乌司他丁对烧伤患者炎症介质及血管内皮细胞影响的研究

目的：观察乌司他丁对烧伤患者炎症介质的影响及对血管内皮细胞的保护作用.方法：将30例烧伤患者随机分为对照组和乌司他丁组,选取健康者30例作为正常组.对照组患者给予液体复苏、抗生素、营养支持和手术等综合治疗.乌司他丁组给予综合治疗的同时,加用乌司他丁600 kU静滴,3次/d.两组患者分别在入院第1、3、7、14天用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血中TNF-α、IL-6、血栓调节蛋白水平,用Percoll密度梯度离心法测定循环内皮细胞数量,并与正常组比较.结果：入院时对照组及乌司他丁组患者TNF-α、IL-6、血栓调节蛋白及循环内皮细胞数量显著高于正常组（P〈0.05）.乌司他丁组血栓调节蛋白、TNF-α、IL-6及循环内皮细胞数量在治疗第3、7天明显低于对照组（P〈0.05）;第14天乌司他丁组上述指标接近正常组,而对照组明显高于正常组（P〈0.05）.结论：乌司他丁能降低血中危重烧伤患者血清TNF-α、IL-6和血栓调节蛋白水平,对血管内皮细胞有保护作用.     

乌司他丁在腹部大手术中应用对肝肾功能的影响

目的探讨乌司他丁在腹部大手术围手术期应用对患者肝肾功能的影响。方法86例病人随机分为对照组(45例)和治疗组(41例)。治疗组在术前第1天、术后第1天到第5天静脉滴注乌司他丁20万单位,而对照组仅作常规治疗,分别检测术前与术后第1、3、5、7天患者肝肾功能指标,进行统计学处理。结果腹部大手术对患者肝肾功能有损伤作用,治疗组术后肝肾功能指标明显好于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论乌司他丁对腹部大手术的患者能较好地保护其肝肾功能,减少机体对手术创伤的侵袭。     

乌司他丁对急性重症胰腺炎患者的胰腺、肝脏及肾脏功能的作用

目的:探讨乌司他丁对急性重症胰腺炎患者的胰腺、肝脏及肾脏功能的保护作用。方法:观察应用乌司他丁或抑肽酶治疗前后患者血、尿淀粉酶(AMY)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(SB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)含量的变化。结果:经乌司他丁治疗后,患者血AMY、ALT、AST、SB、Cr、BUN及TNF-α、NO均明显下降,且恢复早于抑肽酶治疗组。结论:乌司他丁对急性重症胰腺炎患者的胰腺、肝脏及肾脏功能的有保护作用,其机制可能与抑制机体合成,TNF-α、NO有关。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的临床干预观察

目的:研究乌司他丁对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的临床干预效果,同时观察乌司他丁对急性肾损伤发生及发展过程中肾损伤因子-1(kim-1)、尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)的影响。方法:将我院普外科56例重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的患者随机分为对照组和治疗组,每组28例。两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用乌司他丁,疗程7 d。观察两组患者治疗前与治疗7天血尿素氮、血肌酐变化,两组患者少尿期持续时间及7 d死亡率,同时监测两组患者入院1 h及12 h尿kim-1和NGAL的水平。结果:治疗7 d后,治疗组患者血尿素氮及血肌酐低于对照组(P0.05),少尿期持续时间缩短(P0.05);两组患者7 d死亡率差异无统计学意义;两组患者入院1 h所测尿kim-1差异无统计学意义,尿NGAL差异无统计学意义;治疗组在入院12 h尿kim-1及NGAL所测值均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:乌司他丁对重症急性胰腺炎并发急性肾损伤患者具有一定治疗作用,通过抑制急性期某些细胞因子表达,减轻肾小管损伤而保护肾功能,可辅助治疗重症急性胰腺炎。     

