常显著意义(t=5.976,P<0.01);治疗组治疗后,ISOA评分显著降低,P<0.01。对照组治疗后,ISOA评分明显降低,P<0.01。结论:点穴经筋疗法与推拿普通套路治疗膝骨关节炎均有效,但点穴经筋疗法治疗膝骨关节炎疗效明显优于普通推拿套路。     

推髌按膝手法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的:观察推髌按膝手法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:治疗组采用推髌按膝手法加硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎65例,与对照组硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎56例比较。结果:治疗组疗效优于对照组。结论:推髌按膝手法是治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的有效方法,值得临床推广应用。     

基于经筋辨证对膝骨关节炎发病中膝后侧牵拉痛临床研究

目的:基于经筋辨证分析膝后侧牵拉痛在膝骨关节炎中的发病情况。方法:统计分析69例膝后侧牵拉痛(足太阳经筋证型)以及膝前疼痛(足阳明经筋证型)膝骨关节炎患者病程、疼痛程度、X线病变分级情况。结果:足阳明经筋组病程长于足太阳经筋组,疼痛程度轻于足太阳经筋组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组X线分级的总体分布经秩和检验,差异有统计学意义(P0.05),结果显示足阳明经筋组的X线分级多集中在Ⅲ、Ⅳ级。结论:膝后侧牵拉痛可以作为早中期膝OA病变特点的研究切入点,进一步运用经筋辨证及肌肉筋膜链理论,对于其对应走行的肌肉筋膜群进行研究,找出适合中医药早期干预治疗膝OA的方法。     

经筋手法治疗阳明经筋病膝骨性关节炎31例

目的:观察经筋手法治疗阳明经筋病膝骨性关节炎的临床疗效.方法:除脱落病例外62例患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组采用经筋手法治疗,日1次,治疗组采用口服双氯芬酸钠缓释片治疗,每次75 mg,日1次,两组均2周为1个疗程.结果:①治疗组有效率高于对照组(P<0.01);②治疗组WMOAC评分差值中疼痛评分差值、...     

手法治疗实验性膝骨关节炎扫描电镜研究

观察手法防治兔膝骨关节炎扫描电镜下超微结构的变化，评价手法治疗的效果。方法：采用结扎股静脉，臂下静脉方法造成免骨内高压膝关节骨关节炎模型，术后第二天进行手法治疗，每日３次。结果实验组骨关节炎改变较对照组明显减轻。结论手法确能有效地防治骨关节炎。     

经筋疗法治疗膝骨关节炎95例临床观察

目的:观察经筋疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:对95例膝骨关节炎患者运用经筋疗法进行治疗,3周后观察临床症状改善状况。结果:治愈63例,显效12例,有效11例,无效9例,总有效率为90.5%。治疗前后疼痛程度、最大步行距离、日常生活能力及总分比较,差异均有显著性意义(P0.05),治疗后优于治疗前。结论:经筋疗法治疗膝骨关节炎临床效果确切,值得在临床中进一步推广运用。     

经筋理论指导可视化针刀松解治疗膝骨关节炎临床对照研究

目的:为探讨超声引导下针刀疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将50例膝骨关节炎的患者随机分为观察组与对照组,各25例。观察组接受超声引导下针刀疗法,每周1次共5周;对照组接受传统针刀治疗,每周1次共5周。在治疗第2周和治疗结束时以及结束后间隔7周,分别比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、膝关节Lysholm评分系统评分及焦虑自评量表(SAS)得分。结果:干预第2周观察组各项评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);干预结束时观察组关节功能评分、SAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而其他评分比较差异无统计学意义(P>0.05);7周后随访时观察组各项评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:与传统针刀疗法比较,超声引导下针刀疗法可以快速有效地缓解患者的疼痛焦虑症状、改善关节功能且远期疗效显著。     

手法治疗膝骨关节炎临床疗效的概述

中医手法在膝骨关节炎(KOA)的治疗中得到广泛应用,在KOA近期和远期疗效中均有较好的优势,安全性较高,深受患者青睐。该文整理与归纳常见手法、手法治疗疗效评估、手法联合其他疗法治疗KOA的相关文献,旨在为临床治疗KOA提供更全面、专业的参考。     

“五步”揉膝手法结合中药熏蒸治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:运用"五步"揉膝手法配合中药熏蒸治疗膝骨关节炎,探讨其治疗效果。方法:将43例患者随机分为治疗组23例和对照组20例,治疗组采用手法配合中药熏蒸治疗,对照组单用中药熏蒸治疗,并运用相关积分评定标准及疗效评定标准予以疗效评定。结果:治疗组患者中,临床控制:4例,显效:10例,有效:7例,无效:2例,愈显率:60.8%,总有效率91.3%;对照组患者中,临床控制:2例,显效:5例,有效:8例,无效:5例,愈显率:35%,总有效率:75%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:手法配合中药熏蒸治疗能明显改善膝骨关节炎患者的临床症状,是治疗老年性膝骨关节炎的有效方法。     

