轻微型肝性脑病BOLD-fMRI研究进展

轻微型肝性脑病作为肝性脑病的早期阶段,临床症状不明显,表现缺乏特异性,目前诊断困难。近年来血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)新技术逐渐运用于肝性脑病的研究,通过探测不同状态下各脑功能区神经元的活动,不仅可以定位异常活动脑功能区,还可以发现脑功能区连接作用改变。尤其是BOLD-fMRI联合其他MR技术的应用,对于轻微型肝性脑病的病理基础和发病机制的研究,实现了从微观到宏观、从结构到功能的全面探讨,能对其早期诊断治疗提供更有价值的依据。     

肝性脑病患者基于静息态fMRI的全脑功能连接研究

目的：采用静息态功能磁共振成像研究肝性脑病患者全脑功能网络连接改变机制。方法：采集13例慢性肝硬化肝性脑病患者和17例健康志愿者的静息态血氧依赖水平功能磁共振成像（BOLD-fMRI）数据,采用自动化解剖标记（AAL）模板计算90个脑区的两两间功能连接情况。结果：肝性脑病患者有15条功能连接出现异常,其中12条功能连接显著下降（P〈0．01）,3条显著升高（P〈0．01）,且其中9条异常连接出现在皮层下区域与皮层区域之间,且改变的功能连接与神经心理学测试存在一定相关性。结论：肝性脑病患者的基底节一丘脑一皮层回路受损,功能连接的改变与肝性脑病患者认知功能的改变有关。     

不同进展阶段肝性脑病患者大脑静息态功能和脑代谢研究

【摘要】目的：探讨肝性脑病（HE）不同严重程度患者大脑静息态低频振荡幅度以及脑代谢的差异,为患者的治疗提供依据。方法：选取本院2014年5月-2016年5月的32例HE患者进行研究,依据其病情的严重程度分为两组,轻度肝性脑病（MHE）组22例,重度肝性脑病（OHE）组10例。选取同期进行身体检查的健康受试者13例作为对照组,分别使用BOLD-fMRI、磁共振波谱检查三组患者的静息状态下脑功能情况,分析脑代谢物的异常情况。结果：与对照组相比,MHE与OHE组患者的脑部默认网络区和小脑区内的分数化低频振荡幅度值显著降低,颞中回内、额中回和脑室旁白质区的分数化低频振荡幅度则显著升高。MHE组患者脑代谢物Cho/Cr (0.93±0.11,0.80±0.16)与mI/Cr (0.26±0.08,0.20±0.06)显著大于OHE组(P<0.05),MHE组和OHE组NAA/Cr分别为1.93±0.15、2.03±0.22,差异无统计学意义(P=0.51)。HE患者代谢物峰值下面积比值均显著低于正常对照组（NAA/Cr 2.78±0.19,Cho/Cr 1.20±0.13,mI/Cr 0.43±0.05,P＜0.05）。结论：HE越严重其静息态默认网络区和小脑区内的低频振荡幅度降低,颞中回内、额中回和脑室旁白质区低频震荡幅度则明显升高。HE患者脑代谢物峰下面积比值越低提示病情越严重,为其诊断和治疗提供参考。     

脑磁共振功能成像的基本原理及研究进展

脑磁共振功能成像是近几年在血氧水平依赖（ｂｌｏｏｄ ｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ ｌｅｖｅｌ ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ,ＢＯＬＤ）对比技术上发 起来的一种研究人脑功能的方法,具有无创、时间和空间分辨力高的特点,逐渐应用于神经科学研究的各个领域,显示了较高的应用价值。本文综述了该方法的原理、技术要求、信号分析及其在脑功能的基础研究和临床上的应用。     

基于血氧水平依赖信号fM RI的轻微型肝性脑病研究进展

【摘要】轻微型肝性脑病（MHE）是肝性脑病（HE）的早期阶段,不但降低了患者的生活质量,甚至与跌倒发生率和死亡率增加有关。血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）可以反映脑区间脑激活的差异和功能网络连接变化,有助于无创性研究MHE的脑灌注状态及神经重塑,并对疾病进行跟踪和预测。本文就BOLD-fMRI在MHE中的研究进展进行综述。     

静息态脑功能成像在阿尔茨海默病早期诊断的研究进展

阿尔茨海默病（AD）是一种以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病,起病隐匿,早期诊断较为困难。目前国内外研究者利用各种成像技术对AD的早期诊断进行了大量相关研究。近年来,静息态脑功能成像作为一种崭新的成像技术出现并得到迅速发展。其因分析方法多样、实用性强、被试依从性高等优点而广泛应用于AD的研究中。就静息态脑功能成像特别是其不同的分析方法在AD早期诊断中的应用进行综述。     

