三系异常增生的急性髓细胞白血病形态学观察及意义

急性髓细胞性白血病（AML）伴骨髓三系细胞异常增生（trilineage myelodysplasia，TMDS）的主要发生机制与多克隆异常有关。AML—TMDS存在白血病克隆及其亚克隆等异常，它与单纯的初发AML有不同的生物学特征和临床表现。     

慢性淋巴细胞白血病细胞形态学亚型的意义

慢性淋巴细胞白血病 (ＣＬＬ)的病情和结局表现多样性 ,一些患者无明显自觉症状 ,可生存 10年以上 ;而另一些患者病程却仅有几个月。正确的分型对预后判断具有重要的意义。 1989年ＦＡＢ协作组提出了慢性淋巴系白血病的分型方案 ,其中ＣＬＬ又分两个细胞形态学亚型[1] ,二者的临床和生物学特征都有不同 ,现就此作一综述。1　ＦＡＢ形态学分型　淋巴细胞可有下列三种细胞形态 :①小淋巴细胞 :直径 <14μｍ或为红细胞的 2倍 ,核圆 ,染色质高度浓集 ,无核仁 ,核浆比很高。②大淋巴细胞 :直径 >14μｍ或红细胞的 2倍 ,染色质高到中等度浓集 ,核…     

急性髓系白血病细胞尿激酶受体表达及其意义

许多恶性肿瘤细胞有尿激酶受体（Ｕｒｏｋｉｎａｓｅｒｅｃｅｐｔｏｒ,ｕＰＡＲＣＤ８７）高表达,并参与其浸润、转移等过程。进一步研究表明,ｕＰＡＲ还参与肿瘤细胞的增殖、分化和信号传导等［１］。近几年来的研究表明,部分白血病细胞也有ｕＰＡＲ的表达［２］。我...     

混合系白血病基因相关白血病骨髓细胞形态学特征

目的通过观察混合系白血病(Mixed lineage leukemia，MLL)基因相关白血病患者骨髓细胞形态学特征，了解MLL基因重排特征与FAB形态学分型的关系。方法用多重巢式RT-PCR方法检测214例白血病和淋巴瘤的常见白血病相关融合基因，选择有MLL基因异常的白血病患者骨髓细胞涂片做光镜下的形态学观察，比较具有不同MLL基因异常的白血病细胞的形态学差异。结果患者中发现MLL基因异常者14例，其中有MLL／AF6融合基因者5例，骨髓细胞形态学均为FAB—M5型，具有典型的原始单核细胞白血病的特征：在光镜下均表现为细胞体积大，染色质疏松，细胞核折叠，有1～2个大而清晰的核仁，胞质嗜碱性呈毛玻璃样。多数细胞核旁淡染区明显，胞浆内可见细长型奥氏小体，染色体纤细。过氧化物酶染色阴性，非特异脂酶染色阳性，可被氟化钠抑制。其他MLL基因异常7例，包括MLL部分串联重复(PTD)，MLL／AF10融合基因，MLL／AF4阳性者，分别属于M1，M4型，MDS和幼稚淋细胞白血病。结论MLL基因异常主要见于与单核细胞相关的白血病，MLL／AF6重排可能是急性原始单核细胞型白血病一种独立亚型的重要标志，该融合基因可能与单核细胞分化有更密切的关系。     

慢性粒细胞白血病细胞形态学分析

慢性粒细胞白血病（简称慢粒或CML）是起源于异常多能干细胞的骨髓增殖性疾病,常表现为外周血粒细胞增高和出现各阶段幼稚粒细胞,嗜酸、嗜碱粒细胞增高,是慢性髓细胞白血病中最多见的一种类型,占95％左右,其中不典型慢粒占4％～5％。笔者从事血液病检验工作以来,总结本院诊断慢性粒细胞白血病病例的细胞学形态特征及血液学改变分析如下。     

初发性急性髓细胞白血病伴三系病态造血的形态学特征及预后意义

初发性急性髓细胞白血病伴三系病态造血的形态学特征及预后意义姚海勤庄昱洲王学文薛晓虹杨静我们系统回顾分析我院２７５例初诊急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）病例中３６例伴三系病态造血的临床和实验室特征及其与预后的联系，以探讨该病与初发性ＡＭＬ的不同点。材料和方法...     

