妊娠高血压综合征剖宫产手术中不同麻醉方式的效果比较

目的：比较不同麻醉方式在妊娠高血压综合征剖宫产手术中的应用效果。方法：选取该院2013年7月至2015年6月期间收治的70例妊娠高血压综合征剖宫产手术患者作为研究对象,根据麻醉方法的不同,随机分为观察组和对照组各35例,观察组行腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组单行硬膜外麻醉,对比两组产妇的麻醉效果。结果：观察组产妇的麻醉总有效率高于对照组（97.1%>80%,P <0.05）。结论：在妊娠高血压综合征剖宫产手术中,选择腰麻-硬膜外联合麻醉方式的效果更好,保障了妊娠高血压综合征剖宫产手术的安全,帮助产妇顺利分娩,具有很高的临床应用价值。     

一例妊娠合并2019冠状病毒病(COVID-19)患者的剖宫产麻醉管理

2019冠状病毒病（COVID-19）会影响妊娠妇女的心肺功能,其剖宫产术的麻醉管理和医护人员防护与普通手术显著不同。2020年2月8日浙江大学医学院附属第一医院成功实施一例妊娠合并COVID-19患者剖宫产手术,本文介绍围术期麻醉管理、医护人员防护和产妇心理干预等经验。应重视妊娠合并COVID-19患者术前评估和麻醉计划实施,COVID-19普通型患者剖宫产首选椎管内麻醉,注意减少对母婴呼吸循环的影响;重型和危重型患者应选择气管插管全身麻醉。加强医疗环境安全,麻醉医生应尽量采取三级标准防护。对于产妇心理应予特殊关注：术前加强解释说明减轻产妇焦虑;术中减轻产妇不适,缓解紧张情绪;术后避免产妇因疼痛而产生不良的情绪。     

合并精神科疾病产妇剖宫产的麻醉管理

目的探析妊娠合并精神科疾病产妇剖宫产的麻醉管理措施。方法回顾性分析2014年12月至2015年12月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的37例妊娠合并精神科疾病产妇的临床资料,所有产妇均实施剖宫产手术,根据产妇配合程度的差异选择不同的手术麻醉方式,统计所有产妇的手术情况及新生儿的Apgar评分。结果所有产妇均顺利完成剖宫产手术,且术后意识清醒。所有新生儿的Apgar评分均在7~10分,身体状况、呼吸功能均为正常。结论麻醉前需要做好术前评估和充分的术前准备。麻醉过程中,需要根据妊娠合并精神科疾病产妇的实际情况确定麻醉方法,若产妇配合度较高,则可选择无椎管内麻醉或腰硬联合麻醉,若产妇配合度低,则可选择全身麻醉。     

23例精神分裂症产妇剖宫产麻醉的临床分析

目的分析本院23例精神分裂症产妇剖宫产麻醉的处理,为精神分裂症产妇剖宫产术提供合理的麻醉方法。方法回顾分析2005-2010年本院23例妊娠合并精神分裂症的产妇行剖宫产手术的麻醉选择与管理资料。结果所有产妇生命体征平稳,均顺利完成手术,新生儿安全。结论妊娠合并精神分裂症的产妇,无论采用椎管内麻醉还是全身麻醉,术前都要充分评估,考虑母婴安全。既要合理选择麻醉药,又要充分做好新生儿复苏的准备。     

瑞芬太尼联合异丙酚在高危妊娠剖宫产中的应用

<正>高危妊娠产妇剖宫产术中如何选择麻醉药物以减轻麻醉药物对高危妊娠产妇及胎儿的影响,一直是临床医师关注的热点问题。本文作者在高危妊娠产妇剖宫产过程中采取瑞芬太尼联合异丙酚麻醉的方式,取得了满意的临床效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年3月—2012年1月在本院住院分娩的高危妊娠产妇52例,均为单胎初产妇,胎儿均发育正     

腰硬联合麻醉对剖宫产术产妇妊娠结局的影响效果分析

目的探析腰硬联合麻醉应用于剖宫产术中对产妇妊娠结局的影响。方法将我院产科行剖宫产术的108例产妇随机分为参照组和研究组,各54例,分别应用硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉,观察对比两组产妇的麻醉效果及妊娠结局。结果研究组产妇麻醉效果显著优于参照组,且不良妊娠结局发生率亦低于参照组,数据差异存在统计学意义(P0.05)。结论在剖宫产术中应用腰硬联合麻醉,效果显著且安全性高,对妊娠结局亦有改善作用。     

腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇临床疗效的对照研究

目的 比较腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床疗效。方法 选取2019年1—12月于本院进行剖宫产的170例妊娠高血压综合征产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组实施硬膜外麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉。比较两组麻醉相关指标、麻醉效果、血压、心率、新生儿情况。结果 观察组产妇麻醉起效时间、痛觉最高平面均短于对照组,麻醉药总量少于对照组,VAS评分低于对照组,麻醉优良率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;麻醉后,观察组产妇舒张压、收缩压、心率均低于对照组,胎儿娩出时间短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义。结论 与硬膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉应用于妊娠高血压综合征剖宫产产妇中的麻醉效果更加显著,可稳定血流动力学,有效缓解疼痛和缩短胎儿娩出时间。     

腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对170例妊娠高血压综合征剖宫产产妇临床疗效对照研究

目的 比较腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征(PIHS)产妇行剖宫产的临床疗效.方法 将2007年5月至2009年5月PIHS行剖宫产产妇170例随机分为联合组(n=85)行腰硬联合麻醉,硬膜外组(n=85)行硬膜外麻醉.对血压控制、肌内松弛效果、麻醉起效时间、麻醉药总量、产妇疼痛感和麻醉并发症等指标的变化进行比较.结果 肌肉松弛效果、麻醉起效时间、麻醉药总量、疼痛感为联合组优于硬膜外组(P＜0.05),血压控制和麻醉并发症两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PIHS产妇行剖宫产终止妊娠时,腰硬联合麻醉临床疗效优于硬膜外麻醉,而对血流动力学影响和安全性与硬膜外麻醉无异.     

不同麻醉方式在妊娠高血压疾病剖宫产术中的应用比较

目的：比较对妊娠高血压疾病剖宫产产妇实施不同麻醉方式效果的差异,探讨适合的麻醉方法。方法选择210例妊娠高血压疾病剖宫产产妇作为研究对象,入室常规建立静脉通路,对无低血容量或凝血功能障碍的患者单纯硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉,存在凝血功能障碍或其他椎管内麻醉禁忌证或胎儿宫内窘迫需紧急手术的患者采用气管内插管全身麻醉。结果210例妊娠高血压疾病产妇剖宫产实施不同麻醉方式均完成手术,手术时间35 min～82 min,平均（49.52±11.30）min;3组之间麻醉显效时间、麻醉效果及低血压发生率比较有显著性差异（P＜0.05）;3组之间新生儿Apgar评分、不良反应比较无显著差异（P＞0.05）。结论妊娠高血压疾病剖宫产产妇实施腰麻-硬膜外联合阻滞是一种安全、效果较好的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉应用妊娠高血压综合征产妇剖宫产临床观察

目的:对腰硬联合麻醉应用妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术进行观察和分析.方法:收治妊娠高血压综合征产妇121例,随机分为两组,甲组60例采用单纯连续硬膜外麻醉进行剖宫产手术;乙组61例采用腰硬联合麻醉方法进行剖宫产手术.结果:乙组的麻醉起效时间显著优越于甲组,差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05);乙组术中血压显著优越于甲组,差异性显著具有统计学意义(P＜0.05),在麻醉床操作或是手术过程中均未发生严重不良后果.结论:采用腰硬联合麻醉进行妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术,麻醉效果好、起效时间短、血压控制好,适宜临床上依据患者情况应用.     

妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术的麻醉方法选择

目的为保障妊娠合并血小板减少症产妇及其出生新生儿的安全,寻求剖宫产术中有效的麻醉方法及管理。方法选择妊娠合并血小板减少症产妇45例,根据血小板计数分全麻组15例和椎管内麻醉组30例,其中椎管内麻醉组又分为脊硬联合麻醉组17例和脊麻组13例,分析各组产妇在剖宫产术中的麻醉情况。结果所有产妇剖宫产术后均未出现严重麻醉并发症,新生儿未出现重度窒息;椎管内麻醉组和全麻组术中出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;产后1、5min新生儿Apgar评分,椎管内麻醉组与全麻组的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论妊娠合并血小板减少症产妇应根据血小板计数情况合理选择麻醉方式,术式之间差别不大,麻醉用药必须谨慎恰当,且应充分估计病情及做好术前准备。     

为妊娠合并严重血小板减少患者进行全身麻醉剖宫产手术对其妊娠结局的影响

目的:探讨为妊娠合并严重血小板减少患者采取全身麻醉的方式实施剖宫产手术对其妊娠结局的影响。方法:对2011年10月至2014年1月我院收治的70例单胎妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析,将其分为A组和B组,每组各35例产妇。为A组产妇采用全身麻醉的方式实施剖宫产手术,为B组产妇采用局部麻醉的方式实施剖宫产手术,对比分析两组产妇自术中切开皮肤到娩出胎儿的时间、术中的出血量、手术时间、进行麻醉前后的血氧饱和度、脐动静脉血气指标、其新生儿的Apgar评分及出生体重,并观察A组产妇自接受麻醉诱导到娩出胎儿的时间。结果:A组产妇自术中切开皮肤到娩出胎儿的平均时间明显短于B组产妇,差异显著(P<0.05),有统计学意义。A组产妇自接受麻醉诱导到娩出胎儿的平均时间为9.8±3.6min。两组产妇在接受麻醉前后其血氧饱和度、术中出血量、其新生儿的体重、Apgar评分、血气分析指标相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论:为妊娠合并严重血小板减少患者采取全身麻醉的方式实施剖宫产手术安全有效,不会对母婴结局产生不良的影响,此法值得在临床上推广应用。     

妊娠合并精神病产妇施行剖宫产的麻醉处理

目的:探讨妊娠合并精神病产妇施行剖宫产术的麻醉处理。方法:回顾我院30例妊娠合并精神病产妇施行剖宫产的临床资料,对其进行分析总结。结果:30例合并精神病产妇术中生命体征平稳,手术均顺利完成,新生儿安全。结论:妊娠伴有精神疾病产妇在施行剖宫产手术时麻醉风险增加,麻醉处理难度大,为保护母婴安全,需要根据病人具体情况选择合适的麻醉方法。在无椎管内麻醉禁忌且病人能配合情况下我们首选腰硬联合麻醉。无论是选择腰硬联合麻醉或是全身麻醉,充分的术前评估和准备都是非常必要的。     

腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用价值分析

目的:探讨腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法:选取2012年5月至2013年5月在我院妇产科行剖宫产的88例足月妊娠产妇作为研究对象,将其随机分为A组和B组,每组各44例产妇。为A组产妇在腰麻联合硬膜外麻醉下施行剖宫产,为B组产妇在硬膜外麻醉下施行剖宫产,比较两组产妇的麻醉效果、发生不良反应的几率及母婴结局。结果:两组产妇术中的MAP(血压)水平、新生儿的Apgar评分相比较无显著差异(P>0.05)。A组产妇的麻醉起效时间短于B组产妇,差异显著,P<0.05,有统计学意义。A组产妇使用麻醉药物的剂量、术中的出血量均少于B组产妇,差异显著,P<0.05,有统计学意义。A组产妇的感觉阻滞评分、Bromage评分均高于B组产妇,差异显著,P<0.05,有统计学意义。A组产妇的不良反应发生率显著低于B组产妇,差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论:腰麻硬膜外联合麻醉是一种安全性高、麻醉效果好的麻醉方式。在为产妇施行剖宫产的过程中应用腰麻硬膜外联合麻醉可快速获得满意的肌松效果和完善的麻醉效果。     

腰硬联合麻醉用于妊娠高血压产妇剖宫产手术中的临床观察

目的：对比分析腰硬联合麻醉和骶管麻醉用于妊娠高血压产妇剖宫产手术的临床效果,以及两者的优点及区别。方法：对100例妊娠高血压产妇明确要进行剖宫产手术的患者随机分为2组,每组分别为50例。于手术前,分别进行腰硬联合麻醉和骶管麻醉,观察其麻醉效果。结果：在100例妊娠高血压产妇进行剖宫产手术的患者中,在用药剂量、阻滞起效、阻滞完全时间及麻醉效果方面,腰硬联合麻醉组的优势明显高于骶管麻醉组,经两独立样本t检验,2组之间的差异均有统计学意义（ P值分别为0．011,0．012,0．019,0．023）。结论：在对接受妊娠高血压产妇剖宫产手术的患者来说,两者的麻醉效果均非常可靠,但是,采用腰硬联合麻醉的麻醉方式较骶管麻醉的麻醉效果会更好。     