乌司他丁治疗烧伤脓毒症的临床观察

目的探讨乌司他丁对烧伤脓毒症的治疗作用。方法40例烧伤脓毒症患者随机分为乌司他丁(UTI)治疗组和对照组,每组各20例,两组均经常规治疗,治疗组加用UTI治疗。测定两组确诊脓毒症时以及确定后第7天的MDA浓度和SOD活性,观察比较两组患者脓毒症持续时间以及多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)的发生率。结果UTI治疗后,脓毒症患者的血浆MDA浓度比治疗前下降,SOD活性比治疗前上升,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组脓毒症的持续时间较对照组缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。但两组MODS发生率比较差异无统计学意义(治疗组发生MODS3例,对照组4例)。结论乌司他丁可减轻脂质过氧化反应,清除自由基,对烧伤脓毒症有良好治疗作用。     

创伤脓毒症患者采用参麦注射液联合乌司他丁对脏器功能保护作用的临床研究

目的研究分析参麦注射液联合乌司他丁对创伤脓毒症患者的脏器功能的保护及凝血功能改善作用。方法本研究选取2014年5月至2016年5月本院及苍南县中医院重症医学科(ICU)收治的60例创伤脓毒症患者,所有病例损伤严重程度(ISS)评分均大于16分。研究人员根据数字表法将所有患者分为治疗组和对照组。治疗后监测两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、D一二聚体(D-D)。结果治疗组患者治疗后ICU治疗时间、MODS发生率及死亡率均小于对照组(P0.05);治疗组与对照组治疗后3、7天的PT、TT指标水平无显著差异(P0.05);治疗后3、7天治疗组的APTT、FBG、D-D指标水平明显低于对照组(P0.05);治疗组治疗后1、2、3天的PVD、TVD、MFI指标水平明显小于对照组(P0.05)。结论参麦注射液联合乌司他丁治疗创伤脓毒症可有效保护患者的脏器功能,改善其凝血功能,降低MODS发生率及死亡率,效果显著,适合临床医师选择应用。     

乌司他丁对原位肝移植术后早期肝肾功能的保护作用疗效观察

目的　观察乌司他丁对肝移植术后早期肝、肾功能的影响。方法　将 82例同种异体原位肝移植术病人分为对照组 (4 0例 )和治疗组 (4 2例 ) ,观察术后第 1、3、7天肝、肾功能各项指标 ,并进行比较分析。结果　术后第 1天用药组的Tbil、Dbil、Cr较对照组为低 ,ALB较对照组为高 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;第 3天用药组的γ GT、Dbil较对照组为低 ,ALB较对照组为高 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;第 7天用药组的AST、Tbil、Dbil较对照组为低 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　乌司他丁对原位肝移植术后早期肝肾功能确有一定保护作用。     

乌司他丁在肝切除中的保护作用

目的 探讨乌司他丁对肝切除术后肝功能的保护作用。方法 将临床60例肝癌行肝叶切除术的病人随机分成两组,对照组25例,常规肝切除和护肝治疗;实验组35例,除同对照组治疗之外,术前ld到术后第7天静脉使用乌司他丁20万U。检测两组术前和术后第l、3、5、7天肝功能：胆红素(TB)、谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALJ)。结果 实验组在术中第一肝门阻断10min以上组和右半肝切除病例中,术后AST、ALT以及TB比对照组明显降低,P＜0．05,有统计学意义,并且术后l周内肝功能恢复正常。结论 乌司他丁对肝切除术后肝功能有保护作用。     

乌司他丁对感染性休克患者血浆D-二聚体的影响

目的:探讨乌司他丁对感染性休克患者血浆D-二聚体的影响.方法:将40例感染性体克患者随机分为2组:常规治疗组和乌司他丁组,乌司他丁组在常规治疗的基础上加用乌司他丁20万U微泵静脉注射,每12小时1次,雄持应用7天.分别检测两组患者治疗前及治疗后第3天、第7天的血浆D-二聚体水平.结果:治疗前两组患者血浆D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但与正常对照组相比均显著增高(P<0.05);治疗后第3天、第7天,乌司他丁组血浆D-二聚体水平较常规治疗组显著下降(P<0.05).结论:感染性休克患者血浆D-二聚体水平明显升高,乌司他丁能显著降低血浆D-二聚体水平,改善患者的凝血功能.     

