HCPT联合5-Fu加CF双周疗法治疗胃癌临床观察

目的探讨羟基喜树碱（HCPT）联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）＋醛氢叶酸（CF）双周疗法治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法32例晚期、复发胃癌患者。采用静脉滴入CF200mg／m^2后经中心静脉留置导管48h持续灌注高浓度5-Fu3g／m^2，HCPT8mg／（m^2．d）静脉滴入d1-5，每2周重复，3周期以上评价疗效。结果完全缓解1例（3．1％），部分缓解12例（37．5％），有效率为40．6％，中位生存期10个月，1年生存率为31．3％，KPS评分增高23例（71．9％）。毒副反应以骨髓毒性及消化道反应为主，程度较轻。结论HCPT联合5-Fu＋CF双周疗法化疗对晚期胃癌有效率较高，毒副反应轻，生存质量得到改善。     

紫杉醇联合DDP及5-Fu治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的：观察紫杉醇联合DDP及5-Fu治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法：紫杉醇135mg/m^2静脉滴注第一天,DDP 75 mg/m^2分3天点滴第2天～4天,5-Fu 500 mg/m^2静脉点滴第2天～4天,每21天为1周期,连用3周期,共治疗13例晚期鼻咽癌患者。结果：13例均可评价疗效,全组CR 1例,PR 10例,总有效率CR＋PR 84.6%（11/13）。毒副反应主要有骨髓抑制,恶心呕吐,脱发和关节肌肉疼痛,其他毒副作用均较轻微。结论：紫杉醇联合DDP、5-Fu治疗晚期鼻咽癌可获得较好近期疗效,毒副反应可以耐受,是一个较好的化疗方案。     

奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌的临床观察

目的探讨奈达铂（NDP）＋替加氟（FT-207）方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副作用。方法观察组为NDP／FT-207,方案：NDP80～100mg／m^2,静滴,第1天,FT-207 500-600mg／m^2,静滴,第1～5天,每28天为1个周期,2～3周期为1个疗程,对照组为DDP／5-Fu,方案：DDP80～100mg／m^2,静滴,第1天,5-Fu500-750mg／m^2,静滴,第1～5天,每28天为1周期,2～3周期为1个疗程。结果全部病例均可评价疗效及不良反应,其中NDP／FT-207方案治疗42例,有效率为57．1％,DDP／5-Fu方案治疗36例,有效率为50％,两组有效率差异无统计学意义,消化道反应及骨髓抑制等毒副反应观察组较对照组明显减轻（P〈0．05）。结论奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌近期疗效与DDP／5-Fu方案相近,但毒副作用明显减轻。     

羟基喜树碱联合氟尿嘧啶顺铂治疗晚期食管癌的疗效观察

目的 观察HCPT＋DDP＋5-Fu方案治疗晚期食管癌的疗效。方法 本组晚期食管癌38例。HCPT6～8mg／m^2,d1～5,DDP60～80mg／m^2,d1,5-Fu0．6g／m^2,d1=5;21天或28天为1周期,每例至少完成3周期。结果 38例中无一例CR,18例PR,9例SD,11例PD,有效率47．3％。结论 HCPT＋DDP＋5-Fu方案治疗晚期食管癌有效,毒副反应能耐受。     

顺铂、氟尿嘧啶为主方案同期放化疗在鼻咽癌治疗中的耐受性研究

目的比较5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-Fu）＋醛氢叶酸（1eucovolin,CF）＋顺铂（cisplatin,DDP）组成的PLF或DDP＋5-Fu的PF方案化疗＋同期放疗与单纯放疗治疗局部晚期鼻咽癌的耐受性及毒副作用。方法将62例在本院住院的病理证实的初治（Ⅲ期和Ⅳa期）鼻咽癌患者,按不同的治疗方法分成化疗＋同期放疗组（32例）和单纯放疗组（30例）。治疗方法：同期放化疗组：PF3周或PLF双周方案化疗3个疗程,放疗于化疗第1～14天开始。两组放疗条件相同,剂量相似。主要比较两组治疗期间的副作用及耐受性,其次观察两组的近期疗效、无病进展时间。结果同期放化疗组全部按计划完成化疗疗程者37．5％,另外31．25％的患者第2疗程后仅行DDP化疗,有31．25％的患者仅行1个疗程的化疗。放疗过程中因毒副作用而中断放疗4～7天者以放化疗组多见（P〈0．005）。同期放化疗组发生Ⅲ～Ⅳ度的消化道反应、骨髓抑制、皮肤反应、口腔粘膜炎明显增高（P〈0.05）。放疗结束时及放疗结束后3月,两组鼻咽和颈部肿瘤消退情况均无显著性差异（P〉0．05）。同期放化疗组与单纯放疗组的无进展生存期分别为25个月和23个月（P〉0．05）。结论顺铂和5-氟尿嘧啶为主联合方案化疗与放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌,毒副作用可能有叠加,患者耐受性下降,治疗依从性低,从而影响治疗效果,应谨慎使用。     

