23例牙根纵折的分析

目的：通过23例病例分析，探讨牙根纵折的原因和预防方法。方法：对23例牙根纵折病例进行回顾性分析，总结牙根纵折的原因、临床表现、诊断依据和防治措施。结果：牙根纵折患者23例，其中无髓牙12例，包括根管治疗术后5例，桩核冠修复后7例；活髓牙ll例，均存在不同程度牙周炎和咬合创伤。结论：活髓牙纵折的原因主要是牙周炎和咬合创伤，无髓牙纵折的原因主要是牙体组织去除过多和治疗操作不当引起的不良应力。牙根纵折的临床表现不一，大多只表现为轻微的咬合不适和咀嚼痛，X线检查有助诊断；对牙根纵折缺乏有效治疗方法，因而须以预防为主。     

根尖定位仪定位根管纵折的体外研究

目的：研究两种不同多频根尖定位仪定位根管纵折的能力及相关影响因素。方法：在釉牙骨质界处截除43颗单根管下颌前磨牙牙冠。在牙根冠方制备水平参考平面,牙根的近中或远中面打磨出平行于牙根长轴的水平面。随机用3种不同规格的金刚砂片在水平面上沿根管长轴制备一条联通根管的水平槽。根尖定位仪PROPEXⅡ与JustyⅡ在固定测量装置上分别定位水平槽上端顶点并计算测量锉尖与顶点的距离（DEUL）。在显微镜下测量水平槽的大小以及上下顶点距离根尖和冠方参考平面的距离。结果采用Mann-Whitney U检验和相关分析。结果：PROPEXⅡ和JustyⅡ测量DEUL值间无显著性差异,平均值分别为0.904mm和0.711mm,分别定位60.46%（n=26）和65.21%（n=28）测量锉尖距离槽上顶点冠方1.0mm范围内。两种根尖定位仪测量值与水平槽的面积和宽度显著性相关（P〈0.05）。结论：在本研究条件下,两种多频型根尖定位仪不能精确定位不完全纵折,但可以为临床上牙根不完全纵折早期诊断提供参考。根尖定位仪测量值变化与纵折大小相关,与其位置无关。     

根管治疗后牙根纵折的骨吸收形式

本文目的是评价根管治疗后牙根纵折的骨吸收形式以及其与临床症状的关系。 材料与方法 收集1996.6～1998.1临床确诊为牙根纵折而简单拔除的75例根管治疗牙,以及可疑根纵折经手术探查后确诊而拔除的35树根管治疗牙。其中上颌前磨牙66例、下颌前磨牙13例、下颌磨牙近中根31例。临床表现分别记录如下:①慢性炎症:慢性咬合痛,从瘘道或牙周袋骨缺损处溢脓。     

老年人牙根纵折临床分析

目的:探讨老年人牙根纵折的原因、临床特征及治疗预防措施.方法:对59例老年患者62颗患牙的临床表现结合X线片进行临床研究.结果:老年人牙根纵折好发于下颌第一磨牙,其次是上颌第一磨牙,牙髓治疗后发病率高于未行牙髓治疗的患牙.牙根纵折牙均有明显的咬合创伤及牙槽骨吸收.结论:牙槽骨吸收和咬合创伤是老年人牙根纵折的主要原因.     

牙根纵折的诊断和可能的原因

牙髓治疗之牙的牙根纵折的诊断对牙髓病和牙周病医师来说都是困难的。为了探讨牙根纵折的诊断指征和可能的原因,作者对经外科和彩色照片证实有牙根纵折的32例病案进行了研究。采用的方法包括常规探查龈沟和骨质缺损情况,对所有患牙施行了翻瓣术,仔细观察了四个典型纵折牙齿的横断面,对因牙折而拔除的牙齿或牙根进行了分析和照相,大多数病人在术前、术中、每年的复查和拔牙前均摄了X线照片。     

根管治疗术后的牙根纵折

在根管治疗过程中,为了彻底清除根管内感染源和大锥度根管预备器械的使用,常使根管预备过度,导致根管壁变薄而使牙根易发生折裂。通常情况下,完全的牙根横折和斜折,通过常规的X线根尖片即可明确诊断,但当牙根纵折时,则由于其临床症状和X线根尖片表现多与根管治疗失败和某些类型的牙周病类似,而使诊断困难,常导致患牙或病变牙根的拔除。本文通过相关文献回顾,就根管治疗术后牙根纵折的发生率、病因、临床表现、诊断和治疗作一综述。     

羟基磷灰石治疗磨牙折裂98例

磨牙折裂是常见的牙体疾病之一，目前尚无理想的治疗方法。自１９９２年始，我们采用羟基磷灰石丁香油糊剂治疗折裂磨牙，取得较好的效果，现报告如下。１临床资料门诊折裂牙患者９８例９８个牙，男５７例，女４１例，年龄２７～６５岁。完全纵向折裂（纵折）７０例，完全...     

