食管癌危险因素的Meta分析

目的 对食管癌与其危险因素的关联性进行Meta分析。方法 应用Meta分析方法对国内有关食管癌危险因素的22个研究结果进行定量综合分析，用随机效应模型计算合并比值比(OR)及其95％可信区间(95％CI)。结果 吸烟、饮酒、快食、烫食、嗜淹菜、食管癌家族史、不良心理因素、嗜咸食的合并OR分别为2．08(95％CI：1．66-2．61)，1．51(1．25-1．81)，2．38(1．70-3．34)，2．11(1．67-2.66)，2．11(1．68-2．66)，3．09(2．37-4．03)，2．90(1．84-4．58)，1．30(0．96-1．77)。结论 吸烟、饮酒、快食、烫食、嗜淹菜、食管癌家族史、不良心理因素为食管癌的危险因素，嗜咸食与食管癌的关系尚不能确定。     

江苏省恶性肿瘤高发地区食管癌1:1配对病例-对照研究

目的探讨江苏省恶性肿瘤高发地区与食管癌发病有关的流行因素。方法选择江苏省恶性肿瘤高发的大丰市进行以人群为基础的食管癌1：1配对病例-对照研究，共调查了病例、对照各145例。采用单因素及多因素条件Logistie回归方法进行分析。结果居住地附近污染(OR=1．463，95％可信区间0．859～2．493)，进食速度快(OR=1．661，95％可信区间0．868-3．181)，喜食虾油蟹酱(OR=2．602，95％可信区间0．936～7．230)以及有肿瘤家族史(OR=2．036，95％可信区间1．059～3．914)为大丰市食管癌发病的主要危险因素，而10年前人均收入较高(OR=0．537，95％可信区间0．381～0．758)、常饮茶(OR=0．180，95％可信区间0．071～0．456)和性格开朗(OR=0．728，95％可信区间0．432～1．226)则为其保护因素．结论应当通过逐步改善社区居民生活居住环境，教育居民改变不良的生活饮食习惯以及注意心理精神卫生来降低食管癌高发区的发病危险性。     

上消化道癌危险因素病例对照研究

目的：探讨饮食及其他生活习惯与上消化道癌发生的关系。方法：采用1：1配对病例对照研究，对1248对病例及对照进行饮食、生活行为等问卷调查。资料处理采用条件Logistic回归进行单因素和多因素分析。结果：影响上消化道癌发生有关的危险因素有饮白酒量（OR=1．393 P=0．0020）、食辛辣食物（OR=1．141 P=0．0020）、食小米、薯类（OR=1．180 P=0．0080，OR=1．256 P≤0．001）为危险因素；而食奶类（OR=0．755 P=0．0329）、蒜苔（OR=0．419 P≤0．001）、香蕉（OR=0．525 P=0．0303）、多食肉类、夏天灶火移出室外（OR=0．478 P=0．0670）、已婚（OR=0．392 P=0．0192）为保护性因素。结论：上消化道癌与饮食因素有关，营养素的缺乏是该病的主要危险因素。     

山西省东南部地区居民食管癌危险因素的病例对照研究

目的探讨山西省东南部地区居民饮食、行为等各种影响因素与食管癌发生的关系。方法在山西省东南部地区, 采用以人群为基础的 1︰2 配对病例对照研究方法, 对 101 例食管癌患者和 202 例对照进行问卷调查, 采用单因素和多因素条件 Logistic 回归对所获资料进行分析。结果 BMI 指数过低 (OR = 2.85, 95%CI: 0.96～8.27)、吸烟 (OR =3.08, 95%CI: 0.94～10.03)、饮酒 (OR = 3.12, 95%CI: 1.16-8.68)、常吃咸鱼腊肉 (OR = 8.68, 95%CI: 2.12～35.48)、喜食烫食 (OR = 5.69, 95%CI: 2.20～14.75) 可能是食管癌的危险因素; 常吃肉蛋禽奶 (OR = 0.20, 95%CI: 0.08～0.49)可能是食管癌的保护因素。结论生活习惯和饮食习惯是本地区食管癌的主要危险因素之一, 应对其采取综合性的预防措施。     

