血型抗体减弱或缺乏导致ABO血型正反定型不相符的检测分析

目的 分析血型抗体减弱或缺乏的原因及其对ABO血型鉴定的影响和处理方法.方法 采用正反定型、抗体增强方法、吸收放散试验、抗球蛋白试验、不规则抗体筛选及交叉配血试验对患者进行血型血清学检测.结果 病例1、2、3、4正定型为O型,病例1、2反定型抗A、抗B抗体在常规方法中与Ac、Bc不凝集,病例3抗B抗体在常规方法中与Bc...     

抗I抗体引起ABO血型正反定型不符及原因分析

目的探讨患者血清中抗I抗体的血清学特点及其对输血相容性检测的影响。方法在输血相容性检测中,出现正反定型不符和交叉配血不合的患者血标本,将其红细胞用37℃生理盐水反复洗涤后,进行复查血型和直接抗人球蛋白试验;对其血清进行冷凝集素吸收试验和不规则抗体筛选,对抗体筛选阳性的患者血标本进行抗体特异性鉴定、抗体性质及抗体效价测定。结果 6例患者ABO血型鉴定结果为:A型2例、B型3例、O型1例。患者血清标本在输血相容性检测中与反定型红细胞、自身红细胞、成人O型红细胞,在4℃、22℃发生1+～2+意外凝集,与脐血O型红细胞不发生凝集,与抗体筛选细胞在37℃不凝集,说明该抗体为抗I抗体。患者直接抗人球蛋白试验抗Ig G阴性、抗C3d阳性。将患者血清用2-巯基乙醇处理后,再与成人O型细胞、脐血O型细胞在4℃、22℃进行抗体检测,结果均不凝集,说明该抗体性质为Ig M型。抗体效价4℃为1∶128～1∶512、22℃为1∶32～1∶64、37℃为0。结论对输血相容性检测中出现意外凝集的患者血标本,采用37℃生理盐水洗涤红细胞、抗人球蛋白试验、冷凝集素吸收试验、不规则抗体筛选及特异性鉴定;并在37℃条件下进行血型鉴定和交叉配血试验,可保证检测结果的准确性和输血安全。     

116例住院患者ABO血型正反定型不相符的原因和处理方法

目的探讨拟输血患者ABO血型正反定型不相符的原因及其处理方法。方法对116例ABO血型正反定型不相符的血标本,采用不规则抗体筛选和特异性鉴定、吸收放散试验及直接抗人球蛋白试验进行鉴别,找出其原因并提出不同的处理方法。结果在116例ABO血型正反定型不相符的患者血标本中,由生理原因引起8例(6.9%),由临床治疗原因引起10例(8.6%),由疾病原因引起98例(84.5%)。通过增加抗A1、抗AB及抗H定型血清,了解患者治疗前血型,37℃生理盐水洗涤患者红细胞,增加患者血清量及离心次数,吸收放散试验及抗体特异性鉴定等处理,准确鉴定了患者ABO血型。结论对ABO血型正反定型不相符的疑难血标本,根据系列血型血清学检测结果并结合临床病情资料进行综合分析,可准确鉴定患者ABO血型。     

456例婴幼儿ABO血型正反定型及IgM型抗体的分析

目的探讨婴幼儿ABO血型正反定型相符率及IgM型抗体产生情况。方法采用微柱凝胶法对456例婴幼儿血标本进行ABO血型正反定型,对正反定型不相符者再采用增强试管法进行IgM型抗体对比检测,观察IgM型抗体的凝集强度及效价。结果在456例婴幼儿血标本中,ABO血型正反定型相符率为79.4%(362/456),其中年龄1个月以内患儿的相符率为66.2%(96/145),2~6个月患儿的相符率为74.5%(102/137),7~12个月患儿的相符率为91.9%(114/124),13~24个月患儿的相符率为100%(50/50)。微柱凝胶法对婴幼儿血清IgM型抗体检出率为79.5%(329/414),增强试管法检出率为93.2%(386/414)。抗体凝集强度为±~2+,抗体效价为1∶2~1∶8。结论部分6个月以内的婴幼儿IgM型抗体尚未产生或效价很低,常规方法容易漏检,是引起ABO血型正反定型不相符的主要原因,采用增强试管法可提高对婴幼儿血清IgM型抗体的检出率。     

