不同用药途径与用药组合对剖宫产妇自控镇痛效果的临床研究

目的观察评价静脉和硬膜外不同用药途径与用药组合对剖宫产妇术后自控镇痛（PCA）的效果、不良反应和各种镇痛药物的性价比。方法将120例剖宫产妇随机分为六组,每组20例。六组分别采取静脉自控镇痛（PCIA）和硬膜外自控镇痛（PCEA）,镇痛药液分别选用布托啡诺8mg或布托啡诺5mg加高乌甲素32mg或芬太尼0．02mg／kg等进行镇痛;并在镇痛开始时静脉或硬膜外腔分别注射布托啡诺1mg作为负荷量,静脉注射盐酸托烷司琼2mg预防术后恶心、呕吐。观察术后1、6、12、24、36、48h生命体征监测指标和不良反应的发生情况,并进行双盲镇痛、舒适度和镇静评分。结果①PCIA和PCEA镇痛效果良好,二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但术后6、12h采用布托啡诺8mg,PCIA和PCEA舒适度评分差异有统计学意义（P〈0．05）;PCEA采用布托啡诺8mg,术后1h止痛起效快,初始镇痛效果好。PCIA采用芬太尼0．02mg／kg舒适度评分最佳。②PCIA和PCEA采用芬太尼0．02mg／kg,镇痛效果最好,与其余四组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。镇痛药液应用芬太尼0．02mg／kg性价比最高,布托啡诺8mg次之,布托啡诺5mg加高乌甲素32mg性价比最低。③各组患者术后生命体征监测指标,镇静评分和不良反应的发生情况差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后24h各组镇痛和舒适度评分基本相似（P〉0．05）,盐酸托烷司琼2mg静脉注射,预防术后恶心、呕吐安全有效。结论剖宫产妇术后PCA应首选芬太尼0．02mg／kgPCIA。PCIA较PCEA在提高镇痛质量、降低并发症和不良反应方面,更具有临床优势。     

布托啡诺与舒芬太尼联合用于食管肿瘤切除术后患者自控静脉镇痛的效果

目的研究布托啡诺与舒芬太尼联合应用于食管肿瘤切除术后患者自控静脉镇痛（patient-controlledintravenous analgesia,PCIA）的临床效果及其安全性。方法60例ASAⅠ-Ⅲ级的食管肿瘤患者,随机均分为3组行PCIA。B组：布托啡诺0.15 mg/kg;S组：舒芬太尼2μg/kg;BS组（布托啡诺0.075 mg/kg＋舒芬太尼1μg/kg）。监测并记录术后4、12、24、48 h患者的镇痛（VAS评分）和镇静（Ramsay评分）效果及副作用发生情况。结果3组镇痛效果均确切可靠。B组VAS评分显著高于S组和BS组（P〈0.05）;S组和BS组之间差异无显著性（P〉0.05）。B组患者Ramsay评分显著高于S组和BS组（P〈0.05）;S组和BS组之间差异无显著性（P〉0.05）。BS组不良反应发生例数显著低于其余两组（P〈0.05）。结论布托啡诺与舒芬太尼联合应用于食管肿瘤术后PCIA,镇痛效果确切可靠而不良反应少,是一种理想的镇痛方式。     

舒芬太尼复合布托啡诺用于开胸手术后静脉镇痛的临床观察

目的：观察舒芬太尼复合布托啡诺的镇痛效果及不良反应,以寻求一种安全有效的开胸术后静脉镇痛配方。方法：将80例行择期开胸手术术后应用静脉自控镇痛治疗的患者,随机分为4组,每组20例。Ⅰ组舒芬太尼150μg,Ⅱ组布托啡诺12mg,Ⅲ组舒芬太尼100μg＋布托啡诺4mg,Ⅳ组舒芬太尼50μg＋布托啡诺8mg。4组分别加生理盐水至100ml。在PCIA开始后4、8、16、24、48h观察并记录镇痛（VAS评分）和镇静（Ramsay评分）效果,并观察不良反应发生情况。结果：Ⅱ组各时点VAS评分和PCA需求次数普遍高于其它3组（P〈0.05）,Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅱ组16h内Ramsay评分显著高于其它3组（P〈0.05）,Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。24h后,4组Ramsay评分差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰ组在8～16h恶心评分和呕吐评分显著高于其它3组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼与布托啡诺联合应用是一种理想的术后镇痛方法。     

