环境健康综合数据质量核查与评估初步研究

目的建立环境健康综合数据质量核查评估方法模型,并以某市环境健康数据对该方法模型进行验证,探索适用于环境健康综合监测等大规模数据质量的核查方法。方法基于文献调研,构建环境健康综合数据质量核查评估方法模型;将模型应用于某市2013—2015年环境健康综合数据质量评估中,首先评价环境数据(空气质量数据、气象数据)和健康数据(死因数据、慢病监测数据)的各项核查指标,然后通过综合指数法计算各类数据质量的综合指数。结果该方法模型能够对环境健康综合数据进行有效的评估,可识别各类数据具体问题且实现不同类型、不同年份间数据质量的对比。单项指标核查结果表明某市2013—2014年环境因素数据的缺失率最高,为5.75%,2014—2015年健康效应数据的逻辑错误率高于10%;综合指数评价结果表明健康效应数据质量相比环境因素数据存在问题较多。结论本研究所建立的方法模型可操作性较强,能够为环境健康综合监测等全国大规模监测数据质量核查提供有效工具。     

卫生统计数据质量影响因素的探讨

目的探讨卫生统计数据质量的影响因素,有针对性地采取措施,提高数据质量。方法采用定性与定量的研究方法收集卫生统计数据质量的影响因素,探讨卫生统计数据失真的原因。结果调查全国476个医疗卫生机构卫生统计负责人476人次,有20个因素50%以上的调查对象认为对数据质量有影响,其中属于制度、体制及机制因素的12个,基础条件因素3个,信息化建设3个,人的因素2个。影响因素比例较高的前10位依次为:统计培训不够(74.62%),报表规定报送的时间是否合理(63.83%),报表顶层设计部门未协调沟通、统计口径不统一(61.70%),人员为兼职或外聘(61.18%),调查制度制定的科学性(61.11%),代报制度是否合理(60.56%),调查内容是否易获得(59.62%),管理体制混乱、交叉重复(59.15%),机构内部各部门缺乏沟通(59.02%),缺乏相应的工具书(58.65%)。结论制度、体制及机制因素是影响数据质量的重要因素,提高数据质量要从管理制度、顶层设计抓起,可起到事半功倍的效果。     

安徽省国家疾病监测点2013～2017年死因网报数据质量评估

目的评估安徽省国家疾病监测点死因数据报告质量,分析存在的问题。方法采用分层整群随机抽样方法评估安徽省国家死因监测点(DSPs)2013-2017年死因填报质量。结果2013.2017年安徽省DSPs死因网报个案身份证号、死因链、根本死因及其编码填报年均准确率分别为85.83%.64.14%和82.19%,其中前两项指标准确率均见逐年增高趋势(P<0.05),第3项指标准确率比2013年提高2.77%。3项指标准确率在新老点和城乡之间的差异逐年缩小。除根本死因及其编码准确率外,新点填报准确率均优于老点;身份证号准确率城市点较优,死因链准确率农村点较优,而根本死因及其编码准确率无城乡差异。死因链上疾病编码缺失或错误、多死因链填报不准确是死因填报中主要的错误类型。结论2013-2017年安徽省国家疾病监测点死因网报质量不断提升,但仍有进步空间。在强化培训和督导的同时,各级疾控中心要严把审核工作的质量,并定期开展抽审评估工作,及时发现和解决问题。     

中国卫生统计信息机构管理体制现状分析

目的通过调查卫生信息统计机构管理体制现状,了解分析我国卫生统计信息机构发展现状及主要存在问题。方法通过问卷调查等方式对全国448家卫生统计信息机构进行调查。结果我国东、中、西不同区域卫生统计与信息化机构设置情况有统计学差别(χ2=49.987,P<0.001),东部地区有23.5%的地区专设了卫生统计信息机构,而西部地区为14.5%;东、中、西不同区域卫生行政机构专职统计人数情况有统计学差别(χ2=11.879,P<0.05),东部和中部地区有专职统计人员的比例高于西部地区;东部和中部地区有专职信息化人员的比例高于西部地区(χ2=25.241,P<0.001)。结论卫生统计信息机构体制尚不完善,卫生统计信息标准不统一。     

自贡市2000年卫生事业发展预测

我们以1983年人才现状调查结合卫生统计年报为基础,对我市今后十七年卫生事业发展趋势进行了初步预测。预测的主要依据是:(1)我市近几年和1983年年报及人才现状调查等资科的有关指标,计算出各种比     

