针刺络脉治疗糖尿病周围神经病变35例

目的比较针刺络脉治疗与营养神经药物联合抗氧化药物治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导速度的影响。方法在血糖控制理想情况下将70例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组(针刺络脉)与对照组(甲钴胺片口服联合硫辛酸静脉给药),每组35例。治疗3个疗程后,检测患者正中神经和腓总神经的传导速度,记录临床症状变化。结果治疗组总有效率优于对照组(P0.05);治疗后治疗组正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV传导速度提高均高于对照组(P0.05和0.01);治疗后治疗组Hb A1c控制更良好。结论针刺络脉治疗能够提高神经传导速度,控制和改善糖尿病周围神经病变症状,其临床疗效优于营养神经联合抗氧化药物组。     

黄芪桂枝五物汤加味方治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效及对神经传导速度的影响

目的探讨黄芪桂枝五物汤加味方治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导速度的影响。方法将2017年9月—2019年5月甘肃省庆阳市第二人民医院收治的76例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组患者给予硫辛酸和甲钴胺治疗,观察组则联合应用黄芪桂枝五物汤加味方治疗,对比分析2组患者治疗3个月后效果及运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)。结果观察组治疗总有效率94.7%(36/38)明显高于对照组的79.0%(30/38),差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前明显降低(P均0.05),观察组各指标下降幅度均明显高于对照组(P均0.05);治疗后2组正中神经、腓总神经以及胫神经MNCV、SNCV均较治疗前明显加快(P均0.05),观察组各神经MNCV、SNCV增加幅度均明显高于对照组(P均0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加味方可明显改善气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者血糖水平,提高各神经运动、感觉神经传导速度。     

补肾通络方治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察补肾通络方联合甲钴胺对阴虚兼瘀型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者症状及相关指标的干预效果。方法:将糖尿病周围神经病变阴虚兼瘀型患者60例随机分为两组各30例,试验组予甲钴胺+补肾通络方治疗,对照组予甲钴胺治疗,共治疗12周。观察两组患者治疗前后中医症状积分、多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)评分、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2hPG)及正中神经、腓总神经感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)和运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)。结果:1)试验组、对照组治疗前后中医症状积分、TCSS、FPG、2hPG、HbAlc及双侧腓总、正中神经MNCV、SNCV均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);2)两组治疗后中医症状积分、TCSS、FPG、2hPG、HbAlc、双侧腓总神经MNCV、双侧正中神经SNCV比较差异有统计学意义(P0.05)。3)试验过程中两组均未见肝肾功能损害,未见低血糖反应。结论:补肾通络方联合甲钴胺治疗阴虚兼瘀型糖尿病周围神经病变效果优于单纯甲钴胺治疗,且安全性较好。     

加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证的临床疗效。方法:选择本院收治的140例DPN气虚血瘀证患者,随机分为对照组和观察组各70例。对照组给予饮食指导、控制血糖、保持血糖平稳,口服甲钴胺片;观察组在对照组治疗的基础上采用加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗。2组疗程均为6周。治疗前后进行神经临床症状和体征评估,并检测治疗前后正中神经和腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)。结果:总有效率观察组为92.9%,对照组为80.0%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组神经功能评分总分、周围神经症状评分和周围神经体征评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组上述指标评分均低于对照组(P<0.01)。2组正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV均较治疗前增加(P<0.01),观察组正中神经、腓总神经的MNCV与SNCV均快于对照组(P<0.01)。结论:加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗DPN气虚血瘀证患者能改善神经症状,提高神经传导速度,临床疗效优于单纯西医治疗。     

补阳还五汤联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察补阳还五汤联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者体内C肽水平和抗氧化能力的影响。方法:选取糖尿病周围神经病变患者104例,按随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组给予基础治疗联合硫辛酸治疗,观察组在基础治疗上给予补阳还五汤联合硫辛酸治疗。检测2组神经传导速度、氧化应激指标、C肽和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,观察不良反应发生情况,统计临床疗效。结果:观察组总有效率为90.38%,高于对照组73.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)水平均较治疗前上升(P<0.05),观察组正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HbA1c水平较治疗前下降,观察组空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2hC-P)水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组2hC-P水平高于对照组,HbA1c水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(S...     