皖南地区中学生伤害危险因素的病例对照研究

目的：探讨中学生伤害的危险因素。方法：按性别、年龄、班级1：1配对原则，选择254例伤害病例和对照，采用单因素和多因素条件logistic回归分析。结果：单因素分析发现父亲年龄、父亲文盲、母亲文盲、家庭经济收入、家庭和睦程度、知道交通常识、常爬高、接受安全教育、独生子女、外向型性格、防范措施不健全、住房周围危险环境及高危行为与伤害发生有关；多因素分析发现高危行为(OR=18．0600)、防范措施不健全(OR=12．6455)、常爬高(OR=9．6552)、父亲文盲(OR=7．7191)、住房周围危险环境(OR=5.7402)、外向型性格(OR=5.4707)、母亲文盲(OR=3．0581)是中学生伤害的危险因素；而接受安全教育(OR=0.2356)、家庭和睦(OR=0．4941)、独生子女(OR=0．5233)、知道交通常识(OR=0．5340)、家庭经济较好(OR=0．5609)是中学生伤害的保护因素。结论：中学生伤害是多因素相互作用的结果，应采取干预措施，改变其伤害的影响因素。通过健康教育、消除环境危险等策略来控制伤害的发生。     

食管癌主要危险因素的Meta分析

[目的]综合评价我国食管癌发病的危险因素,为制定防治措施提供依据。[方法]应用Meta分析原理对国内22篇有关食管癌危险因素的病例对照研究进行定量综合分析。用随机效应模型D-L法计算OR值及其95％cJ。[结果]吸烟、饮酒、饮茶、热烫饮食、进食快、饮食不规律、食用腌菜、新鲜蔬菜、水果、喜吃咸食、食管癌家族史和精神刺激因素的OR值分别为1．58(1．28,1．95)、1．75(1．28,2．38)、0．54(0．32,0．90)、2．31(1．89,2．82)、2．28(1．69,3．07)、2．79(1．81,4．31)、2．20(1．79,2．70)、0．52(0．35,0．77)、0．77(0．72,0．83)、1．61(1．24,2．09)、3．06(2．26,4．14)和2．26(1．89,2．70)。[结论]吸烟、饮酒、热烫饮食、进食快、饮食不规律、食用腌菜、喜吃咸食、食管癌家族史和精神刺激因素为食管癌的危险因素;饮茶、食用新鲜蔬菜和水果为食管癌的保护因素。     

445对肺癌病例对照的危险因素分析

目的 探讨人群中肺癌的危险因素。方法 应用病例对照的方法．收集广州市l998—2001年部分新诊断的原发性肺癌病例445例。按性别、年龄1：1配对选取正常对照，用由245个项目组成的问卷调查病例和对照有关危险因素的暴露史，通过单因素分析和多因素条件Logistic回归分析筛选肺癌的主要危险因素。结果 经单因素分析发现35个暴露因素与肺癌发生有关。多因素分析发现肺癌有9个主要危险因素和1个保护因素。它们是：吸烟,OR及95％可信区间为3．19(2.18,4.67)；被动吸烟来源于父亲，OR为2.88(1．64，5．04)；被动吸烟来源于配偶，OR为2．73(1．32,5.66)；肺结核病史，OR为2.36(1．13，4.94)；家庭用煤为燃料。OR为3．44(1.38，8．57)；常食用腌、酸菜．OR为3.83(2．34,6．27)；常食用咸鱼，OR为4.49(2.86，7．06)；经常下厨用猛火炒菜，OR为4.45(3.03，6．56)；职业接触金属类毒物。OR为8．76(2．28，33．64)。经常体育锻炼OR为0．59(0．33，1．06)。可能是一个候选的保护因素，P＝0.075。按细胞类型分层．发现肺鳞癌的危险因素与肺腺癌的危险因素有较大差别。结论 肺癌的发生与多种环境危险因素的暴露有关，不同细胞类型肺癌的危险因素也有所差异。从肺癌的病因学来看，它是可以预防与控制的。     