中国11个省份妇幼保健机构和综合性医院更年期保健门诊现况调查

目的 了解中国11个省份妇幼保健机构和综合性医院更年期保健门诊现况。方法 采用多阶段随机抽样方法抽取中国11省份的314所卫生行政部门、妇幼保健机构和综合性医院,采用自制问卷通过网络调查更年期保健工作规范性文件制定,更年期保健门诊的开设、服务内容、资源配置、制度和信息管理等情况,并对妇幼保健机构和综合性医院更年期保健门诊现况进行比较。结果 所调查的卫生行政部门均未制定更年期保健工作规范性文件。208所妇幼保健机构和综合性医院中,开设更年期保健门诊者占53.4%(111所),其中妇幼保健机构开设比例为60.9%(64/105),高于综合性医院［45.6%(47/103)］(P<0.05)。更年期保健门诊服务内容由主及次分别为更年期疾病诊治、咨询指导、健康教育和疾病转诊,可提供常规医学检查项目者占90.1%(100/111),可进行心理和营养状况评估者分别占55.9%(62/111)和59.5%(66/111)。更年期保健门诊常用检查设备配备率为81.1%～96.4%,心理状况评估工具、人体成分分析仪和营养状况评估工具配备率仅为28.8%～37.8%。111所更年期保健门诊中,建立门...     

2009年省市县三级健康教育机构资源配置现况调查

目的:了解2009年全国健康教育机构人员、经费、设备等资源配置情况。方法:省、市、区县三级健康教育机构以函报方式填报本级2009年度的机构、人员、经费、设备等基本情况。结果:全国健康教育机构设置率为81.28%,其中省级100.00%、地市级92.49%、区县级79.78%。6906名专业技术人员中,预防医学专业背景占30.11%,临床及其他医学占35.04%,新闻与传播学占1.28%;学历以大专(41.15%)和本科(33.10%)为主;专业技术资格以初级(34.40%)和中级(37.70%)为主。共执行各类项目1771个,执行经费额度逐级降低。各级健康教育机构共有办公用房323658 m2,照相机3396个,摄像机1649个,多媒体投影设备1434台,非线性编辑机150台。东部地区平均拥有健康教育设备的数量最高,其次中部,西部最低。结论:目前我国健康教育仍然存在机构管理体系不顺畅、专业技术人员数量不足、人员结构需要进一步优化等不足;需要进一步加强健康教育体系建设、提高健康教育执行能力。     

中国部分地市级卫生统计信息机构人员配置现状与需求分析

目的了解我国部分地市级卫生统计信息机构人力资源配置现况,分析其人员配置和需求情况,提出适合我国国情的资源配置建议,促进"十二五"目标实现。方法通过卫生部网络直报系统对全国31个省、自治区、直辖市的全部417家地级市卫生行政机构人员进行问卷调查和分析。结果 417家卫生行政机构中仅有13.67%的机构成立了专门的卫生统计与信息化机构;东部地区专设卫生统计信息机构的比例(22.9%)高于其它地区(χ2=45.364,P<0.001);218家机构(占70.3%)无专职统计工作职工,197家(占63.1%)无专职信息化工作职工;30.5%地级市卫生行政机构表示需要1～2名专职统计工作人员,28.1%需要1～2名专职信息化工作人员。结论卫生统计与信息化机构设置不足,东中西部配置不均衡,卫生统计信息专业人才需求性普遍存在。     

1987～2003年卫生统计年报/鉴死亡资料的完整性评价

目的对1987～2003年全国卫生统计年报/鉴数据资料的完整性进行客观评价。方法本研究利用1987～2003年卫生统计年报/鉴中的相关数据、2000年第五次人口普查获得的各类地区人口构成和已有文献的相关信息、结合Coale-Demeny模型寿命表,利用Courbage-Fargues法对年报/鉴数据的完整性进行较为客观的评价。结果全国总体而言,年报/鉴的完整性逐年变动不大;5岁及以上年龄组人群完整性较好,男性约为94.92%,女性约为85.03%;不足1岁人群的完整性相对较低,男性约为54.71%,女性约为61.47%;大城市和一类农村数据资料的完整性相对较好。结论《卫生统计年报/鉴》的漏报现象主要反映在低年龄组人群中,不足1岁组尤为明显;不同地区资料的完整性不同,中小城市、二类和三类地区的死因监测有待于加强。     

