含莫西沙星四联疗法在幽门螺杆菌感染根除初次治疗中的临床疗效和不良反应

目的：对含莫西沙星四联疗法在幽门螺杆菌感染根除初次治疗中的临床疗效和不良反应进行研究与探讨。方法特选取自2012年12月起至2015年1月在我院接受治疗的幽门螺杆菌感染患者122例,并按照投硬币的方法将其平均的分为试验组与对照组两组,每组均61例患者。予以试验组患者莫西沙星＋埃索美拉唑＋阿莫西林＋胶体果胶铋的四联疗法;对照组患者则采用克拉霉素＋埃索美拉唑＋阿莫西林＋胶体果胶铋的四联疗法。对比两组患者的13 C呼气试验检查结果及不良反应情况。结果试验组患者的Hp根除率（93．44％）明显高于对照组患者的Hp根除率（67．21％）;试验组患者的不良反应发生率（8．20％）明显低于对照组患者的不良反应发生率（34．43％）,统计学上有意义（P＜0．05）。结论含莫西沙星四联疗法在治疗幽门螺杆菌感染上疗效更优,患者不良反应发生率较低,根除率高,可作为初次治疗的方案之一。     

埃索美拉唑联合莫西沙星、甲硝唑根除幽门螺杆菌感染的临床观察

目的:观察埃索美拉唑联合莫西沙星、甲硝唑的三联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)的有效性和安全性。方法:将136例Hp阳性的消化道溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予埃索美拉唑联合莫西沙星、甲硝唑口服1周后,埃索美拉唑序贯7周;对照组给予奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素口服1周后,奥美拉唑序贯7周。停药4周后检测2组Hp感染情况。结果:疗程结束后4周,治疗组Hp根除率为93.8%,对照组根除率为72.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:埃索美拉唑联合莫西沙星、甲硝唑较奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素根除幽门螺旋杆菌感染效果好。     

含莫西沙星三联疗法作为二线治疗幽门螺杆菌感染的疗效

目的探讨含莫西沙星三联一周疗法作为二线方案根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法选择62例经方案OAC（PPI-阿莫西林-克拉霉素）初治失败患者,随机分为两组。治疗组：莫西沙星400mg,4次／d＋埃索美拉唑20mg,2次／d＋阿莫西林1000mg,2次／d;对照组：埃索美拉唑20mg,2次／d＋果胶铋100mg,4次／d＋甲硝唑400mg,3次／d＋四环素500mg,3次／d;两组疗程均为7d。疗程结束4周后复查C14-尿素呼气试验。结果治疗组和对照组Hp根除率分别为77．4％和51．6％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）,两组的不良反应发生率分别为9．6％和25．8％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论埃索美拉唑加莫西沙星加阿莫西林三联1周疗法是一种有效率高、安全的根除Hp感染理想的补救治疗方案,值得在临床推广使用。     

埃索美拉唑三联疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌效果分析

目的：观察埃索美拉唑三联疗法根除消化性溃疡患者幽门螺杆菌（Hp）临床疗效。方法选择永康市第一人民医院收治的Hp 阳性的门诊患者96例,将所有患者按治疗方法不同分为对照组和观察组各48例,对照组予奥美拉唑+莫西沙星+阿莫西林克拉维酸钾治疗,观察组予埃索美拉唑+莫西沙星+阿莫西林克拉维酸钾治疗。比较两组症状缓解率、溃疡率及Hp根除率。结果两组的症状缓解率、治愈率比较差异无统计学意义;观察组的Hp根除率明显高于对照组,差异有统计学意义。观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论埃索美拉唑三联疗法根除消化性溃疡患者幽门螺杆菌效果良好,且不良反应少。     

含莫西沙星三联疗法治疗初治失败的幽门螺杆菌感染疗效观察

目的观察含莫西沙星三联1周疗法治疗初治失败的幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法 55例患者随机分为治疗组28例和对照组27例。治疗组给予埃索美拉唑＋莫西沙星＋阿莫西林三联疗法治疗,对照组给予埃索美拉唑＋胶体果胶铋＋呋喃唑酮＋四环素治疗。2组均治疗7d。观察Hp根除率及不良反应发生情况。结果治疗组和对照组的Hp根除率分别为89.3%和85.2%,不良反应发生率分别为14.3%和11.1%,2组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论含莫西沙星三联1周疗法也是根除Hp的理想方案,可作为根除Hp治疗方法。     

