30例冠状动脉造影与冠心病临床诊断对比分析

为了解冠状动脉病变部位、范围及程度，以指导临床对冠心病的诊断及治疗。对３０例临床诊断冠心病 患者行冠状动脉造影检查并与临床对比分析。结果：阳性率４０％，其中心肌梗死组１００％阳性；典型心绞痛组为８３．３％；而不典型心绞痛组仅５％阳性。认为冠状动脉造影是诊断冠心病最可靠的方法，不典型心绞痛诊断冠心病阳性率极低，行冠状动脉造影检查可与其它疾病鉴别，表明此类患者诊断冠心病十分谨慎，否则易造成误诊。     

80例冠状动脉造影与冠心病临床诊断对比分析

目的 探讨临床诊断冠心病的可靠性。方法 对80例临床诊断冠心病患者进行冠状动脉造影并与临床对比分析。结果 阳性率47．5％,其中心肌梗塞组90．9％,典型心绞痛组72．7％,不典型心绞痛组织仅为11．1％,结论 冠状动脉造影是诊断冠心病是可靠的方法,以不典型心绞痛诊断冠心病的依据极易造成误诊。     

冠状动脉造影在冠心病临床诊断中的价值

目的 :探讨冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值。方法 :对 60例冠心病患者进行冠状动脉造影并与临床对比分析。结果 :冠状动脉造影阳性率 5 0 % ,其中心肌梗塞组 88.9% ,典型心绞痛组 70 .4% ,不典型心绞痛组仅为 1 2 .5 %。结论 :冠状动脉造影是诊断冠心病最可靠的方法     

120例冠状动脉造影分析

目的：探讨冠心病病人冠状动脉病变部位、程度，并对冠脉造影表现与年龄、临床特征之间的关系进行分析，评估冠脉造影价值和介入治疗对冠状动脉狭窄病人的治疗效果。方法：回顾性分析120例冠状动脉造影的影像表现、年龄分布及临床特征，并观察经皮冠状动脉球囊扩张成形术(PTCA)及支架植入后血供改变情况。结果：120例冠状动脉造影有阳性改变者74例(61．7％)，受累靶血管145支，其中前降支62支(42．8％)，回旋支35支(24．1％)，右冠42支(29．0%)，重度以上狭窄124支(85．5％)。老年人冠状动脉狭窄的严重程度及多支病变狭窄的发生率较中青年人明显增加。心肌梗塞组(A组)阳性率90．0％，心绞痛组(B组)67．6％，胸痛 心电图缺血组(C组)16．7％，狭窄血管经PTCA及支架植入后血供明显改善。结论：冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可以明确诊断冠心病。老年患者有典型临床症状，冠状动脉狭窄一般较为严重，经皮冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的有效方法。     

平板运动试验及心向量对冠心病诊断价值的评价

目的 探讨平板运动试验及心向量对冠心病的诊断价值。方法 典型心绞痛64例，不典型心绞痛44例进行平板试验及心向量检查。结果 108例受检，冠状动脉造影正常42例，冠状动脉狭窄≥50％66例。两种方法检出冠心病的敏感性分别为81．8％和56．0％。结论 平板运动试验诊断冠心病的敏感性高于心向量，特别是对于右冠及双束支病变的冠心病患。     

30例女性冠心病临床与冠状动脉造影

目的：通过对比冠状动脉造影结果，探讨女性冠心病(CHD)的临床特点，以便提高诊断率。方法：将临床诊断为CHD的30例女性患者，均行冠状动脉造影检查，对比分析女性CHD患者的临床表现、心绞痛分型、冠状动脉造影以及对冠心病临床诊断的相符程度，以期降低女性冠心病的误诊率。结果：女性冠心病的临床误诊率较高，可达43.3％。结论：女性冠状动脉病变一般较轻，冠状动脉造影所见与临床符合率较低，心电图运动负荷试验对女性冠心病的诊断率特异性不高。     

冠状动脉造影对女性冠心病的诊断意义

目的：为了解女性冠心病的临床诊断问题,本组回顾性分析５０例女性患者临床诊断冠心病心绞痛行冠状动脉（冠脉）造影检查的临床资料。方法：冠心病组：以冠脉造影血管狭窄≥７５％诊断为冠心病,冠脉狭窄５０％－７５Ａ％且临床有心肌缺血证据者也诊断为冠心病,共２３例。将冠状动脉狭窄〈５％或正常者为非冠心病组、共２７例。     

