羊水过少139例临床分析

目的 探讨羊水过少者,B超监测羊水指数,及时剖宫产,降低围产儿病死率。方法 回顾性对我院自1999年7月－2000年6月因羊水过少行剖宫产终止妊娠的139例临床资料进行分析。结果 羊水过少高发于40周以后,B超监测羊水指数临床符合率可达93．53％。新生儿窒息为4例,占28．8％（占4／139）,无1例围产儿死亡。结论 羊水过少确诊后及时剖宫产终止妊娠可显著改善围产儿预后。     

羊水过少62例临床分析

目的：探讨羊水过少的相关因素，寻找正确的处理方法，降低围生儿病死率。方法：对羊水过少62例产妇的临床资料进行分析。结果：羊水越少，胎儿窘迫率及新生儿窒息率越高；妊娠40周后，羊水过少发病率高。结论：羊水过少经确诊，应适时剖宫产结束分娩。     

羊水过少对围产儿影响的临床分析

目的:探讨羊水过少对围产儿的影响并寻找正确的处理方法,以降低围产儿病死率。方法:对符合纳入标准的羊水过少组与孕龄、围产结局等因素进行统计分析,并与随机选取的同期羊水正常组进行比较。结果:羊水过少组与同期羊水正常组比较,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水污染、脐带过短和脐带绕颈等发生率明显增高,有显著性差异(P<0.01)。结论:羊水过少确诊后,严密监测产程,适时行剖宫产结束分娩,提高围产儿出生质量。     

妊娠晚期羊水过少临床分析

目的：为了研究临床妊娠晚期羊水过少患者的病因及围产儿并发症结果比较情况,以利于寻得临床正确处理方法,使围产新生儿致死率得以控制。方法：根据我院收治的86例羊水过少病例资料予以回顾性分析。结果：患者羊水过少多高发于40周后,另外羊水过少患者的胎儿宫内窘迫、胎儿窒息、以及羊水粪染的并发症状况要比正常羊水组高。结论：羊水过少患者会影响围产儿预后,应及早检查,并针对胎儿宫内窘迫、围产儿窒息等采用剖宫产为宜,以有效控制围产儿致死率。     

羊水过少60例临床分析

目的：探讨羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率。方法：对羊水过少60例临床资料进行分析。结果：羊水过少高发于孕40周后;B超对羊水量的估计准确率达94%,提示可作为及时发现羊水过少的可靠方法。羊水过少出现最多的妊娠并发症为妊娠期高血压疾病和胎儿宫内生长受限。结论：羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜。     

羊水过少的诊断处理与围产儿预后

目的　探讨羊水过少的早期诊断及适当的产科处理与围产儿预后的关系。方法　对1 994～ 1 996年我院 1 0 1例羊水过少病例进行分析 ,并与正常分娩者进行对比。结果　我院羊水过少发生率为 2 .98% ,其胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息及吸入性肺炎发生率明显高于正常分娩组 ( P<0 .0 5)。产前以 B超羊水指数 ( AFI)≤ 8为诊断标准 ,其诊断率为 3 8.3 9% ,符合率为 95% ;另有2 2 .2 % AFI在 8.1～ 1 2 .0间 ,有 3 9.4 % AFI>1 2。妊娠合并症伴发羊水过少易发生在 3 7周后 ,正常妊娠在 4 0周后。结论　应重视对妊娠合并症在 3 7周后及正常妊娠在 4 0周后 B超对羊水的动态监测 ,但因其局限性 ,需结合临床胎心监护以提高对羊水过少的诊断率。在分娩方式上 ,羊水过少不是剖宫产的绝对手术指征 ,应结合有无高危因素、胎心监护情况及宫颈条件综合选择适当的分娩方式。阴道分娩中强调严密监护 ,控制产程 ,作好新生儿复苏。     

延期妊娠并发羊水过少56例临床分析

目的探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率。方法对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组263例与羊水过少组56例进行对比分析。结果羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、剖宫产率均显著高于羊水正常组。结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异指标,不论是延期妊娠还是过期妊娠,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫术结束分娩。     

羊水过少与围产儿预后关系分析

<正>随着围产医学的发展,羊水过少对围产儿的预后已广泛引起产科工作者的关注,及时正确地处理羊水过少对围产儿的预后十分重要。本文就近十年来在我院分娩的52例羊水过少的产妇作一回顾性分析,着重探讨羊水过少与围产儿预后的关系。     

50例羊水过少临床分析

<正>羊水过少是较常见的一种妊娠并发症,是胎儿危险的重要信号,近年来受到高度重视。笔者所在医院2010年1月-2011年6月住院分娩患者总数1280例,其中羊水过少患者50例,本研究回顾性分析50例羊水过少患者临床资料,探讨其临床特点、羊水过少对孕妇及胎儿的影响,为羊水过少提供诊     