含莫西沙星的序贯疗法根除幽门螺杆菌100例疗效观察

目的比较含莫西沙星的十天序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性患者100例随机分为对照组和治疗组各50例,治疗组前5d埃索美拉唑、阿莫西林,后5d埃索美拉唑、阿莫西林、莫西沙星;对照组为埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。疗程均为10d。结果治疗组Hp根除率为94.0%明显高于对照组的82.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论含莫西沙星的序贯疗法,具有安全、疗效高、不良反应低、依从性好的优点,可为根除Hp的首选方案。     

埃索美拉唑联合莫西沙星与阿莫西林根除幽门螺旋杆菌的临床观察

目的:观察分析埃索美拉唑联合莫西沙星与阿莫西林根除幽门螺旋杆菌的临床疗效。方法:选取于2013年2月~2014年2月来院经诊断为幽门螺旋杆菌(HP)阳性的消化道溃疡患者68例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组(n=34例)和观察组(n=34例),对照组采用传统标准三联方案(埃索美拉唑镁肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素片)治疗,观察组采用埃索美拉唑镁肠溶片+阿莫西林胶囊+莫西沙星治疗,治疗2周后观察两组患者的HP根除率及不良反应发生情况。结果:观察组的转阴率为91.18%,对照组的转阴率为70.59%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重不良反应发生。结论:埃索美拉唑联合莫西沙星对HP根除率较标准三联方案的根除率高,且不良反应少,值得临床中推广应用。     

含莫西沙星三联方案治疗幽门螺杆菌根除失败的胃十二指肠溃疡效果及安全性

目的观察应用含莫西沙星三联方案补救根除幽门螺杆菌（Hp）失败的胃及十二指肠溃疡临床效果及安全性。方法对Hp初次治疗失败的120例随机数字法分观察组和对照组各60例,对照组应用埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg,克拉霉素500mg,每日2次,口服;观察组埃索美拉唑、阿莫西林用法与用量同对照组;莫西沙星400mg,每日1次,口服。两组均7天为1疗程,7天后继续应用埃索美拉唑抗溃疡治疗,4周后观察疗效。结果两组临床疗效及不良反应发生率接近,差异无统计学意义;观察组Hp阴转率高于对照组,差异有统计学意义。结论含莫西沙星三联方案治疗胃及十二指肠溃疡,HP根除率高,副作用小,是HP初治失败后的有效补救方案。     

埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡临床对照研究

目的对比埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的疗效及安全性。方法将72例胃溃疡活动期且幽门螺杆菌阳性患者随机分为A组和B组,均口服阿莫西林克拉维酸钾片0．457g及替硝唑片0．5g、每日1次,A组（34例）再口服埃索美拉唑镁肠溶片20mg,B组（38例）再口服奥美拉唑镁肠溶片20mg,均每日1次。治疗8周后,A组和B组分别继续单服埃索美拉唑20mg或奥美拉唑20mg,每日1次,继续治疗4周后复查胃镜并检测幽门螺杆菌、血清c-反应蛋白、白细胞介素6。结果A组和B组患者幽门螺杆菌根除率分别为85．29％和73．68％,溃疡愈合率分别为91．18％和71．05％;两组治疗后血清炎症因子c-反应蛋白、白细胞介素6均较治疗前显著降低（P〈0．01）,且A组更明显（P〈0．05）。结论埃索美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾和替硝唑,较奥美拉唑三联疗法有更高的幽门螺杆菌根除率及溃疡愈合率,能更好地降低血清炎症因子水平,且不良反应少,值得临床推广。     