心绞痛患者静息心电图表现与冠状动脉狭窄程度的关系研究

目的探讨临床拟诊心绞痛患者临床症状与静息心电图改变和冠状动脉造影确诊冠心病的关系。方法从发作性胸部闷痛为主诉和（或）伴静息心电图改变的患者中,筛选出符合或者疑似心绞痛,经心脏超声、胸片等辅助检查排除了其他心脏病患者300例。将入选患者分为3组,即1组为临床症状表现为非典型性心绞痛患者,心电图表现有非特异性ST—T改变;2组为临床症状表现为典型性心绞痛患者,静息心电图表现为正常：3组为临床症状表现为典型性心绞痛患者,静息心电图表现为缺血性ST—T改变。分别行选择性冠状动脉造影术。结果300例患者造影阳性204例,1组冠状动脉造影阳性28例（28％）,2组冠状动脉造影阳性76例（76％）,3组冠状动脉造影全部为阳性（100％）,1组与2组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;1组与3组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。1组冠状动脉造影阳性中2支或3支血管病变共16例（16％）,2组冠状动脉造影阳性中2支或3支血管病变共51例（51％）,3组冠状动脉造影阳性中2支或3支血管病变共92例（92％）,1组与2组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;1组与3组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论典型心绞痛症状的患者冠状动脉造影诊断冠心病的相关性高,而非典型性胸痛或者心电图仅有非特异性ST—T改变患者冠状动脉造影诊断冠心病的阳性率低,而且具有典型心绞痛症状的患者2支或3支病变的发病率高。     

冠状动脉造影评价冠心病心绞痛的诊断

目的：探讨典型与不典型胸痛对冠心病心绞痛的临床诊断问题,方法：回顾性分析102例具有反复发作性胸痛、临床诊断或须排除冠心病的患者行冠状动脉造影（CAG）的临床资料。结果：冠脉狭窄阳性者55例,占54%,其中典型组48例危险因素者明显高于非典型组。结论：男怀典型心绞痛伴有2个或2个以上冠心病危险因素患者发生冠脉狭窄的可能性极大,女性冠心病临床胸痛症状不典型。绝经是女性冠心病特殊危险因素。     

选择性冠状动脉造影97例分析

对临床诊断冠心病或可疑冠心病97例行冠脉造影检查并与临床对比分析。结果显示阳性59例（60．8％）;典型心绞痛46例及心电图ST－T动态改变或动态心电图有心肌缺血表现者造影阳性35例（76．1％）显著高于不典型心绞痛6例（18．8％）。冠脉造影是诊断冠心病最可靠的方法。严格掌握心绞痛诊断及心前区不适时常规心电衅动态变化是提高冠心病临床诊断正确率的关键。     

210例心律失常患者冠状动脉造影结果分析

目的：分析有或无典型胸痛的心律失常对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的诊断价值。方法：210例各类心律失常患者分为伴典型胸痛的A组102例和不伴典型胸痛的B组108例，作冠状动脉（冠脉）造影检查。结果：A组中98例（96．1％）有冠脉病变，而B组中仅18例（16．7％），差异有显著性（P＜0．001），结论：对心律失常患者诊断为冠心病时，应结合临床胸痛症状。     

1260例冠脉造影的回顾性研究分析

目的:探讨冠心病危险因素及冠脉造影在不同类型冠心病的诊断价值。方法:对1260例临床诊断和可疑冠心病的患者行冠状动脉造影检查,对相关中的临床数据行统计学处理。根据临床诊断结果分为心肌梗死组、典型心绞痛组及不典型心绞痛组。结果:有糖尿病的患者中,冠心病的发生率为96%,吸烟患者中冠心病的发生率70%,高脂血症的患者中冠心病的发生率为68%,高血压患者中冠心病的发生率62%。心肌梗死组阳性率96%,典型心绞痛组82%,不典型心绞痛组阳性率60%。结论:冠脉造影是冠心病诊断的最可靠方法,高血糖、高血压、高血脂、吸烟、男性及老龄是冠心病的高危因素。     

不典型心绞痛的诊断再探讨

目的：研究心电图运动负荷试验对不典型心绞痛的诊断价值。方法：选择150例不典型心绞痛患者进行心电图运动负荷试验及冠脉造影，将其结果对照。结果：心电图运动负荷试验诊断不典型心绞痛患者冠心病的敏感性72．23％（24／33），特异性67．52％（79／117），男性患者假阳性率25．45％（14／55），女性患者假阳性率38．71％（24／62）。结论：心电图运动负荷试验是目前诊断冠心病较理想的无创检查方法，对于不典型心绞痛患者假阳率女性明显高于男性。     

