医院感染管理院科两级监测结果比较

目的探讨医院感染管理办公室与临床科室医院感染管理小组两级组织监测医院消毒灭菌效果与环境卫生学监测结果的差异,分析导致差异的原因,以寻求解决的方案。方法回顾性统计分析2009年1月至2010年4月医院感染管理办公室对10个医院感染管理重点部门使用中消毒灭菌剂、消毒灭菌物品、医护人员手、空气、环境表面等项目的监测结果及相对应科室同期自我监测的结果。结果除灭菌物品和使用中消毒剂2项外,环境空气、物体表面、医护人员手、其他项目及总体合格率,两级组织监测结果比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论医院感染管理办公室监测合格率低于科室自我监测合格率。建议根据医院规模配备足够的专职人员,制定合理的管理制度保证科室自我监测的真实性和准确性。     

医院消毒灭菌监测管理方法的改进

目的回顾性总结医院消毒灭菌效果监测结果,为控制医院感染的发生提供依据。方法对使用中的消毒液、无菌物品、物体表面、工作人员的手和空气消毒灭菌效果监测合格率进行统计分析,对存在的问题采用监测-反馈-教育-整改-监测的管理方法进行系统管理。结果监测采样共5234份,消毒灭菌监测合格率97.1%;1997~2003年各项消毒灭菌合格率呈逐年增高趋势,整改前、后合格率比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论监测-反馈-教育-整改-监测的管理方法是控制医院感染的有效措施。     

综合医院消毒效果监测

目的:了解我院消毒灭菌的质量,预防和控制院内感染的发生.方法:对我院重点科室的物体表面、医护人员手、消毒器械、使用中的消毒剂、压力蒸汽灭菌器进行抽样监测.结果:共采样624份,合格597份,合格率为95.7%.结论:我院消毒效果总体质量较好,但有个别科室的物体表面、医护人员的手合格率比较低.     

门诊手术室消毒灭菌质量监测与管理

目的 加强门诊手术室管理，预防与控制医院感染的发生。方法 2003～2007年每月定期对门诊手术室的空气、物体表面、工作人员手、使用中的消毒液及无菌包进行抽样检测，采用检测-反馈-教育-整改-检测的管理方法对消毒灭菌工作进行系统管理。结果 物体表面、使用中的消毒液和灭菌物品5年监测均达100％，空气与工作人员手2005～2007年合格率均达100％。结论 门诊手术室消毒灭菌质量整体情况较好，且有逐年改善趋势。科学合理的监控操作和管理手段，是保证消毒灭菌质量的关键，是预防和控制医院感染的重要措施。     

门诊手术室消毒灭菌质量监测与管理

目的 加强门诊手术室管理,预防与控制医院感染的发生.方法 2003～2007 年每月定期对门诊手术室的空气、物体表面、工作人员手、使用中的消毒液及无菌包进行抽样检测,采用检测-反馈-教育-整改-检测的管理方法对消毒灭菌工作进行系统管理.结果 物体表面、使用中的消毒液和灭菌物品5年监测均达100%,空气与工作人员手2005～2007年合格率均达100%.结论 门诊手术室消毒灭茵质量整体情况较好,且有逐年改善趋势.科学合理的监控操作和管理手段,是保证消毒灭菌质量的关键,是预防和控制医院感染的重要措施.     

消毒供应室无菌物品的监测

目的:探讨如何确保医院消毒供应室无菌物品的灭菌效果及性能良好.方法:通过医院感染管理科对消毒供应室工作的指导,加强相关知识的培训,规范物品清洗,灭菌流程,进行灭菌效果监测和质控.结果:对消毒供应室无菌物品采用102件进行监测,合格率达100％.结论:医院感染管理科对消毒供应室无菌物品监测结果满意.     

口腔修复科医院感染因素分析与管理

目的：探讨口腔修复科门诊院内感染的因素,制订有效控制措施,降低口腔科医院感染的发生。方法：以医疗器械、物体表面、医护人员手、诊疗室空气为监测目标。将2006～2007年进行监测的资料作为对照组,将加强管理后2008～2009年的监测资料作为观察组,比较两组的合格率。结果：采取有效管理前,医疗器械合格率92%,物体表面合格率84%,医务人员手合格率72%,诊疗室空气合格率80%;采取管理措施后,医疗器械合格率100%,物体表面合格率97.9%,医务人员手合格率96%,诊疗室空气合格率96.8%。结论：医疗器械、物体表面、医务人员手、诊疗室空气等易于污染,均可引起医院感染。只有加强医院感染管理工作,严格执行消毒技术规范,采用＂标准预防＂原则,才能有效控制医院感染的发生。     

