内皮-间充质转分化在腹膜透析相关腹膜纤维化中的研究进展

腹膜透析是终末期肾脏病患者的肾脏替代治疗之一。腹膜透析相关腹膜纤维化是患者退出腹膜透析最重要的原因。既往研究认为腹膜纤维化的主要机制是上皮-间充质转分化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)。近年来,研究发现内皮-间充质转分化(endothelial-mesenchymal transition, EndMT)可能是腹膜纤维化的机制之一,高糖、炎症、氧化应激等均可影响腹膜组织中EndMT的发生发展。因此,本文将综述EndMT在腹膜透析相关腹膜纤维化的研究进展。     

溶血磷脂酸与糖尿病肾病相关研究进展

溶血磷脂酸(LPA)是一种生物活性磷脂,也是一种细胞外信号分子,广泛存在于人体组织和体液中。LPA通过与特异性G蛋白偶联受体结合,激活多种细胞信号传导途径来发挥各种生物学作用,如细胞增殖、分化、迁移和凋亡[1]。一些研究表明LPA-LPA受体轴与多种疾病相关,包括肾脏疾病,肺纤维化和肿瘤等。糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见且最严重的并发症之一,目前被认为是导致终末期肾病(ESRD)的最常见原因[2]。糖尿病肾病的发病机制涉及肾纤维化,最近的一些报道也表明,LPA-LPA受体轴可能在糖尿病肾病的发病机制中起重要作用。本文将对LPA与糖尿病肾病的相关研究做一概述。     

低氧诱导因子1α在白蛋白过负荷致肾小管上皮细胞转分化中的作用

长期蛋白尿可致肾脏纤维化,细胞外基质(ECM)的主要来源之一是转分化的肾小管上皮细胞(TEC)[1],因此上皮细胞-间充质细胞转分化(EMT)是蛋白尿患者肾脏纤维化的主要机制之一。低氧诱导因子1(HIF-1)可诱导多种细胞转分化[2]。本研究检测大鼠TEC(NRK-52E细胞)在含高浓度牛血清白蛋白(BSA)的培养基中是否发生转分化,以及shRNA- HIF -1α能否抑制BSA致NRK-52E细胞转分化的作用,以探讨HIF- 1α在蛋白尿致肾脏纤维化中的作用。     

抗氧化应激对糖尿病肾病肾脏损害的保护作用

正糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病引起的一种严重和危害性大的慢性并发症。欧洲糖尿病学会2011年年会上,国际糖尿病联盟发布最新数据显示,2011年全球已有3.36亿糖尿病患者和糖尿病前期人群。其发病率之高及其急、慢性并发症对人类健康的危害之大,仅次于心脑血管疾病和肿瘤而居于第3位[1]。糖尿病及其慢性并发症的防治作为一个世界范围的难题越来越引起人们的关注。随着糖尿病发病率     

血管紧张素转换酶-2预防糖尿病肾病的可能靶点

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症，同时也是最主要的死因之一。全世界2．3亿糖尿病患者中大约有1／3合并糖尿病肾脏。糖尿病肾病在美国是引起慢性肾衰竭第一位的疾病，在我国是引起慢性肾衰竭的第三位疾病。糖尿病肾病发病机制和干预的研究一直是肾病领域的热点之一，而血管紧张素转换酶2（ACE2）则在近年备受关注。     

地黄治疗糖尿病肾病的研究进展

正糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是慢性肾脏病变的一种重要类型,是糖尿病病人最常见的微血管并发症之一,近1/3的糖尿病患者可能发展至DN。是终末期肾脏疾病(endstage renal disease,ESRD)的关键病因[1]。流行病学调查显示,全球糖尿病患病率迅速上升,而发病机制尚未完全阐明,目前,     

黄葵胶囊联合肾康注射液对早期糖尿病肾病Hcy的影响

同型半胱氨酸(Hcy)为体内一种含硫的氨基酸,是蛋氨酸代谢分解过程中产生的中间产物,多数研究者认为Hcy与糖尿病微血管并发症具有相关性[1,2],并且此类并发症主要与肾脏的受损有关.本研究拟采用黄葵胶囊联合肾康注射液治疗,观察对早期糖尿病肾病患者Hcy的影响,探讨其治疗的可能机制.     

