小儿流感嗜血杆菌性脑膜炎1例

最近我科收治一例流感嗜血杆菌性脑膜炎的患儿 ,现报告如下。1　病例介绍　　某女 ,1 .5岁。因发热 3天 ,嗜睡 1天入院。患儿于 3天前无明显诱因下出现发热 ,无流涕、咳嗽。2天后精神不振、嗜睡 ,体温 38.5℃ ,给予退热针及服“阿莫西林”治疗。服药时有恶心 ,无呕吐。晚上体温 39℃。无腹泻及面色青紫。入院 1 0天前因“右眼睑外伤”经注射“氨苄青霉素” 2天 ,4天后伤口“愈合”。　　体检 :T38.7℃ ,R2 8次 /分 ,P1 2 4次 /分 ,嗜睡。前囟稍隆起 ,右侧上眼睑可见一 1 .5 cm× 0 .3cm的伤痕 ,稍红肿 ,有少许分泌物。两侧瞳孔正常。颈软…     

以荨麻疹为首发症状的清开灵注射液过敏反应1例

1　病例简介患儿女 ,7岁。因发热、咳嗽、气喘 3天 ,在当地卫生所用药不见好转而入院。入院时查体 :体温 3 9℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 8次 /分 ,面色通红 ,咽部充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 ,双肺呼吸音粗糙 ,有水泡音。入院诊断为急性扁桃体炎、肺炎。即给予复方氨基比林、柴胡注射液肌注。青霉素皮试阴性后给予青霉素、清开灵液体静滴。当时医生考虑患儿稍胖 ,清开灵的用量是 3 0ml加入 10 %的 2 5 0ml液体 ,滴速 2 0滴 /分。滴完青霉素后患儿无不良反应 ,更换清开灵液体。半分钟后 ,以针头部位开始 ,出现直径 1cm左右、红色的皮肤水肿性隆起…     

急性恶性大泡性多型性红斑1例报告

患者邓××,女性,22岁,于1972年10月9日,因发热、咳嗽、头痛8天,皮肤出现红斑及疱疹2天入院。入院前8天,因发热、咳嗽和头痛,曾到大队卫生所、公社卫生院诊治。用过青霉素等药物。用药后第二天,自觉皮肤发痒,两下肢出现散在性红斑,并逐渐蔓延至面部、四肢和躯干。口腔粘膜肿胀,吞咽不便,转本院治疗。当时本大队有“流感”流行。既往史和家族史无特殊。体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分。急性重病容,神清,颈软。心律齐,120次/分,心音稍亢进。两肺呼吸音粗。     

驱蛔灵引起房颤1例

患儿,女,10岁,因畏寒发热,咳嗽2天入院。体检:体温38℃,脉搏84次/分,血压13.2/8.6kPa。咽充血。双肺呼吸音粗,少许干鸣。化验:WBC10.8×10~9/L,N0.81,L0.16,E0.03,胸透:双肺纹稍多。诊断:急性支气管炎。入院后给青霉素、庆大霉素等治疗5天后恢复。因患儿便蛔虫数条,于入院第6天,当晚21:00时和次日晨各服驱蛔灵2.5g。5小时后出现头晕、恶心,呕吐3次     

瑞氏综合征一例

一、临床资料:患儿,女,年龄,5月,发热3天伴气喘1天入院。足月顺产,智力及体格发育正常。入院前3天无诱因发热,体温38.5℃,口服巴米尔(水杨酸类),共服2克/2天,热暂退。入院前1天出现呼吸急促、嗜睡、无惊厥、吐泻,咳嗽。体检:体重7kg,体温36℃,呼吸60～70次/分,心率150～170次/分。意识模糊,前囱平软,     

皮肤粘膜淋巴结综合征3例报告

患儿男,4岁,因持续发热三天,于1985年元月4日以“上感”入院,入院前3天突然高热,体温39.5—41℃,咽部疼痛不适,伴咳嗽,胃纳差,注射青霉素,服阿斯匹林无效。患儿精神差,烦躁。体查:T39.5℃,P140次/分,R30次/     

