空心加压螺纹钉治疗老年新鲜股骨颈骨折20例临床分析

股骨颈骨折是老年人常见而难治的髋部损伤，近年来，其发病率有增高趋势。虽然内固定方法较多，但效果不一，如何提高治疗水平，关键 在于早期正确处理。我们应用空心加压螺纹钉早期治疗新鲜股骨颈骨折，疗效满意。 1 一般资料 本组20例为1997-07~2000-08我院骨科急诊入院的新鲜股骨骨折患者，男8例，女12例，年龄50~76岁，平均62.5岁。按Garden分型：Ⅱ型10例，Ⅲ型7例，Ⅳ型3例。骨折原因：车祸9例，跌伤11例，其中10例患者出现以下一种或一种以上并发症：心电图异常8例，其中冠状动脉供血不足5例；窦性心律不齐2例，室上性心动过速1例…     

股骨颈骨折内固定治疗体会

股骨颈骨折是一种常见外伤 ,我院自 1990～ 2 0 0 1年采用三翼钉、空心大螺纹钉、三根骨圆针及三枚小空心螺纹钉治疗股骨颈骨折 13 0例 ,现对资料完整的 10 0例患者所用内固定器材选择与治疗结果分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 0例中 ,男 66例 ,女 3 4例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,3 0岁以下 15例占 15 % ,5 0岁以上 68例占 68%。骨折部位 :头下型 10例 ,头颈型 5 5例 ,颈中型 2 0例 ,基底型 15例。骨折类型 :内收型 65例 ,外展型 3 5例 ,均为新鲜骨折。受伤原因 :跌伤 41例 ,砸伤 16例 ,创伤 16例 ,撞伤 43例。术前合并内科疾病者 2 0…     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折(附25例报告)

我院从1987年3月～1994年12月应用人工股骨头置换术治疗囊内型股骨颈骨折25例27次(其中双侧股骨头置换2例)。随访18例,效果良好,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:25例中,男性12例;女性13例15次,共27次。平均年龄65岁(42～74岁),骨折类型股骨颈陈旧骨折9例;新鲜股骨颈头下型骨折8例;新鲜股骨颈经颈型骨折5例;新鲜股骨颈头颈型骨折5例。 1.2 人工股骨头选用情况:选用Moore型人工股骨头置换8例,塑料人工股骨头置换3例,金属双极股骨头置换16例。     

空心加压螺丝钉固定治疗股骨颈骨折

1997～ 2 0 0 2年作者在收治的股骨颈骨折病人中 ,选用空心加压螺丝钉固定治疗 10例病人。该方法创伤小 ,固定可靠 ,术后容易管理 ,病人易接受 ,是一种较好的治疗方法。1　资料与方法1 1　资料　 10例中 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄在 2 2～ 75岁 ,平均 45岁 ,右侧股骨颈骨折 5例 ,左侧 5例。骨折分型按骨折移位程度分型GardenⅢ型 8例 ,GandenⅣ型 2例。按骨折线部位分型 :头颈型骨折 5例 ,颈中型骨折 3例 ,基底部骨折 2例。1 2　方法　手术可采用连续硬膜外麻醉 ,麻醉成功后 ,患者取仰卧位 ,将双下肢绑于托足架上 ,患肢外展内旋位牵引 ,股骨颈…     

加压空心钉治疗股骨颈骨折

我院 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 3年 2月采用加压空心钉治疗股骨颈骨折 9例 ,因其具有损伤小 ,固定牢靠 ,允许早期活动等优点 ,较好地避免了股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死并发症 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 9例 ,均为新鲜骨折。男性 6例 ,女性3例 ,年龄 37～ 6 5岁 ,平均 4 9.5岁。致伤原因 :跌伤 3例 ,撞伤 4例 ,高空坠落伤 2例。按骨折部位分类 :头下型 1例 ,头颈型 2例 ,经颈型 4例 ,基底型 2例 ;按 Garder分型 : 型 3例 , 型 5例 , 型 1例。1.2　治疗方法 :术前均予患肢外展内旋位牵引复位 ,行术前准备 ,1周内施术。于…     