乌司他丁对急性重型颅脑损伤患者颈静脉球部血清UCH-L1、CK-BB的影响研究

目的探讨乌司他丁对72例急性重型颅脑损伤患者颈静脉球部血清UCH-L1、CKBB的影响。方法对符合受试条件的急性重型颅脑损伤患者入院后采用随机数字表法分为两组:治疗组36例和对照组36例。治疗组给予静脉注射乌司他丁20万U每8小时1次;对照组给予静脉注射生理盐水20ml每8小时1次。采用双抗体夹心酶标免疫法检测72例急性重型颅脑损伤患者在伤后12小时、24小时、第48小时、第3天、第5天、第7天的颈静脉球部血清泛素羧基末端水解酶L1(Ubiquitin carboxy terminal hydrolases L1,UCH-L1)、脑型肌酸激酶同工酶(Creatine kinase brain band isoenzyme,CK-BB)的变化,探讨乌司他丁对急性重型颅脑损伤患者的脑保护效果和可能机制。结果治疗组在急性重型颅脑损伤患者伤后12小时、24小时、第48小时、第3天、第5天、第7天颈静脉球部血清UCH-L1、CK-BB浓度均低于对照组(F=15.33,P0.01;F=36,P0.01)。结论使用乌司他丁可以降低急性重型颅脑损伤患者颈静脉球部血清UCH-L1、CKBB水平,在伤后早期有神经保护作用,促进患者神经功能恢复。     

乌司他丁对非手术治疗肝脏外伤患者肝功能的影响及其机理研究

目的:研究乌司他丁对非手术治疗肝脏外伤患者肝功能的保护作用,并观察促炎症因子水平的变化,探讨其作用机制。方法:将非手术治疗肝脏外伤患者24例随机分为治疗组和对照组,各12例,治疗组外伤后连续5天静脉滴注乌司他丁,两组患者分别于外伤后1、3、5天检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)。结果:治疗组外伤后3、5天肝功能指标水平低于对照组(P<0.05),治疗组TNF-α水平在外伤后1天明显低于对照组,IL-6及IL-8水平在外伤后3天明显低于对照组(P<0.05)。结论:乌司他丁可能通过抑制促炎症因子释放来保护非手术治疗肝脏外伤患者的肝功能。     

乌司他丁剂量依赖性抑制紫杉醇诱导的触诱发痛

【摘要】〓目的〓研究乌司他丁对紫杉醇引起周围神经病变的神经有保护作用。方法〓24只SD大鼠随机分为3组,A组(生理盐水+紫杉醇组)、B组(乌司他丁25 kU/kg+紫杉醇组),C组(乌司他丁50 kU/kg+紫杉醇组)。各组大鼠分别连续7天(第1至7天)注射生理盐水或乌司他丁。动物于第1,3,5,7 d完成生理盐水或者乌司他丁注射后30 min腹腔注射紫杉醇2 mg/kg,即累计总剂量为8 mg/kg。分别于0,5,8,15,21,28天使用von Frey测痛仪测定大鼠机械刺激撤足阈值。结果〓C组大鼠机械撤足阈值较A组和B组升高(P<0.01);而B组大鼠机械撤足阈值较A组升高(P<0.05)。 结论〓乌司他丁能剂量依赖性地缓解紫杉醇诱导的触诱发痛,在周围神经病变中具有神经保护作用。     

烧伤

乌司他丁对严重烧伤患者脏器功能的保护作用；危重烧伤患者空运的经验与存在的问题；血必净注射液对烧伤延迟复苏大鼠器官功能及死亡率的影响；烧伤患者外周血单个核细胞TLR2和TLR4表达的变化；烧伤病人休克期血浆ANP、BNP含量变化。     