冬虫夏草治疗肾纤维化研究进展

肾纤维化是肾脏对慢性损伤的病理修复反应,以细胞外基质(extracelluar matrix, ECM)成分在肾脏过度增生与沉积为特征,是多种慢性肾病的共同病理基础与慢性肾病向终末期肾衰竭进展的重要途径.肾纤维化发生在肾间质和肾小球等部位,分别表现为肾间质纤维化与肾小球硬化.肾纤维化病理机制复杂,但主要在于肾脏ECM生成细胞的活化.肾脏ECM生成细胞包括肾间质成纤维细胞、肾小球系膜细胞与肾小管上皮细胞,这些细胞在氧自由基、细胞因子、内皮素与血管紧张素等多种因子的刺激下,发生活化或转分化,细胞表型改变,均表现为表达α-平滑肌肌动蛋白的肌成纤维细胞(myofibroblast, MFB)[1].     

黄连素(小檗碱)治疗早期糖尿病肾病有效性和安全性系统回顾及Meta分析

<正>糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因。有资料显示^[1],全球成年人中糖尿病患者已达4.25亿,而在我国1.14亿糖尿病的患者中大约有1/3会并发糖尿病肾病^[2,3]。DKD在早期的时候较为隐匿,若不能及时干预治疗可引起不可逆转的肾脏损害。因此尽早发现DKD,并对DKD患者施以行之有效的干预措施,可以对DKD患者的肾脏功能起到有效保护作用,     

足细胞与糖尿病肾病

糖尿病(diabetes mellitus,DM)的发生率在世界范围内迅速上升[1],而糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最严重的慢性并发症之一.在西方国家,需行肾脏替代治疗的患者中,约35%为DN患者[2].我国目前约有4 000万人面临糖尿病危胁,DN占终末期肾衰竭患者的15%[3].DN的主要病理特征是肾小球细胞外基质(extracellular matrix,ECM)堆积,系膜增宽、基底膜(glomerular basement membrane,GBM)增厚,肾小球硬化及伴肾间质纤维化.DN的发病机制仍未完全明确,近年来,肾小球滤过屏障的结构和功能改变,尤其是作为肾小球滤过屏障结构成分的足细胞在DN发生发展中的作用,成为研究热点.本文拟就这方面的研究进展做一综述.     

氟伐他汀对糖尿病大鼠肾皮质p27kip1及ERK1/2 表达的影响

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的主要微血管并发症,是当前导致终末期肾病(ESRD)的主要原因之一,因此积极研究DN的发病机制,寻找有效的药物预防DN的发生、发展,是目前亟待解决的问题.DM引起的肾脏病变早期主要表现为肾小球和肾小管肥大,而肾小球肥大与后期肾小球硬化的发生密切相关.     

上皮细胞转分化的分子机制及意义

在肾脏疾病的进展过程中,转分化机制是重要的致纤维化机制,上皮细胞可能转分化为间充质细胞.本文综述间充质细胞在慢性肾脏疾病中的分子机制、病理意义和治疗干预方面的进展.     

自发性糖尿病肾病小鼠动物模型鉴定的研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重的微血管并发症之一,也是终末期肾病(ESRD)的重要病因[1].我国DN患者占.肾脏替代治疗患者总数的15%,且逐年递增[2].但其病理生理机制极为复杂,迄今尚未完全阐明.近交系DN小鼠动物模型以其无可比拟的优势,成为研究DN发病机制的有效手段.     