5-氟尿嘧啶为主方案治疗晚期贲门癌及预后因素分析

采用以5-氟尿嘧啶（5-FU）为主的LF、PLF方案治疗晚期贲门癌,通过对其近期疗效、毒副反应及生存预后的分析,探讨晚期贲门癌的治疗与预后因素。34例晚期贲门癌患者进行非随机分组治疗,LF组：醛氢叶酸（LV,200mg／m^2,d1）静脉滴入2h加5-FU0．5g静脉推注及5-FU3．0g／m^2持续48h静脉滴入,2周重复;PLF组：醛氢叶酸（LV,200mg／m^2,d1）静脉滴入2h加5-FU0．5g静脉推注及5-FU3．0g／m^2持续48h静脉滴入联合顺铂（DDP,25mg／m^2,d1～d3）静脉滴入,3周重复。34例患者总有效率为47．06％,LF、PLF两组有效率分别为37．50％和55．56％,P=0．327;主要的不良反应为恶心呕吐、脱发、口腔黏膜炎、白细胞下降、血红蛋白下降等;上述毒副反应大多数为Ⅰ、Ⅱ度反应,且发生率不高,经常规对症治疗后见好转。全组中位生存期为8．0个月,LF、PLF组的中位生存期分别为5．0和12．4个月,P=0．4642。在预后方面,治疗前KPS评分、化疗疗程数是影响预后的相关因素（P值分别为0．016和0．001）。初步研究结果提示,以5-FU为主的LF、PLF方案治疗晚期贲门癌疗效和安全性好,PLF方案可推荐为晚期贲门癌化疗的一线治疗。治疗前KPS评分、化疗疗程数是影响预后的独立因素。     

长春瑞滨联合顺铂、亚叶酸钙／5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌

目的：观察长春瑞滨（NVB）联合亚叶酸钙（CF）、5-氟脲嘧啶（5-Fu）和顺铂（DDP）方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒性反应。方法：NVB25mg／m^2静脉注入，第1、8天给药；CF200mg静滴，第2天-6天给药；5．Fu500mg／m^2静滴6小时，第2天-6天给药；DDP35mg／m^2静滴，第2天-4天给药。28天为一个周期，完成2周期化疗后评价疗效。结果：23例晚期食管癌患者中，完全缓解2例（8．7％），部分缓解10例（43．5％），总有效率为52．2％。毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应、静脉炎。结论：NVB联合DDP、CF及5-Fu方案治疗晚期食管癌疗效较好，毒副反应可以耐受，是一个较好的联合化疗方案。     

国产多西紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

[目的]评价国产多西紫杉醇（艾素）联合DDP和5．Fu治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性，并以进口多西紫杉醇（泰素帝）联合DDP和5．Fu方案作为对照。[方法]62例进展期胃癌患者随机分为艾素组（32例）与泰素帝组（30例），两组给药剂量与方法相同，分别为艾素或泰素帝75mg／m^2，d1；DDP 25mg／m^2，d1-3；5-Fu 200mg／m^2，civ 24h，d1-5 3周为1个周期。分别评价其有效率（RR）、中位疾病进展时间（TTP）、1、2年生存率与毒副反应。[结果]61例可评价疗效，艾素组与泰素帝组RR分别为46．9％与51．7％（X^2=0．143，P=-0．705），两组TTP分别为5-3个月与5．5个月（X^2=1．320，P=0．100），两组1年生存率分别为50．0％和55．2％，2年生存率分别为23．3％与27．6％（X^2=0．163，P=0．686），两组间均无统计学差异。两组主要毒副发应为白细胞减少、中性粒细胞减少、粒细胞减少性发热、贫血、脱发、恶心呕吐、骨关节肌肉酸痛和乏力，艾素组的骨关节肌肉酸痛发生率较泰素帝组低，其他Ⅲ～Ⅳ度毒副反应发生率没有统计学差异。[结论]艾素联合顺铂、5-Fu方案治疗晚期疗效与泰素帝联合顺铂、5-Fu方案相当，毒副反应可以耐受。     