消痹汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察消痹汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法:84例随机分成对照组和观察组各42例,两组均给予甲钴胺片治疗,观察组加用消痹汤治疗,比较两组治疗效果及神经传导速度。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗后观察组正中神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)、感觉传导速度(SNCV)高于对照组(P0.05)。结论:消痹汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变疗效较好,可提高神经传导速度。     

中西医结合治疗糖尿病周围性神经病变气虚血瘀证临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围性神经病变气虚血瘀证患者的临床疗效。方法:将88例糖尿病周围性神经病变气虚血瘀证患者随机分为观察组与对照组各44例。对照组采用甲钴胺注射液联合前列地尔注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗础上采用中药通脉活血方治疗,2组均以4周为1疗程,共治疗2疗程。观察2组临床疗效、治疗前后检测主侧肢体正中神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)与感觉传导速度(SNCV)值。结果:治疗后,观察组临床总有效率为95.45%,对照组为70.45%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组4项神经传导速度值均高于治疗前(P<0.05,P<0.01),对照组腓总神经MNCV、SNCV值均高于治疗前(P<0.05,P<0.01)。观察组正中神经MNCV与腓神经MNCV、SNCV值均高于对照组(P<0.05)。观察组临床症状评分与Toronto临床评分均低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围性神经病变的临床效果优于单纯西药治疗,能减轻症状,改善患者神经传导速度,值得临床使用。     

滋肝补肾、活血通络法治疗糖尿病周围神经病变疗效及对神经传导速度的影响

目的 观察滋肝补肾、活血通络法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度的影响。方法 选取2018年1月—2019年6月北京大学第三医院延庆医院治疗的60例糖尿病周围神经病变患者,按随机数字表法分为2组,对照组30例采用西医基础疗法+甲钴胺治疗,观察组30例在对照组治疗基础上给予滋肝补肾、活血通络中药治疗,2组均治疗8周。观察2组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、中医症状评分、神经传导速度[正中神经、腓总神经和胫神经的运动神经(MNCV)和感觉神经(SNCV)传导速度]和血清神经相关生长因子[人髓磷脂碱性蛋白(MBP)、血管内皮生长因子(VEGF)、人脑源性神经营养因子(BDNF)、游离脂肪酸(FFA)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平变化,比较2组治疗总有效率。结果 与治疗前比较,2组治疗后FPG、HbA1c和中医主次症评分、总分均明显降低(P均<0.05),且观察组中医主次症评分和总分均明显低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后正中神经、腓总神经和胫神经MNCV和SNCV均明显增快(P均<0.05),血清...     

自拟降糖通络方治疗糖尿病周围神经病变33例

目的:观察自拟降糖通络方治疗糖尿病周围神经病(DPN)的临床疗效。方法:将符合诊断标准的65例DPN患者分成治疗组33例(糖尿病基础治疗+降糖通络方)和对照组(糖尿病基础治疗),疗程均为1个月,比较两组患者之前前后的临床疗效、空腹血糖、餐后2h血糖、运动神经传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)。结果:两组患者经治疗后,空腹血糖与餐后2h血糖均有不同程度下降,其中治疗组空腹血糖下降程度优于对照组(P<0.05);两组患者正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV均有明显上升,其中治疗组MNCV上升幅度优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为81.8%,对照组总有效率为62.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论降糖通络方可以降低血糖、改善DPN的临床症状,提高周围神经传导速度,值得临床推广运用和深入研究。     