抗I抗体引起ABO血型正反定型不符及原因分析北大核心CSCD

目的探讨患者血清中抗I抗体的血清学特点及其对输血相容性检测的影响。方法在输血相容性检测中,出现正反定型不符和交叉配血不合的患者血标本,将其红细胞用37℃生理盐水反复洗涤后,进行复查血型和直接抗人球蛋白试验;对其血清进行冷凝集素吸收试验和不规则抗体筛选,对抗体筛选阳性的患者血标本进行抗体特异性鉴定、抗体性质及抗体效价测定。结果 6例患者ABO血型鉴定结果为:A型2例、B型3例、O型1例。患者血清标本在输血相容性检测中与反定型红细胞、自身红细胞、成人O型红细胞,在4℃、22℃发生1+～2+意外凝集,与脐血O型红细胞不发生凝集,与抗体筛选细胞在37℃不凝集,说明该抗体为抗I抗体。患者直接抗人球蛋白试验抗Ig G阴性、抗C3d阳性。将患者血清用2-巯基乙醇处理后,再与成人O型细胞、脐血O型细胞在4℃、22℃进行抗体检测,结果均不凝集,说明该抗体性质为Ig M型。抗体效价4℃为1∶128～1∶512、22℃为1∶32～1∶64、37℃为0。结论对输血相容性检测中出现意外凝集的患者血标本,采用37℃生理盐水洗涤红细胞、抗人球蛋白试验、冷凝集素吸收试验、不规则抗体筛选及特异性鉴定;并在37℃条件下进行血型鉴定和交叉配血试验,可保证检测结果的准确性和输血安全。     

ABO血型正反定型不一致样本的分子机制及其临床输血分析

目的 分析ABO血型正反定型不一致样本的分子机制,为临床ABO血型正反不符样本的鉴定和输血提供参考.方法 收集ABO血型正反不符的样本,选取其中血清学反应格局相似的样本6份,应用血清学方法、序列特异性引物-聚合酶链反应、ABO基因直接测序及TA克隆单体型分析等方法分析其分子机制,对其进行分类,并回顾性调查临床输血情况.结果 导致该6份样本ABO血型正反不符情况有3种:抗原减弱(2份)、抗体减弱(3份)、ABO亚型(1份).遵循同型或相容性输注原则进行输血均取得满意效果.结论 ABO血型存在异质性,血清学反应格局相同的样本可由多种机制引起.     

全自动血型仪检测ABO血型正反定型不符原因分析及处理策略

目的 探讨在鉴定ABO血型中全自动血型仪正反定型不符的原因,并探寻解决对策。方法 对2017年10月~2018年8月遂宁市中心医院血型仪检测的298例ABO血型正反定不符的标本进行分析,同时结合试管法、抗人球蛋白实验、吸收放散实验、不规则抗体鉴定结果及病史资料分析定型不符的原因并进行归类。结果 298例正反定型不符标本准确鉴定后归纳分为4类:可被纠正类型（标本、人员操作、试剂和仪器原因）占24.16%;抗原原因占7.38 %,其中包括抗原减弱以及ABO亚型;抗体减弱占31.88%,包括抗体合成不足（如婴幼儿）,抗体缺失（如老年人和肿瘤患者）,意外抗体等;其他原因占36.58%,主要包括自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合症、高球蛋白血症等。结论 鉴定血型前标本质量控制、仪器定期的保养维护以及试剂红细胞的更换可以有效减少正反定型不符,抗体合成不足、自身免疫性疾病以及冷凝集素综合症是导致ABO正反定型不符的主要原因。建议院方根据可能原因进行相关确认实验,准确鉴定ABO血型从而保证患者输血安全。     