食管裂孔疝误诊一例报道

患儿 ,男 ,1 11 2 岁 ,因发热、咳嗽 1周 ,气促 5天入院。患儿入院前 1天曾在当地医院行“右斜疝高位结扎术” ,术后 3天始发热 ,体温 39～ 40℃ ,伴咳嗽 ,近 5天气促。摄胸片示“双肺见小片状阴影。”抗感染 ,对症支持治疗 ,咳嗽、气促稍好转 ,胸片复查示“右侧肋膈角消失 ,见液平面 ,双肺见散在小片阴影”。急入我院拟“支气管肺炎”收入院。病程中患儿无呕吐 ,食纳可 ,大小便正常。体检 :体温37.8℃ ,Ｒ36次 /ｍｉｎ ,Ｐ1 2 0次 /ｍｉｎ ,ＷＴ 8ｋｇ ,发育正常 ,神志清楚 ,烦燥 ,稍气促 ;双肺闻及干湿罗音 ,右下肺呼吸音减弱 ;心脏检查未…     

血必净致过敏性休克1例

正0引言患儿男,9岁,以"右耳垂下肿痛3天,发热2天"入院。入院前3天,患儿无明显原因出现右耳垂下肿痛,向前、后、下发展,触痛明显,前2天,患儿出现发热、寒战,最高体温42℃,无抽搐,无咳嗽,院外给予口服药物治疗2天无好转。自发病以来,患儿无头痛、头晕,无恶心、呕吐,食纳稍差,大小便正常。患儿既往有过敏性鼻炎病史,有青霉素过敏史,无食物过敏史。1入院查体T:39.0℃,P:96次/分,R:18次/分,Bp:96/88mm Hg,     

新生儿流行性脑脊髓膜炎合并肺炎一例

<正> 病儿,女,15天。足月顺产、新法接生,无缺氧窒息史。因咳嗽伴发热7～8天入院。体检:体温38.8℃(肛温)、脉搏160次/分、呼吸56次/分,精神萎,前囟平,双侧瞳孔等大等圆,光反射迟钝,唇周稍紫绀。呼吸急促,两肺可闻及细湿罗音、心率160次/分,心音低钝。生理反射减弱,病理反射未引出。化验:血 WBC 32.7×10~9/L,N 0.27,L 0.73,血培养阴性。诊断新生儿肺炎。用青霉素、氨苄青霉素、激素等治疗后,咳嗽、肺部湿罗音消失。但患儿体温仍有波动,有阵发性哭吵、面色发灰。脑脊     

肺泡型肺囊肿误诊为肺炎1例

女患10岁。发热、咳嗽5天入院。1年来反复咳嗽,咯白色泡沫粘液痰,发热,曾在当地医院三次诊为肺炎、肺不张,用抗生素治疗。患儿既往无结核接触史。查体:体温38.2℃,脉搏100次/分,呼吸32次/分,无发绀。右背部叩诊呈浊音,听诊右侧呼吸音减弱,未闻干、湿罗音。实验室检查:血白细胞22.0×10~9/L,中性     

支原体肺炎并发一过性单纯红细胞再生障碍性贫血一例

患儿女 ,12岁 ,主因发热 2 0ｄ ,咳嗽 16ｄ ,进行性面色苍白 6ｄ收入院。患儿入院前 2 0ｄ开始发热 ,体温 38～ 40℃ ,当地医院予静注青霉素抗感染治疗无效 ,4ｄ后出现干咳 ,查胸片示“右下肺炎” ,予先锋霉素Ｖ ,氧哌嗪静注治疗 7ｄ ,氟美松治疗 3ｄ ,发热咳嗽无好转 ,改用环丙沙星 ,红霉素抗感染治疗 ,患儿体温有所下降 ,病程 2周后患儿出现面色苍白并进行性加重转入我院。体格检查 :体温 38℃ ,精神欠佳 ,面色苍白 ,呼吸稍促 ,无发绀 ,全身皮肤无黄染 ,。双肺呼吸音粗 ,无罗音 ;心律齐 ,心音有力 ,无杂音 ;腹平软 ,肝脾肋下未触及。实验…     

