肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究现状

睡眠呼吸暂停综合症 (SAS)是指每晚 7h睡眠中 ,口鼻气流停止超过 10 s且次数大于 30次 ,或平均每小时睡眠呼吸暂停低通气次数 (睡眠呼吸紊乱指数 ,AHI)大于 5。呼吸暂停时仍有胸腹式运动者 ,称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。它是一种发病率较高 ,具有潜在危险的疾病。睡眠呼吸暂停引起睡眠结构紊乱和反复出现低氧血症、高碳酸血症 ,它产生的一系列病理生理变化 ,会严重危害患者的健康 ,甚至生命。近十几年的研究提高了人们对其重要性的认识 ,同时也发现肥胖是 OSAS最显著的危险因素。其危险度是性别的 4倍、年龄的 2倍。尤其是上…     

睡眠呼吸暂停低通气综合征

睡眠呼吸暂停综合征(SAHS)是指在每晚7h睡眠中,呼吸暂停反复发作超过30次或呼吸暂停指数(AHI)超过5次/h的呼吸道疾患[1].根据发病机制不同可以分为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAHS)和混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征(MSAHS),临床上以OSAHS最常见.OSAHS是指由于上气道塌陷阻塞导致睡眠时反复呼吸暂停和通气不足、打鼾、睡眠结构紊乱和反复微觉醒,频发血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状,是一种发病率高、严重影响生活和危及生命的疾病,并发高血压、冠心病、呼吸衰竭、肺心病、糖尿病和脑卒中等,甚至夜间猝死[2].     

精神分裂症、肥胖症与阻塞性睡眠呼吸暂停

目的　本文对精神患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素进行了评估。方法　研究对象为某精神病医院的 36 4名进行睡眠障碍咨询的住院患者 ,其中 78%的患者进行了睡眠多导图检查。对不同诊断的患者 (按照 DSM- - R诊断标准 )发生阻塞性睡眠呼吸暂停的比例进行回顾性评估。结果　 L ogistic回归显示年龄 (P=.0 46 )、性别 (P=.0 0 2 )、体型指数 (P<.0 0 1)和长期服用精神安定剂 (P=.0 12 )均是发生阻塞性睡眠呼吸暂停的独立影响因素 ,其诊断标准为睡眠中 6 h内出现呼吸暂停和 (或 )呼吸不足多于 2 0次。与其它类型精神病相比 ,精神分裂…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症病人的血液流变学的变化

目的 :研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 (ＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡａｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＳ) ,探讨该发生肺心病和心脑血管病的机制。方法 :ＯＳＡＳ病人 2 2例 ,健康对照组 18名 ,其年龄和体重二组亦无统计学意义。全部经明思英智公司多导睡眠图仪进行检查诊断。记录脑电图 (Ｃ3 Ａ2 ,Ｃ4 Ａ1) ,眼动图 ,肌电图 (颏 /颏下 ) ,心电图 ,口鼻气流和胸腹式运动和经皮血氧饱和度。睡眠呼吸暂停综合征的标准呼吸暂停 >10ｓ,每次小时呼吸暂停次数 >5次 ,或 7ｈ睡眠呼吸暂停 >30次。睡眠分期按Ｒｅｃｈｔｓｃｈａｆｆｅｎ和…     

睡眠呼吸暂停/低通气综合征体重指数及睡眠特征分析

睡眠呼吸暂停 /低通气综合征 (ＳｌｅｅｐＡｐｎｅａ/Ｈｙ ｐｏｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡ/ＨＳ)是一种严重的睡眠呼吸疾病 ,指每晚 7小时睡眠中 ,呼吸暂停反复发作 30次以上 ,每次发作呼吸暂停 10秒以上 ,或睡眠呼吸紊乱指数 (ａｐｎｅａ/ｈｙｐｏｐｎｅａｉｎｄｅｘ ,ＡＨＩ ,即平均每小时的睡眠呼吸暂停 低通气次数 )超过 5次以上。在整个人群中的发病率为 2 %～ 4 % [1] ,中年以后的男性和更年期后的女性发病率增高 ,男性发病率高于女性。ＳＡ/ＨＳ以反复发作的夜间呼吸暂停和低氧血症为主要临床特征 ,患者夜间睡眠质量较差 ,不…     