祛痰活血通络方治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的 :观察祛痰活血通络方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 :将102例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组与观察组,对照组52例,治疗组50例。2组均采取常规降糖及口服甲钴胺片营养神经,治疗组加用自拟祛痰活血通络方。2组疗程均为12周。观察治疗前后神经症状、体征评分,检测治疗前后正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果:2组治疗前正中神经、腓总神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后,神经传导速度均较治疗前有明显改善(P<0.05);治疗组治疗后神经传导速度优于对照组(P<0.05),提示治疗组治疗后疗效优于对照组。2组临床疗效经Ridit分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛痰活血通络方治疗糖尿病周围神经病临床疗效显著。     

益气养阴通络汤治疗糖尿病周围神经病变73例观察

目的:观察益气养阴通络汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:在控制血糖的基础上,治疗组73例加益气养阴通络汤口服,对照组71例加甲钴胺口服。结果:治疗组麻木、疼痛、腱反射改善优于对照组(P0.05),正中神经、腓总神经运动传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)均较治疗前明显增快(P0.01)、改善程度明显好于对照组(P0.05)。结论:益气养阴通络汤治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效。     

艾灸联合红外线照射治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨艾灸联合红外线照射治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法采用随机数字表法将93例2型糖尿病周围神经病变患者分为对照组、艾灸组和联合组各31例。对照组在常规糖尿病治疗与护理的基础上给予甲钴胺片口服治疗,艾灸组在对照组治疗基础上联合艾灸治疗,联合组在艾灸组治疗基础上联合红外线照射治疗,均连续治疗2周。观察3组治疗前后腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分及治疗过程中不良反应发生情况,并比较其临床疗效。结果与治疗前比较,3组治疗后腓总神经和正中神经MNCV、SNCV均明显提高(P<0.05),TCSS评分明显降低(P<0.05),其中以联合组改善程度最为明显(P<0.05)。艾灸组有效率83.9%、联合组有效率90.3%均优于对照组58.1%(P<0.05),联合组疗效优于艾灸组(P<0.05)。结论艾灸联合红外线照射治疗能有效提高2型糖尿病周围神经病变患者的感觉和运动神经传导速度,改善其临床症状和疗效,比单一疗法效果更优。     

黄芪通络方对糖尿病周围神经病变患者氧化应激影响的研究

目的观察黄芪通络方对气阴两虚兼血瘀型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效和氧化应激水平的影响。方法选取该院气阴两虚兼血瘀型糖尿病周围神经病变患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例,两组患者均给予糖尿病常规基础治疗,对照组在基础治疗上加用甲钴胺片,治疗组在对照组治疗的基础上,加用黄芪通络方,共观察8周。观察患者治疗前后的总有效率及空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c);血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL);腓总神经运动传导速度(MNCV)、腓总神经感觉传导速度(SNCV);丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果治疗后综合疗效比较,治疗组总有效率为87.50%,对照组总有效率为60.00%,治疗组优于对照组(P<0.05);黄芪通络方治疗组患者治疗后TC、TG、HDL、MNCV、SNCV、MDA、SOD水平变化,优于对照组(P<0.05)。结论黄芪通络方可以改善气阴两虚兼血瘀型糖尿病周围神经病变患者脂代谢水平,提高神经传导速度,降低氧化应激水平,临床疗效显著。     

中医综合康复护理对糖尿病周围神经病变的影响

目的探讨中医综合康复护理对糖尿病周围神经病变患者护理效果的影响。方法采用随机数字表法将102例糖尿病周围神经病变(DPN)患者分为对照组和观察组各51例,对照组给予0.9%生理盐水250 m L+硫辛酸注射液0.6 g静脉滴注及口服甲钴胺片进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中医综合康复护理技术治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗前后腓总神经的运动传导速度(MNCV)与感觉传导速度(SNCV),并比较其疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后腓总神经MNCV与SNCV均明显提高(P0.05),以观察组提高程度最为明显(P0.05),观察组疗效优于对照组(P0.05)。结论中医综合康复护理对糖尿病周围神经病变的护理效果显著,可提升下肢神经传导速度。     