应用食管癌相关危险因素建立筛查模型的研究

目的：利用人群不良生活习惯及行为与食管癌发病之间的关联性建立食管癌筛查模型。方法：通过对108对病例和对照进行1t1配对研究，找出与食管癌发病有关联的因素，再利用判别分析，建立食管癌筛查模型。结果：单因素分析显示，近几年有大的精神创伤(OR95％ CI为1．5762-6．0968)、经常食用酱菜和盐腌制品(OR95％CI为2．8326-10．9774)、喜食辛辣食品(OR95％CI为1．4945～4．5084)、三餐饮食无规律(OR95％ CI为1．4855-10．0488)、喜食烫的食物(OR95％ CI为1．0481-3．5388)、喜食硬食粗食(OR95％ CI为1．9132-5．9518)、近阶段明显消瘦(OR95％ CI为8．9405-75．6114)、癌症家族史(OR95％ CI为1．0661～2．0336)与当地食管癌发病有关联，为其危险因素。多食水果(OR95％ CI为0．4463-0．9296)为食管癌保护因素。多因素分析显示，常食用酱菜和盐腌制品(OR95％ CI为1．1922～2．3538)、近阶段明显消瘦(OR95％ CI为4．5007-52．2460)、有癌症家族史(OR95％CI为1．0722~2．9032)为食管癌关联指标。通过多因素分析有意义的3个指标建立判别方程。结论：食管癌的发病与诸多不良的生活习惯与行为有关，这不仅为食管癌一级预防提供了依据，并为食管癌的二级预防，即早期发现、早期诊断和早期治疗中的初级筛查提供建立模型的可能。     

家庭和社会因素对大学生自杀意念的影响

目的 了解广州市大学生自杀意念的发生现状及危险因素，为预防提供相应的策略和措施。方法 采用统一的调查表，以随机抽样的方法调查广州市6所高校的大学生2143名。通过单因素检验和多因素的Logistic回归模型筛选出自杀意念的危险因素。结果 在2143名大学生中有397人出现自杀意念，其发生率为18．53％。多因素的Logistic回归模型分析揭示与自杀意念发生有关的主要危险因素是：想杀人(OR=2．912)、自觉有罪(OR=2．085)、觉得寂寞(OR=1．729)、有亲密朋友发生死亡(OR=1．683)、喜欢独居(OR=1．672)、对前途感到悲观失望(OR=1．599)等。结论 大学生中自杀意念的形成是多因素作用的结果，应采取多种预防措施，防止自杀行为的发生。     

道路伤害的病例对照研究

目的：探讨道路伤害危险因素。方法：采用病例对照研究方法，于2001年11月至2002年8月收集沈阳市皇姑区发生机动车交通事故的事故组驾驶员406例，并同期在皇姑区内于随机时间、随机地点调查道路上正常行驶的对照组驾驶员438名。采用统一问卷、面询方法，调查内容包括驾驶员的一般情况，连续驾驶时间，事故／调查前睡眠状况，急、慢性困倦程度(采用Stanford和Epworth困倦量表测量)，饮酒，吸烟，驾驶安全态度和行为，车速，车辆状况等。结果：处于慢性困倦状态的驾驶员发生事故的危险性是非困倦状态驾驶员的1．98倍(OR=1．98，95％CI：1．26—3．12)，事故组驾驶员的困倦程度高于对照组，但差异无显著性(OR＝2．38，95％CI：0．89—6．31)。夜班或倒班发生事故的危险是常白班的2．09倍(OR＝2．09，95％CI：1．48—2．94)，酒后驾车发生事故的危险性是非酒后驾车的3．59倍(OR＝3．59，95％CI：1．13--11．39)，无人约束时会违章的驾驶员发生事故的危险性是不违章驾驶员的1．73倍(OR＝1．73，95％CI：1．22—2．46)。结论：慢性困倦、夜班或倒班、酒后驾车、违章等是道路伤害的危险因素，急性困倦可能是道路伤害的一个潜在危险因素。     