不同剂量布托啡诺联合术前帕瑞昔布钠用于女性患者术后静脉自控镇痛的效果比较

目的：探讨女性患者术前应用帕瑞昔布钠时的术后静脉布托啡诺自控镇痛的适宜剂量。方法选择下腹部或下肢手术女性患者75例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,所有患者在腰硬联合阻滞下手术,术后行患者静脉自控镇痛,根据布托啡诺剂量不同,分为3组,Ⅰ组（n＝25）、Ⅱ组（n＝25）和Ⅲ组（n＝25）分别用布托啡诺6、8和10 mg,均用生理盐水稀释成100 mL,背景输注量1．8 mL／h,单次用药2 mL,补救镇痛用曲马多100 mg肌肉注射,所有患者切皮前给予帕瑞昔布钠40 mg。观察患者术后疼痛视觉模拟评分（ VAS评分）、Ramsay镇静评分（ RSS评分）、记录不良反应及患者满意度。结果Ⅱ组和Ⅲ组患者术后6、12和24 h时点VAS评分均显著低于Ⅰ组（ P＜0.05, P＜0.01）,3组48 h布托啡诺用量Ⅰ组＜Ⅱ组＜Ⅲ组（P＜0.01）;Ⅲ组头晕发生率（24％）高于Ⅰ组（4％）,Ⅰ组补救镇痛比例（24％）高于其他两组（4％）（P＜0.05）。Ⅱ组和Ⅲ组间VAS评分、RSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论女性患者下腹部及下肢手术术前静脉推注帕瑞昔布钠40 mg,术后用8 mg的布托啡诺1．8 mL／h的患者静脉自控镇痛方案较为适宜。     

多沙普仑减轻布托啡诺术后静脉镇痛期间嗜睡的效果

目的 观察不同剂量的多沙普仑对布托啡诺术后静脉镇痛期间嗜睡和镇痛效果的影响.方法 全组均为硬膜外麻醉后.随机分为单纯0.01%布托啡诺镇痛组（简称组Ⅰ,n=30）,0.01%布托啡诺和0.1%多沙普仑镇痛组（简称组Ⅱ,n=30）,0.01%布托啡诺和0.2%多沙普仑镇痛组（简称组Ⅲ,n=30）.比较各组术后镇痛效果和副作用.结果 3组均获得了满意的术后镇痛效果.镇静评分（术后8～24 h）：组Ⅰ〉组Ⅱ和组Ⅲ（分别P〈0.05）.SpO2（负荷剂量后0～30 min）：组Ⅰ分别〈组Ⅱ和组Ⅲ.三组术后8～24 h内VAS评分均≤3,差异无统计学意义.其他副作用差异无统计学意义.结论 不同剂量多沙普仑和布托啡诺合用能有效地减轻布托啡诺术后静脉镇痛期间嗜睡的副作用,0.2%多沙普仑和0.01%布托啡诺合用效果更佳.     

芬太尼与布托啡诺在老年妇科肿瘤患者术后静脉镇痛中的应用

目的比较芬太尼与布托啡诺用于老年妇科肿瘤患者术后静脉自控镇痛的效果。方法选择2011年6月-2012年3月我院收治的ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者50例,按随机数字表法分为布托啡诺组和芬太尼组,每组25例。比较二组镇痛评分、镇静评分、舒适度及不良反应。结果二组术后6,12,24h和48h的镇痛评分和镇静评分比较均无统计学意义（P〉0．05）;布托啡诺组在24h、48h时生理领域和整体舒适度均显著优于芬太尼组（P〈0．05）,而心理、社会和环境领域的舒适度均差异无统计学意义（P〉0．05）;芬太尼组不良反应发生率为28％（7／25）。布托啡诺组为8％（2／25）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论芬太尼与布托啡诺组镇痛、镇静效果相当,但布托啡诺组不良反应少,舒适度高,更适于老年患者术后自控镇痛。     