妊娠晚期羊水过少128例临床分析

目的 探讨妊娠晚期羊水过少与围产期母婴不良结局的关系,指导临床治疗.方法对该院收治的128例羊水过少患者的临床资料进行回顾性分析,了解其与其他妊娠并发症、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良结局的关系.结果妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、羊水粪染及胎儿窘迫、新生儿窒息等都是羊水过少的常见并发症.同时,该组128例产妇的剖宫产率87.50%明显高于顺产率12.50%.结论羊水过少是妊娠晚期的一种严重的并发症,羊水过少,剖宫产率增高,羊水胎粪污染及胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率增加,分娩多选择剖宫产.     

羊水过少56例临床分析

目的 探讨羊水过少的相关因素,寻找正确的诊断与处理方法,降低围生儿病死率。方法对羊水过少56例临床资料进行分析。结果 羊水过少高发于40～41＋6孕周间,占58.93%（33/56）;羊水过少易并发羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息;B超对羊水量的估计准确率达95.83%,提示可作为及时发现羊水过少的可靠方法。结论 羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜。     

超声诊断晚期妊娠羊水过少对围产期结局的影响

目的探讨超声诊断晚期妊娠羊水过少，对围产期结局影响的临床价值。方法超声测量最大羊水池深度（AFD）和羊水指数（AFI），以AFD〈3cm和／或AFI〈8cm为超声诊断羊水过少的标准。选择年龄相近羊水正常孕妇100例作为对照组。结果与对照组相比，妊娠晚期羊水过少孕妇剖宫产率、羊水污染、胎儿窘迫及新生儿窒息的机会明显增加。各指标间差异均有显著性（P〈0．05）。结论羊水过少在妊娠晚期都会给围生儿造成不良的影响，是围生儿危险的征兆。超声诊断具有很高的临床应用价值。     

催产素引产前羊膜腔内灌注对羊水过少母儿结局的影响

目的研究经腹羊膜腔内灌注（antepartum transabdominal amnioinfusion,APTA）后再行催产素引产对足月妊娠羊水过少母儿围产结局的影响。方法选择产前经B超检查诊断为羊水过少,孕周≥37周,有阴道分娩适应证,未临产患者96例,将其随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组予APTA后再行催产素引产,对照组48例常规静脉滴注催产素引产。观察APTA并发症的发生、两组的分娩方式及新生儿结局。结果观察组APTA术均顺利完成,术中术后无并发症发生。观察组的缩宫素激惹试验（oxytocin challenge test,OCT）阳性率、剖宫产率、羊水Ⅲ度污染率均小于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;新生儿重度窒息率比较,两组间无显著性差异（P〉0.05）。结论产前羊膜腔内灌注可以有效扩充羊水,联合催产素引产可以有效地提高足月妊娠羊水过少患者阴道分娩率,降低剖宫产率,改善新生儿结局;APTA安全、经济,值得临床推广使用。     

羊水过少的相关因素及其对母婴健康的影响

目的:探讨羊水过少的相关因素及其对母婴健康的影响。方法:收集2002年1月~2006年5月我院收治的羊水过少孕妇332例,并选择正常孕妇332例做对照。分析羊水过少对妊娠并发症及新生儿的影响。结果:过期妊娠、胎儿宫内生长受限、先兆子痫及胎盘功能减退与羊水过少密切相关,与对照组比较差异显著(P<0.01)。羊水过少组中胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率比对照组显著增加(P<0.05,P<0.01),行剖宫产者新生儿窒息发生率较阴道分娩显著减少。结论:过期妊娠(≥42周)者羊水过少的发生率为正常妊娠者4倍。应该加强围生期保健,及时发现造成羊水过少的产科高危因素,避免羊水过少对围生儿造成严重影响。羊水过少一经确诊,应积极处理,适当放宽剖宫产指征,可能减少新生儿窒息的发生,改善不良围生儿结局。     

产间羊膜腔内输液及羊水置换的方法与临床应用

用经宫颈羊膜腔内输液装置,对羊水过少的产妇输入总量为800—1000ml生理盐水;对胎粪性羊水的产妇亦用此装置行羊水置换。输液组新生儿窒息率为16.7％,无死亡,亦无因胎儿窘迫而行剖宫产;羊水置换组新生儿窒息率为14.3％,无死亡,剖宫产者少。本文还就输液量、速度及液温以及羊水置换的良好的临床效果等进行了分析。     