临床拟诊冠心病患者的冠状动脉造影分析

本文分析４２例临床诊断或疑诊冠心病中层得的冠状动脉造影结果。３２例冠心病患者的造影阳性率为８１而１０例可疑心绞痛患者仅３０％泽临床表现不典型者下冠心病的诊断要慎重。劳力性心绞痛患者冠脉造影的阳性率和冠脉病变的程度明显高于自发性心绞痛患者，对决定治疗措施有指导意义。     

不典型心绞痛59例临床分析

目的探讨不典型心绞痛患者临床特征。方法回顾性分析59例经冠状动脉造影明确冠心病不典型心绞痛患者的临床资料和冠状动脉造影特点。结果有3个危险因素者男性占52．9％，而女性仅占15．4％；左室舒张末内径增大（男≥55mm，女≥50mm）29％；17例表现为心脏增大患者中16例为男性，仅1例为女性；有糖尿病危险因素15例；三支病变14例。结论不典型心绞痛患者症状多样化，部位不典型，男性相对女性患者有更多危险因素。有糖尿病及心脏增大的男性冠心病患者冠脉病变较严重。     

16层螺旋CT冠脉造影对冠心病的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影对冠心病的诊断价值。方法对80例临床怀疑冠心病、心绞痛的患者行16层螺旋CT冠状动脉造影和经皮选择性冠状动脉造影术。对16层螺旋CT显示冠状动脉狭窄和经皮选择性冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄进行定量评价。以经皮选择性冠状动脉造影结果作为诊断的金标准。计算出16层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断准确性指标。结果16层螺旋CT冠状动脉造影对照经皮选择性冠状动脉造影对冠状动脉中、重度狭窄显示的对照结果：敏感性83．33％、特异性91．40％、阳性预测值85．59％、阴性预测值89．95％、准确度83．33％。结论16层螺旋CT冠状动脉造影对冠心病具有良好的诊断价值，并可对冠状动脉形态学进行良好评价，从而进行介入治疗的筛选。但并不能完全取代传统的经皮选择性冠状动脉造影术。     

30例女性冠心病心病临床与冠状动脉造影

目的：通过对比冠状动脉造影结果，探讨女性冠心病（CHD）的临床特点，以便提高诊断率。方法：将临床诊断为CHD的30例女性患者，均行冠状动脉造影检查，对比分析女性CHD患者的临床表现，心绞痛分型，冠状动脉造影以及对冠心病临床诊断的相符程度，以期降低女性冠心病的误诊率。结果：女性冠心病的临床误诊率较高，可达43.3%。结论：女性冠状动脉病变一般较轻，冠状动脉造影所见与临床符合率较低，心电图运动负荷试验对女性冠心病的诊断率特异性不高。     

不典型胸痛患者ST-T改变与冠心病关系的探讨

目的：探讨不典型胸痛患者心电图有ST—T改变对冠心病的诊断价值。方法：对53例不典型胸痛且心电图有ST—T改变患者的临床资料与冠咏造影结果进行分析结果：53例不典型胸痛且心电图有ST—T改变患者，冠脉造影证实有冠心病者占77．36％(41／53)．冠状动脉正常组占22．64％(12／53)，其中3例为心尖肥厚型心肌病，3例为心肌桥，4例为高血压性心脏病，2例为老年心律失常患者。结论：不典型胸痛且心电图有ST—T改变患者误诊率仍较高，临床上仍应作冠脉造影，以明确冠心痛诊断．静息与胸痛时心电图有无动态改变是减少误诊的有效方法。     

应用冠状动脉造影探讨女性冠心病心绞痛临床诊断问题

目的探讨女性冠心病心绞痛的临床诊断问题。方法分析81例女性患者临床诊断冠心病心绞痛行冠状动脉（冠脉）造影检查的临床资料。结果女性冠心病临床胸痛症状常不典型，绝经后出现典型或不典型胸痛，同时又有明显冠心病危险因素，发生冠心病可能性大。绝经后仅有典型或不典型胸痛，而无明显危险因素，则冠心病可能性较小。结论绝经是女性冠心病的重要危险因素，绝经后冠心病发生率增加。     

31例心电图阴性不典型心绞痛患者冠状动脉造影结果分析

目的:了解不典型临床表现的冠心病患者的冠状动脉造影结果,提高临床诊断水平.方法:31例不典型心绞痛患者分别采用普通心电图、动态心电图和冠状动脉造影检查,探讨不典型冠心病患者的诊断方法.结果:31例患者常规心电图和动态心电图均未达到心肌缺血的诊断标准,但冠状动脉造影结果阳性率达61.3%.结论:常规心电图对不典型临床表现的冠心病患者诊断价值有限,特别是对高危心血管发病人群,必要时需进行冠状动脉造影检查确诊.