终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者血清瘦素与甲状旁腺素的关系

【目的】探讨终末期肾功能衰竭维持性血液透析患血清瘦素与甲状旁腺素的关系。【方法】检测29例终末期肾功能衰竭维持性血液透析患体脂含量、血清白蛋白、球蛋白、胆固醇、甘油三酯、肌酐、尿素氮、甲状旁腺素和瘦素，多重直线逐层分析法筛选出对血清瘦素有影响的指标。【结果】终末期肾功能衰竭维持性血液透析患女性体脂及瘦素显高于男性患，血清瘦素与体脂呈正相关(γ=100．30)，与甲状旁腺素水平呈负相关(γ=-0．0149)，女性患甲状旁腺素与瘦素／体脂负相关(γ=-0．454，P=0．045)，男性患甲状旁腺素与瘦素／体脂无显性相关(γ=-0．454，P=0．832)。【结论】终末期肾功能衰竭维持性血液透析女性患血清瘦素与甲状旁腺素水平呈负相关，甲状旁腺素可能参与调节瘦素的分泌。     

伴高瘦素血症慢性肾衰竭患者瘦素的基因与蛋白表达

【目的】探讨伴有高瘦素血症的慢性肾衰竭患者瘦素基因表达及蛋白表达、肾小球滤过率、体质指数之间的相关性。【方法】150名处于不同慢性肾功能衰竭阶段的患者，分别进行血清瘦素水平、肾小球滤过率测定并计算其体质指数。RT—PCR法检测15名终末期肾衰竭患者腹部脂肪的瘦素基因表达；免疫组化法检测其瘦素蛋白的表达。【结果】肾功能损伤患者的血清平均瘦素水平明显高于健康对照组（P〈0．001）。肾脏病患者的血清瘦素水平与体质指数之间呈正相关（r=0．47；P〈0．001），血清瘦素水平与肾小球滤过率呈负相关（r=-0．26；P〈0．001）。终末期肾功能衰竭患者脂肪组织瘦素mRNA表达水平低于对照组（P〈0．01），而蛋白表达高于对照组（P〈0．01）。血清瘦素水平与瘦素基因表达水平呈负相关（r=-0．55；P〈0．05）。【结论】慢性肾衰竭患者血清瘦素水平的升高与肾小球滤过率下降所导致的瘦素清除减少有关；体质指数的增加可引起高瘦素血症；高瘦素血症可能通过反馈抑制使终末期肾衰竭患者瘦素基因表达下降；终末期肾衰竭患者脂肪组织瘦素蛋白表达水平升高可能与慢性肾衰竭高瘦素血症有关。     

高水平血清瘦素在慢性肾衰血液透析男性患者中对高转运性肾性骨病的影响

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析男性患者中高水平血清瘦素(leptin)对高转运性肾性骨病的影响。方法用放免法测定20例男性维持性血液透析患者中血清leptin与血清甲状旁腺激素(iPTH)和骨钙素(BGP)的血清水平,全自动生化分析仪测定碱性磷酸酶(AKP)和其它相关指标的水平;定量CT测量第5腰椎,双侧股骨头、股骨颈、股骨大粗隆和股骨粗隆间的骨密度(BD),分析血清leptin与BDi、PTH、BGP等骨代谢指标的关系。结果血清leptin与iPTH负相关(r=-0.730,P<0.05)、与BGP负相关(r=-0.331,P<0.05),校正体重后血清leptin水平与第5腰椎、股骨颈、股骨大粗隆和股骨粗隆间BD负相关(r分别为-0.269,-0.585,-0.708和-0.735,P均<0.05)。结论CRF患者的高瘦素血症有抑制骨吸收和骨形成的双重作用,即抑制骨的高代谢转化。     