云南省昆明地区OSAHS与甲状腺机能减退的相关性

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病,患者在睡眠过程中上气道发生部分或完全阻塞,引起低通气或呼吸暂停。OSAHS在女性中的发病率大约为2%～9%,男性发病率大约为4%～24%[1]。甲状腺机能减退(简称甲减)是因甲状腺激素合成、分泌减少或者组织利用不足     

成年Sprague-Dawley大鼠的睡眠结构和呼吸暂停分析

目的：了解成年Sprague-Dawley大鼠生理状态下的睡眠结构以及清醒/睡眠状态下的呼吸暂停情况。方法：对每只SD大鼠进行6 h的睡眠呼吸监测。大鼠的皮质脑电、颈部肌电以及通过微压传感器记录到的呼吸信号经过多导生理仪放大，以波形形式在计算机上同步显示并储存。使用人机交互的方法进行脑电分期和呼吸暂停的判断。SAS软件分析数据。结果：26只成年雄性SD大鼠的非快动眼睡眠期(NREM)和快动眼睡眠期(REM)分别占总睡眠时间的(83.3±7.1)%和(16.2±7.1)%。全部监测大鼠在睡眠中出现呼吸暂停，平均睡眠呼吸暂停指数(AI)为(11.5±4.6)次/h。其中REM期的呼吸暂停最频繁。且叹息后呼吸暂停主要发生于NREM期，而自发呼吸暂停主要发生于REM期。结论：成年SD大鼠具有与人类相似的睡眠结构，睡眠中发生的中枢性呼吸暂停现象及其表现特点也与人类SAS患者相似，可以作为研究睡眠呼吸暂停中枢发病机制的天然动物模型。     

骨折延迟愈合及骨不连与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性

背景：阻塞性睡眠呼吸暂停能影响成骨和/或破骨细胞及骨愈合相关调节蛋白,使骨折患者不易愈合或加重不愈合的程度。 目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停与骨不连的相关性。 方法：随机选取338例骨折的患者,其中骨愈合患者228例,骨不连110例,经便携式睡眠仪筛查出合并阻塞性睡眠呼吸暂停的骨不连患者11例,分析监测数据与临床资料的相关性。 结果与结论：与骨愈合患者相比,骨不连患者阻塞性睡眠呼吸暂停患病率较高(P < 0.05),比值比(OR)=2.422,95%CI=0.996~5.891,合并阻塞性睡眠呼吸暂停的骨不连患者愈合时间与最低血氧饱和度、平均血氧饱和度呈负相关(r分别为0.40和0.38,P < 0.05),骨痂X射线评分与最低血氧饱和度、平均血氧饱和度呈正相关(r分别为0.34和0.47,P < 0.05)。提示阻塞性睡眠呼吸暂停可能是骨不连新的危险因素之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征生物力学研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）是一种在睡眠时反复出现咽部塌陷导致呼吸暂停的疾病,其发病机制涉及多个方面。根据人体上气道系统解剖结构与生理学特点,从生物力学角度研究可能诱发睡眠呼吸暂停的各种因素,讨论近年来研究睡眠呼吸暂停的生物力学模型,分析可能导致OSAHS疾病的力学机制,并对OSAHS生物力学今后的研究进行展望。建立上气道生物力学模型是研究OSAHS发病机制的有效方法之一,对OSAHS术前评估和术后预测具有重要的临床意义。     