婴幼儿ABO血型正反定型结果分析及其交叉配血试验

目的探讨婴幼儿ABO血型正反定型结果分析及其交叉配血试验.方法对126名出生3天～2岁内婴幼儿ABO 血型按常规法鉴定,交叉配血试验按聚凝胺法.结果 126例婴幼儿正反定型显示,其中红细胞定型为A型,血清中无抗-B 10例,红细胞为B型,血清中无抗-A 12例,红细胞为O型,血清中含有抗-A 而无抗-B 6例,有抗-B无抗-A 3例,无抗-A和抗-B 7例.聚凝胺法在126例中有2例阳性,其余 124例选择血型相符的血液输注,输血后均无不良反应.结论不同的年龄组其正反定型相符率也不同,正反定型一致者随着年龄的增长而逐渐增多,血清中抗体也随着年龄增长而增强.交叉配血中聚凝胺法是一种较为快速、敏感性高的方法.     

婴幼儿ABO血型正反定型结果分析及其交叉配血试验

目的　探讨婴幼儿ABO血型正反定型结果分析及其交叉配血试验 .方法　对 12 6名出生 3天～ 2岁内婴幼儿ABO血型按常规法鉴定 ,交叉配血试验按聚凝胺法 .结果　 12 6例婴幼儿正反定型显示 ,其中红细胞定型为A型 ,血清中无抗 -B 10例 ,红细胞为B型 ,血清中无抗 -A 12例 ,红细胞为O型 ,血清中含有抗 -A而无抗 -B 6例 ,有抗 -B无抗 -A 3例 ,无抗 -A和抗 -B 7例 .聚凝胺法在 12 6例中有 2例阳性 ,其余 12 4例选择血型相符的血液输注 ,输血后均无不良反应 .结论　不同的年龄组其正反定型相符率也不同 ,正反定型一致者随着年龄的增长而逐渐增多 ,血清中抗体也随着年龄增长而增强 .交叉配血中聚凝胺法是一种较为快速、敏感性高的方法     

4397例孕产妇ABO和RhD血型检测及不规则抗体的分析

目的探讨孕产妇ABO、Rh D血型和不规则抗体阳性率的分布及临床意义。方法采用微柱凝胶血型定型卡和抗人球蛋白卡,对孕产妇进行ABO、Rh D血型和不规则抗体检测,对有特异性抗体者采用试管法检测抗体效价、免疫球蛋白(Ig)类型及37℃反应性。结果在4397例孕产妇中,A型1308例(29.75%),B型1366例(31.07%),O型1265例(28.77%),AB型458例(10.42%);Rh D阳性4348例(98.89%),Rh D阴性49例(1.11%)。在4397例孕产妇中检出不规则抗体阳性55例(1.25%),其中Rh血型系统49例(89.09%),MNS血型系统4例(7.27%),Lewis血型系统2例(3.64%)。抗体特异性:抗D 6例(10.91%)、抗E 21例(38.18%)、抗Ec 10例(18.18%)、抗C 4例(7.27%)、抗c 3例(5.45%)、抗Ce 5例(9.09%)、抗M 4例(7.27%)、抗Lea 2例(3.64%),其红细胞相应抗原检测均为阴性;抗体效价在1∶8~1∶512之间;Ig类型:Ig M类2例,Ig G类49例,Ig M-Ig G类4例;37℃反应性:1+~4+。结论孕产妇不规则抗体阳性率高于非孕女性,在产前和输血前对孕产妇进行不规则抗体检测是预防新生儿溶血病和溶血性输血反应的重要措施。     

ABO血型鉴定不相符的影响因素及其预防方法

ABO血型是临床输血和器官移植最重要的血型系统,正确鉴定受血者与供血者的ABO血型,是确保临床输血安全的重要措施.如果误定受血者或供血者的ABO血型,误输异型血,可使受血者发生严重的溶血性输血反应,危及患者的生命安全.我们对ABO血型鉴定不相符的影响因素及预防方法进行探讨,并对35例2次血型鉴定不相符的原凶进行了分析.     

