儿童外伤性后颅窝硬脑膜外血肿

目的 总结儿童后颅窝硬脑膜外血肿的诊治特点。方法 对诊断明确的10例儿童外伤性后颅窝硬脑膜外血肿进行回顾性总结。结果 10例均有枕骨骨折或者颅骨骨缝分离，头痛和频繁呕吐是突出的：临床症状。8例手术治疗，2例非手术治疗，均痊愈出院。结论 早期诊断和及时处置，是救治儿童外伤性后颅窝硬脑膜外血肿的关键。     

急性硬脑膜下血肿术后继发对侧硬脑膜外血肿

我院从 1987年 1月～ 1999年 12月手术治疗急性硬脑膜下血肿 2 39例 ,发现这类病人术中或术后继发对侧硬脑膜外血肿 2 0例 ,现将诊治体会报告如下。临床资料一般资料 :男 16例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 6 6岁。车祸 18例 ,坠落 2例。症状和体征 :入院时ＧＣＳ 4分 6例 ,5分 7例 ,6～ 7分 4例 ,>8分 3例。着力部位均有头皮血肿。耳漏 3例。双瞳孔等大 3例 ,不等大 16例 ,散大 1例。呼吸浅慢 2例 ,刺激后呈去大脑强直 14例。ＣＴ检查和手术中情况 :首次ＣＴ检查呈一侧硬脑膜下血肿 ,脑挫裂伤伴脑内出血或小血肿 16例 ,单纯一侧硬膜下血肿 4例。同…     

微创清除慢性硬脑膜下血肿40例

我院自1999年12月至2004年2月，应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针清除慢性硬脑膜下血肿40例，均取得良好疗效，现报告如下。     

内窥镜下硬脑膜外血肿清除术

目的总结内窥镜下施行微创性硬脑膜外血肿清除术的经验.方法颅骨钻孔(直径1.5cm)后在椎间盘镜(MED Ⅱ)辅助下施行硬脑膜外血肿清除术.结果外伤性硬脑膜外血肿23例(急性11例,亚急性慢性12例)的血肿量为70～120 ml平均93 ml).术后3天CT复查血肿清除率均在95%以上.术前轻度偏瘫的6例术后1周内肌力恢复正常.术后无感染等并发症.全部病例经2～8个月的随访,效果优良.结论应用椎间盘镜系统施行微创性硬脑膜外血肿清除术是可行的,安全可靠,血肿清除彻底,值得推广.     

外伤性硬脑膜外血肿29例手术治疗体会

我院自2000—2009年共收治外伤性硬脑膜外血肿患者29例,现将治疗体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组29例颅内血肿均为硬脑膜外血肿或以硬脑膜外血肿为主。男性20例,女性9例;年龄12~65     

颅锥颅骨钻孔治疗外伤性硬脑膜外及硬脑膜下血肿35例分析

自 CT、MRT问世以来 ,对脑外伤所致之颅内血肿的部位、范围、血肿量、脑室受压及中线移位程度 ,提供了准确的数据 ,同时也为微侵袭治疗技术的发展 ,提供了条件。我院神经外科近年来 ,采用颅锥颅骨钻孔法治疗外伤性硬脑膜外及硬脑膜下血肿35例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 35例中男性 2 5例 ,女性 1 0例。年龄 7～ 65岁。硬脑膜外血肿 2 1例 ,硬脑膜下血肿 1 4例。跌伤 2 6例 ,车祸 9例。1 .2　临床表现　原发性昏迷 1 0～ 30分钟 2 6例 ,60分钟以上 3例 ,无原发性昏迷 6例。血肿于额顶部 2 3例 ,额颞部 1 0例 ,顶枕部 2例。1 …     

急性硬脑膜下血肿60例手术治疗分析

目的：探讨急性硬脑膜下血肿（ASDH）的临床特点及血肿清除。方法对本科收集的60例急性硬脑膜下血肿（ASDH）的临床资料进行回顾性分析。结果58例均经CT证实血肿清除,临床症状消失,死亡2例。结论急性硬脑膜下血肿病情重、病情发展快,一经确诊往往需要开骨窗或骨瓣手术清除血肿。     

急性硬脑膜外血肿保守治疗后血肿钙化1例

患者于某,男,14岁,学生。因骑自行车摔伤头部1小时入院。入院时患者头痛、头晕,呕吐2次,为胃内容物,有逆行性健忘及短暂昏迷病史。查体:神志清,精神不振,右额颞头皮挫伤,双瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反应灵敏,颈软,无抵抗,脑神经检查无异常发现,四肢活动好。颅脑CT示右额颞梭形高密度影,大小约2.3 cm×6.5 cm×4.0 cm,中线居中,右额骨线形骨折。据多田计算公式计算血肿量约30 ml。因中线无移位,给予甘露醇等脱水药物治疗后无明显头痛头晕,,神经系统无阳性体征,住院10天带药回家治疗。1个月后复查颅脑CT,发现右额颞部血肿密度降低,囊肿壁形成并钙化。入院行血肿清除并囊壁切除术.术中见右额颞骨瓣内侧椭圆形粗线样骨性隆起,质硬,色白。硬脑膜外见椭圆形囊肿,外侧壁表层灰黄,质韧,厚度     

对冲性颅骨骨折及硬脑膜外血肿2例报告

对冲性颅骨骨折合并硬脑膜外血肿，临床罕见，本科近16年来共遇到2例，均由手术证实，现报告如下。例l，女，63岁。1986年11月8日从拖拉机上跌下，右后枕部着地，当时有数分钟昏迷史，醒后4小时，病人再度昏迷，伴大、小便失禁。立即送来我院。检查：BP21／13kPa，深昏迷，GCS6分，右后枕部头皮挫裂伤，皮下可见约4cmX5cm头皮血肿，其它部位未见损伤。左侧瞳孔散大，约60mm，光反射消失，右侧正常。右侧肌力巨”，病理反射阳性。头颅CT提示：左侧额额顶硬膜外血肿，左侧颤颤叶脑挫裂伤，左侧颈骨骨折。立即行左侧额预顶硬脑膜外血肿清除…     

硬脑膜悬吊方法改进的临床价值

我院自1998年至今,对24例硬脑膜外血肿手术,改进了硬脑膜悬吊方法,有效地预防了继发薄层硬膜外血肿,取得较好疗效,报告如下.     

