CT导向经皮肺穿刺38例分析

影像学检查及纤维支气管镜检查是肺部疾病常用的诊断手法 ,作者利用ＣＴ定位准确的特点 ,在其引导下用普通腰穿针经皮肺穿刺 ,从 1998年至 2 0 0 1年共检查 38例 ,并取得了成功。1　材料与方法　　本组患者 38例其中男 2 8例 ,女 10例 ,年龄 2 4～ 86岁 ,平均年龄 45岁。肺功能检查 :2 8例正常 ,8例中度阻塞性通气障碍 ,2例混合性通气障碍。病变部位 :肺外周病变 30例 ,肺中内带病变 8例 (最深距穿刺点达 12ｃｍ)。术前常规作凝血时间测定 ,并做好病人工作 ,以利术中配合。ＣＴ定位 :首先在体表正中位垂直投影线放一铅丝作为标志 ,ＣＴ按先…     

超声导向经皮胰腺囊肿穿刺的临床价值

This article reported 11 cases of percutaneous puncture of pancreatic cysts guided by ultrasound. All were successfully punctured. The clinical value, indication and the procedure were discussed. Percutaneous puncture is not only valuable for diagnosis of pancreatic cyst, but also for therapy. Of ten cases treated by puncture aspiration, two cases with two cysts were followed for 2.5 years and 5.5 years respectively without recurrence of the cyst; in another case, the cyst was reduced to 62% of its original size after 4 years.     

超声导向经皮穿刺46例失败原因分折

在超声实时监视或引导下进行穿刺手术 ,具有重要应用价值。我院超声导向穿刺技术开展于1984年 ,迄今已完成 15 12例 ,失败 4 6例 (3 3% ) ,现就其失败原因进行分析探讨。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 9例 ,女 17例 ;年龄 2 0～ 68岁。肺癌 3例 ,心包积液 5例 ,肝癌 8例 ,肝囊肿 7例 ,胰腺肿瘤 5例 ,后腹膜及腹腔占位性病变 10例 ,肾脏囊肿 3例 ,肾上腺肿瘤 2例 ,卵巢肿瘤 3例。1 2　仪器　采用ＡＬＯＫＡ 2 5 0型、ＳＩ 4 5 0型、ＡＴＬ超九 ＨＤＩ型彩色声像仪 ,配置专用穿刺探头或穿刺附加器 ,探头频率 3 5ＭＨｚ ,穿刺针为ＰＴＣ(18…     

肝囊肿CT导向经皮穿刺注射无水酒精硬化治疗

目的 评价CT导向经皮穿刺注射无水酒精硬化治疗对肝囊肿的疗效。方法 36例肝囊肿患（30例单发，6例多发）均经CT导向经皮穿刺针吸与注射无水酒精硬化治疗。疗效判定标准是依据囊肿经治疗后较术前缩小程度分类4级，即0级：囊肿大小无变化；Ⅰ级：囊腔缩小＜1／3;Ⅱ级：囊腔缩小≥1／3但≤2／3；Ⅲ级：囊腔消失。结果 术后除3例单发小囊肿患失访外，其余33例（36个囊肿）均经随访1个月－2年。随访发现36个囊肿中0级3个，Ⅰ级5个，Ⅱ级10个，Ⅲ级18个。本组总有效率为91.7%(33/36)。结论 肝囊肿CT导向经皮穿刺针吸与注射无水酒精硬化治疗其操作简便、安全，疗效显，是肝囊肿保守性治疗的一种颇具应用前景的介入性技术，值得向基层医院推广。     

CT导向经皮穿刺活检诊断左后下纵隔节细胞神经瘤一例

患者 ,男 ,33岁 ,以胸背部胀痛、双下肢酸软无力 1年 ,加重半月入院。体检 :一般情况良好 ,胸廓对称 ,无畸形 ,表浅淋巴结未触及肿大。Ｂ超 :肝、脾、胰腺及肾脏未见异常 ,实验室检查 :血常规正常。ＣＴ检查后下纵隔左侧脊柱旁沟相当于胸11椎平面见 4ｃｍ× 6ｃｍ团块状软组织影。ＣＴ值 2 4ＨＵ ,中心区见点状钙化影。边缘光滑 ,有浅分叶 ,与邻近组织分界清楚 ,肿块以纵隔缘交角呈钝角 ,肿块与隔角面交界面光滑 (图 1) ,隔角并向外侧方推移。相邻胸椎肋骨未见骨质破坏增生。ＣＴ诊断 :左后下纵隔神经源性肿瘤。行ＣＴ导向下经皮穿刺活检术…     