伴高瘦素血症慢性肾衰竭患者瘦素的基因与蛋白表达

[目的]探讨伴有高瘦素血症的慢性肾衰竭患者瘦素基因表达及蛋白表达、肾小球滤过率、体质指数之间的相关性。[方法]150名处于不同慢性肾功能衰竭阶段的患者,分别进行血清瘦素水平、肾小球滤过率测定并计算其体质指数。RT-PCR法检测15名终末期肾衰竭患者腹部脂肪的瘦素基因表达;免疫组化法检测其瘦素蛋白的表达。[结果]肾功能损伤患者的血清平均瘦素水平明显高于健康对照组(P<0.001)。肾脏病患者的血清瘦素水平与体质指数之间呈正相关(r= 0.47;P<0.001),血清瘦素水平与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.26;P<0.001)。终末期肾功能衰竭患者脂肪组织瘦素mRNA表达水平低于对照组(P<0.01),而蛋白表达高于对照组(P<0.01)。血清瘦素水平与瘦素基因表达水平呈负相关(r=-0.55; P<0.05)。[结论]慢性肾衰竭患者血清瘦素水平的升高与肾小球滤过率下降所导致的瘦素清除减少有关;体质指数的增加可引起高瘦素血症;高瘦素血症可能通过反馈抑制使终末期肾衰竭患者瘦素基因表达下降;终末期肾衰竭患者脂肪组织瘦素蛋白表达水平升高可能与慢性肾衰竭高瘦素血症有关。     

女性代谢综合征患者脂联素、瘦素、血脂与体质量指数及腰围改变

目的 检测女性代谢综合征患者血清脂联素、瘦素、血脂水平以及体质量指数、腰围,明确这些指标之间以及它们与代谢综合征的关系.方法 入选女性116例,其中代谢综合征患者56例,健康者60例.受试者于清晨空腹测量血压、腰围、身高和体质量,计算体质量指数,同时抽血测定空腹血糖、血脂、脂联素、瘦素.结果 女性代谢综合征患者血清脂联素水平和瘦素水平低于健康女性,差异有统计学意义(P<0.05),而体质量指数、腹围、三酰甘油,总胆同醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平要比健康者高,差异有统计学意义(P<0.05).空腹血糖和高密度脂蛋白胆固醇在女性代谢综合征患者和健康者之问差异无统计学意义(P>0.05).女性代谢综合征患者脂联素与总胆固醇(r=-0.432,P=0.009)、低密度脂蛋白胆固醇(r=-0.404,P=0.014)呈负相关.瘦素与其它观察指标无明显相关性.结论 女性代谢综合征患者血清脂联素水平和瘦素水平低于健康女性,而体质量指数、腹围、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平要比健康女性高.女性代谢综合征患者脂联素与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关.     

单纯性肥胖患者血清脂联素、血清瘦素与肾损伤的相关性分析

目的:研究单纯性肥胖患者血清脂联素、血清瘦素与尿白蛋白、肾小球滤过率相关性及两种脂肪因子对肾脏的作用。方法:选取单纯肥胖患者（肥胖组）60例;同期健康人（对照组）40例,测定两组人群血清脂联素、血清瘦素、身高、体质量、肾功能及尿白蛋白等,计算两组人群瘦素与脂联素比值、体质量指数（BMI）及肾小球滤过率（GFR）。结果:肥胖组血清脂联素明显低于对照组（P<0.001）;肥胖组血清瘦素明显高于对照组（P<0.001）;肥胖组较对照组尿白蛋白差异明显（P=0.004）;肥胖组血清瘦素/脂联素与对照组差异明显（P<0.001）;脂联素与BMI、尿白蛋白为负相关（r分别为:-0.421、-0.245;P分别为<0.001、0.029）;血清瘦素与BMI正相关(r=0.650,P<0.001),与GFR负相关（r=-0.227,P=0.043）;瘦素/脂联素与BMI正相关（r=0.511,P<0.001）;GFR与BMI正相关（r=0.376,P=0.001）;瘦素、瘦素/脂联素、BMI与尿白蛋白无相关性;脂联素、瘦素/脂联素与GFR无相关性。结论:单纯性肥胖患者血清脂联素水平下降,血清瘦素、尿白蛋白水平升高。瘦素/脂联素比值可能是单纯性肥胖患者肾损伤预后的预测因子。     

维持性血液透析患者血清中脂联素水平及与CRP关系探讨

目的 :探讨维持性血液透析患者脂联素水平及与CRP的相关性,分析其对ESRD患者心血管事件发生的预测价值。方法 :应用ELl SA法测定200健康体检者与200例维持性血液透析患者脂联素水平;免疫比浊法测定血清CRP、凝固法测定血浆Fbg水平,全自动生化分析仪测定血脂,包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]。结果 :(1)终末期肾脏病组患者血脂联素、CRP、TG、Lp(a)水平明显高于健康对照组。终末期肾脏病组患者血HDL-C明显低于健康对照组。(2)脂联素与CRP、Fbg成负相关;脂联素与HDL成正相关,相关系数为。脂联素与BMI成负相关;脂联素与TCh、LDL-c、Lp(a)、年龄、透析时间无显著性相关。结论 :终末期肾脏病血液透析病人血清脂联素水平升高,与CRP、Fbg、BMI、TG呈负相关,与HDL-C呈正相关。终末期肾脏病血液透析患者体内存在微炎症状态及脂质代谢紊乱,脂联素可通过拮抗炎症因子CRP、Fbg调节脂质代谢对终末期肾脏病血液透析患者具有保护作用。     