放疗联合不同同步化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的毒副反应及远期疗效比较

目的：：对比单药顺铂及顺铂联合5-Fu 同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的毒副反应及远期疗效。方法：选取2005年1月至2011年12月共140例局部晚期鼻咽癌患者参与本研究,临床分期均为Ⅲ～Ⅳb 期。单药顺铂组（DDP 组）70例、顺铂联合5-Fu 组（PF 组）70例,两组均采用根治性常规分割放疗,DDP 组同步化疗方案：顺铂80～100mg／m2静滴,分3天用,每3周1次,共1～3个周期;PF 组为：顺铂80 mg／m2,静滴,分3天用,5-Fu 750 mg／m2／d,静滴,d1～d4,每3周1次,共1～3个周期。比较两组的远期疗效及毒副反应。结果：中位随访时间55个月,DDP 组和 PF 组5年总生存率、无局部区域复发生存率、无远处转移生存率及无病生存率分别为71.7％vs.64.0％（P ＝0.62）、91.8％ vs.85.7％（P ＝0.13）、86.7％ vs.85.2％（P ＝0.95）及80.6％ vs.78.8％（P ＝0.65）。多因素统计分析显示,年龄、N 分期是影响5年总生存率的独立预后因素（HR,1.99;95％ CI,1.15～3.46;P ＝0.01）、（HR,2.01;95％ CI,1.06～4.15;P ＝0.03）。两组毒副反应以口腔黏膜炎、恶心呕吐及白细胞减少为主,但 PF 组出现口腔黏膜炎的患者较 DDP 组多,差异有统计学意义（P ＜0.05）DDP 组的顺应性优于 PF 组,两组均未出现治疗相关性死亡,但化疗周期完成数≥2周期的患者 DDP 组有52例（74.3％）,PF 组仅25例（35.7％）。结论：对局部晚期鼻咽癌患者,单药顺铂与顺铂联合5-Fu 两种同步化疗方案远期疗效相近,患者大都可耐受,但口腔黏膜炎 PF 组较 DDP 组重。     

健择单药与联合顺铂方案治疗70岁以上晚期非小细胞肺癌

[目的]评价健择单药与健择联合顺铂治疗70岁及以上老年人晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。[方法]选用46例70岁及以上老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，单药组19例，采用健择1．0g／m^2，静脉点滴，第1，8天；联合方案组27例，采用健择1.0g/m^2，静脉点滴，第1，8天，加顺铂（DDP）75mg／m^2静脉点滴第1～3天。[结果]单药组有效率26．3％（5／19），联合方案组有效率40．7％（11／27），两组间无显著差异（Х^2=2．21，P〉0．05），联合方案组毒副反应发生率较单药组高。[结论]单药健择不仅疗效较好，毒副反应轻，而且有效提高老年患者生存质量及用药安全性。     

XELOX方案与SOX方案在胃癌新辅助治疗中的应用价值

目的 探讨XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)方案和SOX(替吉奥胶囊+奥沙利铂)方案治疗晚期胃癌的效果.方法 晚期胃癌患者60例,随机平均分为2组:XELOX治疗组和SOX治疗组.2组均以21天为1个疗程,完成2个疗程治疗评定疗效,并随访观察2组疾病进展时间及生存时间.结果 XELOX方案与SOX方案的总有效率分别为36.67％和46.67％,疾病控制率分别为80.00％和86.67％.2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 XELOX方案和SOX方案治疗晚期胃癌,临床疗效和安全性相近,且容易被患者耐受,可以作为晚期胃癌患者的有效治疗方案.     

