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老年人对许多药物的治疗及毒性反应均较敏感。护理人员要了解影响老年人药物反应的因素及常用药物反应,掌握老年人用药的特殊护理。 1 影响老年人药物反应的因素 1.1 老年人药物动力学特点 1.1.1 药物的吸收老年人的胃肠道血流量和许多转动系统的作用都比较低,致使许多吸收载体减少,而以主动转运的药物如铁、维生素B、钙等药物的吸收将减少。 1.1.2 药物分布与蛋白的结合由于老年人血浆中白蛋白 相似文献
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对老年人用药既要考虑老年人对药物吸收、分布、代谢、排泄等方面的特殊性,又要考虑到药物对老年患者的安全性和有效性,而且还应注意老年人联合用药药物之间的相互作用,掌握好老年人用药时的特殊处理原则。 相似文献
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老年人由于生理功能衰退,特别是肝细胞数量减少,所含药物代谢酶的活性降低,致使解毒能力减弱,药物不良反应增大。肾动脉硬化使肾血流量减少,肾小球滤过率降低,药物随尿液排出量减少,产生蓄积毒性反应。因此,老年人在用药时,除药量适当减小外,对某些药物应当慎用或禁用。 相似文献
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何瑜 《今日健康(家庭版)》2016,(4):279-279
目的:从药物代谢动力学分析老年人用药特点及其合理用药措施。[方法]:选取我院老年患者30例作为研究对象,从药物代谢动力学方面分析老年人用药特点、用药种类、用药反应等情况,进行统计分析。[结果]:研究发现,老年人使用的药物品种非常多,而且重复性用药的情况突出,研究发现,30例患者同时服用8种以上药物的患者有21例,占总数的70%。同时老年患者还存在服用过期药物,矛盾用药甚至错误用药的情况,临床中由于用药发生的不良反应有6例,占总数的20%。[结论]:总体而言,从药物代谢动力学方面分析老年人用药,老年用药容易出现不良反应,因此老年人服用药物应该对症,加强对药物剂量和种类的护理和限制,保证老年人用药合理性。 相似文献
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年老多病,用药的机会增多,由于各种生理功能的老化,使得药物在老人体内的变化与一般成年人不同。又因为各种疾病的存在,所以在用药上更有其特点。首先是药物分布情况不同:老年人体内水分减少,脂肪量增加,所以易溶于水的药物在体内蓄积减少。反之,易溶于脂肪的药物就较多,如安定、利多卡因等。老年人血浆蛋白大多降低,而此种蛋白是结合多种药物的“主角”,“主角”少了,未被结合,也就是游离的药物相对增多,因而易引起药物的毒性反应。其次是药物在体内的代谢速度不同:药物在体内进行代谢的主要器官是肝脏,靠的是肝脏内多种酶催化的反应。老年… 相似文献
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《人人健康:医学导刊》2006,(10)
老年人因吸收、代谢的功能减弱,使得药物在血液中半衰期延长,很容易导致体内药物蓄积,增加某些药物的毒性反应。因此,老年人服药时,除注意服药的方法,还要考虑药物的服用剂量。目前,药品说明书的剂量多指成人剂量,并不完全适合老年人。一般来说,老人的服药剂量,应按年龄调整:即60岁用药剂量是成人用量1/3,70岁用药剂量是成人用量1/4,80岁用药剂量是成人用量1/5。如果不知采取何种用药量时,应按说明书提示的最小剂最开始服用,或按医嘱服药。需要注意的是,药物剂量多以毫克为单位,少数以克为单位,老年人减量服用时,应认真查看药物的剂量单位,以免产生不良后果。此外,老年人因体内平衡作用减弱,致使部分药物产生不良反应,服药后需留心观察 相似文献
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随着增龄,人体各系统、器官、组织的结构和功能都开始老化、衰退。尤其是心脏、肝脏、肾脏功能的减退,直接影响了药物的吸收、分布、代谢和清除。再加上“人老病多”,尤以慢性病居多,服药常成为“家常便饭”,甚至多药齐下,却不知服药越多,药害越大。那么老年人用药应当遵循那些原则呢?明确诊断,对症下药首先要明确诊断,对症下药,做到“有的放矢”。有的老年人滥用补药,反而有害,须知“不缺不补”这是原则。其次要权衡利弊,确定是否需要用药,切忌动辄服药。据报道,美国“被药物药死”的人,每年已超过10万,跃居全国死亡原因的第四位,仅次于脑血管意外、心脏病和肿瘤,比意外伤亡还多。遵循个体化用药原则老年人个体衰老、受损程度及药物治疗史不同,对药物效应有明显的个体差异性,世界上没有一种疾病在人体内的表现完全相同。因此,在日常用药时必须遵循个体化原则,在治疗过程中需要密切观察、及时调整。老年人用药应当从小剂量开始,通常推荐剂量为成年人用量的四分之一至三分之一,然后逐渐加量,直到达到最低安全有效维持量。用药时间长短亦应视病情及个体反应而定,尤其是毒副作用大的药物,当心药物积聚中毒。用药宜精,药量宜轻部分老年人认为“药味多,用量大,花钱多,疗效... 相似文献
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敖拉哈 《中国医师进修杂志》1983,(3)
一、药物反应上的病理生理特点老年人机体的生理性老化、动脉硬化、各脏器重量减轻、血流量减少、功能减低,因而,药物的吸收、分布、代谢、排泄时间及清除速度、血浆白蛋白浓度、免疫功能和耐受能力等都有下降。生理性老化与病理性老化往往交错在一起,互相影响、互相促进、互有制约。这就要求在对老年患者药物治疗时,必须正确选择药物品种、剂量恰当、给药途经适宜,合并用药合理,尽量减少药物所产生的不良影影。口服药物,由于老年人胃肠蠕动减弱,排空速度缓慢,胃酸及各种消化酶分泌降低,肠血流量减少。因此,药物的吸收速度及程度差,所以效应较青壮年人差。药物在体内的分布多不均匀,由于老年人细胞数量减少,细胞内水分丧失及无脂体质而体重减轻。药物在体内分布容积比青壮年人小,摄取药物能力大的器官,如心、肝、肾含药物浓度较高、蓄积量也多。药物与血浆蛋白结合率高的,易于蓄积于某亲和力大的器官,而出现毒性反应。二、药物代谢上的特点药物主要在肝内通过氧化、还原、分解、结合等方式进行代谢,肝脏是经氧化酶或微粒体酶作用而进行的,由于老年人的微粒体酶的活性减低,而导致药物的半衰期延长,解毒功 相似文献