CT导向经皮肝穿刺活检的临床应用

目的：提高CB导向经皮肝穿刺活检的技术水平，并评价其临床应用价值。方法：采用SiemensSOMA－TOMHiQ-S型全身CT扫描仪及自动活检他（18G）对16例肝脏占位性病变患者行CT导向经皮肝穿刺活检术。穿刺部位；肝右叶10例，肝左叶5例，肝尾叶1例。病灶直径1．5－11．7cm。结果：16例患者均一次穿刺成功，穿刺成功率为100％。15例肝脏占位性病变得到病理学诊断，活检确诊率为93．75％（15／16），原发性肝癌8例、转移性腺癌5例，恶性肿瘤1例，炎性假瘤1例，1例未见肿瘤细胞。无1例发生出血等并发症。结论：CT导向经皮肝自动活检枪穿刺活检或功率和确诊率高，创伤小，并发症少，是肝脏占位性病变及鉴别诊断的一种操作简便、安全可靠重要手段。     

超声导向经会阴穿刺前列腺癌冷冻术后护理体会

前列腺癌冷冻治疗与根治术及放射治疗一样，是一种局部治疗前列腺癌的方法，以往只是应用于一般状况较差的高龄患者，或应用于根治术后以及放疗后复发的患者，近年来随着冷冻设备及经直肠超声技术的不断改进，特别是超声导向经会阴穿刺技术的应用，使冷冻探头的放置更为准确，温度和时间的控制更加精确，其适应症已明显扩大，治疗效果也明显提高，达到了与根治术相同的效果，成为前列腺癌局部病变治疗的首选方法。     

小儿静脉穿刺失败的原因分析及对策

为提高小儿静脉穿刺的成功率，减少患儿痛苦，我们自2004年1月-2004年12月观察、分析了503例小儿静脉穿刺失败的常见原因．现报告如下。     

超声导向经会阴穿刺冷冻治疗前列腺癌

应用LCS-3000型玲冻机，在B超引导下经会阴穿刺冷冻治疗前列腺癌，目前国内尚未见报道。我院首例经18个月随访，B超及CT未再提示有肿瘤存在，肛查也未触及，前列腺特异性抗原(PSA)恢复正常．免疫球蛋白有增高趋势，术后6个月及18个月经直肠针吸活检肿瘤无复发，排尿困难明显改善。笔认为，该方法对中、晚期前列腺癌具有操作简单、患痛苦小、近期效果满意的优点，是一种有价值的方法。     

脑室穿刺失败22例的临床分析

脑室穿刺是神经外科诸多治疗中必不可少的步骤之一，脑室穿刺成功与否是下一步成功治疗的前提。我院自1987年至2004年10月共对458例患者因治疗需要行脑室穿刺，在手术中因各种原因发生脑室穿刺失败共22例。现探讨如下。     

CT导向下骨骼穿刺活检

目的：探讨CT导向下骨骼穿刺活检的方法，安全性及准确率，资料与方法：38例骨骼病变患者，脊柱16例，其他22例，分别在CT导向下行抽吸，切割或同轴式活检。结果：穿刺成功率为100％，准确率为92％，无严重并发症发生。结论：CＴ导向下骨骼穿刺活检安全有效，尤其对于脊柱等特殊部位应予采用。     

超声导向穿刺硬化治疗卵巢囊性病变

超声导向穿刺技术是介入性超声的一个重要组成部分。为临床许多疾病诊治提供了一种简便,经济,损伤小的方法。本文对50例卵巢囊性病变采用超声导向穿刺硬化治疗,收到了较好的临床效果。现报告如下。     

X线导向经皮骨穿刺活检

目的:探讨X线导向经皮骨穿刺活检对骨病的诊断价值。材料和方法:骨穿刺活检79例,通过观察X线片及CT确定活检的最佳部位。在X线导向下进行多点和不同浓度的骨穿刺活检取材。结果:79例行骨穿刺活检82次,其中3例穿刺2次。76例穿刺活检结果能作出诊断,阳性率为96.2％。没有发生并发症。结论:本法的优点是适应症广、简单、安全、快速、可靠、经济,并发症少及缩短诊断时间。医生在穿刺活检过程中不受X线辐射,而病人只有短暂的透视定位。