基于子时段呼吸暂停和睡眠阶段的脑网络分析与分类

睡眠分期是评估睡眠质量的基础。然而,睡眠呼吸暂停(sleep apnea, SA)会改变测试者的睡眠结构,进而影响对睡眠分期的准确评估。因此,在评估睡眠质量时,准确检测睡眠呼吸暂停和睡眠分期至关重要。为准确评估睡眠分期,本研究通过研究脑区之间的功能连接,探讨了脑功能连接的相互作用关系。采用锁相值(phase locking value, PLV)在不同时间段上进行特征提取,构建功能连接网络;然后利用多个时间段的PLV进行特征融合,并通过LibSVM(library for support vector machines, LibSVM)结合分类性能优化策略的方法进行睡眠分期。同时,本研究还分析了睡眠呼吸暂停和正常呼吸对脑网络的影响。实验结果显示,睡眠呼吸暂停时的各脑区连通紧密程度大于正常呼吸时,并在子时段数为30时,睡眠分期的分类准确率达到了88.87%,呼吸暂停的检测准确率达到了93.64%。该算法在睡眠分类和呼吸暂停检测方面表现出良好性能,有助于推动脑电睡眠分类和呼吸暂停检测系统的开发和应用。     

低温等离子治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种睡眠障碍性疾病.病人睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症.     

OSAS力学机制研究及其进展

以阻塞性睡眠呼吸暂停为主要特征的呼吸道疾病已经成为全球人口老龄化所面临的主要问题之一.在介绍人体呼吸系统解剖学及生理学特点基础上,通过分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要发病机制,认为其中的力学因素也起重要的决定作用,进而报道了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征力学机制研究现状及其进展,最后对未来的研究进行了设想.     

基于多通道的睡眠呼吸暂停检测

目的 为了提高检测性能和验证不同生理信号对睡眠呼吸暂停的检测结果,本文提出一种信号叠加和通道相加检测睡眠呼吸暂停的方法。方法 首先对100例睡眠呼吸障碍患者的心电(electrocardiogram, ECG)和脑电(electroencephalogram, EEG)信号通过小波阈值方法进行预处理,其次进行通道相加和信号叠加,然后通过Relief特征选择算法对30个特征进行分析,最后采用支持向量机(support vector machine, SVM)构建睡眠呼吸暂停分类模型,并验证该模型的准确性。结果 实验结果表明,通道相加和信号叠加时睡眠呼吸暂停检测的最高准确率分别为96.24%和96.18%。结论 ECG和EEG两种信号叠加和通道相加的方法均可提高睡眠呼吸暂停检测结果,且X2(ECG)和C3-A2(EEG)通道相加检测结果最好。     

低温射频消融术治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的效果观察

目的了解低温射频消融术治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年12月~2013年12月收治的68例接受低温射频消融术治疗的老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料。结果经由一段时间的低温射频消融术治疗后,显效41例,有效24例,无效3例,总有效率为95.59豫;治疗前呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停时间、鼾声评级均高于治疗后(P<0.05),LSaO2低于治疗后(P<0.05)。结论低温射频消融术治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效颇佳,值得临床推广。     

023 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症病人的血液流变学的变化

目的: 研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(Obstructive Sleep Aanea Syndrome, OSAS), 探讨该发生肺心病和心脑血管病的机制. 方法: OSAS病人22例, 健康对照组18名, 其年龄和体重二组亦无统计学意义. 全部经明思英智公司多导睡眠图仪进行检查诊断. 记录脑电图(C3-A2, C4-A1), 眼动图, 肌电图(颏/颏下), 心电图, 口鼻气流和胸腹式运动和经皮血氧饱和度. 睡眠呼吸暂停综合征的标准呼吸暂停>10 s, 每次小时呼吸暂停次数>5次, 或7 h睡眠呼吸暂停>30次. 睡眠分期按Rechtschaffen和Kales的标准(1968). 取空腹静脉血5 ml加125 ug/ml肝素溶液0.1 ml摇匀抗凝, 用瑞士lowshear 30型轴圆筒式粘度计测定全血粘度, 利用重力驱动法测定细胞变形性. 结果: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症病人全血粘度和血浆粘度较正常对照明显提高(P<0.05), 而且红细胞滤过速度(EFR)明显高于正常对照组(P<0.05), 即说明红细胞变形性下降. 结论: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症病人血粘度增高, 是形成血栓的原因之一, 而是红细胞变形性下降影响微循环灌注, 使血管阻力增高, 这可能就是OSAS病人易发生肺心病, 脑血管病和冠心病高血压的原因.     