血型不规则抗体的筛查和抗体特异性分析

目的确证微柱凝胶法血型不规则抗体筛检阳性患者的抗体特异性。方法应用微柱凝胶法对患者血浆(血清)进行血型不规则抗体筛查,对抗体筛查阳性患者的血标本再用凝聚胺法及间接抗人球蛋白试验进行抗体特异性鉴定和效价测定。结果在微柱凝胶法血型不规则抗体筛查阳性210例中,由非特异性抗体引起假阳性35例(16.7%),由血型不规则抗体引起阳性175例(83.3%)。在175例血型不规则抗体阳性患者中,Rh血型系统抗体156例(89.1%),MNSs血型系统抗体10例(5.7%),Lewis血型系统抗体5例(2.9%),Kidd血型系统抗体3例(1.7%),其中Rh血型系统合并Kidd血型系统抗体1例。结论对孕妇产前及受血者进行血型不规则抗体筛查、特异性鉴定及其效价测定,早期进行预防及选择不含相应抗原的血液输注,是防治新生儿溶血病和确保输血安全和有效的重要措施。     

不规则抗体影响血型鉴定95例特异性分析

目的 通过对95例影响血型鉴定的不规则抗体特异性的分析,探讨不规则抗体影响患者血型鉴定的特点.方法 对2013年1月至2014年12月间45157例申请输血患者进行血型鉴定及不规则抗体筛查,对其中不规则抗体筛查结果阳性并干扰血型反定型的样本进行16系谱细胞抗体鉴定,明确抗体类型及其特异性.通过筛查献血员红细胞表面抗原选择与抗体对应抗原阴性的红细胞制备反定型细胞进行血型鉴定,以排除不规则抗体对血型反定型的干扰.以不规则抗体对应抗原阴性红细胞做交叉配血试验,进一步验证血型鉴定结果.结果 95例样本(男27例,女68例)因MNSs、RH、Lewis、P、Duffy、Kidd、Kell血型系统的不规则抗体干扰血型鉴定.其中不规则抗体产生最多的是MNS系统55例,占57.89％;其次为RH系统10例,占10.53％;Lewis系统8例,占8.42％;P系统2例,占2.11％;Duffy系统1例,占1.05％;Kidd系统1例,占1.05％;Kell血型系统1例,占1.05％;MNS系统与RH系统联合2例,占2.11％;未鉴定出抗体特异性15例,占15.79％.95例样本中IgM类76例,占80％,IgG类19例,占20％.结论 影响血型鉴定的不规则抗体以IgM类为主,少量高效价的IgG类抗体也可影响血型鉴定.     

ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因及其处理方法

目的:探讨引起患者ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因及其处理方法,确保输血安全.方法:应用血型血清学检测方法对ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的血标本进行正反定型、不规则抗体筛选及特异性鉴定、吸收放散试验、唾液血型物质测定等系列检测,分析引起血型正反定型不符及交叉配血不合的原因,为患者选择同型及交叉配血相合的血液进行输注.结果:在输血前的血型血清学检测中发现ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的血标本468例,其中自身冷抗体132例(28.2%),血型不规则抗体96例(20.5%),血型抗原性减弱68例(14.5%),血型抗体效价减弱60例(12.8%),自身抗体阳性54例(11.5%),血浆蛋白异常18例(3.8%),实验方法学原因16例(3.4%),ABO血型不合的干细胞移植13例(2.8%),肝素影响9例(1.9%),血标本污染2例(0.4%).结论:ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的原因大多数是由自身抗体,不规则抗体,血型抗原抗体减弱及血浆蛋白异常等引起的.因此对ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的血标本,应采用多种血型血清学检测方法进行互相验证,以保证血型鉴定及交叉配血无误,确保临床输血安全.     

16例Duffy血型不规则抗体血清学检测结果分析

目的探讨Duffy血型不规则抗体的血清学特征及其临床意义。方法采用微柱凝胶卡对16例Duffy血型不规则抗体筛选阳性患者的血标本进行ABO及Rh血型鉴定,采用盐水试管法和间接抗人球蛋白法进行不规则抗体特异性鉴定、抗体性质及其效价测定,采用抗Fy抗体血型定型试剂检测患者红细胞Duffy血型抗原。结果 16例患者血标本在不规则抗体筛选及交叉配血试验中出现1+～2+意外凝集,经血型血清学鉴定为Duffy血型不规则抗体,即抗Fya抗体1例(6. 3%)、抗Fyb抗体15例(93. 8%),其中抗Fyb抗体联合抗E抗体2例;男5例(31. 3%)、女11例(68. 8%)。Duffy血型抗原鉴定为Fya-b+1例(6. 3%)、Fya+b-15例(93. 8%)。患者自身对照试验阴性,直接抗人球蛋白试验阴性。抗体性质为Ig G类,抗体效价为1∶4～1∶16。结论患者Duffy血型抗原为Jka-b+或Jka+b-表现型的个体,由于反复输血或妊娠的免疫刺激而产生Ig G类抗Fya或Fyb抗体,该抗体可导致溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生,在输血相容性检测中也可引起抗体筛选阳性及交叉配血不合。     

