胆石溶解药物简介

胆石病发病率较高,常见的胆石是胆固醇结石(CS)和胆色素结石(PS)。胆石病的临床治疗主要采用手术疗法,资料表明,胆囊切除术是不可取的,术后残石率,并发症和复发率均较高。本文就国内外的胆石溶解药物作一简介。1 口服溶石药物1.1 鹅去氧胆酸(CDCA)Salen 等认为口服CDCA 可扩大胆酸池,降低胆固醇饱和度,抑制肝内β-羟-β-甲基戍二酸单酰辅酶A-还原酶的活性,减少胆固     

浅谈胆石性肠梗阻的诊断和治疗

目的提高对胆石性肠梗阻的认识,及时明确诊断和手术治疗。方法回顾性分析13例胆石性肠梗阻的临床及影像学资料。结果13例例均经手术治愈,仅3例术前确诊为胆石性肠梗阻。结论滚动性梗阻是胆石性肠梗阻的特征,及时的B超和X线检查有助于早期明确诊断,手术解除结石梗阻是唯一的治疗手段。     

胆结石溶解药物的现状

胆结石溶解药物的不断发现和改进,作为胆石症非手术治疗的一种方法越来越受到人们的重视。本文仅对胆石溶解药物的现状作一介绍。胆结石可分为胆固醇类结石和胆色素类结石。在治疗方法上可分为口服药物溶石和直接灌注药物溶石。     

新型胆石溶解药—monooctanoin

<正> 本品又名capmul 8210,moctanin,1980年由美国FDA推荐应用,1985年上市。本品主要用于溶解外科手术后残留胆石,由70%α—甘油单辛酸酯和30％甘油二辛酸酶组成。是胆固醇型结石的优良溶解剂。本品在体外对胆石的溶解速度是胆酸钠溶液的2.5倍。胆石中胆固醇成分越高则溶解速度越快,胆固醇成份低于40%则溶解缓慢,对于色素型胆石则不能溶解,但能使其软化成“泥浆”状。     

胆石术后再发结石42例临床分析

目的研究胆石术后再发结石发病情况及形成原因。方法对2000年～2003年两年中胆石门诊和1310人体检中发现再发结石者进行分析总结。结果胆石门诊中胆石术后就诊者74例12.7%,其中再发结石38例6.5%,体检中胆石手术者26例,再发结石4例15.38%,术前胆囊结石39例含保胆取石3例。胆管结石2例,胆囊并胆管结石1例,再发结石时间术后3月至40年不等,而再发结石的部位主要为胆总管、肝内胆管、胆囊保胆取石术、胆总管并肝内胆管。结论再发结石的可能原因为胆囊切除,保胆取石术后,形成结石的原因并未完全去除;手术造成胆管、胆囊损伤,由于炎症、黏膜粗糙、胆管不畅,易再发结石;有的在胆管留有残余结石基础上使其结石增大,产生症状;可能与术后随着年龄增长而发生结石有关。     

鹅脱氧胆酸疗法溶解胆石

一、功效与安全性本组报导在6个月中有控制地使用鹅脱氧胆酸、胆酸或安慰剂,对透X线的结石进行对照试验的结果。并研究对不透X线胆石的影响。服鹅脱氧胆酸6个月后,大多透X线的胆石,呈现胆石溶解。而服用胆酸和安慰剂的病人则无效。鹅脱氧胆酸对不透X线胆石没有效果。     

胆石术后再发结石42例临床分析

目的研究胆石术后再发结石发病情况及形成原因.方法对2000年～2003年两年中胆石门诊和1310人体检中发现再发结石者进行分析总结.结果胆石门诊中胆石术后就诊者74例(12.7%),其中再发结石38例(6.5%),体检中胆石手术者26例,再发结石4例(15.38%),术前胆囊结石39例(含保胆取石3例).胆管结石2例,胆囊并胆管结石1例,再发结石时间术后3月至40年不等,而再发结石的部位主要为胆总管、肝内胆管、胆囊(保胆取石术)、胆总管并肝内胆管.结论再发结石的可能原因为胆囊切除,保胆取石术后,形成结石的原因并未完全去除;手术造成胆管、胆囊损伤,由于炎症、黏膜粗糙、胆管不畅,易再发结石;有的在胆管留有残余结石基础上使其结石增大,产生症状;可能与术后随着年龄增长而发生结石有关.     

