霉菌性上颌窦炎22例报告

霉菌性鼻窦炎为鼻科临床较常见的一种感染性疾病,近年来其发病率有上升趋势,误诊率较高。霉菌性鼻窦炎中以上颌窦发病率最高,我科1999～2004年共诊治霉性上颌窦炎22例,现报告其发病特点、临床特征、CT影像改变、治疗方法等。1资料与方法1.1临床资料22例,男9例,女13例,年龄22～65岁,平均43.5岁,其中≥50岁11例(51%),病程6个月～8年。病变均在单例,左侧10例,右侧12例。21例为非侵袭型,1例为侵袭型。全部病例术前均行鼻窦CT检查,CT示上颌窦内软组织肿块影,可见密度不均匀之斑片状或点状钙化灶,1例可见上颌窦骨质吸收破坏,6例显示上颌窦自然…     

真菌性上颌窦炎1例

真菌性上颌窦炎是一种较为少见的疾病,临床容易误诊误治.我院于2002年8月收治1例,报告如下.     

功能性鼻内镜手术治疗非侵袭型霉菌性上颌窦炎的临床研究

目的探讨功能性鼻内镜术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)治疗非侵袭型霉菌性上颌窦炎(fungal non-invasive maxillarysinusitis,FNIMS)及相关因素。方法对1996—2007年我科64例非侵袭型霉菌性上颌窦炎行FESS治疗。对手术径路及使用抗真菌药物氟康唑的疗效进行了分析。结果 64例在术后不同时间内均获治愈。复合术式(经上颌窦前壁开孔加上颌窦自然开口)的术后愈合期(3.56±1.87)周;经上颌窦自然窦口术式愈合期为(8.25±2.42)周,两组差异有显著统计学意义(P<0.01)。两种术式术后各分为两组,分别使用氟康唑和(或)0.9%生理盐水冲洗术腔,氟康唑Ⅰ组愈合所需时间为(8.40±3.76)周;对照Ⅰ组愈合时间为(8.33±3.88)周。氟康唑Ⅱ组所需时间为(4.26±2.56)周;对照Ⅱ组愈合所需时间为(4.18±2.26)周。两种冲洗方式差异无统计学意义(P>0.05)。结论经上颌窦前壁开孔加上颌窦自然窦口复合术式的疗效比单一经上颌窦自然窦口术式好;用抗真菌药物氟康唑冲洗术腔对疗效无影响;术后坚持在鼻窦内镜下换药,换药时间不少于6周。     

中西医结合治疗化脓性上颌窦炎680例

化脓性上颌窦炎在临床上非常多见,占鼻窦炎的首位。1993年4月～1997年6月,我们用中西医结合的方法治疗680例,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　男394例,女286例;年龄8～58岁,平均38岁。病程:<7d88例,8～15d108例,16～30d82例,31d～2个月74例,3～5个月206例,5个月以上12     

坏死性上颌窦炎的X线诊断：附11例分析

X线检查对上颌窦疾患的诊断有着重要的价值。关于上颌窦炎的X线表现多为窦腔致密、有液平及粘膜增厚,而骨壁的改变不多见,慢性期可表现有骨壁的增生硬     

霉菌性上颌窦炎常规CT诊断与临床表现

目的探讨霉菌性上颌窦炎的临床及CT特征性表现。方法回顾性分析28例经手术病理证实的霉菌性上颌窦炎的CT及临床表现。结果本组患者霉菌性上颌窦炎的临床表现是以涕血为特征。常规CT扫描证实,病变仅发生于一侧,上颌窦腔内不均匀性软组织密度影,伴有砂粒状钙化（15）、环形钙化（6）、团块状钙化（5）;局限性骨质破坏及增生。结论霉菌性上颌寞炎临床表现特征性明显,CT有特异性表现,常规CT对该病诊断有重要价值。     

干酪性上颌窦炎误诊为上颌窦肿瘤1例

病人 ,女 ,36岁。 9个月前无明显原因出现右侧鼻塞 ,持续性并逐渐加重 ,流脓性涕 ,味臭 ,偶带血丝、量多 ,右前鼻孔及附近组织受脓涕刺激 ,出现皮肤破裂 ,疼痛 ,伴右侧头痛 ,无规律性 ,1个月前因劳累后上述症状加重。无面部麻木感 ,无溢泪及复视 ,感视物劳累 ,于外院曾多次行抗炎补液治疗均无效。入院查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 72次 /ｍｉｎ ,身体略消瘦 ,右侧面颊明显隆起 ,右侧鼻孔及附近组织皮肤红肿 ,破裂 ,鼻腔粘膜慢性充血 ,中鼻道及中后鼻腔肿物填塞 ,肿物呈红色 ,表面不光滑质较硬 ,表面附脓性分泌物 ,触之易出血 ,蒂源于中鼻道 ,致…     

霉菌性上颌窦炎CT表现特征及误诊分析

目的探讨霉菌性上颌窦炎CT特征及误诊原因。方法分析26例霉菌性上颌窦炎患者CT和临床资料,总结CT特征,结合临床,分析误诊原因。结果霉菌性上颌窦炎CT多单侧受累（23例）。受累窦腔内不均匀密度增高影及其内斑点、团块及条状钙化（21例）,分布在中间15例,散在4例,边缘2例。窦壁增厚7例,窦壁骨质吸收4例。5例均误诊为一般上颌窦炎。结论与窦壁无关的腔内钙化是CT诊断较可靠特征。无钙化的霉菌性上颌窦炎应注意鉴别诊断,充分考虑临床和基础病。     