血液透析滤过对维持性透析患者血清瘦素的清除

【目的】观察血液透析滤过对慢肾衰维持性血液透析患者血清瘦素水平的影响。【方法】60例慢肾衰维持性血液透析患者随机分为2组,血液透析滤过组接受血液透析滤过治疗,血液透析组接受血液透析治疗,检测治疗前后患者血细胞、白蛋白、球蛋白、肌酐、尿素氮和瘦素的改变。【结果】血液透析滤过组患者血清瘦素从(18.8±14.9)ng／mL降至(15.4±11.3)ng／mL,校正后瘦素／红细胞压积从(66.5±53.8)ng／mL降至(50.3±41.3)ng／mL,差异有统计学意义(P<0.05).平均单次清除率为9.7％;血液透析组患者治疗后血清瘦素和瘦素／红细胞压积改变差异无统计学意义。【结论】血液透析滤过能有效地清除瘦素,而血液透析不能清除瘦素。     

冠心病患者血清脂联素与瘦素水平的研究

目的 研究血清脂联素和疫素水平与冠心病的关系.方法 应用放射免疫分析法检测44例冠心病患者及42例健康对照者血清脂联素和瘦素水平,并分析脂联素和瘦素的关系.结果 与对照组比较,冠心病组患者血清脂联素水平明显降低(P<0.01),瘦素水平明显升高(P<0.01),两者之间呈负相关关系(r=-0.603,P<0.01).结论 冠心病患者血清脂联素水平降低,瘦素水平升高,脂联素与瘦素的协同作用可能促进了冠状动脉粥样硬化的发展.     

青年急性脑梗死患者血清脂联素瘦素水平的实验研究

目的探讨青年急性脑梗死患者血清脂联素(Adiponectin,ADPN)、瘦素(Leptin)的动态变化。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA),分别检测青年急性脑梗死患者及正常对照组血清脂联素、瘦素含量。结果青年急性脑梗死患者血清脂联素水平较对照组明显降低(P<0.01),瘦素水平较对照组明显增高(P<0.01)。血清脂联素水平与瘦素成负相关(r=-0.42,P<0.05)。结论血清脂联素、瘦素水平与青年脑梗死的临床变化密切相关,低脂联素血症、高瘦素血症是青年急性脑梗死的危险因素。     

维持性血液透析患者脂代谢因子水平初探

目的:了解血液透析患者锌α2糖蛋白(ZAG)的改变情况。方法:选择50例慢性肾衰竭维持性血液透析患者为血液透析组(HD组),30例健康体检者为正常对照组(肾小球滤过率>60ml/min)。所有血清标本应用ELISA法检测ZAG、瘦素和脂联素水平,同时测定尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FG)、空腹胰岛素(FIns)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL),并计算体重指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:HD组血清ZAG水平显著高于正常对照组,正常对照组血清ZAG水平与FIns、HOMA-IR、瘦素均负相关,与TG正相关,HD组ZAG水平与BMI和瘦素负相关,与脂联素正相关。结论:血液透析患者ZAG水平明显高于正常对照组,其升高的意义有待进一步研究。     

高血压病患者血清瘦素和脂联素水平的研究

目的研究血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与高血压病的关系。方法应用放射免疫分析法检测46例高血压病患者及42例健康对照组血清瘦素、脂联素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoA、载脂蛋白ApoB、胰岛素、胰岛素抵抗指数、体质量指数,分析瘦数、脂联素与高血压、血脂、体质量指数及胰岛素抵抗的关系。结果高血压组患者血清瘦素、胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoB水平及体质量指数、胰岛素抵抗指数明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),脂联素水平显著低于对照组(P<0.01)。瘦数水平与体质量指数、胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.521,r=0.527),与脂联素水平呈负相关(r=0.521)。结论高血压病患者血清瘦素水平升高,脂联素水平下降,且与血压和胰岛素抵抗相关。     