胆石术后再发结石42例临术分析

目的研究胆石术后再发结石发病情况及形成原因.方法对2000年～2003年两年中胆石门诊和1310人体检中发现再发结石者进行分析总结.结果胆石门诊中胆石术后就诊者74例(12.7%),其中再发结石38例(6.5%),体检中胆石手术者26例,再发结石4例(15.38%),术前胆囊结石39例(含保胆取石3例).胆管结石2例,胆囊并胆管结石1例,再发结石时间术后3月至40年不等,而再发结石的部位主要为胆总管、肝内胆管、胆囊(保胆取石术)、胆总管并肝内胆管.结论再发结石的可能原因为胆囊切除,保胆取石术后,形成结石的原因并未完全去除;手术造成胆管、胆囊损伤,由于炎症、黏膜粗糙、胆管不畅,易再发结石;有的在胆管留有残余结石基础上使其结石增大,产生症状;可能与术后随着年龄增长而发生结石有关.     

胆固醇结石介入性溶解治疗的研究进展

胆固醇结石(Cholesterol stone,CS)主要见于胆囊结石中。目前胆囊结石虽以手术治疗为主要方法,但对于单纯胆囊结石且胆囊有浓缩和收缩功能者,非手术疗法仍有必要。溶石治疗为非手术疗法之一,本文仅就CS介入性溶解治疗的研究进展及现状综述如下:一、CS介入性溶解治疗的理论基础CS是指胆固醇含量在70%以上的胆石,也有人认为胆固醇含量在50%以上就属CS,其它要的成分还有胆红素、胆酸、自由脂肪酸、糖蛋白、钙等金属离子。几乎所有CS都含有一个与胆石主体以黑色的含硫带相分开的黑色核心,此核心由胆红素—钙—糖蛋白复合物组成。针对上述CS的结构特点,研制一种疗效高、副作用小的CS接触溶解剂,将会明显提高CS溶解治疗效果。     

手术治疗胆管结石120例

胆管结石是临床常见病,我科自1986年至1994年6月手术治疗胆管结石120例,占同期胆石患者的30％,现将治疗体会报告如下。     

胆石性肠梗阻误诊14例分析

目的探讨胆石性肠梗阻的特点和误诊原因,提高治疗效果,方法回顾分析1995年9月至2007年6月本院收治的14例胆石性肠梗阻的临床资料。结果本组14例术前均误诊,经手术治疗全部治愈。结论胆石性肠梗阻病情复杂,术前容易误诊,滚动性梗阻是胆石性肠梗阻的特征,及时的B超和X线检查有助于早期明确诊断,手术解除结石梗阻是唯一的治疗手段。     

药物溶解胆结石的实验研究

为了寻找有效的可经T 型管作胆总管灌洗使胆道手术后残留结石溶解的药物,近年来我们作了一些试管内溶石试验,发现烷基磺酸钠有较好的溶石作用。本文就实验方法结果以及烷基磺酸钠溶石的一些问题作一初步的讨论。实验方法一、材料实验用胆石系胆道手术时取于胆囊和胆总管内的多发性结石。除有些胆色素结石因标本大而分切成若干块外,其他胆石完整无损。     

国外胆石症非手术治疗概况<文献综述>

胆石症是胆道系统最常见的疾病,绝大多数肝外胆道系统疾病是伴随胆石而发生的。在美国大约有1500万人患胆石症,每年大约有35万只胆囊因胆石而被手术切除。大约10%的成年人患胆石症,而在40岁以上的成人中大约20%患胆石症。也有报告统计大约每年有80万美国人发生胆石。国外胆石症的治疗主要为手术治疗。虽然外科手术可以切除病变之胆囊,取出结石。但是,胆     

肝素灌注治疗肝胆管术后残留结石的探讨

肝内外胆管术后残留结石发生率较高 ,尽管手术方法已有很大改进 ,但残石率仍在 36 %～72 % [1] 。一旦明确有残石再次胆道手术 ,或经胆道镜反复取石 ,这些有创性的治疗 ,是不可避免的。胆道外科一直在寻求某一种溶液 ,既对组织没有伤害 ,又能溶解胆石。我科对胆管胆色素结石运用肝素 ,经“Ｔ”管灌注 ,成功治愈肝胆管术后胆色素残留结石 11例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料　我科从 1999年 5月至 2 0 0 1年 11月共收治肝内外胆道结石 32例 ,其中继发于胆囊的胆总管结石 2 1例 ,均为胆固醇为主的混合结石 ,我院用胆道…     