套管针穿刺治疗急性化脓性上颌窦炎

作者采用套管针上颌窦穿刺冲洗治疗急性化脓性上颌窦炎 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组病例为 1999- 0 4～ 2 0 0 1- 0 1我科门诊治疗的急性化脓性上颌窦炎患者 31例 (37侧 ) ,男 2 2例 (2 6侧 ) ,女 9例 (11侧 ) ,年龄 16～ 45岁 ,平均 31岁。临床表现 :鼻塞 2 6例次 ,头痛 31例次 ,脓涕 2 7例次 ,嗅觉减退 12例次 ,牙痛 2例次 ,全身不适 2 9例次 ,发热 2 1例次。专科检查 :中鼻甲肥大 5例次 ,鼻息肉 3例次 ,大筛泡 2例次 ,鼻中隔高位偏曲 4例次 ,颌面压痛 31例 ,颌面及下睑红肿 8例次。影像学检查 :鼻窦…     

真菌性上颌窦炎的CT诊断(附4例报道)

图1、2　左侧上颌窦腔内软组织块影,内有斑片状高密度钙化灶。上颌窦骨壁增厚。图3、4　左侧上颌窦腔内软组织块影并斑状钙化,由内侧上颌窦正常解剖缺损区突入鼻腔。真菌性上颌窦炎的ＣＴ诊断(附4例报道)赵国宏　贾丛凤　黄科峰　赵禹　陈文俊材料与方法4例中男1例,女3例,平均年龄51岁。所有病例均发生于一侧上颌窦,左侧3例,右侧1例。临床主要症状:鼻塞、脓涕,1例涕中带血丝,头闷不适,平均病程3个月。扫描机器:ＧＥＳｙｔｅｃ2000ｉ全身扫描机。扫描方法:全部病例采用常规上颌窦轴位,扫描层厚5ｍｍ,层距5ｍｍ,平扫。结果本组4例均可见一侧上…     

上颌窦炎辨证分型的影像诊断学初探

上颌窦炎是鼻科的常见病、多发病.多伴有发热出汗,上颌窦区疼痛,头痛,鼻阻塞,鼻腔分泌物增多.上颌窦炎患者常常同时存在不同程度的鼻甲及其他鼻副窦炎症,特别是筛窦炎和蝶窦炎.侯键等[1]认为,观察鼻甲及筛窦,对上颌窦炎的诊断治疗有一定价值.     

114例出血坏死性上颌窦炎影像分析

分析了114例出血坏死性上颌窦炎平片(华、柯氏位)及CT 扫描的影像表现,提出X 线诊断在下述征象组合出现时较有特征性:(1)单个上颌窦腔均匀密度增高;(2)不均等的窦腔膨胀、骨质吸收甚至破坏;(3)病侧鼻腔内软组织增生。CT 扫描能更清楚地观察上颌窦内侧壁及前壁的骨质情况。     

复方甲硝唑灌注治疗慢性上颌窦炎31例疗效观察

复方甲硝唑灌注治疗慢性上颌窦炎３１例疗效观察朱晋航空工业总公司成都３６３医院６１００４１四川成都倒桑树街１０８号厌氧菌和变态反应在鼻窦感染中的重要性日益为人们所重视，但由于厌氧菌对多种抗生素不敏感，造成治疗上的困难。自１９８８年以来采有用上颌窦穿刺目...     

飞行员慢性上颌窦炎窦内联合用药治疗30例

慢性上颌窦炎在飞行员中的发病率占耳鼻咽喉科疾病第二位,窦内单一用药,疗效欠佳。为提高该病治愈率,降低停飞率,我们采用了窦内联合用药法,结果如下。 1 对象与方法 1.1 对象 选择同期慢性上颌窦炎住院患者51例(56窦),均为男性飞行员,年龄25岁～41     

上颌窦穿刺+置管术治疗慢性上颌窦炎47例

上颌窦穿刺是治疗慢性上颌窦炎的主要方法，但由于治疗时需反复穿刺，病人常因痛苦而不能坚持。受静脉留置针的启发，2000年3月～2001年2月，我们对确诊慢性上颌窦炎47例行上颌窦穿刺后保留置管、定期冲洗，疗效显著。     

中西医结合治疗高原地区慢性化脓性上颌窦炎18例体会

我队地处青藏高原 ,平均海拔 3 0 0 0ｍ ,由于高寒、缺氧、卫生条件差且就医不便等原因 ,慢性化脓性上颌窦炎较为多见。我们采用中西医结合治疗慢性化脓性上颌窦炎 81例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料及方法1　一般资料　自 1 991年以来治疗慢性化脓性上颌窦炎 1 83例 ,其中 1 70例为门诊病例 ,1 3例为住院病例。男 98例 ,女 85例 ,年龄最小 1 2岁 ,最大 81岁 ,病程最短 6个月 ,最长 50余年。随机分成中西医结合治疗 81例 (治疗组 ) ,西医治疗 1 0 2例 (对照组 )、两组。2　病例选择　全部病例均有持续性鼻阻、脓涕及粘脓涕、痰 ;部分病例有…     

酷似霉菌病的双侧上颌窦结核一例

患者 女，31岁。因鼻塞、流涕2年余，涕中带血15d入院。检查鼻腔下甲肿大，余未见异常。鼻窦冠状面CT平扫示双侧上颌窦有软组织密度阴影，其中心可见团状高密度影（图1），下部可见不规则小结节状致密阴影，窦壁完整（图2），疑诊霉菌性上颌窦炎而入院手术探查。5年前曾患开放性肺结核，抗结核治疗10个月愈后停药；18个月后肺结核复发，经治疗病情稳定。