脱屑性肺炎1例报告

1　病历摘要患儿 ,男 ,36天。因咳嗽、发热、气促 1天拟诊为婴儿肺炎 ,于 1 995年 7月 1 9日入院。体检 :体温 39 7℃ ,脉搏 1 48次 /分 ,呼吸 6 4次 /分 ,神志清 ,精神萎 ,呼吸急促 ,心律齐 ,两肺可闻及痰鸣及湿罗音 ,鼻塞明显 ,口吐泡沫。肝肋下 1 5ｃｍ ,质软 ,边锐 ,肛周皮肤大片糜烂 ,可见小疖肿 1 5ｃｍ× 2 0ｃｍ。入院后即给予吸氧、降温、抗生素等综合治疗。第 2天上午 6时 ,体温 37 8℃ ,脉搏 1 40次 /分 ,呼吸 5 2次 /分。 9时 2 0分 ,体温 40 8℃ ,脉搏 1 6 0次 /分 ,呼吸 72次 /分 ,婴儿烦躁不安 ,呼吸浅促 ,心率快 ,改头…     

先天性皮毛窦并发化脓性脑膜炎1例报告

1　病历摘要患儿 ,女 ,7个月。 1999年 3月 31日以“发热 7天”为主诉入院。曾在厂卫生所静滴先锋霉素Ⅵ 5天 ,热不退 ,体温38℃～ 39℃ ,无抽搐 ,有时易激惹、尖叫。呕吐 ,非喷射性 ,为胃内容物 ,每日约 1次。入院查体 :体温 38.5℃ ,脉搏 130次 /分 ,呼吸 2 6次 /分。神志清 ,呼吸稍促 ,颈软 ,前囟膨隆 ,心肺未见异常 ,膝反射不亢进。腰骶中线部位有 1.0ｃｍ×ｌ.0ｃｍ破溃 ,外涂龙胆紫 ,有脓液流出。破溃处原长有一根 2ｃｍ长毛发。辅助检查 :血常规 :白细胞 34.7× 10 9/Ｌ ,中性 0 .86 ,淋巴0 .14。腰穿 :无脑脊液流出 ,抽出乳白色较粘…     

3例青霉素皮试出现假阴性致过敏抢救体会

1　病例资料潘某 ,女 ,2 2岁 ,汉族。因“发热咽痛 3天”就诊。查体 :Ｔ38℃、Ｒ2 0次 /分、Ｐ80次 /分 ,神志清 ,双侧扁桃体肿大 ,余 (- )。血常规 :ＷＢＣ1 0× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 .8 2 ,Ｌ0 .1 8。临床诊断 :扁桃体感染。青霉素皮试阴性后 ,静滴青霉素。 1 0分钟后患者突然心闷、气促、呼吸困难、发绀、大汗淋漓 ,继而昏厥 ,血压1 0 /8ｋＰａ ,即予吸氧、0 .1 %肾上腺素、地塞米松、可拉明、1 0 %葡萄糖酸钙、刺激人中等处理 ,2 0分钟后缓解。洪某 ,女 ,47岁 ,汉族。因“发热咳嗽 4天”入院。查体 :Ｔ38.5℃、Ｒ2 0次次 /分、Ｐ79次 /分 ,双…     

