癫痫小儿的长期预后及日常生活指导

<正> 近年来,随着诊断和治疗水平的提高,癫痫的控制率显著上升,60年代为15～30%,而现在约为80%。影响癫痫控制率及其长期预后的因素较多.长期预后,除控制癫痫发作外,还包括反映社会适应性状态的智力、神经学异常、精神医学等方面。因此,癫痫患儿的日常生活指导是非常重要的。尽管目前有许多新的药品和先进的诊断仪器,但仍然还有一些难治的癫痫,这正是康复医学需要进行研究的课题。     

创伤性颅脑损伤后并发癫痫患者的长期预后研究

目的探讨脑外伤后合并癫痫的预后及对生活质量的影响。方法对1993年9月~2004年9月住院康复治疗的225例脑外伤患者,进行回顾性分析和随访研究。结果合并有癫痫31例(13.8%)。在伤后2~5年,合并癫痫者19.4%预后不良,不合并癫痫者预后不良发生率为12.5%。平均生活质量指数得分为(5.23±2.25),不合并癫痫者为(7.05±2.28)。两者在生活质量指数得分上有显著性差异。结论癫痫对脑外伤患者的远期预后和生活质量都可能造成非常不利的影响。     

长期卧床老年病人家属的生活护理干预指导

[目的]总结长期卧床老年病人家属的生活护理干预指导。[方法]回顾性分析40例长期卧床老年病人进行家属生活护理干预指导的临床资料。[结果]本组病人家属在相应生活护理干预下较好完成生活护理,在护士及家属配合精心护理下,本组40例病人均未发生肺部、泌尿系统感染等并发症,无一例发生压疮,病人的生活质量明显提高。[结论]加强长期卧床老年病人家属的生活护理干预指导可提高护理质量和病人的生活质量。     

康复指导路径对脑卒中患者日常生活能力的影响

目的　促进脑卒中患者丧失或受损的功能得到最大限度的恢复 ,重建或代偿 ,并能在日常生活中学习自理 ,重返家庭和社会。方法　选择脑卒中患者 96例 ,随机分为两组 (每组 48例 ) ,对照组按常规进行护理 ,观察组在常规护理的基础上 ,按康复指导路径进行系统的康复指导。结果　观察组经 8周康复指导 ,患者掌握相关知识 ,进行康复训练的自觉性 ,心理调节能力 ,满意度明显提高 ,并发症明显减少 (P <0 .0 1) ;尤其是日常生活能力 (ADL)优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　康复指导路径能显著提高脑卒中患者ADL能力。     

长期卧床老年病人家属的生活护理干预指导

[目的]总结长期卧床老年病人家属的生活护理干预指导.[方法]回顾性分析40例长期卧床老年病人进行家属生活护理干预指导的临床资料.[结果]本组病人家属在相应生活护理干预下较好完成生活护理,在护士及家属配合精心护理下,本组40例病人均未发生肺部、泌尿系统感染等并发症,无一例发生压疮,病人的生活质量明显提高.[结论]加强长期卧床老年病人家属的生活护理干预指导可提高护理质量和病人的生活质量.     

大片脑梗死继发癫痫的康复护理及其功能预后分析

目的探讨康复护理对大片脑梗死继发癫痫的作用及继发癫痫对功能预后的影响。方法８３例颈内动脉系统脑动脉硬化性大片脑梗塞分为癫痫组２７例和非癫痫组５６例,比较两组的心理状态、独自步行能力和自理能力,对癫痫组进行康复护理,观察康复护理前后的ＳＣＬ－９０及Ｂａｔｈｅｌ指数的得分。结果癫痫发生率高达３２．５％,癫痫组的精神心理障碍较非癫痫组明显增多（Ｐ＜０．０５）,而独立步行能力和日常生活自理能力则明显下降（     

帕金森病患者的生活指导

帕金森病发展到一定阶段后常伴有ＡＤＬ能力的下降和起居动作障碍,这也带来了就业和家属问题。对大多数患者来说,在家居住远比住院时间长。因此及时给予帕金森病患者生活指导,提高ＡＤＬ能力是社区康复的一项重要工作。先介绍一个病例,女性,６４岁,因上肢震颤而入院,诊断为帕金森病,给予药物治疗的同时也进行了物理疗法和作业疗法,症状好转后,出院拄杖步行回家。一年后随访患者的起居动作和ＡＤＬ动作都需有人协助,步行时常跌倒,自己不能站立,双膝疼痛,肌力明显降低,诊断为膝变形性关节炎。病人与外界交往少,在亲属的精心照顾下很少走动,白…     

家庭康复指导对脑卒中患者日常生活能力的影响

目的探讨脑卒中家庭康复指导对脑卒中患者日常生活能力的影响。方法选取经神经内科治疗病情处于恢复期的脑卒中出院患者40例,随机分成实验组与对照组,实验组进行家庭康复指导,对照组进行常规出院指导,两组分别在出院时和4周后进行巴氏评分。结果干预前实验组巴氏评分（48．0±22．734）分,4周后实验组巴氏评分明显提高为（73．0±21．909）分,其中个人卫生、上厕所、穿脱衣服、上下床或椅子4项与对照组比较差异有统计学意义。结论患者病情稳定出院后,仍有康复潜能,持续、科学、易懂的家庭生活指导可以提高患者的日常生活能力。     

院外膳食指导对血液透析患者预后和营养状况的影响

目的 探讨院外膳食指导对血液透析患者预后和营养状况的影响.方法 选取2018年1—12月规律血液透析的患者208例,按组间基本特征匹配原则分为对照组和观察组,每组104例.对照组采用常规营养教育,观察组采用院外膳食指导,比较干预前后两组血清肌酐、尿素氮、收缩压、舒张压、血钙和血磷变化.结果 干预前两组血清肌酐、尿素氮、...     