食管癌发病影响因素病例对照研究

目的 探讨邳州市居民食管癌发病危险因素及保护因素,方法 1：1病例对照研究方法对103例患者及对照作调查研究,应用条件Logistic回归分析技术推断其发闰影响因素,结论 食管癌发病与下列6因素关系密切：进食速度快（OR＝3．96）,胃病史（OR＝3．060,吸烟史（OR＝2．82）,精神刺激（OR＝2．77）,嗜腌菜（OR＝1．57）,霉制食品（OR＝1．35）,而食用大蒜（OR＝0．53）为其保护因素。结论 不同地区食管癌流行因素相异,其预防措施也应具有适应和针对性。     

Nutrient intakes and adenocarcinoma of the esophagus and distal stomach

We studied the relationship between nutrient intakes and adenocarcinoma of the esophagus and distal stomach among 124 esophageal adenocarcinoma cases, 124 distal stomach cancer cases, and 449 controls in a population-based case-control study in eastern Nebraska. The residual method was used to adjust nutrient intake quartiles or tertiles for energy intake. We observed significant inverse associations with risk of esophageal adenocarcinoma for dietary intakes of total vitamin A [highest vs. lowest quartile, multivariate odds ratio (OR) = 0.5, P for trend = 0.05], beta-cryptoxanthin (OR = 0.5, P = 0.05), riboflavin (OR = 0.5, P = 0.01), folate (OR = 0.5, P = 0.03), zinc (OR = 0.5, P = 0.05), dietary fiber (OR = 0.5, P = 0.05), protein (OR = 0.5, P = 0.02), and carbohydrate (OR = 0.4, P = 0.02). For distal stomach cancer, only vitamin C (OR = 0.6, P = 0.04), dietary fiber (OR = 0.4, P = 0.007), and carbohydrate (OR = 0.4, P = 0.004) were inversely associated with risk. Our analyses showed significant interaction between dietary fat intake, but not intakes of other nutrients, and respondent type for both cancer sites. Subgroup analyses among self-respondents revealed positive associations between saturated fat intake and risk of esophageal adenocarcinoma (OR = 1.0, 4.1, and 4.6 for intake tertiles, P for trend = 0.02) and risk of distal stomach cancer (OR = 1.0, 1.2, and 3.6, P = 0.03). However, no such associations were found among proxy respondents. Our data suggest that greater intake of dietary fiber, certain carotenoids, and vitamins may decrease the risk of esophageal adenocarcinoma, whereas greater intake of saturated fat may increase the risk of esophageal adenocarcinoma and distal stomach cancer.     

广东省揭阳市居民食管癌发病危险因素的 病例对照研究

目的：筛选广东省揭阳市食管癌的危险因素。方法：1999年在揭阳市人民医院接受治疗的214例食管癌和贲门癌病人纳入病例组,均经过病理学诊断,214名健康人为对照组,按病例组的性别,年龄和居住地（镇）的构成情况从人群中随机抽取。研究对象均在揭阳市居住20年以上,用统一的调查进行问卷调查。用非条件logistic回归进行多因素分析。结果：主要的危险因素是饮烫茶(OR:1．39－3．74）,吃饭快（OR：1．54－4．10）,吃硬饭（OR：1．32－4．27）,猪油（OR：3．57－42．03）和肉类（OR：1．36－5．05）;保护性因素是饮用自来水20年以上（OR：0．13－0．51）,未发现吸烟史、食管癌家族史与食管癌有关联。结论：本研究筛选出的因素普遍暴露于揭阳市民民中,多数因素与其它地区的同类研究一致,但猪油和肉类是本研究中提出的影响因素,有待于实验研究证实。     