布托啡诺在妇科手术后静脉镇痛的应用

目的 观察布托啡诺用于妇科手术后静脉病人自控镇痛（PCIA）的效果和不良反应。方法 将80例行全子宫切除术或子宫次全切除术的患者随机分为布托啡诺组和吗啡组,每组40例。布托啡诺组于手术后给予患者应用布托啡诺进行术后镇痛。吗啡组于手术后给予患者硬膜外腔推注吗啡进行术后镇痛。结果 布托啡诺组和吗啡组两组术后镇痛效果均很满意,疼痛分级均达1级以上,布托啡诺组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于吗啡组,有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论布托啡诺用于妇科手术后PCIA可取得满意的镇痛效果,且不良反应发生率明显低于硬膜外腔注射吗啡术后镇痛。     

布托啡诺与舒芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛的效果比较

目的比较布托啡诺和舒芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法将60例ASAⅠ～Ⅲ级开胸手术且接受PCIA治疗的患者随机分为3组,每组20例。B组：布托啡诺300μg/kg＋胃复安400μg·kg-1100 ml-1;S组：舒芬太尼1.5μg/kg＋胃复安400μg·kg-1100 ml-1;BS组：布托啡诺150μg/kg＋舒芬太尼0.75μg/kg＋胃复安400μg·kg-1100 ml-1。3组PCIA泵参数设置为背景剂量2 m1/h,单次剂量2 ml/h,锁定时间15 min。观察3组患者术后8、24、48 h的BP、HR、SpO2、镇痛和镇静评分及不良反应发生情况。结果 BS、S组镇痛效果明显优于B组（均P〈0.05）;BS组术后追加哌替啶比例明显低于B组、S组（均P〈0.05）;BS组镇静评分大于B和S组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;3组恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论布托啡诺与舒芬太尼联合用于PCIA,效果更确切,优于单独应用布托啡诺或舒芬太尼。     

布托啡诺对剖宫产术后硬膜外镇痛效果的观察

目的 观察布托啡诺剖宫产术后硬膜外镇痛效果及最低有效浓度。方法 60例（ASAⅠ-Ⅱ级）剖宫产产妇随机分成三组。镇痛配方为：Ⅰ组（n=20）0．135％布比卡因＋0．002％布托啡诺：Ⅱ组（n=20）0．135％布比卡因＋0．004％布托啡诺；Ⅲ组．（n＝20）0．135％布比卡因＋0．006％布托啡诺。采用负荷量＋持续剂量给药模式，持续剂量上述三组镇痛液背景流速2mvh。结果　①镇痛效应：VAS评分Ⅱ、Ⅲ组明显低于Ⅰ组p〈0．01，②并发症：Ⅰ、Ⅱ组恶心呕吐及搔痒低于Ⅲ组。结论　布托啡诺剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切，并发症发生率低。     

右美托咪定复合布托啡诺对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛的效果观察

目的：观察右美托咪定复合布托啡诺用于妇科腹腔镜手术后患者静脉自控镇痛（ PCIA）的安全性和有效性。方法择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者80例,经患者知情同意,按照数字表法随机分为2组,每组40例。右美托咪定复合布托啡诺组（ DB组）患者麻醉诱导后,静脉泵注右美托咪定0．5μg／kg,对照组泵注等量生理盐水。2组患者手术结束前15 min均给予布托啡诺1．0 mg。术后行自控静脉镇痛（PCIA）：对照组使用布托啡诺0．125 mg／kg（最大剂量不超过10 mg）, DB组在使用布托啡诺基础上加入右美托咪定0．1μg／（kg· h）（最大剂量不超过300μg）。观察并记录术后1、2、6、12、24 h患者疼痛视觉模拟（ VAS）评分和镇静评分、24 h内镇痛泵按压次数、追加镇痛药次数、不良反应以及患者的总体满意度。结果DB组患者术后1、2、6、12、24 h静息和活动时VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;DB组患者镇痛泵按压次数少于对照组,布托啡诺用量明显降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。与对照组比较,DB组患者恶心呕吐、眩晕发生率显著降低,差异有统计学意义（P＜0．05）,对术后镇痛的总体满意度较高,差异有统计学意义（P＜0．05）;2组患者均未发生心动过缓、呼吸抑制等不良反应。结论右美托咪定可增强布托啡诺对妇科腔镜手术患者术后镇痛效果,减少布托啡诺消耗量,降低不良反应发生率,提高患者满意度。     

