卡托普利的特殊不良反应

第一代血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利(Ｃａｐｔｏｐｒｉｌ,ＣＰＴ)自临床应用至今已达15年,其治疗高血压、冠心病、充血性心力衰竭疗效肯定,但在临床应用中也发现了一些特殊的不良反应,尽管发生率不高,仍应引起临床重视。1　顽固性咳嗽王彩云等[1]报道,应用ＣＰＴ的442例中16例引起咳嗽,发病率为3.6%。其中冠心病3例,高血压8例,充血性心力衰竭5例。男性5/16(31.3%),女性11/16(68.7%)。吸烟者1/16(6.25%),不吸烟者15/16(93.75%)。用药剂量50～75ｍｇ/ｄ,用药1周出现咳嗽者37.5%,用药2周为62.5%。其中3例停药症状消失,再次用药症状复发,另13…     

血管紧张素转换酶抑制致咳嗽25例

近几年我院内科使用卡托普利、依那普利、赖诺普利等ACEI治疗心力衰竭、高血压、冠心病等疾病 ,其所致咳嗽、口干、头晕、头痛等副作用逐渐被人们所认识 ,本文就我院内科近 5年来口服 ACEI致咳嗽 2 5例的临床症状分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 9例 ,女 16例 ;年龄 37～ 78岁 ,平均6 3.7岁。口服卡托普利 2 0例 ,依那普利 3例 ,赖诺普利 2例。2 5例中 ,充血性心力衰竭 11例 (包括常规治疗无效 2例 ) ,原发性高血压 12例 ,急性心肌梗塞 2例。1.2　用药情况 :从小剂量开始 ,卡托普利 12 .5 mg,依那普利和赖诺普利均 2 .5 mg,…     

卡托普利引起咳嗽33例临床分析

卡托普利对高血压、充血性心力衰竭治疗的疗效已被认定，但其引起咳嗽，极易误诊其它疾病。我院1989年5月～1995年6月，对200例住院和门诊病人予服卡托普利治疗，出现咳嗽33例，现分析如下。临床资料33例中男10例，女23例；年龄28～83岁，平均53．6岁。其中高血压病28例，充血性心力衰竭5例。病程l～5年6例，6～10年15例，10年以上12例。口服卡托普利剂量12．5～25mg，2～3／日。33例均（l）服药前无咳嗽；（2）服药期间发生咳嗽；（3）一般镇咳药无效；（4）停药l～3天减轻，1周消失；（5）再次用药咳嗽重现；（6）血象、血沉、胸片正常；…     

巯甲丙脯酸致咳嗽25例分析

巯甲丙脯酸是血管紧张素转化酶抑制剂，由于其特有的药理作用被广泛运用于各个领域，特别是心力衰竭，高血压病，冠心病及肾病等治疗中。随着运用的日益广泛，其不良作用也日渐增多，本文就临床上所见的巯甲丙脯酸致咳嗽25例的临床表现做一分析。1．一般情况：本组男11例，女14例；年龄20～72岁，平均56．2岁。其中充血性心力衰竭12例（肺心病5例，风心病3例，高心病2例，甲心病2例），原发性高血压病6例，冠心病3例，心肌炎1例，肾炎1例，单纯性肾病1例，心肌病1例。2．用药情况：单独或与其它心血管药物合用，剂量为12srns～25ms，每日3次…     

卡托普利治疗心衰的临床观察

卡托普利 (Ｃａｐｔｏｐｒｉｌ,ＣＰＴ)为血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂 ,临床上广泛用于原发性高血压及慢性充血性心力衰竭等治疗。随着人口老龄化及心血管疾病发病率的逐年增高 ,充血性心力衰竭为各类心血管疾患的终末阶段 ,其发病率亦逐年增高 ,且病理、生理过程复杂 ,ＣＰＴ临床应用为治疗充血性心力衰竭提供了更加有效的手段。现将 3 2例住院病人的临床观察结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 2例病人 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 40～ 72岁 ,平均 5 6岁。其中冠心病 12例 ,高心病 9例 ,其他心脏疾患 4例。根据ＮＨＹＡ心功能分级 ,…     