偏头痛静息态功能MRI研究进展

【摘要】偏头痛是一种常见的原发性头痛疾病,人群患病率高,被世界卫生组织列为最重要的功能致残性疾病之一,但其具体发病机制目前仍不清楚。近年来神经影像学的飞速发展对探索偏头痛的发病机制起到巨大的推动作用。本文主要基于偏头痛的静息态功能磁共振（resting state-functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI）的不同研究方法,综述当前偏头痛患者中枢神经发病机制的研究现状和进展。     

肝性脑病患者静息状态下脑缺省模式网络的改变

目的 利用静息功能磁共振成像(fMRI)观察肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)患者脑缺省模式网络(default-mode network,DMN)的改变.资料与方法 对12例HE患者和14名健康自愿者(对照组)行静息状态下fMRI,利用独立成分分析方法,分离得到各自的脑DMN脑区,各组进行单样本t检验组内分析和两样本t检验组间分析,观察HE患者静息状态下脑DMN的改变.结果 HE患者组经校正后左侧海马功能连接明显下降.与对照组组间分析后,HE患者大部分脑DMN脑区功能连接度降低,包括:双侧内侧前额叶、双侧楔前叶、左侧后扣带回、左侧海马旁回、右侧角回.结论 静息fMRI可用于观察HE患者脑DMN的改变.HE患者大部分脑DMN脑区功能连接度下降,提示HE患者的大脑内源性功能组织发生损伤.     

感觉刺激相关脑功能磁共振成像的研究进展及临床应用

血氧水平依赖功能磁共振成像技术在近10年的时间中得到了迅速的发展，它以其空间和时间分辨力较高的优势，已逐渐成为人们对活体脑功能生理、病理活动研究的重要手段之一。综述了感觉刺激相关脑功能磁共振成像的相关技术、刺激模式、数据后处理方法及其临床应用。     

磁共振脑功能成像研究进展

血液动力学反应与神经活动间存在着密切的联系,磁共振脑功能成像是利用大脑功能区活动时,脑组织的活跃可引起局部顺磁性的脱氧血红蛋白生成减少,使局部脑组织Ｔ２及Ｔ２的弛瞎长,从而获得激活脑区的功能成像图,其突出特点是应用了平面回波（ＥＰＩ）技术,磁共振脑功能成像已用于人脑各种功能活动的研究,通过对颅内占位性病变对邻近重要功能区造成影响的研究,能够进一步指导神经外科医师合理地制定手术计划,对改善手术预后有     

Disrupted small world networks in patients without overt hepatic encephalopathy: A resting state fMRI study

Purpose

To explore changes in functional connectivity and topological organization of brain functional networks in cirrhotic patients with minimal hepatic encephalopathy (MHE) and non hepatic encephalopathy (nonHE) and their relationship with clinical markers.

Materials and methods

Resting-state functional MR imaging was acquired in 22 MHE, 29 nonHE patients and 33 healthy controls. Functional connectivity networks were obtained by computing temporal correlations between any pairs of 90 cortical and subcortical regions. Graph analysis measures were quantitatively assessed for each subject. One-way analysis of covariance was applied to identify statistical differences of functional connectivity and network parameters among three groups. Correlations between clinical markers, such as Child–Pugh scores, venous blood ammonia level, and number connection test type A (NCT-A)/digit symbol test (DST) scores, and connectivity/graph metrics were calculated.

Results

Thirty functional connectivities represented by edges were found to be abnormal (P < 0.05, FDR corrected) in cirrhotic patients, in which 16 edges (53.3%) were related with sub-cortical regions. MHE patients showed abnormal small-world attributes in the functional connectivity networks. Cirrhotic patients had significantly reduced nodal degree in 8 cortical regions and increased nodal centrality in 3 cortical regions. Twenty edges were correlated with either NCT-A or DST scores, in which 13 edges were related with sub-cortical regions. No correlation was found between Child–Pugh scores and graph theoretical measures in cirrhotic patients.

Conclusion

Disturbances of brain functional connectivity and small world property loss are associated with neurocognitive impairment of cirrhotic patients. Reorganization of brain network occurred during disease progression from nonHE to MHE.     