布托啡诺与曲马多用于剖宫产产妇术中及术后寒颤治疗的观察

目的比较布托啡诺与曲马多用于剖宫产产妇术中及术后寒颤治疗的安全性和有效性。方法50例剖宫产手术产妇（均为腰硬联合麻醉，ASAⅠ～Ⅱ）随机分为两组（n=25），分别经静脉给药，观察产妇术中及术后寒颤情况，实验组（Ⅰ组）为布托啡诺（0．01mg／kg），对照组（Ⅱ组）为曲马多（1mg／kg），分别记录用药前及用药后3.5min寒颤的评分和不良反应。结果两组产妇均于用药后5min寒颤停止，但对照组（Ⅱ组）出现恶心、呕吐及复发寒颤不良反应发生率较实验组（Ⅰ组）高，两组有统计学差异（P〈0．05）。结论布托啡诺（0．01mg／kg）比曲马多（1mg／kg）更优于治疗剖宫产产妇术中及术后寒颤。     

硫酸镁对术后布托啡诺患者自控静脉镇痛效果的影响

目的评价硫酸镁对布托啡诺患者自控静脉术后镇痛（PCIA）效果的影响。方法 50例ASAⅠ-Ⅱ级择期上腹部手术患者,随机分为布托啡诺组（B组：0.15 g/L布托啡诺）和硫酸镁复合布托啡诺组（BM组：0.15 g/L布托啡诺和25 g/L硫酸镁混合液）。手术结束时接镇痛泵,参数设置：负荷量1 ml,背景输注2 ml/h,指定剂量1 ml,锁定时间15 min。观察并记录PCIA后1、4、8、16、24 h患者疼痛评分、镇静程度和镇痛药消耗量,记录术后胃肠功能恢复时间,观察术后2天恶心呕吐的发生情况。结果与B组相比,BM组24 h的镇痛药量减少（P〈0.05）,视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）降低（P〈0.05）,术后胃肠功能恢复时间、恶心呕吐发生率2组差别无统计学意义（P〉0.05）。结论硫酸镁增强布托啡诺患者自控静脉术后镇痛的效果。     

布托啡诺与曲马多联合应用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛的临床观察

目的比较布托啡诺、曲马多、布托啡诺与曲马多联合应用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果？方法择期行妇科腹腔镜手术患者90例,随机均分为3纽行PCIA：Q组：曲马多1000mg／100ml;B组：布托啡诺10mg／100ml;BQ组：布托啡诺5mg＋曲马多500mg／100ml。持续量2ml／h,单次给药量为0．5ml,间隔时间15min。监测并记录术后4、8、12、24、48h患者的生命体征、镇痛和镇静效果及不良反应发生情况：结果3组各时点VAS评分均小于4分。Q组24h内的VAS评分及PCA给药次数显著高于B和BQ组（P〈0．05）：B组12h内Ramsay评分显著高于Q和BQ组（P〈0．05）。B组嗜睡发生率显著高于其余两组（P〈0．05）;BQ组恶心、呕吐发生率显著低于其余两组（P〈0．05）。结论布托啡诺与曲马多联合应用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛,可获得确切的镇痛效果,并且不良反应较少,是一种理想的镇痛方法：     

布托啡诺用于骨科术后静脉自控镇痛的临床效果研究

目的研究布托啡诺用于骨科术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果,探寻较为安全、有效的药物剂量,并观察术后不良反应的发生率。方法 144例ASAⅠ或Ⅱ级骨科择期手术患者随机分为4组,对照组舒芬太尼组（S）、实验组布托啡诺0.12mg/kg组（B1）、布托啡诺0.15mg/kg组（B2）、布托啡诺0.18mg/kg组（B3）分别于术后实施PCIA,采用视觉模拟评分法（VAS）和Ramsay法评价各组术前、术毕、术后2、4、24、48 h的镇痛、镇静程度、恶心呕吐及其他不良反应发生率并记录患者生命体征及对术后镇痛的满意度等情况。结果 B1、B2、B3三组VAS和Ramsay评分均高于S组,B1、B2、B3三组Ramsay评分差异无统计学意义,B1组VAS评分高于B2、B3两组,B2、B3组VAS评分差异无统计学意义,不良反应发生率B3组最高,其次是S组,B1、B2两组不良反应发生率最低且差异无统计学意义。结论布托啡诺用于骨科术后静脉自控镇痛（PCIA）效果弱于舒芬太尼,不推荐单独应用于骨科手术的术后镇痛治疗,0.15mg/（kg·48h）剂量的布托啡诺相对安全有效,临床上可联合应用舒芬太尼等强效阿片类镇痛药以达到更佳镇痛效果,减少不良反应的发生率。     