住院病案首页数据质量控制体系建设

目的探索并建立住院病案首页数据采集质量控制体系,完整、准确地采集病案首页信息,为诊疗服务效果评价、制定疾病防控策略、实施科学管理等提供科学依据。方法提取2017年1月1日至2017年12月31日上报到国家卫生统计直报系统的部分二级及以上医院(共8163家)住院病案首页数据,建立质量控制体系。从一致性、完整性、逻辑性和规范性四个方面进行数据质量评估。结果二级以上医院机构病案首页报送率71.6%,出现缺填较多的指标不完整率在11.0%以内(除"出院病房"不完整率为26.3%外);出现逻辑错误较多的指标不合逻辑率在14.3%以内;出现不规范问题较多的指标不规范率在5.8%以内。结论建立住院病案首页数据采集质量控制体系,提高数据上报效率,使得病案首页填写更加规范、准确,为诊疗服务效果评价、制定疾病防控策略提供科学依据。     

加强病案首页信息填报提高卫生统计数据质量

病案首页是医院医疗管理信息最集中、最重要、最核心的部分,是卫生统计数据的重要来源,是各级卫生领导对医院工作宏观决策、上级卫生部门进行卫生经费核拨、评价医院医疗工作的重要依据。但从某军区组织的年度卫生统计汇审,对各单位的病案首页信息的数据核查结果来看,病案首页信息中还存在漏填、错填和填写不规范的情况,病案首页信息的填报质量有待进一步加强。     

如何保障HIS系统中卫生统计子系统的数据质量

目的提高卫生统计子系统从HIS系统中采集的数据质量。方法分析卫生统计子系统数据来源,采用各种核查方法查找不合理数据并纠正,提高统计数据质量。结果实现从HIS系统中高质量的、及时的统计数据采集、汇总,完成统计报表的上报。结论统计数据质量首先取决于源头数据的质量,其次取决于质量核查的力度。     

卫生统计数据质量审核方法的探讨

目的探讨卫生统计数据质量审核的方法 ,提高数据质量。方法以会审的方式组织业务技术骨干对卫生统计年报、月报、医改监测季报等已上报的统计数据按照流程进行审核。结果不同地区、不同类别机构数据质量不同,三级医院的数据质量最好,二级及以下医院尤其是民营医院、诊所、村卫生室出现异常指标数量较多;数据质量存在的主要问题为:对调查制度不熟悉、统计口径不清楚;漏报、迟报;缺项、误填、误录入、编数据、拼凑数据、出现垃圾数据;对医改政策不了解,对医改指标不熟悉等。结论制定严密的审核流程定期组织会审,根据审核出的问题有针对性地采取措施是控制数据质量的重要方法 ,在整个审核流程中加强自审对提高数据质量尤为重要。     

2013年度重庆市健康教育机构能力建设现状调查分析

目的了解2013年度重庆市健康教育机构能力建设现状。方法以逐级填报调查表的形式对重庆市各级健康教育机构进行问卷调查,调查内容包括健康教育专业机构、人力资源、经费、办公用房及设备等。结果2013年度共有40个机构填报了调查表。重庆市共有健康教育专业机构40个,其中独立机构3个,非独立机构37个;重庆市健康教育专业机构卫生行政主管部门以公共卫生科(19个,占47.5%)和疾控科(7个,占17.50%)为主。重庆市共有健康教育人员编制183人,专职业务人员108人,非专职人员79人。专职业务人员学历以大专(38人,占35%)和本科(56人,占52%)为主,研究生(硕士/博士)占6%;专业技术资格以中级(35%)和初级(29%)为主,高级占13%。结论重庆市健康教育网络健全,但隶属机构不统一,专职业务人员数量不足,人员结构配置不合理,财政投入不足,办公设备匮乏;需要进一步加强健康教育机构能力建设,提高健康教育整体素质。     

卫生总费用机构法两种核算方法的对比研究

次国家级卫生总费用机构法核算基本采用卫生部卫生发展研究中心提供的标准模板,北京市对卫生统计年报和卫生财务年报的个案数据进行分析处理并汇总,完成了卫生总费用机构法的核算。采用标准模板进行的机构法核算有高估结果的可能性,而个案库汇总法则有可能低估结果。需要不同地区的实际工作对个案库汇总的方法适用性进行验证,以促进卫生总费用机构法核算方法的不断完善。     

