臂丛麻醉下手法松解治疗肩周炎124例报告

自 1996年 6月以来 ,我院采用肌间沟入路臂丛麻醉下手法松解治疗肩周炎 12 4例 ,效果满意。报告如下。临床资料 :本组 12 4例中 ,男 86例 ,女 38例 ;年龄 35～ 6 9岁 ,5 0岁以上者 87例。病史 1个月至 3年 ,大多数为 3～ 12个月。主要临床表现为肩部肌肉萎缩、疼痛及压痛 ,关节功能明显受限 ,肩关节上举 <90°、外展 <45°、后伸 <2 5°。经多种方法治疗效果不好。治疗方法 :采用 1.5 %利多卡因 15 m l 地塞米松 10 mg行臂丛麻醉。手法松解有以下四种 :1上举按压松解。以右侧患者为例 ,患者取仰卧位 ,术者用右手压住患者肩胛骨外缘 ,左手抓…     

臂丛神经阻滞下手法松解联合臭氧痛点注射治疗糖尿病型肩周炎60例疗效观察

目的探讨臂丛神经阻滞下手法松解联合臭氧痛点注射治疗糖尿病型肩周炎的临床效果。方法对同期收治的60例糖尿病型肩周炎患者行手法松解联合臭氧痛点注射治疗,术后配合外展架固定及功能锻炼,治疗3个月后评定疗效。结果治愈23例、显效35例、好转2例,总有效率(治愈+显效)为96.7%。结论臂丛神经阻滞下手法松解联合臭氧痛点注射治疗糖尿病型肩周炎疗效确切。     

推拿手法结合局部走罐治疗肩关节周围炎80例

目的 探讨推拿手法结合局部走罐治疗肩关节周围炎(简称肩周炎)的临床疗效.方法 将80例肩周炎患者随机分为观察组和对照组,各40例.观察组应用推拿手法结合局部走罐治疗,对照组应用针灸配合走罐治疗,观察两组疗效.结果 观察组总有效率为97.5％,对照组为85.0％,两组比较,P＜0.05.与对照组相比,观察组治疗后视觉模拟表和简明疼痛调查表评分低(P均＜0.05).结论 推拿手法结合局部走罐治疗肩周炎疗效较好,可舒筋解痉通络、温经活血止痛,又能松解关节、剥离粘连,恢复肩关节的功能活动.     

臂丛神经阻滞治疗肩周炎的临床研究

目的探讨臂丛神经阻滞治疗肩周炎的效果。方法将我院收治109例肩周炎患者随机分为1组57例,2组52例,1组采用臂丛神经阻滞疗法;2组采用肩关节功能锻炼,并辅用药物治疗。2个疗程后观察两组患者的临床疗效。结果1组治愈49例（86．0％）,好转8例（14．0％）;2组治愈24例（46．2％）,好转15例（28．8％）,无效13例（25％）。两组患者疗效间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论臂丛神经阻滞治疗肩周炎是一种效果良好的方法。     

小针刀疗法治疗肩关节周围炎35例临床观察

肩关节周围炎（简称肩周炎）又称漏肩风、凝肩，是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织慢性炎症、粘连引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群。2005-2006年，我们采用小针刀疗法治疗肩周炎35例，获得良好效果。现报告如下。     

关节镜微创治疗合并肩周炎的老年肩袖损伤的临床疗效

目的探讨关节镜微创治疗合并肩周炎的老年肩袖损伤的临床效果。方法回顾性分析60例合并肩周炎的老年肩袖损伤患者临床资料,其中30例选择手法松解后肩袖关节镜修复术式为对照组,另外30例选择关节镜下直接松解再行肩袖修复术式为观察组,观察两组患者平均手术时间、出血量、住院时间、疼痛缓解时间、术前术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、美国肩肘外科评分(ASES)肩关节评分及并发症情况。结果观察组较对照组平均手术时间短,术中出血量少,平均住院时间及手术疼痛缓解时间短(P0.05);两组患者术后3、6 w、3个月VAS疼痛评分ASES肩关节评分逐渐改善(P0.05)。结论关节镜下直接松解再行肩袖修复术式治疗合并肩周炎的老年肩袖损伤具有创伤小、恢复快的优势,但临床效果较手法松解后行肩袖关节镜修复术式稍差。     

复方当归合剂在无痛肩关节松解术中的应用

目的观察复方当归合剂应用于无痛肩关节松解术治疗严重肩周炎的价值。方法治疗56例患者,丙泊酚静推给药后行肩关节松解治疗,术毕给予复方当归合剂（0.75%罗哌卡因2ml、复方当归4ml、维生素B12 1mg、曲安奈德20mg、0.9%氯化钠注射液4ml）肩关节腔内注药。结果治愈21例,显效23例,有效10例,无效2例。结论 复方当归合剂应用于无痛肩关节松解术治疗严重肩周炎,疗效迅速确切,是治疗肩关节周围炎的有效方法。     

手法分离治疗肩周炎46例体会

１９７５年以来，我们采用手法分离治疗肩周炎患者４６例，取得良好效果。临床资料：患者年龄４２～６３岁；病程２个月至半年。均有肩痛和肩关节活动障碍。实验室检查正常，Ｘ线摄片无骨质改变。治疗方法：术前静脉注射安定１０ｍｇ。待患者安静后，行手法强行分离关节粘...     