布托啡诺复合氟比洛芬酯用于腹腔镜术后镇痛效果观察

目的 观察布托啡诺复合氟比洛芬酯用于普外科腹腔镜手术术后镇痛的效果。方法 60 例ASAⅠ~Ⅱ级的普外科腹腔镜手术患者,随机分为两组,每组30例行病人静脉自控镇痛（PCIA）。布托啡诺组（B组）单纯使用布托啡诺行PCIA,布托啡诺复合氟比洛芬酯组（BF组）除使用布托啡诺PCIA外,分别在手术结束时和手术后24 h静脉给予氟比洛芬酯50 mg。观察并记录术后2、6、12、24、48 h患者的生命体征、镇痛（VAS评分）和镇静（Ramsay评分）效果、各时间段有效按压次数、布托啡诺用药总量和不良反应情况。结果 两组各时间点的VAS评分无统计学差异;术后6、12 h时,BF组的镇静评分低于B组;术后2、6、12、24 h等时间段,BF组有效按压次数少于B组;BF组布托啡诺用药总量少于B组;两组不良反应无差异。结论 两种PCIA方法均可用于普外科腹腔镜术后镇痛,而布托啡诺与氟比洛芬酯使用可以减少布托啡诺的用量和相关的不良反应,值得提倡。     

丙泊酚注射痛预测人工流产术后镇痛的可行性

目的探讨依据丙泊酚注射痛选择人工流产术后镇痛方法的可行性。方法拟行人工流产术者1500例,随机分为3组,Ⅰ组为对照组;Ⅱ组静脉注射布托啡诺;Ⅲ组静脉注射布托啡诺并下腹部行物理治疗。每组根据疼痛语言等级评定量表（VRS）分为3亚组：VRS=0为a亚组;VRS=1为b亚组;VRS≥2为c亚组。诱导时当丙泊酚给药量达总量1／4时暂停给药,进行VRS评分,之后静脉注射剩余量丙泊酚完成麻醉诱导。术后30min时采用VAS评分。记录VRS、VAS、术前及术后的MAP、HR。结果术后疼痛发生率Ⅱ、Ⅲ组低于Ⅰ组（P〈0．05）,Ⅰa与Ⅱa、Ⅲa组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,Ⅱb组低于Ⅰb组（P〈0．05）,Ⅱb与Ⅲb组比较无统计学差异（P〉0．05）,Ⅱc组低于Ⅱc组（P〈0．05）。结论丙泊酚注射人工流产术时无注射痛者无需给予术后镇痛,轻微注射痛者仅给予布托啡诺镇痛就足够,中、重度注射痛者给予布托啡诺和下腹部物理治疗联合镇痛效果更优。     

不同剂量布托啡诺用于全身麻醉术后静脉自控镇痛的临床研究

目的：探讨不同剂量布托啡诺的全麻术后自控静脉镇痛效果及安全性。方法：回顾性分析74例全麻下行胆囊切除手术的患者,术毕开始应用布托啡诺镇痛。镇痛配方为布托啡诺＋格拉司琼＋生理盐水至100ml,给药速率2ml/h,单次剂量为2ml/h,锁定时间15min。根据布托啡诺6mg、8mg、10mg及12mg4种不同剂量相应分A、B、C及D组。分别观察其临床效果及不良反应。结果：B、C、D组镇痛评分（VAS评分）明显低于A组（P〈0.05）;B、C、D组之间VAS无统计学差异（P〉0.05）。A、B、C组不良反应发生率明显低于D组（P〈0.05）;A、B、C组之间无统计学差异（P〉0.05）。结论：术后8~10mg布托啡诺静脉自控镇痛时,镇痛效果确切、病人感觉舒适且不良反应少,值得临床应用。     