中西药合用治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察

目的:观察中西药合用治疗糖尿病性周围神经病变的效果。方法:对照组42例用甲钴胺静脉推注,观察组42例在与对照组治疗相同的基础上加用中药熏洗。结果:总有效率观察组85.7%,对照组69.0%,两组比较有极显著性差异(P<0.01);观察组肌电图检测腓总神经、胫神经、正中神经、尺神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)有明显改善,与对照组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:中药熏洗联合甲钴胺静脉推注治疗糖尿病性周围神经病变疗效明显。     

益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:观察益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将我院诊治的70例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,每组35例,对照组采用口服甲钴胺片治疗,治疗组在对照组基础上加服益气活血通络汤治疗,两组疗程均为8周。观察治疗前后周围神经传导速度、TCSS评分、NO及NOS水平,比较临床疗效。结果:治疗后两组正中神经与腓总神经的MNCV、SNCV较治疗前均加快(P0.05),治疗组正中神经MNCV与SNCV、腓总神经SNCV均优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组TCSS、NO、NOS较治疗前均降低(P0.05),对照组TCSS、NO、NOS较治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为88.57%,高于对照组的65.71%(P0.05)。结论:益气活血通络汤能够增强体内NO及NOS表达水平,降低TCSS评分,提高周围神经传导速度,促进受损周围神经的恢复,增强临床疗效。     

中药熏洗联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 观察中药熏洗联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组予以常规综合治疗加甲钴胺1000μg静注,治疗组在对照组基础上联合中药熏洗法,均以1个月为1疗程;比较两组临床症状、体征改善和胫神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)变化.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组治疗前后MNCV、SNCV差异显著,对照组治疗前后MNCV、SNCV无显著差异.结论 中药熏洗与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变疗效满意.     

黄芪桂枝五物汤辅治糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤辅治糖尿病周围神经病变的效果。方法:90例随机分为观察组与对照组各45例。两组均给予西药治疗,观察组加用黄芪桂枝五物汤,比较两组临床疗效、血液流变学指标、血糖指标、中医证候及神经传导功能。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),四肢疼痛、感觉减退、肢软麻木评分及总分观察组低于对照组(P0.05),血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞积压指标观察组均低于对照组(P0.05),空腹血糖及餐后2h血糖观察组均低于对照组(P0.05),正中神经的感觉传导速度(SNCV)与运动传导速度(MNCV)、腓总神经SNCV/MNCV观察组均高于对照组(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤辅治糖尿病周围神经病变可有效控制血糖,降低血液流变学指标,提高神经传导功能,改善中医证候,提高临床疗效。     

铺灸疗法联合甲钴胺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变临床观察

目的 探讨铺灸疗法联合甲钴胺对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变神经功能恢复的影响。方法 选取82例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和观察组,每组41例。2组患者均予常规护理,对照组给予甲钴胺片口服治疗;观察组在对照组基础上联合铺灸治疗。14 d为1个疗程,持续2个疗程。观察比较2组治疗前后的中医症状评分、神经传导速度、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,以及总有效率。结果 2组治疗后的中医症状评分、血清NSE水平低于本组治疗前,正中神经和腓总神经运动神经传导速度（MNCV）及正中神经和腓总神经感觉神经传导速度（SNCV）高于本组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组的中医症状评分、血清NSE水平低于对照组,神经传导速度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组总有效率87.80%(36/41)高于对照组的70.73%(29/41),差异有统计学意义（P<0.05）。结论铺灸疗法联合甲钴胺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变效果显著,可有效提高患者神经传导速度,并修复神经损伤。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效分析

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取120例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予甲钴胺注射液和注射用鼠神经生长因子治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄芪桂枝五物汤治疗。2组均以30天为1疗程,治疗2疗程。观察2组治疗前后的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分,比较2组的临床疗效。结果:治疗1疗程后,观察组总有效率95.00%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组正中神经及腓总神经的MNCV及SNCV均较治疗前改善(P<0.05,P<0.01),观察组改善较对照组更为明显(P<0.05);2组TCSS评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组下降较对照组更为明显(P<0.01)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,能有效改善患者的临床症状和体征,值得在临床推广使用。