晚期妊娠羊水过少的不同分娩方式对新生儿的影响

目的探讨羊水过少不同的分娩方式对新生儿的影响,以降低围产儿病死率。方法回顾性分析我院2006年1月至12月175例临床羊水过少病例。羊水过少诊断标准:临床估算实际羊水量<300 ml;超声波检查羊水指数AFI≤5 cm,超声波检查结果与临床有异时以临床为准。110例经阴道分娩,其中42例试产后改为剖宫产,65例选择性剖宫产。结果经阴道分娩组围产儿死亡、窒息率均高于选择性剖宫产组。结论羊水过少确诊后,选择合理方式终止妊娠,是提高围产儿出生质量的保证。     

新生儿窒息后选择性头部降温的实施和安全性研究

目的:评估选择性头部降温治疗围产期窒息后新生儿缺氧缺血性脑损伤的实施及其安全性。方法:选取符合以下条件的新生儿:①孕周≥37周。②出生后首次动脉血气分析BD>15mEq/L,或生后5minApgar评分<6分。③出生后6h内出现临床神经系统症状和体征,随机分为亚低温组(n=40)和对照组(n=38)。亚低温组采用选择性头部降温方法,维持直肠温度于34～35℃,持续72h;6h内常规应用苯巴比妥负荷量20～30mg·kg-1,再用维持量5mg·kg-1·d-1对症止痉治疗,予多巴胺5μg·kg-1·min-1,维持3d。对照组维持正常体温,其他治疗相同。动态监测血压、心率、血气分析、血糖、电解质、心、肝、肾等功能。结果:两组各有40例和38例完成治疗;亚低温组直肠温度降至目标温度35℃所需时间为(55±20)min,治疗过程中心率平均下降至(105±6)次/min,对照组(140±11)次/min,两组差异有显著性(P<0.01);但两组平均动脉压保持在正常范围(45±5)mmHg;两组血肌钙蛋白-I、肝功能、肌酐、尿素氮虽有升高,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:对围产期窒息后新生儿实施选择性头部降温维持直肠温度于34～35℃是安全的,可应用于具有重症监护条件的新生儿病房。     

晚期妊娠羊水过少58例临床分析

目的探讨晚期妊娠羊水过少对新生儿预后的影响。方法对羊水过少58例临床资料分析。结果羊水过少出现的胎儿窘迫率、胎粪污染率、新生儿窒息率、胎儿宫内发育受限（IUGR）明显高于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标，应积极作胎儿电子监护，适时行剖宫产结束分娩。     

宫内窘迫新生儿心肌酶谱临床分析

目的 本文通过观察宫内窘迫新生儿、窒息新生儿、宫内窘迫合并窒息新生儿以及正常新生儿的心肌酶谱变化,用以评估宫内窘迫是否对新生儿心肌有损害.方法 对34例宫内窘迫新生儿、34例窒息新生儿、32例宫内窘迫合并窒息新生儿及30例正常对照组的血清心肌酶谱进行检测分析.结果 宫内窘迫新生儿心肌酶谱的表达水平是乳酸脱氢酶(LDH)(742±146)u/L、á-羟丁酸脱氢酶(HBDH)(539±143)u/L、肌酸激酶(CK)(1 310±489)u/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)(174±51)u/L;窒息新生儿LDH(752±146)u/L、HBDH(552±146)u/L、CK(1383±531)u/L、CK-MB(183±63)u/L;宫内窘迫合并窒息新生儿LDH(784±132)u/L、HBDH(581±130)u/L、CK(1551±542)u/L、CK-MB(198±58)u/L,以上三者的心肌酶谱值差异无统计学意义(P>0.05),却都显著高于正常对照组LDH(688±129)u/L、HBDH(469±130)u/L、CK(986±468)u/L、CK-MB(43±17)u/L(P<0.05).结论 新生儿宫内窘迫可导致心肌酶谱升高,对宫内窘迫患儿应该常规检测心肌酶谱情况.     

无应激试验预测羊水过少围生儿预后

目的：探讨无应激试验（NST）对待发羊水过少围生儿预后的预测价值。方法：回顾性分析136例原因不明性羊水过少孕妇的临床资料。记录其NST监测结果，对比分析新生儿Apgar评分、羊水粪染情况，胎儿宫内窘迫、胎粪吸入综合征（MAS）及围生儿死亡情况，结果：NST异常者新生儿Apgar评分显著降低（P＜0．001）。羊水粪染率，胎儿宫内窘迫及MAS发生率和围生儿死亡率均显著升高（P＜0．005）。结论：NST异常可作为预测特发性羊水过少孕妇围生儿预后不良的指标。