对幽门螺杆菌的治疗

对 1 5 2名患者的研究结果表明 ,对于幽门螺杆菌的根除 ,以莫西沙星为主药的三联剂可作为有效的一线治疗药物。患者随机接受下列三联疗法之一 ,共7d ,A组 :莫西沙星 4 0 0mg ,一日 1次 +阿莫西林 1g ,一日 2次 +艾美拉唑 2 0 0mg ,一日 2次 (n =2 8) ;B组 :莫西沙星 4 0 0mg ,一日 1次 +替硝唑 5 0 0mg ,一日 2次 +艾美拉唑 2 0mg ,一日 2次 (n =5 4) ;C组 :克拉霉素5 0 0mg ,一日 2次 +阿莫西林 1g ,一日 2次 +艾美拉唑2 0mg ,一日 2次 (n =6 0 )。治疗结束 6周后 ,测试幽门螺杆菌 ,A组和B组对幽门螺杆菌的根除率明显高于C组。A、B两组…     

枸橼酸铋雷尼替丁为基础治疗萎缩性胃炎患者Hp的疗效观察

目的应用枸橼酸铋雷尼替丁(RBC)与克拉霉素+阿莫西林三联7d疗法根除幽门螺杆菌(Hp),评估以RBC为基础的三联方案的疗效。方法萎缩性胃炎120例随机分为R组和O组,每组60例,R组为RBC 350 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1 g,2次/d,口服;O组为奥美拉唑(OME)20 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1 g,2次/d,口服,疗程均为7 d。停药28 d后检查14C尿素呼气试验,如阴性表示根除成功,观察两组Hp阴转率。结果两组Hp阴转率分别为83.02%和71.15%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 R组根除萎缩性胃炎患者Hp感染,其Hp阴转率与O组相当。     

含左氧氟沙星和铋剂的四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效研究

目的评价含左氧氟沙星和铋剂的四联10d疗法作为一线方案根除治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性。方法将150例幽门螺杆菌感染的初治患者,随机分配至三联组和四联组,三联组给予埃索美拉唑20mg(2次/d)+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1.0g(2次/d)治疗7d,四联组给予埃索美拉唑20mg(2次/d)+胶体果胶铋200mg(2次/d)+左氧氟沙星500mg(1次/d)+阿莫西林1.0g(2次/d)治疗10d。疗程结束6周后行13C-尿素呼气试验检查,判断幽门螺杆菌根除情况,同时观察治疗过程中的不良反应。结果三联组按意向治疗(ITT)分析和按方案(PP)分析H.pylori的根除率分别为73.3%和75.3%,四联组按ITT分析和按PP分析根除率分别为93.3%和95.9%,四联组的按ITT分析和按PP分析H.pylori的根除率均明显高于三联组(P<0.01)。两组不良反应发生率相似,无严重不良反应事件发生。结论含左氧氟沙星和铋剂的四联10d疗法用于幽门螺杆菌感染的初治,疗效高于标准三联7d疗法,是一种可供选择的一线治疗方案。     

雷尼替丁枸橼酸铋联合克拉霉素根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 比较雷尼替丁枸橼酸铋联合克拉霉素与奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素两种疗法对幽门螺杆菌（Hp）的根除效果。方法 123例Hp阳性的消化性溃疡患者分为2组：A组62例，以雷尼替丁枸橼酸铋1片（含：雷尼替丁100mg，枸橼酸铋钾110mg）、克拉霉素250mg口服，2次／d，疗程7d；B组61例，以奥美拉唑20mg、克拉霉素250mg加甲硝唑400mg口服，2次／d，疗程7d。结果 A、B两组的Hp根除率分别为86．9％和85．2％，活动期溃疡愈合率分别为97．6％和100％，副反应发生率分别为6．6％和8．2％，两组间Hp根除率、活动期溃疡愈合率和副反应发生率差异均无显著性（均P〉0．05）。结论 雷尼替丁枸橼酸铋联合克拉霉素与奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素两种疗法疗效相当，而雷尼替丁枸橼酸铋联合克拉霉素因价廉、安全在临床上更为实用。     