手法联合骨痹冲剂治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察手法联合骨痹冲剂治疗膝骨关节炎的疗效。方法:选取确诊的80例该病患者随机分为两组,治疗组为手法联合骨痹冲剂,对照组以手法治疗为主,观察其疗效。结果:治疗组中显效18例,有效20例,无效2例,总有效率为96.0%;对照组中显效12例,有效20例,无效8例,总有效率为80.00%。治疗组具有良好的治疗效果,优于对照组。结论:手法联合骨痹冲剂能有效治疗膝骨关节炎。     

经筋手法治疗颈型颈椎病60例临床观察

颈型颈椎病是颈椎病常见的发病类型,临床上治疗的方法较多。本实验应用经筋手法治疗颈型颈椎病患者60例,治疗后临床疗效及疼痛积分均较治疗前有较明显改善（P〈0．05）。说明经筋手法是临床上治疗颈型颈椎病较有效的方法之一。     

手法治疗大鼠膝骨关节炎的超微结构研究

目的：观察手半对膝骨关节炎的预防及治疗效果。方法：以Wistar大鼠为实验对象,通过结扎大鼠双侧股静脉造成双下肢瘀血,骨内压增加,膝关节软骨细胞缺乏营养而导致退变的方法制造动物模型,随机分成空白对照组,手法干预组,透明质酸钠阳性对照组。手法干预组及透明质酸钠阳性对照组均于术后4周起治疗,各组于术后8周、16周取材,取股骨外髁进行透射电镜观察。结果：手法干预组和透明质酸钠组软骨细胞发生胞浆空泡化,细胞器数量减少,功能减退以及细胞核固缩甚至细胞坏死崩解等退变现象的程度较空白对照组轻,手法组与透明质酸钠组相当。结论：手法对预防和治疗膝骨关节炎有效,其效果与透明质酸钠关节内注射基本相同。     

从经筋论治膝骨关节炎疼痛临证思维

膝骨关节炎（OA）是以关节软骨变性软化、软骨增生性改变和软骨下骨改变为基础,以疼痛、肿胀、功能障碍为主要临床表现的关节退行性疾病,其中疼痛是绝大多数患者的主诉症状。临床上许多患者主诉关节内部疼痛的同时,在关节周围的肌肉韧带等软组织部位也存在明显的疼痛;而没有主诉关节外疼痛的患者在查体过程中也多发现关节周围软组织存在明确的压痛点。     

手法治疗膝骨关节炎机制的研究进展

综述近年来手法治疗膝骨关节炎机制的研究进展。手法治疗膝骨关节炎作用机制包括力学机制、骨内高压与血流变学机制、分子生物学机制、代谢组学机制等多个方面。     

关节松动术联合手法治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:观察关节松动术联合手法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将72例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组采用超短波联合超声波治疗,治疗组则在此基础上配合关节松动术联合手法治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗组WOMAC、NPRS评分改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:关节松动术联合手法治疗膝骨关节炎疗效确切。     

南少林理筋手法结合经筋针法治疗膝骨性关节炎临床观察

目的 观察南少林理筋手法结合经筋针法治疗膝骨性关节炎患者膝关节功能的效果。方法 将60例患者随机分为2组,治疗组采用南少林理筋手法和经筋针法;对照组采用常规推拿及普通针刺治疗。分别于治疗前后对2组患者进行疼痛VAS评估、膝关节活动度检测,对比临床疗效。结果 治疗组在减轻膝关节疼痛及提高活动度方面优于对照组（P <0.05）。结论 南少林理筋手法结合经筋针法对改善膝骨性关节炎患者的膝关节功能具有较好效果,适宜推广应用。     

按摩手法配合千山活血膏治疗膝骨关节炎的临床观察

目的：探讨按摩手法配合千山活血膏治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将60例膝骨关节炎患者随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组接受按摩手法治疗,观察组接受按摩手法配合千山活血膏治疗。比较两组患者治疗前后关节滑液炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)]水平,以及健康调查量表36(SF-36)评分、美国特种外科医院(HSS)评分、西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分,评估临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组优良率为86.67%(26/30),高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、IL-1、TNF-α、MMP-3水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者SF-36、HSS评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组患者WOMAC评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反...