布托啡诺用于全子宫切除术后硬膜外镇痛的效果观察

[目的]观察布托啡诺用于妇科全子宫切除术后硬膜外镇痛的效果与不良反应。[方法]选择ASAⅠ-Ⅱ级需行全子宫切除术患者80例,分为对照组和观察组,每组40例。两组术毕前15min经硬膜外分别给予负荷量镇痛药,对照组给予吗啡1mg,观察组给予布托啡诺1mg;然后连接镇痛泵行硬膜外自控镇痛,对照组泵内药为吗啡4mg加罗哌卡因200mg,观察组泵内药液为布托啡诺4mg加罗哌卡因200mg,两组均以生理盐水稀释至150ml,输注背景剂量为3ml／h,按压间隙锁定为15min,每次按压有效容量为0．5ml,观察记录术后5,10,20,30,40h各时段镇痛效果及不良反应。[结果]两组患者术后40h内不同时段疼痛评分差异无显著性意义（P〉0．05）,两组总体镇痛效果满意,观察组恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。[结论]布托啡诺用于妇科全子宫切除术后硬膜外镇痛效果明显,不良反应少。     

比较布托啡诺与吗啡用于女性痔手术硬膜外镇痛的不良反应

目的：比较布托啡诺与吗啡用于女性患者痔疮手术后硬膜外镇痛的不良反应。方法：择期痔疮手术后需硬膜外镇痛的女性患者100例,年龄22—45岁,体质量40—63kg,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分成两组（n=50）：布托啡诺组（B组）和吗啡组（M组）。术后硬膜外镇痛均采用负荷量＋持续剂量＋自控给药的模式,负荷量：B组为布托啡诺1mg,M组为吗啡1mg,两组均持续剂量为2mL／h、自控剂量为每次0．5mL、间隔时间为15min,镇痛液配方为B组0．006％布托啡诺复合0．15％罗哌卡因100mL,M组0．006％吗啡复合0．15％罗哌卡因100mL。两组均在给负荷量前5min静脉注射昂丹司琼8mg。评估术后2（T1）、4（T2）、8（T3）、12（T4）、24（T5）和36h（T6）各时点的镇痛评分、镇静评分,观察术后36h镇痛期间患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕等不良反应的发生情况。结果：两组术后各观察时点的镇痛评分（均〈3分）与镇静评分（2～4分）,组间比较差异无统计学意义,但B组恶心（10％）、呕吐（0）、头晕（8％）等不良反应发生率明显低于M组（30％、18％、20％）（P〈0．05）。结论：布托啡诺用于女性患者痔手术后硬膜外镇痛,镇痛效果好,不良反应发生率比吗啡低。     

丙帕他莫与布托啡诺超前镇痛辅助臂丛麻醉效果的比较

目的观察盐酸丙帕他莫、酒石酸布托啡诺、盐酸哌替啶术前超前镇痛辅助手部显微外科手术臂丛麻醉的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级手外科手术患者120例,将其随机分为三组,每组各40例。所有患者都采用神经刺激器辅助定位下行臂丛神经阻滞,使用药物0.5%罗哌卡因30 mL。麻醉前15 minⅠ组静脉注射酒石酸布托啡诺1 mg,Ⅱ组注射盐酸丙帕他莫2 mg,Ⅲ组静脉注射盐酸哌替啶50 mg,手术开始前再次重复上述操作。观察记录患者麻醉起效时间、麻醉维持时间、麻醉效果和术中、术毕、术后4 h的VAS评分和镇静评分及不良反应的发生情况。结果Ⅰ、Ⅱ组麻醉维持时间显著长于Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅰ组术中、术毕、术后4 h的VAS评分〈3分者明显高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅰ组不良反应的发生例数明显低于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）。结论手部显微外科手术臂丛麻醉辅助使用酒石酸布托啡诺行超前镇痛能够增强臂丛麻醉的麻醉效果,镇痛、镇静效果明显,延长术后镇痛时间,不良反应发生率低,值得临床推广使用。