托吡酯长期治疗癫痫的前瞻性研究

目的观察托吡酯的持续接受治疗率,衡量疗效不佳和耐受性的综合情况,为临床合理应用托吡酯提供依据。方法采用前瞻性临床研究方法观察病例87例,应用Kaplan—Meier生存率分析曲线,评估癫痫患者托吡酯的持续接受治疗率,用Cox回归分析影响患者持续接受托吡酯治疗时间的相关因素。结果47．6％的患者放弃了治疗,平均托吡酯治疗时间为798,7d。Kaplan-Meier生存率分析曲线显示1年继续保持托吡酯治疗率约为72％,2年及3年的继续治疗率分别为53％和43％。≤12岁的患者组其托吡酯持续治疗率高于〉12岁患者,两组曲线log rank比较P〈0.05。合用2种或以上的抗癫痫药物及最大剂量是影响托吡酯持续治疗时间的重要因素,癫痫发作类型、性别及病因等均不是影响托吡酯停用与否的显著性因素。结论合用2种或以上其他的抗癫痫药物易导致患者放弃托吡酯治疗;适当增加托吡酯剂量以提高疗效,能延长持续治疗时间。     

健康指导对社区癫痫患者康复的影响

目的:探讨健康指导对社区癫痫患者康复效果的影响。方法:对临床拟诊的208例癫痫患者进行24小时动态脑电图(24h-AEEG)监测鉴别诊断,将106例检出痫样放电的癫痫患者随机分为健康指导组(53例)和对照组(53例),分别于1年、2年后进行发作次数和24h-AEEG结果对比分析。结果:208例拟诊的癫痫患者中,痫样放电106例(50.96%),健康指导组和对照组两组临床康复和24h-AEEG复查结果比较显示,健康指导组显著优于对照组(P<0.01)。结论:健康指导在社区癫痫患者康复中具有重要作用。     

大片脑梗死继发癫痫的康复护理及其功能预后分析

目的探讨康复护理对大片脑梗死继发癫痫的作用及继发癫痫对功能预后的影响。方法８３例颈内动脉系统脑动脉硬化性大片脑梗塞分为癫痫组２７例和非癫痫组５６例,比较两组的心理状态、独自步行能力和自理能力,对癫痫组进行康复护理,观察康复护理前后的ＳＣＬ－９０及Ｂａｔｈｅｌ指数的得分。结果癫痫发生率高达３２．５％,癫痫组的精神心理障碍较非癫痫组明显增多（Ｐ＜０．０５）,而独立步行能力和Ｒ常生活自理能力则明显下降（Ｐ＜０．０５）,经过康复护理,癫痫组的心理状态和自理能力均有明显改善（Ｐ＜０．０５）。结论继发癫痫对功能预后有明显影响,康复护理对大片脑梗死继发癫痫患者功能恢复有积极意义。     

创伤性截瘫病人的康复指导

创伤性截瘫多为突发事件所致，具有发病急、病程长、并发症多、致残率高等特点，且病人大部分为青壮年，常给本人及家庭成员造成心理及生活负担。为了提高截瘫病人的生活质量，减轻社会及家庭的负担，使他们重新成为对社会有用的人，做好早期康复及出院后的家庭防护指导，非常重要。     

出院康复指导对脑卒中患者日常生活活动能力恢复的影响

目的探讨出院指导对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力 (ADL)恢复的影响。方法 60例住院的脑卒中偏瘫患者在出院前随机分成指导组与对照组 ,出院后前者除对症服药治疗外 ,还给予出院后的康复训练指导 ,后者只给予对症服药治疗。在出院前 2— 3d及出院 3个月后对两组患者进行ADL评定。结果指导组患者的ADL评分高于对照组 (P <0 0 5 )。结论出院康复指导对脑卒中偏瘫患者ADL的恢复有良好作用。     

长期留置膀胱造瘘管患者的健康指导

目的探讨对长期留置膀胱造瘘管患者实施健康指导的护理措施,以减少并发症,有效提高患者生活质量。方法对83例长期留置膀胱造瘘管患者进行健康教育并指导,使其掌握健康所需要的知识和技能。结果在医护人员的支持下患者承担起自我护理、促进健康的责任。结论通过健康指导使患者掌握相关专业知识,自觉采取有利于健康的行为,对患者生活质量提高具有积极而有效的作用,减轻家庭负担,提高了患者的满意度。     

长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

目的 观察长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患预后的影响。方法 80例COPD患随机分为氧疗组40例和非氧疗组40例，比较两组患的住院次数，死亡率，治疗前后血气，第1秒用力呼气量（FEV1）的变化。结果 氧疗组患住院次数，死亡率均比非氧疗组少，血气，肺功能改善较非氧疗组大，结论 长期氧疗能改善患的预后。