胆石清片联合熊去氧胆酸片预防肝内胆管结石术后复发25例

目的观察胆石清片联合熊去氧胆酸片预防肝内胆管结石术后复发的效果。方法回顾分析2010年3月至2012年10月行肝内胆管结石手术患者45例的临床资料,术后对照组未口服药物,治疗组口服胆石清片联合熊去氧胆酸片,观察两组患者肝功能变化和结石复发情况。结果术后肝功能均正常,患者随访时间6月-2年,治疗组结石复发率为16．00％,对照组结石复发率为25．00％,治疗组显著优于对照组（P〈0．01）。结论肝内胆管结石术后服用胆石清片和熊去氧胆酸片预防术后结石复发安全、有效,但长期疗效尚需深入研究。     

无胆肠瘘的胆石性肠梗阻诊治体会

胆石性肠梗阻是小肠梗阻的少见原因 ,它占小肠梗阻剖腹探查术的 3%强 ,大多数的病人是 6 5岁以上的女性 ,大多数病例中都发现了胆肠瘘 ,结石一般较大 ,通常的梗阻部位在远端的回肠 ,治疗上主要是剖腹探查 ,通过手术治疗解除梗阻 ,需手术治疗的胆石性肠梗阻病人的病死率和发病率分别是 11 7%和 32 % [1] 。但是不伴有胆肠瘘的胆石性肠梗阻的病例较罕见。1　临床资料1例 6 5岁男性病人 ,既往有Ｃｒｏｈｎ病 2 0年 ,并曾做过回盲部部分切除术 ,无其他慢性病史。该患于 2 0年前因右下腹疼痛诊断为“急性阑尾炎”而行手术治疗 ,术中诊断为Ｃｒｏ…     

胆石间质观察及溶解胆石的实验研究（摘要）

我院自一九八一年开始胆石间质观察及进行以溶解胆石问质为目标的溶石研究。经过多种方法对胆石间质从定性到定量的分析，认为胆石间质是以糖蛋白为主的粘液物质，在此基础上筛选出术瓜蛋白酶、薄荷油等配制的溶石药剂，经30份胆石标本的实际研究，全部溶解率为67．7％，大部溶解牢为32．2％，取得良好效果。     

腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石52例临床研究

目的 探讨腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石的临床疗效.方法 选择肝胆管结石患者98例,随机分为观察组（腹腔镜联合输尿管镜治疗组）52例和对照组（开腹手术组）46例.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率、术后胃肠功能恢复时间、并发症等各项指标差异.结果 观察组手术出血量、住院时间及术后胃肠功能恢复时间、并发症方面优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组手术时间和T管拔除时间较对照组长,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组术中副损伤率、胆石清除率、胆石残留率差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,是治疗肝胆管结石的一种安全、有效的微创手术方法.     

β-葡萄糖醛酸苷酶的活性在胆石形成中的意义

据文献报导.国人胆石以胆色素结石为主,为了探讨胆色素结石的成因,我们在进行胆汁、胆石成分分析的基础上,进行了胆汁β—葡萄糖醛酸苷酶活性与胆石形成关系方面的研究。     

胆石利通片治疗胆石症30例病例分析

胆石症是指胆管系统的任何部位发生结石的疾病,包括胆囊结石、胆总管结石、肝总管结石和肝内胆管结石。胆石症是普通外科常见病,症状多样。保守治疗虽然有一定效果,但药物种类繁多,疗效不一,临床治疗以消炎利胆或手术切除为主要手段,而手术带来的并发症时有发生。胆石症的根治性治疗依然是手术为主,药物仅为辅助的治疗,但由于种种原因,一些诊断明确但患者又暂时不愿手术的患者,或因其他疾病、高龄等因素不能耐受手术时,药物治疗就成了主要手段之一。本科于2007年1月至2008年6月收治未行手术治疗胆石症患者30例,均服用胆石利通片治疗1个疗程,总有效率达83．3％,治疗结果令人满意。