2.19 胃食管反流病与睡眠呼吸暂停综合征关系分析

目的探讨胃食管反流病与睡眠呼吸暂停的相互关系.方法 369例成年睡眠呼吸暂停综合征患者,其中具有明显胃食管反流症状者 114例,男101例,女13例,平均年龄56.5岁.对伴及不伴反流症状2组的症状积分、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)及体重身高指数(BMI)进行比较.结果具胃食管反流症状者的上述3项指标均明显高于无症状者.结论胃食管反流与睡眠呼吸暂停有密切关系.同时具有上述两种症状者的症状积分及呼吸紊乱指数明显较只有睡眠呼吸暂停者为高.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的研究探讨

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 是一种睡眠呼吸障碍性疾病.临床、流行病学和实验性基础研究分别从不同角度和方面一致地证实高血压的患病率及血压升高的程度与睡眠呼吸暂停的严重程度有明确的相关关系.     

不同程度睡眠呼吸暂停综合症患者对精神行为的影响

目的:探究不同睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)患者各类精神行为的严重程度差异,为睡眠呼吸暂停综合症的诊断与治疗提供理论依据。方法:对2011年11月-2015年11月于我院干预治疗的100例睡眠呼吸暂停综合症患者进行相关精神症状的调查,将睡眠呼吸暂停低通气指数表现为重度的50例患者设为观察组。将呼吸暂停低通气指数表现为轻度以及中度的50例患者设为对照组。比较两组患者记忆力下降、困倦、情绪低落、脾气暴躁的发生率,同时对焦虑(SAS)以及抑郁(SDS)评分进行比较,通过症状自评量表SCL-90评价两组患者自觉精神症状的严重程度进行比较。结果:观察组患者记忆力下降、情绪低落、困倦、脾气暴躁发生率分别为70.00%、68.00%、74.00%、66.00%,对照组分别为34.00%、36.00%、28.00%、38.00%,观察组均显著高于对照组,有统计学意义(χ~2=12.98,10.26,21.17,7.85;P0.01);观察组患者SAS、SDS评分均显著高于对照组,有统计学意义(t=29.75,7.82;P0.001);观察组SCL-90中恐怖、偏执、敌意评分与对照组无显著差异,精神病性、抑郁、焦虑、人际关系敏感、强迫症、躯体化、其他评分与对照组差异显著,有统计学意义(t=32.80,12.87,16.19,14.09,14.29,15.52,43.41;P0.001)。结论:睡眠呼吸暂停综合症患者精神状况较差、焦虑、抑郁症状较为明显,同时睡眠呼吸暂停综合症高的患者各精神行为异常症状较程度低者偏高,因此在睡眠呼吸暂停综合症的日常诊治中应加强对精神行为异常的关注。     

二维斑点追踪技术评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的右心室收缩功能

目的探究二维斑点追踪技术评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的右心室收缩功能。方法 40例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者分为伴肺动脉高压(PH)组和未伴PH组(每组20例),另组为30例正常体检者。均给予二维斑点追踪技术进行右心室收缩功能评估。结果阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者在右室舒张末内径、右室收缩末内径、室间隔厚度、右室后壁厚度、射血分数上与健康体检者存在显著差异(P 0. 05),阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴PH组在右室舒张末内径、右室收缩末内径、室间隔厚度、右室后壁厚度上均比其它二组高(P 0. 05),在射血分数上显著比其它两组低(P 0. 05)。结论将二维斑点追踪技术应用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者时,能评估右心室结构和功能,值得应用与推广。     

睡眠医学与医学工程(一)

1 睡眠医学 近20年来医学研究已证实:打鼾(Snote)已不再是无关紧要的,它常和睡眠中的呼吸暂停有关,而人类的许多疾病的发生、发展和睡眠中的呼吸障碍有密切关系。因此研究睡眠和人类疾病发生的关系,特别是研究睡眠性呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome,SAS)已成为近10年来医学界重视的新热点,一门新兴边缘学科——睡眠医学(Sleep Medicine)已应运而生,中国协和医科大学呼吸内科专家黄席珍是中国研究SAS的先驱,其工作至今已十余年历史。现今中国的高血压专家刘力生、神经内科专家游国雄等