白血病细胞形态学的新认识

本文回顾我们五年来白血病细胞形态学工作的体会结合当前的进展作一浅谈。一、白血病细胞的多态性在实践中,我们常遇这样情况:一部分病人的原幼细胞既象这系统的细胞又似那一系统的细胞或既有某系统的又有另一系统的原细胞。有时在分化和成熟的中晚期细胞也存在,很难判定是粒细胞还是单核细胞抑或其他细胞。在化疗后也常可见白血     

慢性淋巴细胞白血病并发纯红再障

慢性淋巴细胞白血病(CLL)很少并发单纯红细胞再障(PRCA)。作者报告1例B细胞CLL并发PRCA,用免疫抑制剂无效,后用康复龙完全缓解。患者,男性,59岁。于1976年9月因全身虚弱、颈部肿大入院,颈和腋下淋巴结肿大约2×3cm,肝不肿大,脾肋下刚及,其它检查无异常。血红蛋白(Hb)13.9g/dl,血细胞比积(Hct)为41%,白细胞(WBC)1.9万,中性分叶21%,单核1%,淋巴细胞为78%(大多数是成熟小淋巴细胞),血小板     

形态学酷似幼淋巴细胞白血病的急性髓系白血病

为了探讨形态学酷似幼淋巴细胞白血病（PLL）的急性髓系白血病（AML）的临床、骨髓细胞形态学、免疫表型及细胞遗传学特点，用显微镜观察骨髓细胞形态学特点，用流式细胞术检测骨髓细胞的免疫表型，用传统的细胞遗传学方法分析骨髓细胞核型，用荧光原位杂交技术测定骨髓细胞的杂交信号。结果表明：该患者的临床特点表现为急性白血病，骨髓细胞形态学提示为淋巴系统疾病，但免疫表型分析亦为髓系抗原表达，细胞遗传学分析该例患者存在8号染色体三体，对化疗反应性差。结论：急性髓系白血病细胞形态学可表现淋巴细胞样特点，结合免疫分型有助于进一步确定白血病细胞的类别分型，     

急性纯红白血病一例报道

急性纯红白血病是一种临床上罕见的白血病,也是急性红白血病(AML-M6)的一个亚型。可发生于任何年龄组,是以原始红细胞的异常增殖与成熟障碍为主要特征的异质性造血系统恶性肿瘤,预后较差。新疆石河子人民医院消化血液科收治l例AML-M6患者。一、临床资料1.病史患者女,40岁,汉族。1月前无明     

细胞形态学和细胞化学的特征对成人急性白血病预后的意义

作者以标准形态学和细胞化学(过氧化酶、PAS和非特异性脂酶)分析了100例成人急性白血病,其中粒细胞型(AML)74例,18例有奥氏小体。淋巴细胞型(ALL)14例,7例PAS阳性。12例不能分型的急性白血病(AUL)。根据有无奥氏小体和原始细胞过氧化酶的阳性率将AML分为四个亚群,即:(1)无奥氏小体50%过氧化酶为阳性,(2)有奥氏小体50%过氧化酶为阳性,(3)有或无奥氏小体10～50%过氧化酶阳性,(4)无奥氏小体过氧化酶阳性少于10%的四亚群。并观察了各型白血病及其亚群的存活情况。结果:ALL型比其它两型白血病存活期明显长,(P≤0.003)。ALL病人原始细胞PAS阳性例和阴性例之间的存活差异很小,说明PAS反应对ALL病人预后无意义。AML存活中数为46.5周。AUL型为23.8周,AUL型要短些,但无明显统计学意义(P=0.2)。在AML型的几个亚群间,以奥氏小体的有无观察了它们的存活情况。有奥氏小体的存活中数为49.7周,无奥氏小体的为45.4周,无明显统计学差异。原始细胞过氧化酶为10～50%的亚群存活期最长为68周,过氧化酶少于10%的亚群为57周,过氧化酶高于     

老年急性髓系白血病细胞遗传学的预后意义

老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)约占成人AML的半数以上,其治疗缓解率低、生存时间短,预后非常差。近年来,人们逐渐认识到细胞遗传学在AML中的重要意义,根据细胞遗传学可以对白血病进行诊断分型、预后分层和治疗指导,但目前关于细胞遗传学对老年AML的预后影响的研究相对较少,本文就细胞遗传学在老年AML中的预后意义做一综述。     