活髓牙牙根纵裂的临床分析

牙根纵裂（vertieal ront fracture）是指发生在牙根的纵形折裂，且未涉及牙冠者。本文对我院口腔科近几年诊治的9例活髓牙牙根纵裂患者进行临床分析，现报道如下 。     

11例下颌磨牙纵型根裂的临床与组织学观察

<正> 近些年来文献上除有不少不完全冠-根折的论述和报道外,因牙髓治疗所引起的牙纵折、纵型根折的病例报道亦不少。虽然有人曾指出牙齿折裂也偶见于牙周支持减少时,但对于非牙髓治疗所引起的牙根折裂报道却甚少。我们在牙周病下颌磨牙标本收集中观察到11例无龋牙周病患牙伴有根裂;对此我们进行了临床和组织学的观察,由于所有根裂的形式均呈纵型,因此我们称之为纵型根裂。     

翻瓣手术中充填裂纹对不完全性牙根纵裂的治疗效果

目的探讨翻瓣手术中用无机三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)对不完全性牙根纵裂的裂纹进行充填的治疗效果。方法对6例不完全性牙根纵裂的患牙,采用翻瓣手术的方法,直视下暴露牙根纵裂面,清除炎性感染组织后,磨除纵裂纹,MTA充填,术后第3、6、12个月定期复查。结果 6例患牙中,1例因牙根完全折裂在手术中拔除,其余5例完成手术。术后复查显示伤口愈合良好,患者无自觉症状,根尖及牙周低密度影逐渐消失。结论此手术方法保存不完全性牙根纵裂患牙取得了令人满意的疗效。     

后牙纵折钢丝环扎—牙髓治疗加金属全冠修复的疗效观察

后牙冠根折(以下简称纵折)在临床上并非少见。这种患牙由于从牙冠到牙根纵行完全裂开,裂开之牙片深达龈下,累及牙根或根分叉,在治疗上有一定困难,一般需要拔除。笔者自1980年以来,采用钢丝环扎——牙髓治疗加金属全冠修复治疗纵折牙120例,对其中的110例进行了3个月到2年以上的随访观察,绝大多数患牙得以保留并恢复了正常的咀嚼功能。临床资料本组共治疗纵折牙患者118人(患牙120颗),其中男72人,女46人;_年龄最小的16岁,最大的61岁,30～50岁的患者共84人,占本组病例的71.2％。本组120颗纵     

成人牙根折

恒牙的牙根折,一般呈牙槽骨内横断或纵向断裂,两者具有性质截然不同的病因:前者往往由于车祸或运动中意外而使青年人或成年人前牙损伤;纵向牙根折常发生于创伤(牙合)或医源性操作之后,出现在成年人的前牙和后牙,不过,牙根纵折的发生率以后牙为高。另一种类型的成人牙根折是病理性牙根     

上前牙根折的复合树脂夹板治疗

上前牙根折的复合树脂夹板治疗第四军医大学口腔医学院（７１００３２）陈永进，施长溪，张上前牙根折是常见的牙齿外伤，常因治疗不当而拔除患牙或不能保存活髓而采用尼龙丝一酸蚀一复合树脂夹板治疗根折牙，可取得较满意的效果［１，２］。本文对近几年治疗的６８例上前...     

完全性纵折磨牙的保存治疗

完全性纵折磨牙的保存治疗叶惠对１０例１０个牙冠纵折磨牙，其中牙冠完全纵折及１／２冠折７例，１／３冠折３例（Ｉ度松动３例，Ⅱ度松动４例，Ⅲ度松动３例；第一前磨牙１例，第一、二磨牙９例）行保存治疗。操作方法：局麻下于纵折牙冠颊舌外侧高点下龈作者单位：３３...     