胃癌危险因素的病例对照研究

目的 探讨各危险因素与胃癌的关系,方法 对天津市市内区1998年91例新发胃癌病人进行了1：1配对病例对照研究,资料处理采用条件Logistic回归分析,结果 烟熏食品OR＝4．88,OR95％／CI 2．54－9．38,吸烟量OR．6．12,OR95％CI 1．63－22．95,喜食重盐饮食OR．2．87,OR95％CI 1．80－4．58,过量摄入动物肉类OR＝1．71,OR95％CI 1．33－2．19。结论 经常食用烟熏食品,吸烟量大,喜吃重盐饮食,过量摄入动物肉类等可能是胃癌的危险因素。     

天津市区胃癌危险因素的配对病例对照研究

目的 进一步探讨各危险因素与胃癌的关系。方法 选取天津市市内六区1998年和1999年的189例新发胃癌病人并按性别、年龄、民族等配比条件选取该市189名健康人群进行1：1配对的病例对照研究,资料处理采用条件logistic回归分析。结果 多因素条件logistic回归分析显示胃癌的发病与下列4种因素关节密切：烟熏食品OR=2.34,95%CI：1.60-4.98;吸烟量OR=6.07,95%CI：1.26-7.16;喜食重盐饮食OR=1.95,95%CI：1.27-3.23;过量摄入动物肉类OR=1.46,95%CI：1.05-2.02。结论 经常食用烟熏食品、吸烟量大、喜食重盐饮食、过量摄入动物肉类可能是胃癌的危险因素。     

2008～2011年滕州市食管癌危险因素的病例对照分析

[目的]探讨滕州市居民食管癌发病的危险因素,为制定干预对策与措施提供依据。[方法]2008年7月至2011年6月,选取滕州市中心人民医院经胃镜、临床病理检查确诊的86例新发食管癌住院患者,并选择91例同期住院的非肿瘤住院患者为对照,进行影响食管癌患病的非条件Logistic回归分析。[结果]在a=0．05的水平上,进入多因素非条件Logistic回归模型的有8个因素,即经常摄入肉蛋类食品者不易患食管癌,OR值为0．39;喜硬食、经常吃腌制食品、进食快、饮酒、有精神刺激史、有食管癌家族史、好生闷气者易患食管癌,OR值分别为2．18、2．36、2．05、2．11、2．36、3．00、1．84。[结论]肉蛋类食品摄入不足、喜硬食、经常食用腌制食品、进食快、饮酒、精神刺激史、食管癌家族史、好生闷气是本地食管癌发生的主要危险因素。．     

GSTM1基因多态性和环境因素的交互作用与食管癌关系的研究

[目的]探讨GSTM1基因多态位点和环境因素的交互作用与新疆地区汉族食管癌之间的关系。[方法]采用病例对照的研究方法,应用聚合酶链式反应——连接酶检测反应(PCR-LDR)技术,分别对GSTM1基因缺失型和rs2071487两个多态位点进行检测。[结果]GSTM1基因缺失/非缺失基因型在病例组和对照组之间的分布差异有统计学意义(χ2=14.67,P=0.000),即携带缺失型基因型者发生食管癌的风险增加(OR=3.01,95%CI:1.71～5.30));GSTM1缺失基因型分别与常吃熏肉、常吃酸菜之间存在正向交互作用(γ﹥1),即常吃熏肉且GSTM1缺失基因型者发生食管癌的危险性是不吃或偶尔吃熏肉的非缺失基因型者的32.51倍(OR95%CI:13.06～80.95);常吃酸菜且GSTM1缺失基因型者发生食管癌的危险性是不吃或偶尔吃酸菜的非缺失基因型者的18.37倍(OR95%CI:7.76～43.48)。[结论GSTM1缺失基因型和环境危险因素之间在食管癌的发生中存在交互效应,基因对环境危害效应具有放大作用。