EMT在腹膜纤维化中的作用及意义

腹膜透析是终末期肾衰竭患者的主要替代治疗方法之一,具有操作简便、不需依赖机器等优点。长期腹膜透析患者可能发生腹膜炎、腹膜纤维化等并发症,导致腹膜超滤功能和转运功能的障碍,是制约腹膜透析发展的主要原因。近期关于上皮细胞间充质细胞转分化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）的研究为我们提供了新的突破口。本文就腹膜上皮细胞的转分化在腹膜纤维化中的作用作一综述。     

2型糖尿病伴发非糖尿病性肾小球病变20例分析

糖尿病肾病是糖尿病的远期并发症之一,是糖代谢紊乱所致肾脏微血管病变的结果,具有独特的病理和临床特点.蛋白尿是糖尿病肾病(DN)最常见的临床表现之一 ,但是并非所有出现蛋白尿或者肾脏损害的糖尿病患者均属于DN.随着肾活检的开展,人们逐渐发现部分糖尿病患者的肾脏病变与糖尿病无关,而部分患者可以在糖尿病肾病的基础上同时合并其他的肾脏疾病,这就是所谓的糖尿病合并非糖尿病性肾脏疾病(NDRD).NDRD与DN 在病变性质,临床表现、治疗方法及预后均存在差异,本文通过对本院肾脏科近5年收治的2 0例NDRD患者的临床特点分析,以求提高对DM患者出现肾脏损害时的诊断与鉴别诊断水平, 为这类患者提供有效的诊治方案.     

长春新碱对糖尿病肾病大鼠的疗效及其机制探讨

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症,其早期特征是细胞周期调控异常导致的肾脏肥大、基底膜增厚、细胞外基质增多,从而产生蛋白尿.而蛋白尿的产生与足突裂孔蛋白(neprin)表达减少有关.长春新碱(VCR)属细胞周期特异性药物,能抑制细胞的增殖,主要治疗肿瘤,也有报道治疗肾病综合征,能够减轻蛋白尿,但机制不明确.我们研究VCR对早期DN大鼠的疗效并探讨有关机制.     

补体应答基因-32在肾间质纤维化的研究进展

肾小管间质纤维化是各种慢性肾脏疾病进展的共同通路,是终末期肾病的主要病理基础,其发生过程包括炎症细胞浸润、细胞因子的表达调控失常、细胞增殖转分化和细胞外基质异常积聚.近年大量研究发现补体应答基因-32(RGC-32)在肾小管间质纤维化发生的各个环节都起了关键性的作用,现就RGC-32在肾小管间质纤维化的研究进展作一综述.     

肾脏纤维化中间充质转分化的新观点

肾脏纤维化是各种慢性肾脏病（CKD）发展为慢性肾衰竭的共同途径。上皮间充质转分化（epithelial—mesenchyreal transition,EMT）,即上皮细胞分化为间充质细胞,是受损肾脏产生肌成纤维细胞最终发生肾脏纤维化的关键。EMT的概念首先是在胚胎形成和肿瘤转移中提出。     

连续性血液净化治疗糖尿病肾病患者的疗效及对血清脂肪因子和免疫炎症反应的影响

糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病,而糖尿病肾病是最为常见也是最为严重的糖尿病并发症之一.其早期症状并不明显,常因诊断不及时而使病情恶化,出现肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化[1]等肾脏损害性病变,最终出现严重的代谢紊乱,终末期具有较高的死亡率[2].目前对糖尿病肾病的发病机制尚不明确,但前沿理论认为其可能在遗...     

肾炎康胶囊治疗糖尿病肾病28例临床观察

糖尿病肾病是糖尿病患者晚期并发症之一,是糖尿病患者晚期全身性微血管病变的一种表现.早期糖尿病肾病患者缺乏特异性的临床表现,仅表现为间歇性的微蛋白尿,临床极易漏诊.病情一旦发展,持续蛋白尿,则肾脏损害为不可逆,最后发展为肾衰竭.糖尿病肾病的早期发现和早期治疗是关键.我科自2008年以来用的自拟肾炎康胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病,其对早、中期糖尿病肾病有较好的疗效,现总结如下.