TE方案与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效比较

[目的]对比分析多西他赛联合表柔比星加/不加环磷酰胺（TEC/TE）两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效。[方法]回顾性分析2006~2009年收治的Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗患者108例的临床病理资料,分别术前接受新辅助化疗的TE方案（n=62）及TEC方案（n=46）,两组患者均在术前接受2~4个周期化疗。TE方案：多西他赛75mg/m2,第1天静脉滴注;表柔比星（EPI）60mg/m2,第1天静脉滴注。[结果]全组108例患者均可评价疗效,CR 10例（9.25%）,PR 75例（69.44%）。TE组有效率为75.81%,而TEC组有效率为82.61%,两组有效率无统计学差异（χ2=0.729,P=0.392）。Ⅱ期患者28例均生存。Ⅲ期患者80例3年生存率为82.4%,其中TE组44例3年生存率为74.6%;而TEC组36例3年生存率为91.8%,差异有统计学意义（χ2=4.149,P=0.042）。[结论]在Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中,TE与TEC方案近期疗效相似,TEC组3年生存率较佳,有待于进一步加大样本量进行研究。     

HP与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌比较

[目的]比较HP及MVP方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.[方法]分析HP及MVP化疗方案治疗59例晚期非小细胞肺癌.[结果]HP组有效率为50.0%(其中5例复治者中PR3例),MVP组有效率为51.6%,两组间无差异性(P＞0.05),毒性反应以骨髓抑制、恶心呕吐及腹泻为主.[结论]HP方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案.     

LFP、HLFP方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察比较LFP方案和HLFP方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法 对61例晚期胃癌患者随机分为LFP组及HLFP组,治疗2个周期后进行疗效及不良反应的评价。结果 LFP组29例,有效率为44.8%,其中复治患者18例,有效率为27.8%。HLFP组32例,有效率为59.4%,其中复治患者22例,有效率为59.1%。2组总疗效无显著性差异。但对复治患者,HLFP组疗效显著高于LFP组。2组不良反应发生率大致相近。不良反应主要为恶心呕吐、口腔粘膜溃疡、骨髓抑制、腹泻等。结论 LFP方案及HLFP方案对晚期胃癌均有较好的疗效,不良反应可耐受。对复治患者,HLFP方案更为理想。     

吉西他滨联合紫杉醇方案与长春瑞滨单药方案治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的临床观察

目的：：评价吉西他滨联合紫杉醇方案与单药长春瑞滨方案在治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者中的疗效及不良反应。方法：2009年10月至2012年12月,我科收治的符合治疗条件的晚期乳腺癌患者共126例,随机分为吉西他滨联合紫杉醇组（GT 组）及单药长春瑞滨组（NVB 组）,观察有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及不良反应。采用χ2检验比较各组治疗有效率、疾病控制率及不良反应,采用Kaplan -Meier 法计算生存率,采用 Log -rank 检验进行生存率的比较。结果：GT 组较 NVB 组在 RR 及 OS 方面有优势（P ＝0.033;P ＝0.013）,在 DCR、PFS 方面差异无统计学意义（P ＝0.440;P ＝0.159）,在不良反应方面有较多的中重度白细胞减少（P ＝0.025）、轻度恶心呕吐（P ＝0.035）、便秘（P ＝0.030）、肌肉关节疼痛（P ＝0.000）及疲乏无力（P ＝0.003）。结论：对于身体状况较好的患者,使用吉西他滨联合紫杉醇方案较单药长春瑞滨方案有助于提高患者的 RR 及 OS,但需注意不良反应的监测及相应的处理。     

COED-B方案和CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床比较观察

目的 比较分析COED-B方案和传统CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法 84例非霍奇金淋巴瘤患者随机分为COED-B组和CHOP组,COED-B组患者采取COED-B方案化疗,CHOP组患者采取传统CHOP方案化疗,比较分析治疗效果、不良反应以及生存期.结果 COED-B组治疗总有效率(88.1%)显著高于CHOP组(59.5%),差异有统计学意义(P<0.05).2组患者常见不良反应包括贫血、胃肠道反应、靶细胞降低、脱发等,发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).COED-B组1 a生存率显著高于CHOP组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者3、5 a生存率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).COED-B组患者中位无疾病进展时间(6.8个月)显著短于CHOP组(10.4个月),差异有统计学意义(P<0.05).结论 COED-B方案能够提高非霍奇金淋巴瘤的疗效,具有高效、低毒、经济的特性,对基层医院治疗非霍奇金淋巴瘤有重要意义.     