折断式螺钉治疗高龄股骨颈骨折27例

我院自1996年～2002年共收治高龄股骨颈骨折27例 ,经早期采用折断式螺钉治疗该骨折 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组27例 ,女16例 ,男11例 ,年龄70～87岁 ,平均73.1岁。骨折部位 :左侧19例 ,右侧8例。头颈型骨折10例 ,头下型骨折7例 ,经颈型骨折6例 ,基底型4例。受伤原因 :摔跌伤21例 ,碰撞伤5例 ,自发性骨折1例。病例均为新鲜骨折 ,手术时间平均5天 (1～8天 )。并存病22例 (81.48 %)并存有心血管疾病者9例 ,内分泌系统疾病6例 ,肺部疾患者4例 ,脑血管疾病者3例 ,其中4例并存有两种以上的疾病。1 2手术步骤 :采用持续硬脊膜外麻醉 …     

股骨颈骨折306例临床分析

股骨颈骨折的治疗方法很多 ,但尚无一种令人满意的疗法。我院 1980～ 1996年收治 30 6例的股骨颈骨折 ,现进行临床治疗分析。1　临床资料30 6例中 ,男性 185例 ,女性 12 1例 ;年龄 14～ 87岁 ,其中 5 0岁以上 2 0 0例 ,2 6～ 49岁 5 0例 ,15～ 2 5岁 37例 ,14岁以下 19例。治疗方法 :手术治疗组 198例 ,其中多根螺纹针固定术 2 1例 ,三刃钉固定术 30例 ,加压螺纹钉固定术 5 3例 ,植骨三刃钉固定术 10例 ,植骨加压螺纹钉固定术 5例 ,粗隆部截骨术 49例 ,人工关节置换术 30例。保守治疗组 10 8例 ,其中牵引、石膏外固定、抗外旋外展固定 6 1例…     

股骨颈骨折的治疗体会

股骨颈骨折是一种较常见的骨折 ,由于血液供应的特点 ,易致骨折不愈合和股骨头缺血性坏死 ,因此在治疗上是比较困难的。我院自 1997年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,对收治的 6 2例股骨颈骨折患者采用透视下闭合整复及可折断加压螺丝钉内固定术治疗 ,取得了良好的疗效。现总结报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 6 2例 ,男 2 8例 ,女 34例。年龄最大 80岁 ,最小 2 0岁 ,平均 5 9 5岁 ,5 5岁以上 4 8例 ,占 77 4 %。车祸伤 12例 ,高处坠落伤 9例 ,跌倒伤 4 1例 ,均为闭合性骨折。按Garden氏分型 ,Ⅰ型 12例 ,Ⅱ型 30例 ,Ⅲ型 12例 ,Ⅳ型 8例…     

双向加压空心螺钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见的骨折 ,如治疗不当其骨折不愈合和股骨头坏死率发生较高 ,如何选择恰当的治疗方法至关重要。我们从 1997年 2月用双向加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折 ,经随访观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 6例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 41～ 82岁 ,平均 63岁。右侧 2 1例 ,左侧 15例。骨折类型 :按Ｇａｒｄｅｎ分型 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 2 0例。按骨折部位分型 :头下型 5例 ,头颈型 2 1例 ,颈中型 6例 ,基底型 4例。本组 3 6例全部为新鲜骨折。骨折距手术时间 5ｈ～ 8ｄ。平均 6.5ｄ。…     

套管导入式加压钉治疗老年股骨颈骨折428例

股骨颈骨折是老年人常见病 ,骨折后治疗方法虽多但疗效多不满意 ,骨折不愈合与股骨头缺血性坏死率较高。我院自 1995年以来 ,在临床上采用套管导入式加压钉内固定治疗老年股骨颈骨折 4 2 8例 ,现作回顾性总结如下 :1　临床资料　　本组 4 2 8例 ,男 182例 ,女 2 4 6例 ,年龄最大 87岁 ,最小4 6岁 ,平均 6 6 3岁。左侧 30 2例 ,右侧 12 6例。新鲜骨折393例 ,占 91 8% ;陈旧性骨折 35例 ,占 8 2 %。骨折按Ｇａｒ ｄｅｎ分型法分Ⅰ型 2 8例 ,Ⅱ型 6 4例 ,Ⅲ型 113例 ,Ⅳ型 2 2 3例 ;按骨折部位分为头下型 5 7例 ;头颈型 86例 ;经颈型 2 0 9例 …     