全麻用于剖宫产术的临床观察

当前临床上妊娠晚期不伴有合并症的产妇行剖宫产手术,常规应用连续硬膜外麻醉或腰-硬联合麻醉,对于这类手术采用气管插管全身麻醉如何保证手术顺利进行、保障产妇及新生儿的安全,现将我院2006～2009年期间行剖宫产手术采用气管插管全麻和硬膜外麻醉部分病例进行回顾性比较,从而探讨气管插管全身麻醉在剖宫产手术中的可行性。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在妊娠高血压剖宫产术中的应用

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合在妊娠高血压疾病剖宫产手术中的应用。方法选取2011年7月-2012年7月收治的60例妊娠高血压疾病产妇,随机将这些产妇分为观察组和对照组,每组30例。给予观察组产妇腰硬联合麻醉,给予对照组产妇硬膜外麻醉,然后对两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况进行分析比较。结果与对照组比较,观察组患者具有较好的麻醉效果,血压和心率也得到了较为良好的改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为6.7%和13.3%,二者术后不良反应发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合在妊娠高血压疾病剖宫产手术中具有良好的麻醉效果和镇痛效果。     

妊娠足月剖宫产仰卧位低血压综合征22例分析

目的探讨妊娠足月剖宫产仰卧位综合症的发病及防治。方法 2012年10月至2013年10月妊娠足月行剖宫产结束分娩的354例产妇,其中出现仰卧位低血压综合征22例,分析孕妇年龄、麻醉方式、剖宫产平卧时间、体位对足月孕妇发生仰卧位低血压综合征的影响。结果妊娠足月行剖宫产结束分娩的354例产妇,发生仰卧位低血压综合征的有22例,初产妇13例（占59.1%）,经产妇（包括二次剖宫产患者）9例（占40.9%）。接受腰硬联合麻醉的是3例（占13.6%）,接受硬膜外麻醉的是19例（占86.4%）。5例发生在麻醉前（占22.7%）,17例发生于麻醉后待麻醉奏效期间（占77.3%）。结论妊娠足月剖宫产期间仰卧时间长、平卧位、硬膜外麻醉易引起妊娠足月剖宫产仰卧位低血压综合征。     

妊娠合并心衰患者行剖宫产手术的麻醉体会

目的分析妊娠合并心衰患者行剖宫产手术的麻醉术式选择及效果.方法取产科于2008年6月~2011年6月间收治的妊娠合并心衰的产妇48例作为观察组,于剖宫产时均行硬膜外阻滞麻醉术;取2008年6月之前行全身麻醉剖宫产术的同一病症产妇48例作为对照组,比较两组患者的术后并发症和新生儿Apgar评分情况.结果观察组患者术后总不良反应发生率为14.6%,对照组为39.6%,观察组的术后不良反应的发生率明显低于对照组.两者有统计学差异,P<0.05;观察组患者所生新生儿的Apgar评分明显优于对照组,两者有统计学差异,P<0.05.结论硬膜外阻滞麻醉可有效减少妊娠合并心衰的产妇术后并发症发生率,减少新生儿缺氧,值得在临床推广使用.     

腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇临床效果对照研究

目的探讨分析腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床效果。方法随机选取我院收治的妊娠高血压综合征剖宫产产妇100例,分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,对比分析两组患者的麻醉效果、产妇感受到的疼痛以及麻醉并发症的发生几率。结果腰硬联合麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床效果要优于硬膜外麻醉,且术后起效快,而且腰硬联合麻醉组的麻醉并发症的发生几率也要低于硬膜外麻醉组,两组数据差异显著,具备统计学意义(P0.05)。结论使用腰硬联合麻醉的临床效果比硬膜外麻醉更加显著,不仅麻醉起效快,而且麻醉并发症的发生几率小,值得临床推广应用。