小婴儿川崎病一例

患儿 ,女 ,312 ｍ ,发热 ,右颌下肿胀 2ｄ ,于 1999年 8月2 3日入院。入院前静点双黄连、青霉素、氯苄青霉素 1ｄ。患儿持续发热 ,最高体温 39.4℃。入院后查体 :急性热病容 ,无皮疹 ,右颌下弥漫性肿胀 ,可触及 2× 3ｃｍ大之肿块 ,质软、固定、边界欠清 ;双肺呼吸音粗 ,心率 140次 /分 ,律齐 ,心音可 ;腹软 ,肝脾未触及 ;指趾端无硬肿。血常规 :Ｈｂ116ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 6 .5× 10 9/Ｌ ,ＧＢＡＮ 72 .3℃ ,ＬＹＭＢ2 2 .6 % ,ＰＬＴ2 0 2× 10 9/Ｌ。诊断为急性颌下淋巴结炎。予静点头孢噻肟钠 ,红霉素等药 ,于发病第 6天患儿出现双眼球结膜…     

肺化脓症合并双侧输尿管结石一例

<正> 患儿女,8岁。主诉发热,咳嗽闷气20天,体温40℃,呼吸困难,当地曾用青霉素、连霉素、雷米封等治疗无效。入院体检:T39℃,P120次/分,R50次/分,消瘦,     

以急性腹膜炎为突出表现的间日疟一例

患者杨××,女,11岁,学生。1980年8月15日下午8时30分急诊入院。入院前一天,患者畏寒,发热、突然右下腹剧痛、似刀割样、难以忍受、后则转为持续性疼痛,阵发性加剧,并逐渐扩展到全腹,放射到背部。先后呕吐3次,吐出胃内容物。无大便,无肛门排气。既往史无特殊。体检:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压90/50毫米汞柱。发育正常,营养较差,急性病容,神志清楚,侧卧位,两下肢屈曲,呼吸表浅,烦躁不安,痛苦呻呤,皮肤粘膜稍苍白,巩膜无黄疸,口唇无紫绀。表浅淋巴结不肿大。颈软。心肺无异常。腹部     

婴儿化脓性脑膜炎1例误诊教训

患儿,男,4(1/2)月,因咳嗽1周,发热哭闹3天,腹泻1天于1987年11月17日入院。患儿于入院前1周因受凉后流涕咳嗽,近3天来发热,体温39℃左右,哭闹不安,当日腹泻4次,为黄色水样便,病后精神较差,食欲尚可,无惊厥呕吐等症状。曾在当地卫生院应用止咳化痰、退热药等治疗,病情无好转,乃转来本院诊治。患儿系第1胎,足月产钳助产,母乳喂养,出生2个月时曾因感冒发热2天,无其他疾病史。体检:体温39.6℃(肛温),脉搏158次/分,呼吸48次/分。急性病容,神志清楚,呼吸稍促,皮肤无皮疹与瘀点,前囟2×1.5厘米,平坦,颈软,咽充血,心(-),两肺呼吸音粗糙,腹软,肝在肋下1.5 cm,剑突下2 cm,脾未触及。实验室检查,血     

1例恶性组织细胞病误诊为伤寒的教训

患儿 ,女 ,14岁 ,学生 ,因持续发热 7天入院。患儿于 7天前无何诱因出现畏寒、发热、头痛 ,仍能坚持上学。 3天前发热加剧 ,伴四肢疲乏无力而卧床不起。经当地治疗后体温持续不退 ,症状未见缓解而入院。查体 :39℃ ,呼吸 2 8次 /分 ,脉搏 90次 /分 ,血压14.8/ 10 k Pa。急性重病容、精神萎靡 ,轻度贫血貌 ,全身浅表淋巴结不肿大。心肺 ( - ) ,肝肋下约 2 ml,脾未及。实验室检查 :血红蛋白 10 0 g/ L、白细胞 5.1×10 9/ L、中性 0 .64、淋巴 0 .36、血小板 98× 10 9/ L,血沉 85mm/小时 ,大小便常规无异常 ,肝肾功能无异常 ,胸片无异常发…     

先天性食管闭锁及气管食管瘘1例

我院儿科于1991年4月收治一例先天性食管闭锁及气管瘘一例,文献报导尚少,现将病例报告并讨论如下: 患儿男,3天,因发热咳嗽2天入院。体检体温38.5℃,心率160次/分,呼吸64次分,神萎反应差,口周发绀,呼吸表浅有