卡托普利的主要不良反应及分析

卡托普利(Captopril,CPT)是目前国内最常用的血管紧张素转化酶(ACEI)抑制剂。它在治疗高血压、冠心病、充血性心力衰竭方面疗效肯定。但近年来,随着其临床的广泛应用,不良反应报道日渐增多。为了引起广大医务人员及患者的注意,笔者将近几年有关文献报道的主要不良反应及其部分产生机理作一概述和分析,以供临床用药参考。1 卡托普利致咳嗽卡托普利致咳嗽不良反应,其发病率各家报告相差较多,一般认为约1.3%～30%。所引起的咳嗽多为持续性、刺激性干咳,以夜间为重,无明显肺部郁血或炎症等能引起咳嗽的原因。咳嗽多于第一次服药后的3～7d 内出现,哮喘病     

参麦注射联合酚妥拉明、多巴酚丁胺治疗老年人充血性心力衰竭33例

我院自 1992年 4月至 1996年 10月收治老年人充血性心力衰竭 (CHF)心功能 ～ 级 (NYHA分级 )患者 33例 ,现分析如下。1　临床资料治疗组 33例 ,年龄 6 0岁～ 74岁 ,平均 6 4岁 ,男2 7例 ,女 6例 ,其中冠心病 16例 (合并陈旧性心肌梗死 3例 ) ,高血压性心脏病 10例 ,肺原性心脏病 5例 ,扩张型心肌病 2例。对照组 ,我院 1990年～ 1994年随机抽取中老年人充血性心力衰竭心功能 ～ 级 2 5例 ,其中冠心病 15例 ,高血压性心脏病 8例 ,扩张型心肌病 2例。2　治疗方法两组病例除病因治疗外 ,给予卧床休息、低盐饮食、利尿、口服转换酶抑制剂…     

消心痛的临床新用途

<正> 消心痛又名硝酸异山梨醇酯.过去主要用于治疗心绞痛、高血压、充血性心力衰竭等。近年来.临床应用进一步扩大.还可治疗下列疾病。1 支气管哮喘 消心痛可松痉挛的平滑肌.从而使支气管扩张.哮喘症状得到缓解和改善.李文政用该药治疗17例.方法:含服消心痛5mg.年龄小者酌减。结果一般用药2～3min奏效.其中11例症状消失.6例并发支气管炎者症状减轻。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭21例

近年来笔者用倍他乐克治疗多病因所致的充血性心力衰竭 2 1例取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 1例中 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 76岁 ,平均 5 5 .4岁。根据病史、体检、Ｘ线、超声心动图等确诊为充血性心力衰竭 ,并除外窦性心动过缓、低血压、休克、Ⅱ度以上房室传导阻滞以及慢性阻塞性肺病。冠心病 10例 ,肺心病 4例 ,风湿性心脏病 4例 ,心肌病 2例 ,高血压性心脏病 1例。上述患者在休息、限盐、去除诱因 ,应用适量利尿剂、洋地黄、血管扩张剂等常规治疗基础上加服倍他乐克 ,初始剂量为 6 .2 5ｍｇ …     

胺碘酮治疗快速心房颤动伴急性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察胺碘酮在快速心房颤动（房颤）伴急性充血性心力衰竭者的临床疗效。方法26例快速房颤伴急性充血性心力衰竭者静脉应用胺碘酮,先静脉注射负荷剂量后,继以静脉滴注维持,观察房颤转复,心室率控制及不良反应。结果26例患者用药后15min、1h、2h、24h心室率分别为（140．1±18．3）、（127．7±16．8）、（104．9±15．4）、（82．1±20．5）次／min,较用药前（149．6±19．7）次／min明显下降（P〈0．01）。其中15例患者（58．5％）在24h内转为窦性心律,3例出现窦性心动过缓,经停药或减药后恢复,2例出现症状性低血压,无心力衰竭加重表现。结论静脉应用胺碘酮能迅速、安全、有效地控制快速房颤伴急性充血性心力衰竭患者的快速心室率,尤其适合并发急性冠状动脉综合征及原发性高血压的患者。     

纳洛酮联合生脉注射液治疗老年充血性心力衰竭30例

1998年 8月～ 2 0 0 0年 5月 ,应用纳洛酮联合生脉注射液治疗老年充血性心力衰竭 30例 ,报道如下。1　临床资料及方法1.1　一般资料　充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)诊断标准按陈灏珠主编的第 10版《实用内科学》。治疗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 5 6～ 72 (中位数 6 3岁 )。其中冠心病 13例 ,风心病10例 ,高心病 4例 ,肥厚型心肌病 3例 ;心功能按ＮＹＮＨ分级 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 10例 ;治疗前平均血氧饱和度为88.7%。对照组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 5 6～ 70 (中位数 6 2岁 ) ;其中冠心病 12例 ,风心病 11例 ,高心病 5例 ,肥厚型心肌…     