不同排气方式对自发性气胸并发胸膜黏连的影响

目的 探讨自发性气胸的发生次数及不同排气方式对胸膜黏连发生率的影响.方法 对行开胸或电视胸腔镜手术治疗的特发性自发性气胸患者进行回顾性分析,根据手术前既往发生自发性气胸后所行治疗方法将患者分为未排气治疗组、胸腔穿刺抽气组和胸腔闭式引流组,观察各组患者气胸发生的次数及不同治疗方法与胸膜黏连发生率的关系.结果 3组共504例患者,未排气治疗组（91例）、胸腔穿刺抽气组（58例）和胸腔闭式引流组（355例）的胸膜黏连发生率分别为48.35％、65.52％和78.03％,胸膜黏连发生率依次升高（x^2=32.172,P＜0.05）.在未排气治疗组患者中,既往患自发性气胸1次（45例）、2次（26例）及≥3次（20例）者,胸膜黏连的发生率分别为37.78％、46.15％和75.00％,随气胸发生次数的增加而增加（x^2=7.752,P＜0.05）.胸腔穿刺抽气组患者既往行穿刺抽气治疗1次（42例）和2次（16例）者,胸膜黏连的发生率分别为59.52％、93.75％.胸腔闭式引流组患者既往行引流治疗1次（191例）、2次（108例）及≥3次（56例）者,胸膜黏连的发生率分别为71.20％、81.48％和94.64％,胸膜黏连的发生率随胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流次数的增加而增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于自发性气胸患者行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术,会显著增加胸膜黏连的发生,且随气胸发生次数、穿刺或闭式引流次数的增加,胸膜黏连的发生率显著增加,从而增加复发性气胸的治疗难度及出现各种并发症的风险.     

温热磁场、中频电疗配合功能训练治疗肩关节周围炎的疗效评估

肩关节周围炎,简称肩周炎,多发于50岁左右的中年人,是以肩周疼痛,肩关节活动障碍为特征的常见、多发病.因肩部的急、慢性劳损或风寒的侵袭引起肩部软组织(肩周肌肉、肌腱、滑囊、关节囊)退行性变及慢性非特异性炎症,致关节内外黏连所致[1].     

骶管阻滞术治疗老年腰椎间盘突出症的临床护理

腰椎间盘突出症（lumber disc hemiation，LDH）手术治疗的费用较高，术后并发症发生率约为5％-20％，再手术率高达4．33％。骶管阻滞可阻断疼痛传导通路，松解局部黏连，减轻疼痛，已成为非手术治疗LDH的基本疗法甚至首选疗法。但临床多采用门诊治疗，患者往往得不到足够的临床护理。针对老年LDH患者行骶管治疗时，若掌握其生理、心理特点，进行有效的沟通及护理，可望促进康复，     

腕踝针治疗急性腰扭伤60例

腕踝针治疗急性腰扭伤60例，并与40例体针组作对照。治疗组按腕踝针区域划分，取下5、下6，皮下进针，不要针感；对照组取阿是穴、肾俞、大肠俞、夹脊、腰眼。结果：治疗组痊愈率为88．3％，其中一次性治愈率为39．6％；对照组痊愈率为67．5％，一次性治愈率为11．l％。统计学处理表明：治疗组痊愈率及一次性治愈率均明显优于对照组（P＜0．025）。提示：腕踝针治疗急性腰扭伤镇痛佳，见效快。     

老年人良性阵发性位置性眩晕的特点及管石复位治疗

目的 研究老年人良性阵发性位置性眩晕的特点及观察手法复位的治疗效果。方法 62例老年良性阵发性位置性眩晕患者，男18例，女44例，年龄65-84岁（平均72．1岁）分为2组，手法复位治疗（治疗组）41例，非手法复位治疗（对照组）21例。患者在就诊后3d和6个月随访。结果 在本眩晕中心就诊308例良性阵发性位置性眩晕患者中，以51～70岁患者为多发，占51．0％。治疗效果，治疗组在3d内有78．0％患者治愈，与对照组（23．8％）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。随访6个月，治愈率分别为90．2％和81．0％。有4例患者不能耐受，手法复位效果不好。结论 老年BPPV患者临床多见，手法复位治疗对老年人良性阵发性位置性眩晕患者安全、有效，能显著缩短病程。     