过程管理在重症监护病房医院感染控制中的应用

目的:将过程管理应用于重症监护病房医院感染管理中,规范医疗护理工作,提高医院感染的管理水平,以有效地降低医院感染发病率.方法:通过对2009 ～ 2011年医院感染监测项目,ICU综合目标质量管理合格率进行比较,评价重症监护病房实施过程管理的效果.结果:实施过程管理后,重症监护病房感染率感染率显著降低,ICU综合目标质量管理合格率和消毒灭菌质量监测合格率有不同程度的提高.结论:以医院感染管理相关法规为依据,以医院感染重点环节为质控点的过程管理,是降低重症监护病房医院感染率的有效措施.     

手术使用无菌物品指示粘贴登记本的设计与应用

无菌物品的管理是手术室医院感染控制的重要措施之一,使用的无菌物品是否达标关系到患者的生命安全。根据国际医疗认证委员会的规定,所有与患者有关的记录必须作为病历资料保存。当术后患者发生医院感染时,护士应能举出消毒灭菌合格的证据,故灭菌监测资料的保存尤为重要。随着《医院手术部（室）管理规范》、《手术室感染控制》的出台,     

医院消毒供应室建设和消毒技术的进展

医院消毒供应室 (简称供应室 )担负着医疗器械、物品的消毒灭菌工作 ,其消毒灭菌的质量与医院感染的发生有密切的联系 ,它直接影响医院的医疗护理质量。自 1978年我国卫生部颁发第一部《医院消毒供应室验收标准》以来 ,医院供应室越来越受到人们的重视 ,并逐步走上了规范化、科学化的管理轨道。现就供应室建设和消毒技术的进展综述如下。1　供应室管理体制的改革1 1　规范化的管理过去 ,供应室多属医院辅助科室 ,供应临床科室普遍使用的器械、治疗用物、敷料等 ,并且大多采用自供、自制、反复再生处理的形式。专科器械及用品均由科室自备送…     

五峰县少数民族基层医疗机构消毒效果监测现状

目的：为了解五峰县少数民族基层医疗机构消毒工作现状。方法根据卫生部《消毒技术规范》对2009～2013年全县医疗卫生机构消毒灭菌效果进行监测。结果5年共检样品6668份,平均合格率为86.25%,2009～2013年合格率依次为67.55%,81.10%,87.03%,92.18%,94.34%,经统计学处理,差异有统计学意义（x2=82.88,P＜0.05）;县乡村合格率依次为96.46%,87.93%,80.51%。各类样品消毒效果监测结果为：室内空气合格率为79.49%;已经使用的消毒液合格率为99.02%;物体表面合格率为76.60%;医务人员的手合格率为76.18%;医疗器材灭菌质量合格率为98.08%;压力蒸汽合格率为97.84%;紫外线灯管辐射强度合格率为77.56%。结论结果表明少数民族地区基层医疗机构消毒质量整体水平逐年有所提升,村级医疗机构合格率较低。     

洗手前后细菌监测提高护士手卫生依从性研究

目的探讨手细菌监测对护士手卫生依从性的影响。方法对全院每个科室培训1名兼职感染管理控制护士,由其每月随机抽取2名护士分别于操作后洗手前、洗手后进行手细菌监测;采用隐蔽性观察法于实施手细菌监测前后观察护士洗手及手消毒方法合格率。结果实施手细菌监测后,护士洗手及手消毒方法合格率显著优于实施前(均P<0.01)。结论手细菌监测管理措施可有效提高手卫生执行力度和效果。     

NICU环境卫生监测及医院感染的多中心现况调查

目的了解NICU环境卫生监测及医院感染的现况,为NICU医院感染管理和控制提供依据。方法选取7所综合性儿童医院NICU进行为期6个月的医院环境监测、医务人员手卫生依从性调查及医院感染病例监测。结果各医院NICU常规环境卫生监测合格率为98.87%,医院呼吸机相关性肺炎和中心静脉导管相关性血流感染的平均发生率分别为3.78‰和1.63‰,医院感染发生率与常规环境卫生监测合格率没有相关性。医务人员手卫生依从性为51.56%~67.19%。结论 NICU医院感染应更注重目标监测,医护人员的手卫生依从性有待加强,多中心调查可为全国范围内NICU医院感染管理和控制提供依据。     