乌司他丁对全身炎症反应综合征疗效的临床研究

目的:研究乌司他丁对全身炎症反应综合征(SIRS)患者体内炎症介质的影响。方法:将入选的78例SIRS患者随即分为2组,治疗组在对照组基础上加用乌司他丁250 kU静脉注射,每日2次,连用5天。观察患者体内炎症介质的水平变化。结果:治疗组治疗后炎症介质改善情况均明显优于对照组,治疗前后自身对照差异有显著性(P<0.05)。结论:乌司他丁可明显减轻SIRS患者细胞免疫抑制程度,增强细胞免疫功能,从而改善患者的预后。     

脐带间充质干细胞对重度烧伤大鼠肾脏保护作用的研究

目的：观察脐带间充质干细胞（UCMSCs）移植对大鼠严重烧伤后肾脏损伤的影响,为干细胞应用于烧伤后的脏器保护研究奠定基础。方法：获取并分离培养孕大鼠UCMSCs并用流式细胞技术鉴定细胞表面抗原。48只SD大鼠随机分为4组：正常对照组（n=12）、生理盐水组（n=12）、乌司他丁组（n=12）和UCMSCs组（n=12）。正常对照组不作任何处理,立即活杀取材;其余3组制备20％TBSAIII度烧伤模型（98℃,12s）,于伤后48h分别静脉注射生理盐水0．1ml／g（生理盐水组）、乌司他丁1．6×105U／kg（乌司他丁组）和UCMSCs106／k（uCMSCs组）,于给药后7、14d观察大鼠肾脏组织病理学,免疫组化法观察组织凋亡相关蛋白Bcl-2的表达,并进行血尿素氮（BUN）、肌酐（cr）水平的测定。结果：烧伤后7、14d的组织病理学观察显示,干细胞移植后的大鼠烧伤后肾脏组织充血、肿胀等病理学改变较乌司他丁组及生理盐水组有所减轻,随时间延长减轻更加明显;免疫组化观察显示UCMSCs组伤后7d和14d肾组织中Bcl-2的表达较乌司他丁组和生理盐水组明显增多,表明肾组织抗凋亡能力增强。大鼠烧伤后BUN和Cr均较正常对照组显著升高。乌司他丁治疗组除14dBUN较生理盐水组升高外,其余时间BUN和Cr均明显下降。UCMSCs组伤后7和14d两肾功能指标均明显下降,与生理盐水组和乌司他丁组比较差异均有显著性（P〈0．05）,显示干细胞治疗对肾功能有明显改善作用。结论：UC—MSCs移植可有效减轻重度烧伤后大鼠‘肾脏组织的损伤并改善肾脏功能。     

应用乌司他丁治疗多发伤的临床观察

目的　观察乌司他丁对多发伤患者的治疗作用和对肝、肾功能的保护作用。方法　 46例多发伤患者随机分为治疗组 (2 3例 )和对照组 (2 3例 )。治疗组从入院第 1天开始 ,每天静脉点滴乌司他丁 10万单位 +生理盐水 10 0ml,每 8h 1次 ,连续用药 6d ,观察患者的临床指标判断疗效 ,并在入院时以及术后第 1、3、5、7天检测谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)、血浆肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 2 (IL 2 )、白细胞介素 6(IL 6)以及白细胞介素 8(IL 8)含量的变化。结果　多发伤患者治疗组平均住院时间及平均住ICU时间均低于对照组 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 5 ) ;治疗组术后血浆ALT、AST、BUN及Scr浓度均明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;治疗组术后血浆TNF α水平逐渐降低 ,对照组维持在较高水平 ;IL 2、IL 6及IL 8水平低于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　乌司他丁对多发伤有治疗作用 ,并能减轻机体的全身炎症反应程度 ,有保护和改善肝、肾功能的作用。     