嗜硷细胞的形态学探讨及诊断意义

Ehrlich 氏曾指出嗜硷细胞具有特征染色性,在慢性粒细胞性白血病、红细胞增多症、甲状腺机能低下症等疾患时嗜硷细胞明显增加。通常嗜硷细胞在血液细胞中的出现率极低。近年发现嗜硷细胞     

低分化急性髓系白血病细胞的形态学及免疫表型特征

本研究的目的是探讨低分化急性髓系白血病(AML—Mo)的细胞形态学、组织化学、免疫学特征及其诊断意义。用瑞氏-姬姆萨混合染色法及组织化学试剂对骨髓涂片进行染色分类，并采用流式细胞术作细胞免疫表型分析。结果表明，2例患均符合AML-Mo分类诊断标准，髓过氧化物酶(POX)染色阳性率均为阴性，糖原(PAS)染色均为细颗粒阳性，髓系单抗CD33、CDl3阳性，T淋巴系单抗CD2、CD3阴性，B淋巴系单抗CD10、CDl9、CD22阴性。结论：骨髓细胞形态学，组织化学及免疫分型是诊断AML-Mo的主要依据，采用多种单克隆抗体同时染色血细胞及进行多参数分析，有利于检测多种抗原在单个细胞上的表达，使AML-Mo的诊断更加准确。     

骨髓三系异常增生的急性髓细胞白血病形态学和疗效观察

本文对骨髓三系异常增生（ＴＭＤＳ）的６８例急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）进行骨髓细胞形态观察与并临床疗效的关系作了分析,结果１４例（占２０．６％）ＡＭＬ－ＴＭＤＳ与非ＴＭＤＳ无论在形态学及治疗效果均存在的显著性差异（Ｐ〈０．０１）。ＡＭＬ治疗采用ＤＡ,ＩＡ和ＭＡ三种方案（Ｍ３除我）４例未缓解者均显示伴有红系或粒系的病态造血及巨核系的病态改变,推测ＡＭＬ－ＴＭＤＳ患者对比化疗药物不敏感,同时发现病态造     

急性淋巴细胞白血病染色体改变及其意义

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是起源于定向B或T系列发育的原始淋巴细胞的恶性克隆性疾病。与急性髓细胞白血病(acute myelocytic     

Btk及NFκB在急性髓系白血病细胞中的表达及其意义

摘要本研究检测Btk及NFκB在急性髓系白血病（AML）患者白血病细胞中的表达,评价其在AML发生、发展中的作用。选取14例AML初诊及治疗达完全缓解患者的骨髓单个核细胞标本,检测Btk、NFκB在mRNA及蛋白质水平的表达。结果表明：在mRNA及蛋白质水平,AML患者细胞中均有Btk、NFκB的表达。Btk、NFκB蛋白在初发AML患者白血病细胞中表达高,达完全缓解后,其表达下降或检测不到（P〈0．05）。结论：Btk、NFκB在AML的发生、发展中可能起重要作用,它们有可能作为AML的潜在治疗靶点及用于预后预测。     

急性淋巴细胞性白血病残留细胞的检测及其意义

用聚合酶链式反应检测了１２例急性淋巴细胞性白血病患者完全缓解期骨髓标本；５例有基因重排，临床随访均在２～３月内复发；７例未发现基因重排，其中２例分别在缓解后３月、８月复发，可能为白血病基因重排发生了变异，其余５例未复发。提示检测白血病残留细胞有助于提前预测白血病的复发，指导治疗。     

急性淋巴细胞白血病细胞花生凝集素受体表达及其意义

用系列单克隆抗体及标记的花生凝集素(PNA)对60例急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞行免疫分型并确定分化阶段,检测ALL细胞上PNA受体表达情况,与正常成熟淋巴细胞(NML)比较,发现ALL细胞大多表达PNA受体,而NML细胞极少表达PNA受体,两者有显著差异(P<0.01);经神经氨酸酶(NA)预处理后,ALL与NML细胞PNA受体表达增加(P<0.01),以NML细胞为明显;ALL细胞PNA受体表达与细胞分化程度存在显著等级负相关(r_s=-0.671 P<0.01);ALL细胞 NA预处理后PNA受体表达与细胞分化程度存在等级正相关(r_s=0.307 P<0.05)。结果表明ALL细胞表面D-半乳糖-β(1-3)-N-乙酰胺基半乳糖表达与唾液酸、细胞分化程度存在一定关系并对其关系进行了探讨。