介入手术室环境卫生学监测及持续质量改进

目的提高介入手术室环境卫生质量,防止医院感染,保障患者治疗安全。方法对介入手术室空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂4项环境卫生指标进行监测,对发现的问题进行针对性改进,措施包括完善规章制度,强化手消毒规范化培训,加强进入手术室人员管控,严格手术室空气换气、抽湿、消毒管理等。结果抽检2013~2015年样本各42、38、55份,2015年合格率显著高于2013和2014年(均P0.0125)。结论对介入手术室环境卫生定期进行监测与改进,有利于深层次问题的暴露和解决,使介入手术室环境卫生质量持续提高,防止医院感染发生。     

消毒供应中心接管科室自备包存在问题及对策

科室自备包是各科室根据科室需要及特点进行自行包装并送交消毒供应室灭菌的物品,由于各临床科室缺乏专业指导和监管,自备包的质量管理成为医院感染管理的一个薄弱环节.参照2009年卫生部颁发的新版<消毒技术规范>,我院于2010年4月上旬开始逐步取消科室自备包,改由消毒供应中心集中处理供应.     

手术使用无菌物品指示粘贴登记本的设计与应用

无菌物品的管理是手术室医院感染控制的重要措施之一,使用的无菌物品是否达标关系到患者的生命安全.根据国际医疗认证委员会的规定,所有与患者有关的记录必须作为病历资料保存[1].当术后患者发生医院感染时,护士应能举出消毒灭菌合格的证据,故灭菌监测资料的保存尤为重要[2].随着<医院手术部(室)管理规范>、<手术室感染控制>的出台,规范无菌物品的监管,杜绝不达标的物品用于患者,从而保障患者的生命安全.我科自行设计了手术使用无菌物品指示粘贴登记本,自2009年11月使用至今,效果满意,报告如下.     

手术室保洁人员岗前培训管理

目的提高手术室保洁工作质量,有效预防医院感染。方法对42名保洁人员上岗前就公司培训项目、频率、体检防疫、自我防护、职业认识等进行问卷调查。经2周培训后进行综合考核,内容包括废弃物品的分类处理、消毒液的配制与应用等,并在其完成手术间工作后,监测物体表面菌落数,并进行质量评判。结果通过调查掌握了保洁人员岗前所获培训项目、职业技能及心理等基本情况;培训后合格率分别为:废弃物品的分类处理92.9%,感染手术间的处理流程95.2%,消毒液的配置与使用85.7%,空气消毒机的使用90.5%,利器损伤后的处理83.3%;手术间物品表面菌落数监测合格率分别为:无影灯92.9%,器械台面97.6%,手术床面90.5%。结论科学严谨的岗前培训管理是保证手术室保洁工作质量的关键。     

信息系统在消毒供应中心无菌物品管理中的应用

通过多方合作,开发符合规范的医院消毒供应中心信息系统,对供应中心无菌物品各项流程进行实时监测与追踪,实现无菌包物流管理。结果医院消毒供应中心信息系统能提供重复使用物品在回收、清洗、消毒、灭菌和使用过程的完整实时的数据电子档案,实现消毒供应中心电子化物流管理,优化配送工作流程,减少过期包现象发生,并能实现无菌物品质量追溯。     

护理部与消毒供应中心联合实施科室夜间物品领取管理

目的 针对临床科室因日常诊疗物品和急救物品管理缺陷而可能引发的护理安全风险,探讨其管理方法.方法 采取护理部与消毒供应中心联合实施科室夜间物品领取管理的方法,包括消毒供应中心进行科室夜间物品领取原因调查、实现计算机管理及加强与科室及护理部之间的沟通;护理部介入科室物品管理,同时采取培训与制度建设,制定应急预案,增加急救设备和物品及培养护士风险意识等具体干预措施.结果 实施管理干预前后科室夜间领取物品总次数及临床科室急救车内物品各项检查指标(除定专人管理外)合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对科室实施夜间物品领取管理干预,不但提高了科室诊疗物品,而且可以提高急救物品管理水平,从而有效降低护理安全风险.     

口腔科再生医疗器械的感染控制对策

目的:了解口腔科发生医源性感染的关键点,探讨预防控制对策。方法:采用诊疗后再生医疗器械的清洗、消毒、灭菌、无菌物品的储存等控制点的管理,制定控制感染程序,并落实执行。结果:供给口腔医师质量可靠的无菌物品,清洗彻底是保证消毒灭菌成功的关键;正确包装,保证无菌物品建立无菌屏障的完整有效性;消毒灭菌合格,有效控制医院感染;正确的无菌物品储存,确保无菌物品使用前不被污染。结论:做好口腔科再生医疗器械感染控制要点,可保证口腔科的医疗安全,确保无医源性感染的发生。