空心螺纹钉治疗股骨颈骨折38例报告

股骨颈骨折的固定方法很多 ,各有其优缺点。我们自 1995～ 1999年采用空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 ,经 38例临床观察 ,疗效较好。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 12例。年龄 2 0～ 86岁 ,平均5 8岁。左侧 2 2例 ,右侧 16例。骨折部位 :头下型 6例 ,头颈 2 2例 ,颈中 6例 ,基底 4例。骨折类型 :外展型 4例 ,内收型 34例。伤后 1个月内新鲜骨折 36例 ,大于 1个月的陈旧骨折 2例 ,术前合并有内科疾病者 18例。1 2　治疗方法　术前治疗合并症和伤前并存病。局部麻醉 ,闭合复位 ,取经大粗隆下外侧小切口长约 5ｃｍ。经Ｃ型臂…     

高龄患者人工股骨头置换术治疗体会

人工股骨头置换术是治疗高龄股骨颈骨折病人的一种切实可靠的方法。我院自 1993年 6月～ 1999年 6月收治 70岁以上股骨颈骨折施行人工股骨头置换术13例 ,经随访效果满意 ,未发现严重并发症 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　本组 13例中 ,男 2例 ,女 11例 ;年龄 70～ 86岁 ,平均 79岁。骨折类型 :新鲜头下型骨折 5例 ,陈旧性股骨颈骨折且约 1/ 3股骨头被吸收 8例。病程 1ｄ～1.5年。患者身体情况一般 9例 ,骨折后长期卧床、消瘦、骨质疏松 2例 ,闭合螺纹钉内固定术后股骨颈吸收合并高血压、慢性支气管炎和肺心病 2例。本院使用的均属半柄珍珠面…     

斯氏钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折118例

我科近十年来在前人经验的基础上 ,选择适当病例采用相对简便而创伤较小的手术方法 ,应用三根斯氏钉经皮内固定治疗新鲜股骨颈骨折 118例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 118例中 ,男 76例 ,女 42例 ;年龄 18～ 86岁 ,其中5 0～ 70岁 91例。左侧 45例 ,右侧 73例。骨折类型 :头下型10例 ,经颈型 35例 ,基底型 73例。按 Garden分类 , ～ 型 47例 , 型 6 1例 , 型 10例。受伤至就诊时间最短 1小时 ,最长 16天 ,大多在伤后 2天内就诊。2　治疗方法对 Garden ～ 型股骨颈骨折患者 ,均在 2 4小时之内 ,在电视 X光机透视下经皮…     

闭合复位空心钉治疗股骨颈骨折的体会

我们自2002年至2006年采用闭合复位空心钉治疗股骨颈骨折112例,取得良好疗效,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料本组男75例,女37例,年龄40～87岁,平均年龄60.5岁,全部为新鲜骨折.根据股骨颈骨折线不同分为4型.Ⅰ型:股骨颈头上型骨折8例.Ⅱ型:股骨颈头型骨折24例.Ⅲ型:股骨颈中型骨折27例.Ⅳ型:股骨颈基底部骨折53例.     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折42例报告

1996年 8月至 2 0 0 0年 12月 ,本院采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折 4 2例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 4 2例 ,男 17例 ,女 2 5例 ;年龄 72～ 92岁 ,平均 77.5岁。骨折类型 :按 Garden分类 , 型 6例 , 型 13例 , 型2 3例 ;新鲜性骨折 37例 ,陈旧性骨折 5例。合并症 :33例有并存病 ,占 78.6 % ;2种以上并存病 18例 ,占 4 2 .9%。其中合并高血压 2 3例 ,糖尿病 6例 ,心脏病 15例 ,老年性痴呆 4例 ,白内障 12例 ,其它 3例 ,呼吸道疾病 8例。2　治疗方法本组 4 2例均采用人工股骨头置换术 ,对骨质明显疏松者使用水泥…     