含左氧氟沙星的三种方法根除幽门螺杆菌疗效比较

目的比较含左氧氟沙星的三联疗法、铋剂四联疗法及序贯疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法115例Hp阳性患者按时间先后顺序随机分为3组：三联组38例,给予口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg、左氧氟沙星胶囊200mg,2次／d,治疗7d;四联组38例,予以口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg、左氧氟沙星胶囊200mg、胶体果胶铋胶囊200mg,2次／d,7d;序贯组39例,前5d口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg,后5d口服兰索拉唑胶囊30mg、克拉霉素片500mg、左氧氟沙星胶囊200mg,均2次／d。疗程结束后4周复查”C呼气试验检查,评估治疗结果及不良反应。结果三联组完成35例,失访2例,未能按要求服药1例;铋剂四联组完成36例,失访2例;序贯组完成37例,未能按要求服药2例。三联组成功根除29例,按符合方案（PP）分析根除率为82．9％（29／35）,意向性治疗（ITT）分析根除率为76．3％（29／38）;铋剂四联组成功根除32例,PP根除率为88．9％（32／36）,ITT根除率为84．2％（32／38）;序贯组成功根除34例,PP根除率为91．9％（34／37）,ITT根除率为87．2％（34／39）。3组间Hp根除率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论含左氧氟沙星的铋剂四联与序贯治疗均有较高的Hp根除率,但从安全性与疗效方面考虑,含左氧氟沙星的铋剂四联疗法可作为Hp初治的首选方案。     

左氧氟沙星为基础的四联方案根除幽门螺杆菌的疗效研究

目的左氧氟沙星是根除幽门螺杆菌（H．pylori）感染的有效药物,传统的三联疗法疗效较低。评估左氧氟沙星为基础的四联方案根除H．pylori的疗效。方法110例H．pylori感染患者随机分为两组,A组：奥美拄唑20mgbid＋胶体果胶铋0．2gbid＋左氧氟沙星0．2gbid＋阿莫西林1．0gbid,疗程7d;B组：奥美拉唑20mgbid＋胶体果胶铋0．2gbid＋左氧氟沙星O．2gbid＋克拉霉素0．5gbid,疗程7d。治疗结束后4周查14C呼气试验以评估根除疗效。结果106例按方案完成治疗,A、B两组按治疗意向（ITT）分析H．pylori根除率分别为92．73％和89．09％,按方案（PP）分析分别为96．23％和92．45％,A组的ITT和PP根除率高于B组,但是差异无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星为基础的四联疗法是有效的H．pylori感染的根除方案。     

埃索美拉唑肠溶胶囊治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的:观察埃索美拉唑肠溶胶囊治疗幽门螺杆菌(Hp)的疗效,并评价其安全性。方法:59例Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机分为试验组(29例)与对照组(27例),分别服用埃索美拉唑肠溶胶囊或埃索美拉唑镁肠溶片40mg(qd)及克拉霉素500mg(bid)、替硝唑500mg(bid),连用7d。结果:试验组Hp根除率为62.07%,对照组为37.04%,2组间无显著性差异(P>0.05);2组不良反应发生率相似,试验组为17.24%,对照组为14.81%。结论:埃索美拉唑肠溶胶囊治疗Hp效果与埃索美拉唑镁肠溶片相似,安全性好。     

10天序贯疗法与常规三联疗法根治幽门螺杆菌的效果探讨

目的 探讨10天序贯疗法根治幽门螺杆菌的临床效果.方法 选择80例患者,随机分为对照组与观察组各40例,对照组采用常规三联疗法,埃索美拉唑20 mg＋克拉霉素0.5 g＋阿莫西林1.0 g,观察组采用10天序贯疗法,前5天应用埃索美拉唑20 mg＋阿莫西林1.0 g,后5天应用埃索美拉唑20 mg＋克拉霉素0.5 g＋替硝唑0.5 g,比较两组患者的幽门螺杆菌根治率及溃疡愈合率,并统计两组的临床疗效.结果 观察组幽门螺杆菌根治率及溃疡愈合率均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组治愈率高于对照组（P＜0.05）,无效率低于对照组（P＜0.05）.结论 10天序贯疗法根治幽门螺杆菌效果更显著,值得临床推广应用.     