2013年中国不同省份儿童超重和肥胖现况

目的研究我国不同省份0~5岁儿童的超重和肥胖现况。方法数据来自中国2013年0~5岁儿童乳母营养健康监测,采用多阶段分层整群抽样方法,研究对象为全国31个省、自治区、直辖市55个调查县区中的0~5岁儿童。儿童身高、体重的测量采用标准方法,通过问卷调查收集儿童基本信息。儿童超重和肥胖采用WHO 2006年、WHO 2007年的生长发育标准(参考)进行判断。所有分析使用2010年国家统计局的省级标准人口进行事后分层加权计算。结果2013年监测0~5岁儿童样本量为32861名,各省0~5岁儿童城乡合计的超重率在3.3%~16.1%之间,肥胖率在0.6%~9.7%之间。在只有城市调查点的省份,山东0~5岁儿童超重率最高(14.3%),海南最低(3.3%);山东儿童肥胖率最高(5.2%),海南最低(0.6%)。在只有农村调查点的省份,山西儿童超重率最高(16.1%),青海最低(3.3%);肥胖率为山西最高(9.7%),青海最低(0.7%)。兼具城乡调查点的省份,儿童超重率为河北最高(14.3%)、贵州最低(3.5%);肥胖率为河北最高(6.6%)、贵州最低(0.9%)。结论2013年中国东部、中部地区0~5岁儿童的超重率、肥胖率相对较高。     

卫生统计网络直报年报数据质量审核方法的探讨

为提高卫生统计年报数据质量,我中心于2010年1月18—22日组织全省相关系统省级卫生统计专业技术人员及各市（州）、县（市、区）选拔的业务技术骨干对全省2009年度卫生统计信息网络直报系统1-1表至1-8表年报表数据报送情况及数据质量进行会审,取得了较好效果,有力地提高了数据质量.     

卫生统计基础数据分类与描述

卫生统计基础数据的正确性关系到最终统计指标的正确性。我国目前卫生统计的基础数据指各级、各类网上机构直接上报的个案数据和汇总数据,包括卫生服务记录、监测系统阳性结果、抽样调查问卷和汇总后报告数据。根据国家卫生统计调查制度89套调查表和数据填报项目,基础数据可分为数据集、条目集和数据条目。每一张报表、每一组数据条目、每一条数据、每一个术语的正确描述,除了采用数据元属性外,还包括对象类属性、特性类属性、分类代码属性、值域属性、数据元概念属性、术语属性。本文依据国内外数据描述标准,介绍了对象类、特性类、分类代码、值域、数据元概念和术语描述的基本属性,为系统开发人员、统计填报人员和数据利用人员正确理解、使用和开发卫生统计数据奠定基础。     

2010-2013年我国疾控机构慢性病防控人力资源变化趋势

目的通过分析2010-2013年我国疾控机构慢性病防控人员比重,了解我国不同地区、不同层级疾控机构慢性病防控人力资源配置及其变化趋势,为客观评估慢性病防控能力及制订规划提供依据。方法通过全国疾病预防控制基本信息系统收集原始数据,运用SAS 9.3软件,分年度、地区、机构级别进行统计学描述和趋势分析。结果 2010年全国填报信息的省级、地市级和县区级疾控机构共有3 335个,慢性病防控人员数3 307人,所占比例为1.82%。截至2013年慢性病防控人员数量逐年增加到6 718人,所占比例增加到3.23%,4年涨幅为103.14%。县级疾控机构慢性病防控人员比例增长最快,从2010年的1.68%上升到2013年的3.28%,市级增长速度最慢。2013年从事慢性病工作的人员比例为3.23%,数量相当于传染病人员的36.52%,免疫规划人员比例的41.83%。结论各级疾控机构慢性病控制人员仍需要增加,尤其是基层疾控机构慢性病防控队伍亟待加强。     

环境健康综合监测数据质量核查及工作建议

为全面落实《健康中国行动(2019—2030)》,完善环境与健康监测,该文基于环境健康综合监测项目,对2013—2018年10省27个区县点位已经累积的大量环境健康综合数据开展数据质量核查与问题梳理。数据质量初步核查与深度核查结果显示,环境因素存在早期监测数据缺失与监测站点信息不清晰的问题,健康因素数据则存在疾病编码与个案信息缺失较多的问题;而不同地域点位的数据质量之间也存在差异,东部地区数据质量水平相对较高。今后在进一步开展环境与健康数据整合工作时,应加强数据质控,注重环境因素监测数据来源信息的汇总,采用科学手段补充健康因素数据、疾病编码信息,进一步提高数据可用性。