多巴胺、硝普钠联合治疗慢性充血性心力衰竭30例临床观察

慢性充血性心力衰竭是临床心血管系统的常见疾病,重症心衰严重危害健康,影响病人生活质量,需要积极治疗．我院对严重慢性充血性心力衰竭患者,采用多巴肢、硝普钠联合静滴治疗,疗效满意,现报道如下。l资料与方法1．l一胜资料3o例慢性充血性心力衰竭患者,男对例,女9例,年龄5ot78岁．平均年龄67岁。心脏病病程3一对年,平均10年．冠心病18例,其中心肌梗塞后心衰11例,风湿性心脏病吕例,高血压性心脏病2例,扩张型心肌病2例．表现为左心功能不全9例,右心功能不全5例,心功能均为ffi～IV级（MYHA分级）．全心功能不全16例．1．2治…     

洋地黄合用倍他乐克治疗充血性心力衰竭伴快速房颤临床分析

约 10 %～ 5 0 %的充血性心力衰竭 (CHF)同时存在快速房颤。充血性心力衰竭伴快速房颤时 ,洋地黄是首选药物 ,但临床上单用洋地黄对部分病例的心室率控制不满意。为此 ,我们在应用洋地黄的基础上合用小剂量 β受体阻滞剂 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　CHF伴快速房颤 6 3例 ,其中男 2 8例 ,女35例 ;平均年龄 4 0± 8岁 ;心功能Ⅲ～Ⅳ级。风湿性心瓣膜病 4 2例 ,扩张型心肌病 10例 ,冠心病或伴高血压性心脏病14例。1 2　治疗方法　本组均常规应用扩血管药和利尿药 ,静脉应用西地兰 0 2～ 0 4mg/d ,或加地高辛 0…     

肺栓塞15例临床分析

肺栓塞 (PE)是常见的临床现象和重要的死亡原因之一。及时诊断 ,合理治疗可使其死亡率从 3 0 %减至 10 %以下。国外报道 ,PE的生前诊断率仅为 3 0 %左右〔1〕;国内报道的生前诊断率则仅为 7.8%〔2〕。因此 ,及时而正确的诊断对 PE的预后有重要价值。本文旨在通过回顾分析 15例确诊为 PE患者的临床特征 ,丰富已有知识 ,使临床上更好地认识 PE。1　临床资料1.1　一般情况 :男 10例 ,女 5例。年龄 3 1岁～ 66岁 ,其中5 0岁以下者 10例 (67% )。病程 3 d～ 2 6年 ,其中 1个月以内者 2例 (13 % ) ,1个月以上者 13例 (87% )。基础疾病 :下肢深…     

慢性充血性心力衰竭急性加重期合并低钾血症静脉补钾的体会

慢性充血性心力衰竭急性加重合并低钾血症在临床中较为常见,易发生室性心律失常,严重时可危及生命.患者常有明显水钠潴留,为缓解症状,需紧急进行利尿、扩血管、强心治疗,而襻利尿剂的应用可使血钾水平更低,使用洋地黄制剂又容易中毒,常规浓度静脉补钾又需大量液体增加容量负荷而对心衰不利,临床治疗较为棘手.2009年2月至2011年5月,我科共收治30例慢性充血性心力衰竭急性加重合并低钾血症患者,采用微泵静脉补钾治疗取得了较好的临床效果,现报道如下.1资料与方法1.1 -般资料30例均为我科住院患者,男21例,女9例,年龄55～83岁.其中陈旧性心肌梗死心衰12例,冠心病心肌纤维化型心衰6例,扩张型心肌病心衰5例,高血压性心脏病心衰5例,风心病心衰2例,按NYHA心功能分级均为Ⅳ级.所有患者均有不同程度胸闷、气喘、咳嗽、乏力、水肿、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,其中肠麻痹8例,神志不清、谵妄、躁动3例.心电图表现为T波低平或倒置、U波增高、ST段压低、QT间期延长、T-U融合或频发室性期前收缩、短阵室性心动过速等.血清钾浓度1.5～2.5mmol/L,其中合并有低镁血症8例.     