硬脑膜外血肿50例预后影响因素分析

创伤性硬膜外血肿多合并脑挫裂伤、其他类型颅内血肿和继发性脑损伤，病死率和致残率高，是颅脑损伤中的重要课题；应用动态CT监测颅脑损伤和颅内血肿的发生发展是判断创伤转归、制定治疗策略的有效手段；也是在基层医院对颅脑损伤患病情演进进行实时监测的一种可行的方法。本报道1995年6月至2002年6月收治的50例在动     

硬脑膜外血肿50例临床诊治

目的：分享硬脑膜外血肿的诊断与治疗经验。方法：回顾分析2011年1月50例硬脑膜外血肿患者的临床资料。结果：治愈31例,意识障碍消失,失语和语言不清者好转,意识清楚,肌力好转;病情加重7例,经二次手术后好转;死亡12例,包括院前抢救5例。结论：硬脑膜外血肿是临床急症,及时诊断,有效治疗,才能挽救生命,减少致残。     

急性硬脑膜外血肿52例术后潜在危险因素分析

硬脑膜外血肿是外伤性颅内血肿的常见类型,发生率约占颅内血肿的30%,仅次于硬脑膜下血肿[1].大多数急性硬脑膜外血肿经过及时的手术治疗,多能取得良好的治疗效果,但是术前GCS评分低,出血量大(≥100ml),且术前已出现脑疝症状的急性硬脑膜外血肿,术后容易出现一系列严重的继发性病变,甚至危及患者的生命.     

颅骨钻孔硬脑膜外血肿引流并注入尿激酶的疗效分析

目的 探讨颅骨钻孔硬脑膜外血肿引流并注入尿激酶的疗效.方法 对40例(观察组)硬脑膜外血肿患者实施颅骨钻孔引流并经引流管注入尿激酶治疗;另外40例(对照组)硬脑膜外血肿患者给予非手术治疗.比较两组疗效.结果 观察组患者引流1周,硬脑膜外血肿残量不超过5 ml.后均痊愈出院;随访6个月以上,无相关并发症.对照组中,5例保守治疗1个月后无效,后实施引流手术.结论 应用钻孔引流和血肿腔注入尿激酶的方法治疗颅内硬脑膜外血肿,创伤小,治疗效果好.     

外伤性双侧硬脑膜外血肿的特点及治疗

外伤性双侧硬脑膜外血肿(traumatic bilateral epidural hematomas,TBEDH)相对少见,病死率较高[1-5].我院2001年-2010年收治25例TBEDH患者,占同期手术治疗的急性外伤性颅内血肿的2％,占同期硬脑膜外血肿的8％,现就其临床特点及治疗报道如下.     

慢性硬脑膜下血肿

我院于1988年至1996年，共收治慢性硬膜下血肿161例，占同期住院颅脑外伤病人3141例的5．13％，占颅内血肿1308例的12．31％。现报告如下。临床资料本组161例中男156例，女5例。年龄17个月～90岁，平均年龄为56．3岁。其中小于30岁的10例，～50岁37例，～70岁95例，70岁以上19例。血肿部位：左侧94例，右侧54例，双侧13例。有明确外伤史者占81．08％。受伤到就诊时间为14天～13年。临床表现：头痛122例，肢体乏力70例，头昏22例，意识障碍17例，眩晕17例，言语不清4例，双侧耳鸣2例，视野缺损1例，轻度精神症状1例。入院时根据Bender氏分级…     

37例硬脑膜外血肿围手术期的护理分析

目的探究硬脑膜外血肿围手术期的护理分析。方法给予观察组围手术期循证护理干预,给予对照组常规护理。结果观察痊愈率(86.5%)明显高于对照组(65%),差异具有可比性,P<0.05。观察组的并发症发病率明显低于对照组,且病死率也明显低于对照组,差异具有可比性,P<0.05。观察组GCS评分明显高于对照组,引流时间明显短于对照组,P<0.05。结论硬脑膜外血肿患者的病情较为复杂,病情变化较快,神经功能损伤后恢复难,临床对硬脑膜外血肿患者术后给予合理的护理措施,有助于提高术后预后及生活质量。     

87例急性硬脑膜下血肿的手术治疗体会

目的:清除硬膜下血肿,解除占位效应,处理出血源,清除挫伤坏死的脑组织.方法:回顾性分析收治的87例急性硬脑膜下血肿患者的临床及影像学特点及手术方法.结果:急性硬脑膜下血肿多伴有脑挫裂伤,预后一般不甚满意,尤其是重症病例,故临床以提高生存率为主要目的,本组病例死亡22例,生存65例,生存率75.5%.结论:急性硬脑膜下血...     

儿童急性硬脑膜外血肿82例治疗体会

硬脑膜外血肿是儿童外伤后颅内血肿的主要类型,其发生和临床表现都与成人有所不同,误诊或处理不当可严重影响预后.我科自2001年1月至2006年10月共收治14岁以下儿童急性硬脑膜外血肿82例,现将治疗体会报告如下.