针刺补肝肾法治疗肩周炎92例

针刺补肝肾法治疗肩周炎９２例青岛市李仓区中医院（２６６１００）吕思禄，陈云峰临床资料：男２８例、女６４例，年龄３８～７２岁。病程１０天～４年。多有受风着寒、外伤或劳累等诱因，表现为肩部隐痛或剧痛，常向上臂及前臂放射。肩关节运动明显受限。肩关节周围有广...     

改良 Ilizarov 环形外固定架辅助肘关节粘连松解术治疗屈曲型肘关节僵硬40例

目的：观察改良Ilizarov环形外固定架辅助肘关节粘连松解术治疗屈曲型肘关节僵硬的效果。方法对40例屈曲型肘关节僵硬患者于全麻或臂丛麻醉下进行肘关节粘连松解术,手法松解肘关节后屈曲活动度平均约100°,肘关节处安装改良Ilizarov环形外固定架,对肘关节周围软组织进行牵张,矫正屈肘畸形。达到满意伸直角度后患肢维持在矫形位置2～3周,手术结束6～8周后拆除环形外固定架。结果手术顺利。患者获得12～24个月随访,肘关节平均最大活动度为109．3°,与术前（30．4°）相比,P＜0．05;Mayo评分为81．4分,与术前（42．3分）相比,P＜0．05。未发生针道感染、外固定架松动、神经麻痹等并发症。结论改良Ilizarov环形外固定架辅助肘关节粘连松解术治疗屈曲型肘关节僵硬效果满意。     

二氧化碳激光治疗女性尖锐湿疣90例

１９９５～１９９８年８月，我们应用二氧化碳激光切割、烧灼治疗外阴及宫颈尖锐湿疣患者９０例（年龄２５～４５岁），治愈率１００％。方法与结果：常规消毒下，行局部麻醉，二氧化碳激光功率１５０Ｗ，较大的尖锐湿疣用血管弯钳从疣根部夹住，用激光刀由上而下缓慢切割...     

中药汤剂治疗黏连性肠梗阻35例

[目的]观察中药汤剂治疗黏连性肠梗阻的疗效。[方法]临床观察35例用中药汤剂治疗，并与西医保守治疗27例对照。[结果]在胃肠道功能恢复、总有效率、治愈率方面，中药组显著优于对照组（P〈0．05）。[结论]在西医支持治疗的基础上加用中药汤剂治疗黏连性肠梗阻疗效满意，值得推广。     

中医护理技术对粘连型肩周炎患者术后疼痛的影响

目的：研究为粘连型肩周炎患者进行中医护理的临床疗效。方法回顾2012年7月~2013年2月粘连型肩周炎患者60例，将其分成对照组30例（应用常规护理技术），实验组30例（在对照组基础之上应用中医护理技术），护理结束后，为两组患者进行疼痛评分，并评定两组患者肩关节疾患治疗成绩。结果从疼痛评分方面看，实验组为（1.21±0.67），对照组为（1.84±0.56）；对比两组数据，P〈0.05，差异显著，具有统计学意义；从肩关节疾患治疗成绩方面看，实验组为（63.25±10.50）对照组为（63.41±9.93），对比两组数据，P〉0.05，差异不明显，不存在统计学意义。与对照组相比，实验组患者粘连型肩周炎的术后疼痛感更小。结论为粘连型肩周炎患者应用中医护理技术，能降低其术后疼痛感，提高患者生存质量，值得将其在临床上进一步应用。     

颈椎病36例误诊分析

１９９３～１９９７年，我院收治颈椎病患者６００例，其中误诊３６例，现将误诊原因分析如下。临床资料：本组男３０例，女６例；年龄３０～６０岁。其中误诊为肩周炎１１例（主要表现为单侧或双侧肩关节局部肌肉疼痛、活动受限，患臂有沉重感，手指麻木及颈部不适等），...     

温针灸结合动态手法治疗肩周炎疗效观察

目的探讨温针灸联合动态手法对肩周炎的疗效。方法选取本院肩周炎患者80例进行为期三个疗程的治疗,分为实验组和对照组,各40例。实验组使用温针灸联合动态手法的治疗方式,而对照组只采用温针灸的治疗方式,比对两组患者的治疗疗效。结果实验组对肩周炎患者的疗效与治愈率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸联合动态手法对肩周炎治疗有很好的疗效,在临床治疗方面应当得到大力推广与使用。