脑功能MRI在青少年非自杀性自伤中的研究进展

非自杀性自伤（NSSI）是指没有自杀意图且以自伤行为为主的精神障碍,脑功能MRI（fMRI）可揭示NSSI病人的异常脑活动特征。静息态fMRI的不同功能连接模式对NSSI的诊断和疗效评估具有重要价值,基于不同任务状态的fMRI的异常脑激活可评估NSSI病人的脑功能改变。就不同分析方法（基于种子点、独立成分分析和图论的分析方法）的静息态fMRI连接模式和不同任务状态（情绪、社交和奖赏任务）下fMRI的脑活动在NSSI中的研究进展予以综述。     

轻微型肝性脑病患者后扣带回与双侧海马间功能连接静息态功能MRI研究

目的：探讨轻微型肝性脑病（MHE）患者静息态下后扣带回（PCC）与双侧海马间功能连接（FC）的改变情况。方法：采用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）技术,分析17例 MHE患者（MHE组）和17例健康对照者（HC组）静息态下脑功能活动,观察 MHE患者静息态下PCC与双侧海马间的功能连接情况,并与数字-符号试验（DST）和数字连接试验-A （NCT-A）评分进行相关分析。结果：与 HC组相比,MHE组 PCC 与右侧海马间 FC 减低（P＜0．05,K≥10体素）;MHE组PCC和右侧海马FC分数与DST评分呈显著正相关,与NCT-A评分呈显著负相关（P＜0．05,K≥体素）。结论：MHE患者脑功能存在损伤,海马与后扣带回间连接强度可以提示 MH E患者的认知功能状态。     

功能MRI及其在微波辐射神经生物学效应研究中的应用进展

功能MRI技术能够提供脑内局部代谢产物和血氧变化水平等医学成像信息,该技术已在神经、认知科学领域得到了广泛应用。同时,随着微波等电磁技术的普遍使用,对微波辐射生物效应的关注度也越来越高,但是现有微波辐射生物效应还缺乏医学成像证据。通过综述功能MRI和微波辐射神经生物学效应研究的进展,提出了微波辐射神经生物学效应研究亟待解决的问题,并对功能MRI技术应用于微波辐射所致神经损伤研究的可行性进行展望。     

fMRI在癫大脑网络中的研究进展

癫是神经元异常放电所致的慢性发作性神经功能障碍性疾病,因其发作的反复性、复杂性和多样性,大脑的结构和功能均受到严重损害。近年来,随着功能成像技术的不断发展,功能MR成像(f MRI)在癫中的应用越来越广泛,尤其是静息态f MRI(rs-f MRI)和同步联合脑电图f MRI(EEG-f MRI)的应用揭示了癫复杂网络、结构网络及功能网络改变的特点,为理解癫发病机制提供了重要的帮助。     

功能磁共振成像在脑膜瘤患者运动功能区的应用

目的：探讨血氧水平依赖功能磁共振技术(BOLD-fMRI)在脑膜瘤患者运动功能区术前定位的价值。方法收集10例经术后病理证实的靠近运动区的大脑凸面脑膜瘤患者,采用概率独立成分分析(PICA),进行 ICA 分析。术前术后行远期生活质量评估(KPS)生活状态评分来评价患者的状态。结果双侧主要运动皮层及辅助运动皮层均出现运动功能激活簇,其中患侧激活区与对侧激活区相比较为对称的有6例,出现明显推压移位的有4例,患者运动功能激活区均被肿瘤挤压导致功能区向前或向后移位,并且出现拉伸变形。结论 BOLD-fMRI 能够有效对脑肿瘤患者进行术前运动功能区定位,对脑膜瘤患者术前手术计划的制定能够提供帮助。     

低级别肝性脑病静息态低频振幅变化研究

目的探讨低级别肝性脑病静息态下脑低频振幅变化及其意义。方法研究对象共59例,分三组：正常对照,单纯肝硬化组与低级别肝性脑组。组内ALFF强度检验使用单样本t检验。两组间ALFF差别使用双样本t检验。三组间ALFF比较使用单因素方差分析。结果组内t检验显示扣带回后部、楔前叶、额叶前内侧和顶下小叶等脑DMN相关区域内ALFF明显增高。与对照组相比,低级别HE组ALFF在楔叶、楔前叶、视觉皮层等脑叶显著减低;增高区域主要位于皮层和皮层下区。与单纯肝硬化组相比,低级别肝性脑病组ALFF在楔叶、楔前叶、视觉皮层、小脑左后叶显著减低;扣带回前部、双侧额上回,双侧额中回ALFF增高。单纯肝硬化组合对照组间没有差异。结论在低阶级肝性脑病患者中存在ALFF的异常变化,这些神经元活动异常可能是低级别HE患者神经病理机制的基础。