胃癌患者中改良 DCF 化疗两周方案与三周方案疗效及毒副反应的比较观察

目的：比较改良的多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶（DCF）化疗的两周方案与三周方案的疗效及毒副反应。方法入组的56例晚期胃癌患者按照随机原则分为 A 组、B 组,A 组给予改良 DCF 两周方案化疗,B组给予改良 DCF 三周方案化疗,比较观察两者的疗效及毒副反应。结果 A 组28例晚期胃癌患者平均化疗4.5周期,疗效评价结果显示总有效率为39.3％,疾病控制率为85.7％,毒副反应主要为消化道反应,发生率为71.4％,白细胞减少、中性粒细胞减少、神经毒性、皮肤黏膜反应、肝肾功能损伤发生率分别为67.9％、64.3％、42.9％、32.1％、35.7％,大多为Ⅰ、Ⅱ度。B 组28例晚期胃癌患者平均化疗4.5周期,其中1例因骨髓抑制反应过重停止应用此方案化疗,疗效评价结果显示总有效率为33.3％,疾病控制率为81.5％,毒副反应主要为消化道反应,发生率为100.0％,白细胞减少、中性粒细胞减少、神经毒性、皮肤黏膜反应、肝肾功能损伤发生率分别为85.7％、75.0％、57.1％、39.3％、39.3％,大多为Ⅰ、Ⅱ度。2组均无严重感染、出血等治疗相关死亡发生。结论2种方案近期疗效相近,但三周方案毒副反应较重。     

周剂量TP方案与三周方案治疗晚期食管鳞癌的临床疗效比较

目的 应用周剂量紫杉醇(PTX) 顺铂(DDP)联合组成的TP方案治疗晚期食管鳞癌,并与常规的三周给药的TP方案相比较,以观察此联合方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 将收治的晚期食管癌90例随机分成周剂量给予紫杉醇的TP组(治疗组)和常规三周给药的TP方案组(对照组).治疗组42例:紫杉醇80 mg/m<'2静滴,d1.8,DDP 30 mg/m<'2静滴,d1-3.对照组48例:紫杉醇135 mg/m2静滴,d1,DDP用法同治疗组.均21 d重复,每例至少化疗2周期后评价疗效,可评价疗效者治疗组40例,对照组45例.结果 治疗组的总有效率为62.5%,其中CR率达15.O%,略高于对照组,两者差异无统计学意义(P>0.05),两组初治患者的有效率分别为72.7%和64.3%,较复治患者的有效率略高(58.6%和51.6%),差异无统计学意义,两组的毒副反应均以骨髓抑制为主,但治疗组的Ⅲ-Ⅳ度毒副反应明显低于对照(P<0.05).结论 周剂量的TP方案治疗晚期食管癌的疗效较好,且毒副反应低.     

HLFP与VLFP方案治疗晚期大肠癌的临床研究

[目的]评价羟基喜树碱（HCPT）、甲酰四氢叶酸（LV）、氟尿嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）方案（HLFP方案）与鬼臼噻吩苷（VM26），甲酰四氢叶酸、氟尿嘧啶和顺铂方案（VLFP方案）治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副反应。[方法]晚期大肠癌60例．27例应用HLFP方案：HCPT10mgd1-5、LV300mgd1-3、5-Fu750mgd1-3、DDP30～40mgd1-3；33例应用VLFP方案：VM26100mgd1-3、LV300mgd1-3、5-Fu750mgd1-3、DDP30～40mgd1-3，每21～28d重复，2个周期为1个疗程。[结果]VLFP组无CR病例，PR9例，ST20例，PD4例，有效率273％：HLFP组无CR病例，PR9例，ST16例，PD2例，有效率333％（P〉0．05）。两组主要毒剐反应为骨髓抑制、恶心呕吐等，未发生与化疗相关的死亡病例：[结论]HLFP、VLFP方案治疗晚期大肠癌有望进．步提高临床疗效，值得临床推广使用.     

希罗达联合顺铂与紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期胃癌的临床疗效比较

目的:观察希罗达联合顺铂与紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期胃癌的近期临床疗效与毒副反应.方法:经临床病理及细胞学证实的58例晚期胃癌患者随机分组,其中29例采用希罗达联合顺铂方案,另外29例采用紫杉醇联合顺铂方案,观察两组化疗方案的近期临床疗效和不良反应.结果:希罗达+DDP和紫杉醇+DDP化疗方案的临床有效率(CR+PR)分别是41.4%、44.8%,差异无统计学意义(P＞0.05).主要不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、手足综合症、周围神经炎及脱发等,手足综合症、脱发两组之间有差异,其余无差异.结论:两组化疗方案治疗晚期胃癌近期临床疗效较好,毒副反应较轻,患者均可耐受.