开搏通致咳嗽—附8例报告

开搏通 (卡托普利、巯甲丙脯酸 ,上海施贵宝制药厂出品 ) ,系血管紧张素转化酶抑制剂 ,现已广泛应用于临床 ,治疗高血压病 ,充血性心力衰竭。 1985年Ｓａｓｏｋｏ等报告该药可诱发顽固性咳嗷 ,此后有关报导逐渐增多。现将我院 1999— 2 0 0 1年在临床中所见 8例报告如下。一、临床资料 :所述病例用药前均无咳嗽 ,停药后咳嗽消失 ,再用又出现咳嗽 ,并排除呼吸道感染及其它病变所引起咳嗽 ,因而判定系由开搏通引起。 8例均服用开搏通 12 5ｍｇ～ 2 5ｍｇ ,一日二次。其中男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 6 8～ 74岁 ,汉族 7例 ,藏族 1例 ,7例诊断为…     

β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭40例疗效观察

慢性充血性心力衰竭的治疗是心血管系统的一个重要课题。传统观点认为 ,β 受体阻滞剂可降低心肌收缩力 ,诱发或加重心力衰竭 ,故应禁忌使用。 1997年 3月至 1999年12月 ,我院应用 β 受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭 40例 ,取得满意疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组均为住院病人 ,随机分为两组 ,观察组40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 2 5～ 76岁。病因构成 :冠心病19例 ,高血压性心脏病 13例 ,风湿性心脏病 5例 ,扩张性心肌病 3例。对照组 3 6例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 2 3～ 75岁。病因构成 :冠心病 18例 ,高血压性…     

肝肺综合征26例临床分析

我科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 9月共收治肝炎后肝硬化患者 112例 ,其中并发肝肺综合征 2 6例 ,现分析如下。临床资料　肝炎后肝硬化按 1990年全国第六次病毒性肝炎学术会议修订的标准〔1〕,肝肺综合征按Ｒｏｉｓｉｎ等提出的标准〔2〕。 2 6例肝肺综合征 ,男性15例 ,女性 11例 ,年龄 34～ 82岁 ,平均年龄 4 2岁。肝功能均为失代偿期。症状体征有腹水 2 2例(占 84 6% ) ,蜘蛛痣 2 4例 (占 92 3% ) ,腹壁静脉曲张 2 0例 (占 76 9% ) ,呼吸困难 16例 (占4 6 1% ) ,紫绀 12例 (占 4 6 15% ) ,杵状指 5例(占 19 2 % ) ,咳嗽 3例 (占 11 5% ) ,…     

心先安治疗充血性心力衰竭临床观察

我们于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,应用徐州万邦生物化学制药厂出品的心先安注射液治疗心力衰竭 5 6例 ,现将临床观察结果报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 5 6例充血性心力衰竭患者 ,其中男 36例 ,女 2 0例 ,平均年龄 6 8.2岁。其中冠心病 2 6例 ,扩张型心肌病 12例 ,风心病 8例 ,肺心病 8例 ,高血压性心脏病 2例。心功能Ⅲ级 30例 ,Ⅳ级 2 6例。1.2　治疗方法　对所选患者 ,在常规应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等药物治疗 1周或 1周以上 ,其临床症状无明显改善的重症心衰患者 ,根据病情继续应用以上药物 ,在此基础上 …     

培哚普利与螺内脂联合治疗充血性心力衰竭的临床应用

慢性充血性心力衰竭 (CHF)是在静脉回流正常的情况下 ,由于心脏损害引起心输出量减少或心室充盈压升高 ,以组织血液灌注不足及肺循环和体循环瘀血为主要特征的一种综合征。在治疗CHF方法上临床进行了广泛研究。本研究利用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)培哚普利和醛固酮(Ald)拮抗剂螺内脂联合治疗充血性心力衰竭 ,经观察疗效满意 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　根据《现代心血管疾病诊疗技术》诊断标准确诊 ,CHF 96例 ,男 6 6例 ,女 30例 ;年龄 31～ 81岁 (平均 6 3 4岁 )。其中冠心病 36例 (37 5 % ) ,高血压心脏病 2 3例 (2…