重组人促红细胞生成素对慢性肾衰竭患者血清瘦素水平的影响

[目的]观察应用重组人促红细胞生成素对慢性终末期肾衰竭维持性血液透析患者血清瘦素的影响.[方法]实验组:20例慢性终末期肾衰竭维持性血液透析患者,常规透析后皮下注射重组人促红细胞生成素,3 000 U/次,2～3次/周,时间3月,口服多糖铁及叶酸辅助治疗;对照组:15例慢性终末期肾衰竭维持性血液透析患者,常规透析未接受促红细胞生成素治疗,其他治疗同实验组.治疗前后测定所有患者的血常规、体质量指数(BMI)和血清瘦素水平等.[结果]①实验组治疗后血红蛋白从(82.2±4.2)g/L上升到(94.6±4.4)g/L(P＜0.001),红细胞压积从(29.2±1.7)%上升到(34.1±1.8)%(P＜0.001),对照组治疗前后血常规差异无显著性(P＞0.05);②实验组治疗后血清瘦素水平从(11.8±4.9)ng/mL降低到(8.9±3.5)ng/mL(r=0.614,P＜0.001),对照组治疗前后血瘦素水平差异无显著性(P＞0.05);③实验组治疗前血瘦素与BMI呈正相关(P＜0.001),治疗后两者相关性消失(P＞0.05),对照组治疗前后血瘦素与BMI分别呈正相关(P＜0.001).[结论]①重组人促红细胞生成素治疗可降低血液透析病人体内的高瘦素水平;②血液透析病人血瘦素与BMI呈正相关,但重组人促红细胞生成素治疗可使两者相关性消失.     

绝经后妇女血清脂联素、瘦素水平与骨密度关系

目的：探讨绝经后妇女血清脂联素（adiponectin）、瘦素（leptin）水平与骨密度（BMD）的关系。方法：用酶联免疫吸附试验测定363名40~80岁健康绝经后女性血清脂联素、雌二醇、睾酮、25-羟维生素D、甲状旁腺激素;用双能X线骨密度扫描仪测定总体、腰椎正位、总髋部BMD以及体脂、瘦体质量;并分析它们之间的关系。结果：脂联素与总体BMD、腰椎BMD、髋部总体BMD、前臂BMD均呈负相关（分别r=-0.181, r=-0.208, r=-0.228, r=-0.203, P＜0.05）,校正年龄和体脂后,相关性依然存在（分别r=-0.131, r=-0.140, r=-0.159, r=-0.172, P＜0.05）。瘦素与髋部总体BMD、前臂BMD均呈正相关（分别r=0.162, r=0.210, P＜0.05）;瘦素与总体BMD、腰椎BMD不相关;校正年龄和体脂后,瘦素与前臂BMD相关性存在（r=0.157, P＜0.05）,而与髋部总体BMD相关性消失。逐步多元线性回归分析显示,绝经年限、瘦体质量、脂联素、雌二醇是总体、髋部与前臂BMD的独立影响因素。绝经年限、瘦体质量、BMI、脂联素、雌二醇是腰椎BMD的独立影响因素。结论： 脂联素是BMD的独立影响因素。     

老年2型糖尿病患者血清脂联素、瘦素水平与糖脂代谢异常相关性临床研究

【目的】探讨血清脂联素、瘦素在老年2型糖尿病和2型糖尿病伴肥胖患者的水平及其与糖脂代谢异常的相关性。【方法】对140例居住在天津的被检者采集病史、进行体格检查并留取血清测定其血糖、胰岛素、瘦素、血脂和脂联素的水平。【结果】老年2型糖尿病合并肥胖组与老年2型糖尿病组之间的血浆脂联素水平存在显著性差异,且二者均低于对照组,其瘦素水平显著高于非老年对照组;老年与非老年对照组之间的血浆脂联素水平无显著性差异。简单相关分析提示脂联素与腰围、空腹和餐后1 h和2 h血糖、胰岛素抵抗指数、瘦素负相关,与高密度脂蛋白正相关;采用逐步回归法分析,校正其它参数,腰围、瘦素和空腹血糖为影响脂联素水平的独立因素。【结论】老年2型糖尿病患者的血浆脂联素水平降低,在肥胖、2型糖尿病、瘦素、胰岛素和脂联素之间可能存在互动的相关性。     

树脂吸附对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清瘦素水平的影响

[目的]观察树脂吸附对慢肾衰维持性血液透析患者血清瘦素水平的影响.[方法]60例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者随机分为2组,树脂吸附组接受瘦素吸附器联合血液透析治疗,对照组接受血液透析治疗,记录治疗前后患者血细胞、白蛋白、球蛋白、肌酐、尿素氮和瘦素的改变,同时记录生命体征和不良反应.[结果]树脂吸附组患者血清瘦素从(15.6±13.3)ng/mL降至(9.7±10.1)ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05),平均单次清除率为39.9%;对照组患者血清瘦素从(16.1±12.1)ng/mL降至(15.6±11.2)ng/mL,差异无统计学意义(P＞0.05),单次清除率为0.3%.[结论]树脂吸附能安全有效地清除瘦素,而血液透析不能清除瘦素.     