序贯与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的比较序贯与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)以及治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效,探讨影响根除Hp的因素。方法将经胃镜确诊为消化性溃疡(A期)且Hp阳性的患者90例按随机数字表达分为3组,序贯疗法A组(30例):前5d埃索美拉唑20mg,2次/d+阿莫西林1.0,2次/d,后5d埃索美拉唑镁肠溶片20mg,2次/d+克拉霉素0.5g,2次/d+替硝唑0.5g,2次/d;序贯疗法B组(30例):前5d埃索美拉唑镁肠溶片40mg,2次/d+阿莫西林1.0g,2次/d,后5d埃索美拉唑镁肠溶片40mg,2次/d+克拉霉素0.5g,2次/d+替硝唑0.5g,2次/d;标准三联疗法C组(30例):埃索美拉唑镁肠溶片20mg,2次/d+阿莫西林1.0g,2次/d+克拉霉素0.5g,2次/d,疗程10d。用药结束后至少4周复查14C-尿素呼气试验(14C-UBT),观察3组Hp根除率,同时通过问卷调查和电话随访记录患者症状缓解情况、药物不良反应,并对各组进行成本-效果分析,用Logistic回归分析方法筛选出影响HP根除结果的相关因素。结果①A、B、C3组Hp根除率分别为83%、87%和60%,C组与A、B2组间差异均有统计学意义(P<0.05)。②3组临床症状评分于治疗后均呈明显缓解趋势,差异无统计学意义;3组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。③成本-效果分析显示A组、B组成本效果比值(C/E)均低于C组。④影响Hp根除率的相关因素分析:与年龄、既往溃疡病史、治疗分组、溃疡的部位以及胃黏膜组织快速尿素酶试验(RUT)结果有关。结论①序贯疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡具有较高的Hp根除率。A组成本效果比更高。②年龄愈长者、既往无溃疡病史及治疗前RUT为弱阳性的十二指肠溃疡患者Hp根除率高。     

One-week regimens containing ranitidine bismuth citrate, furazolidone and either amoxicillin or tetracycline effectively eradicate Helicobacter pylori: a multicentre, randomized, double-blind study

BACKGROUND: The metronidazole resistance of Helicobacter pylori strains has increased rapidly. AIM: To evaluate the efficacy and safety of new 1-week regimens containing ranitidine bismuth citrate, furazolidone and either amoxicillin or tetracycline. METHODS: One hundred and twenty patients with H. pylori-positive inactive duodenal ulcer or non-ulcer dyspepsia diagnosed by endoscopy were recruited randomly to receive one of two regimens for 7 days: ranitidine bismuth citrate, 350 mg b.d., furazolidone, 100 mg b.d., and either amoxicillin, 1000 mg b.d. (n=60), or tetracycline, 500 mg b.d. (n=60). H. pylori infection was identified by rapid urease testing and histology. 13C-Urea breath test was performed to evaluate the cure of H. pylori infection at least 4 weeks after completion of triple therapy. RESULTS: The eradication rates of H. pylori by ranitidine bismuth citrate-furazolidone-amoxicillin and ranitidine bismuth citrate-furazolidone-tetracycline regimens were 82% and 85% (P > 0.05), respectively, by intention-to-treat analysis, and 85% and 91% (P > 0.05), respectively, by per protocol analysis. Adverse effects were mild in both ranitidine bismuth citrate-furazolidone-amoxicillin and ranitidine bismuth citrate-furazolidone-tetracycline groups. CONCLUSIONS: One-week regimens containing ranitidine bismuth citrate, furazolidone and amoxicillin or tetracycline are well tolerated and effective for the eradication of H. pylori.     

两种方案治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较

目的探讨埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌感染的两种不同方案的临床疗效。方法随机选取2010年2月-2013年5月期间收治的确诊为幽门螺杆菌感染的患者60例,将其随机平均分为试验组和对照组,其中试验组患者采用埃索美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素进行治疗,对照组患者采用埃索美拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星＋枸橼酸铋钾联合治疗,比较两组患者的临床疗效。结果试验组患者的溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率均明显高于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用埃索美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌感染患者进行治疗,能够促进溃疡愈合,有利于缓解疼痛。