乌司他丁对糖尿病肾脏疾病患者冠状动脉造影术后的肾保护作用

目的 探讨乌司他丁对糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）患者冠状动脉造影术后的肾脏保护作用.方法 募集因反复心绞痛需行冠状动脉造影术的DKD患者43例,随机分为治疗组（n=23）和对照组（n=20）.从造影前12 h至造影后12h,2组均用0.9％氯化钠注射液静脉滴注水化,不同之处为治疗组自造影当天开始每日静滴乌司他丁20万单位,而对照组仅静滴0.9％氯化钠注射液100ml,疗程均为7d.分别于造影前及造影后1、3、7d留取2组患者的外周血标本,利用生化仪检测2组患者血肌酐（SCr）及血胱抑素C（Cys C）水平.结果 ①2组患者冠状动脉造影术后其外周血中SCr及Cys C的值均升高;②治疗组患者外周血中SCr及CysC于第3天及第7天升高幅度显著低于对照组（P＜0.05）,且差异有统计学意义.结论 乌司他丁能降低DKD患者行冠状动脉造影术后SCr及CysC升高幅度,具有肾脏保护作用.     

乌司他丁对腔静脉成形肝移植术肾功能的保护作用

目的观察腔静脉成形肝移植术患者肾功能的变化与乌司他丁对肾功能的保护作用。方法71例腔静脉成形肝移植术患者,随机给予乌司他丁30万IU或等量生理盐水,持续静脉输注1h,新肝期再重复一次。根据腔静脉平均阻断时间分成≤62min组,其中用乌司他丁23例(U1组)、生理盐水18例(C1组);>62min组,其中用乌司他丁13例(U2组)、生理盐水17例(C2组)。监测血流动力学、血气、生化指标、肾功能指标、凝血功能、体温、尿量及出血量等。结果下腔静脉阻断(IVC)时间为(62.3±11.2)min。与术前相比,所有患者术后24h血尿素氮(BUN)明显升高(P<0.01),血肌酐(Cr)在新肝期1h、术毕、术后24h均明显升高(P<0.01)。术后24hBUN、CrU1组明显低于C1组(P<0.01),U2组亦明显低于C2组(P<0.01)。而U1与U2组、C1与C2组BUN、Cr差异无统计学意义。结论腔静脉成形术肝移植术对肾功能有明显损伤,术中使用乌司他丁对肾脏有一定程度的保护作用。     

乌司他丁对胆石病合并肝硬化患者肝功能的影响

摘要：目的:探讨乌司他丁对胆石病合并肝硬化患者外科治疗后肝功能的影响。方法:将5年间外科治疗的97例患者随机分为对照组和治疗组。治疗组在术后3d内静脉滴注乌司他丁。分别检测术前1天与术后第 1，3，5天患者肝功能的变化，并观察术后并发症的发生率。结果:治疗组术后各种并发症的发生率明显低于对照组，术后肝功能的改善明显优于对照组。结论:对胆石病合并肝硬化患者在围手术期使用乌司他丁可以保护肝功能和减少并发症的发生。     

乌司他丁对脓毒症患者临床治疗分析

目的 观察乌司他丁对脓毒症患者的治疗效果.方法符合标准的96位患者随机分为治疗组和对照组,均按〈2008年国际严重脓毒血症和感染性休克治疗指南＆gt;治疗,其中治疗组加用乌司他丁,两组患者治疗前及治疗后第7天分别检测PLT、PT、APTT、FIB,同时分别于1、3、5及7天检测BUN、Cre,并观察7天内两组患者发生肾损害的比例和需要连续肾替代治疗的比例,及机械通气时间、ICU住院时间、30天生存率.结果治疗组PLT及FIB均升高,PT和APTT均缩短（P＜0.05）,血Cre、第3天血BUN下降（P＜0.05）,而第5、7天时血BUN无显著下降（P＜0.05）,总体发生肾功能损害减少（P＜0.05）,需要CRRT治疗有降低,但无显著下降（P＞0.05）,同时患者机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,并且具有较好的近期生存率 （P＜0.05）.结论乌司他丁可改善脓毒症患者凝血功能、减轻肾功能损害、改善患者预后.