维持性血液透析患者血清钙、磷、PTH水平与心脏结构功能的关系

目的 探讨维持性血液透析患者的血清钙、磷、甲状旁腺素水平与心脏结构功能之间的关系.方法 选取2018年11月至2020年11月在我院接受维持性血液透析治疗的患者180例,其中包括血清钙、磷、甲状旁腺素水平正常者各30例(分别定义为血钙正常组、血磷正常组、甲状旁腺素正常组),血清钙、磷、甲状旁腺素水平水平异常者各30例(...     

维持性血液透析患者发生骨质疏松的危险因素及其与血清钙、磷、甲状旁腺素的关系

目的 观察维持性血液透析患者发生骨质疏松的危险因素及骨质疏松与血清钙、磷、甲状旁腺素的关系。 方法 选择绍兴市中医院肾内科2012年1月—2015年12月进行维持性血液透析患者200例进行研究,将其分为骨质疏松组93例,非骨质疏松组107例。收集患者的临床资料,测定患者的跟骨骨密度及血清钙、磷、甲状旁腺素水平。 结果 骨质疏松组患者男性比例(33.3%)低于非骨质疏松组(62.6%)(P<0.05),骨质疏松组≥60岁患者比例(63.4%)高于非骨质疏松组(29.9%)(P<0.05),骨质疏松组患者体重、身高、体重指数[(59.34±10.27) kg、(1.62±0.08) m、(20.89±1.34) kg/m2]均低于非骨质疏松组[(67.35±12.63) kg、(1.67±0.06) m、(22.14±2.54) kg/m2](P<0.05)。骨质疏松组血磷和甲状旁腺素水平(1.91±0.57) mmol/L、(381.34±77.36) ng/L均高于非骨质疏松组(1.64±0.52) mmol/L、(243.64±64.35) ng/L (P<0.05),2组血钙比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示:性别、年龄、血磷是维持性血液透析患者骨质疏松的独立影响因素(P<0.05)。女性、高龄、血磷升高是维持性血液透析患者骨质疏松的独立危险因素。维持性血液透析患者骨密度值与血清钙、磷、甲状旁腺素水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 女性、高龄、高磷血症是维持性血液透析患者骨质疏松的独立危险因素,维持性血液透析患者的骨密度与血清钙、磷、甲状旁腺素水平无显著相关性。      

慢性肾功能衰竭血液透析患者钙磷紊乱的临床观察

目的:探讨血液透析联合血液灌流对慢性肾功能衰竭血液透析患者钙磷紊乱的影响。方法:将105例进行维持性血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者随机分为研究组(n=52)和对照组(n=53),对照组行常规血液透析治疗,研究组在对照组基础上加用血液灌流,比较两组患者的钙、磷指标变化。结果:研究组治疗后的i PT、钙磷乘积、血磷水平显著低于对照组,胆固醇、白蛋白水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭,可显著降低钙磷乘积、血全段甲状旁腺素,降低血钙、磷含量,值得在临床上推广使用。     

血液透析患者瘦素水平与胰岛素抵抗的关系研究

目的:观察血液透析患者血清瘦素和胰岛素抵抗的影响,并探讨瘦素与胰岛素抵抗的关系。方法:选择尿毒症维持性血液透析(MHD)患者40例(MHD组)及健康对照组40名。放射免疫法测定血清瘦素及空腹胰岛素(FINS)、同时检测空腹血糖(FBS)、体重指数(BMI)及肾功能等指标,计算胰岛素敏感指数(ISI)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素抵抗指标,分析瘦素与各项参数的关系。结果:MHD组FBG、FINS、HOMA-IR均明显高于对照组(P<0.01),ISI明显低于对照组(P<0.01)。校正BMI与否,两组血清瘦素差异均无统计学意义(P>0.05)。两组血清瘦素与BMI、FINS、HOMA-IR均呈明显正相关关系(P<0.01),瘦素与ISI呈明显负相关关系(P<0.01),但控制BMI、FINS的影响后,瘦素与HOMA-IR及ISI均无明显相关关系(P>0.05)。结论:瘦素与胰岛素抵抗的关系可能是通过对体脂和胰岛素的影响而间接发生联系。