23例Kidd血型不规则抗体血清学检测及分析

目的探讨Kidd血型不规则抗体的血清学特征及其临床意义。方法采用微柱凝胶卡对23例Kidd血型不规则抗体筛选阳性患者的血标本进行ABO及Rh血型鉴定,采用试管盐水法和间接抗人球蛋白法进行不规则抗体特异性鉴定及效价测定,采用抗Jk抗体定型血清检测患者红细胞Kidd血型抗原。结果在23例Kidd血型不规则抗体中,男3例(13.0%),女20例(87.0%)。抗Jka抗体13例(56.5%),抗Jk~b抗体10例(43.5%)。ABO血型鉴定为A型血7例(30.4%),B型血8例(34.8%),O型血7例(30.4%),AB型血1例(4.3%)。Kidd血型抗原为Jk~(a-b+)13例,Jk~(a+b-)10例。23例患者血标本在不规则抗体筛选及交叉配血中出现1+~2+意外凝集,抗体性质为IgG型,抗体效价为1∶2~1∶8。结论患者Kidd血型抗原为Jk~(a-b+)或Jk~(a+b-),血型不相合的妊娠或多次输血可产生免疫性IgG型抗Jk抗体,导致溶血性输血反应和新生儿溶血病,输血相容性检测中也可引起抗体筛选阳性及交叉配血不合。     

献血者ABO血型反定型O细胞凝集原因分析

目的分析献血者ABO血型反定型O细胞凝集原因,以确保受血者输血安全。方法对江门市2000年1月至2008年6月间,采用微板法检测献血者ABO血型出现反定型O细胞凝集者进行冷凝集素效价测定、吸收放散试验、意外抗体鉴定等血型血清学检测。结果308410例献血者中有25例出现反定型O细胞凝集。其中血清中含有冷凝集素导致O细胞凝集16例：效价1：4～1：32者10例、效价≥1：64者6例：血清中存在意外抗体导致O细胞凝集9例：抗-M（IgM）5例、抗-Le^a（IgM）2例、抗-Le^b（IgM）1例、抗-P1（IgM）1例。结论采用微板法检测献血者ABO血型出现反定型O细胞凝集时,应进行相关的血型血清学检测;非血源紧缺的情况下,反定型O细胞凝集者不宜作为献血者。     

ABO血型抗体缺乏分析及临床输血

目的 探讨ABO血型抗体缺乏的血清学特点、临床分析、临床安全输血.方法 对4例血型抗体缺乏患者采用血型血清学方法进行ABO血型鉴定、吸收放散试验、唾液中血型物质测定.结果 4例患者均为分泌型,抗-A缺乏2例,抗-B缺乏1例,抗-A、抗-B均缺乏1例.结论 正常人抗体缺乏见于免疫耐受现象,在紧急输血时以O型洗涤红细胞为宜.     

孕妇产前血型不规则抗体检测临床分析

回顾性分析行产检的214例孕妇(均为单胎)临床资料,将104例不接受血型不规则抗体检测孕妇设为对照组,110例接受血型不规则抗体检测孕妇设为研究组。结果发现研究组围生儿黄疸出现时间显著短于对照组,总胆红素指标水平显著低于对照组,且溶血病发生率5.45%显著低于对照组的22.12%,均具统计学意义(P0.05)。结论:孕妇产前行血型不规则抗体检测具有重要临床应用价值,可有效防控围生儿发生溶血病,并降低其发病率,提高围生儿生命质量。