后牙纵折的保存治疗

后牙纵折的保存治疗邬继东李森近年来，对完全纵折牙，先后采用离体或不离体两种不同的方法进行治疗，分析如下：１材料和方法１．１一般情况自１９８７年以来，资料比较完整的纵折后牙共２１例，男１４例，女７例。年龄３８～７０岁。２３个牙，其中第一磨牙１５个，第二...     

恒前牙牙根中部以下根折复位后的临床治疗

目的：提高牙根中部以下根折恒前牙复位后牙髓的存活率和死髓后根管治疗术的质量。方法：正畸方丝弓技术复位固定92位患者176个牙根中部以下根折恒前牙后2年内观察牙髓活力情况，配合应用氢氧化钙对部分死髓牙进行了根管治疗术。结果：就诊时间1h内根中部以下根折恒前牙复位固定6个月后有平均53．52％的患牙电牙髓活力测试为阳性反应，X线片显示平均60．56％患牙牙根根折处和根尖周有较完整硬组织屏障形成；配合应用氢氧化钙治疗9个月后的死髓患牙X线片显示平均73．91％其根折处和根尖周有较完整硬组织屏障形成，6．52％患牙因根折处和根尖周出现明显炎症和根吸收而拔除。结论：牙根中部以下根折恒前牙应及时正确复位，定期复查，死髓患牙应尽早充分地应用氢氧化钙，促进根折处和根尖周形成硬组织屏障，绝大部分患牙都能恢复其咀嚼功能。     

牙根牵引联合龈切治疗上前牙冠根联合折的临床研究

目的观察牙根牵引联合龈切、树脂冠修复治疗儿童及青少年上前牙冠根联合折的临床疗效。方法患牙根管治疗后,应用牙根牵引方法使牙根延伸2～4 mm不等,平均3.125 mm,再联合患牙舌侧牙龈切除2 mm和树脂冠修复,治疗上前牙冠根联合折病例16例,16颗患牙。结果 2年后临床检查树脂冠修复情况、患牙牙周和根尖周健康情况,X线片上牙根和根周牙槽骨情况。16颗患牙治疗后,疗效达成功标准的有5颗,有效10颗（患牙唇侧牙龈轻微增生）,失败的1颗（患牙再次外伤拔除）。结论牙根牵引联合龈切、树脂冠修复是保守治疗儿童及青少年上前牙冠根联合折的一种理想方法。     

不同粘结剂对纵折牙根粘结后再植的疗效观察

目的：通过2种粘结剂处理纵折牙根进行粘结后再植术，了解不同黏结剂对后牙纵折愈合类型的影响。方法：3只Beagle犬的前磨牙48个牙根，分成3组，分别用Clearfil SE Bond（CE组，n=18）和SuperBond C＆B（SE组，n=18）进行粘结后再植，与正常牙根再植组（CC组，n=12）进行对照。术后16周处死动物，采集牙根一牙槽骨标本，按照”8等分法”和Andreasen愈合标准，记录各位点组织愈合情况，按有利愈合和不利愈合分类量化各组组织学愈合类型，并对各组牙根余留半径长按照0-4级评分，比较有效愈合率和余留牙根半径。结果：CE、SE、CC三组有效愈合率分别为：51％、31％、59％。余留半径评分分别为：3．38、2．47、3．59。CE组比SE组更能有效促进纵折牙根的愈合。结论：Clearfil SE Bond AP-x粘结系统能有效降低炎症性吸收和置换性吸收的发生率，提高后牙纵折粘结后再植术的手术成功率。     

锥形束CT和曲面体层片用于牙根折裂诊断的比较

目的评价锥形束CT(CBCT)与曲面体层片(OPG)检查在根折病例中的诊断价值。方法对比研究30名患者的31颗根折裂患牙的OPG和CBCT检查结果。结果在31颗牙根折裂患牙中,OPG能明确诊断的有23颗牙齿,而CBCT能明确诊断所有患牙。结论从CBCT图像上能清晰辨别牙根纵折裂纹和纵折区牙槽骨的变化,对于根折的早期诊断意义优于OPG。     

磨牙纵折后再修复治疗的可行性分析

磨牙纵折后再修复治疗的可行性分析同济医科大学附属同济医院（４３００３０）朱声荣海南省海口市１８７医院马华祥牙齿折裂是一种牙体急性损伤，过去对折裂牙特别是纵折磨牙大都将其拔除，本文对纵折磨牙保存再修复的可能性进行了临床观察。材料与方法１．临床资料：随机...