人工股骨头置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折62例

随着社会发展的老龄化 ,老年人股骨颈骨折的发病率逐渐增高 ,尤其是 70岁以上老年人 ,由于自身的各种因素 ,其骨折愈合率仍欠满意。保守治疗和内固定治疗都有较高的骨不愈合及股骨头缺血性坏死的发生率。故我院自 1990年对 70岁以上高龄老年人采用了人工股骨头置换术治疗新鲜股骨颈骨折 6 2例 ,已收到初步效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院自 1990年收治股骨颈骨折 182例 ,70岁以上老年人股骨颈骨折 12 4例 ,其中筛选出头下型、头颈型新鲜股骨颈骨折 6 2例 ,采用人工股骨头置换术 ,男 2 1例 ,女 41例 ;年龄 70～ 86岁 ,平…     

侧前方减压治疗胸腰段脊柱骨折并截瘫患者的疗效分析

我科于 1992～ 1999年间采用侧前方减压治疗5 0例胸腰段脊柱骨折并截瘫患者 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料本组男 36例 ,女 14例 ;年龄 18～ 5 8岁 ,平均34 5岁。损伤原因 :坠落伤 2 8例 ,塌方伤 14例 ,车祸伤 8例。损伤部位 :胸118例 ,胸12 14例 ,腰12 2例 ,腰2 6例。损伤类型 :压缩型骨折 30例 ,爆裂型骨折14例 ,骨折脱位型 6例。新鲜骨折 12例 ;陈旧性骨折 38例 ,其中有 4例受伤时间超过 2年。完全性截瘫 10例 ,不完全性截瘫 4 0例 ,均采用肋横突切口入路椎管侧前方减压术式[1] 。 5 0例均获随访 ,时间1 5年至 5年零 1个月 ,平均 3…     

老年股骨颈骨折89例的体位护理体会

股骨颈骨折多发生于老年人 ,且以女性为多。损伤原因主要在跌倒时扭转伤肢 ,暴力传导至股骨颈 ,引起断裂。因老年人骨质疏松 ,所以只需很小的扭转暴力就能引起骨折。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 5月我院骨科病区共收治 6 5岁以上老年股骨颈骨折病人 89例 ,经过及时有效的治疗、护理 ,特别是重视了病人的体位护理 ,无一例病人有并发症发生 ,均康复出院。现将有关股骨颈骨折病人的体位护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 5月骨科病区共收治股骨颈骨折病人 10 6例 ,其中 6 5岁以上老年股骨颈骨折病人 89例 ,占 82 4 %。…     

人工股骨头置换术后远期疗效分析

股骨颈骨折是老年人最常见的骨折之一 ,本院从 1985年～ 1996年共收治股骨颈骨折患者 30 8例 ,其中头下型或经颈型骨折 142例 ,经复位对位欠佳者行人工股骨头置换术 5 8例 ,现将 5 3例随访 3年以上病例术后情况总结如下。1　临床资料本组 5 3例 ,男 2 9例 ,女 2 4例 ;年龄 6 2～ 84岁 ,平均 71.2岁。左侧 31例 ,右侧 2 2例。受伤至就诊时间最短半小时 ,最长 1个半月 ,大多在伤后一周内就诊。合并症 :高血压 12例 ,慢性支气管炎肺气肿 5例 ,糖尿病 8例。受伤原因 :跌伤 37例 ,车祸受伤 10例 ,轻微损伤 6例。2　治疗方法全部病例均住院治疗 ,…     

空心加压螺纹钉内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的　比较空心加压螺纹钉内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。 方法　从本院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 3月收治的股骨颈骨折患者中选出年龄 >5 5岁 ,骨折类型为GardenⅢ、Ⅳ型 ,伤后时间在 1周以内手术的 12 0例患者 ,分别采用空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三种方法治疗 ,并进行回顾分析。 结果　所有病例随访 10～ 39个月 ,平均 2 4 5个月 ,空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三组术后功能优良率分别为 :73% ,84 % ,86 % ,其中内固定组与人工关节置换组之间有差异 (P <0 0 5 ) ,人工股骨头置换和人工全髋关节置换组之间无差异 (P >0 0 5 )。 结论　年龄在 6 5岁以下的新鲜基底部或嵌插型骨折 ,宜选用空心加压螺纹钉内固定 ,头下型或有严重移位的经颈型骨折 ,宜采用人工关节置换术。