肝细胞癌合并门静脉癌栓的手术切除及疗效观察

目的 探索肝细胞癌合并门静脉癌栓（ＰＶＴＴ）手术切除的疗效及其影响预后因素。方法 总结近１０年１１１例肝细胞癌合并门静脉主干或第一分支癌栓的患者,均行肝癌联同门静脉左或右支癌栓切除或经左、右支断端取栓或切开主干取栓,其中２２例患者切除肿瘤及癌栓后行肝动脉和（或）门静脉插管。３２例患者术后经肝动脉化疗栓塞和（或）经门静脉导管化疗。另１４例ＰＶＴＴ患者仅行保守治疗（非手术组）,２０例ＰＶＴＴ患者行探查     

经腹肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗治疗中晚期肝癌

目的探讨提高中晚期肝癌外科治疗的有效途径。方法回顾性分析经腹肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗治疗不能手术切除的中晚期肝癌３８例的临床资料。结果肿瘤直径５～１８ｃｍ,平均９２ｃｍ,皆为多供血型。巨块型２４例,结节型８例,弥漫型６例。伴门静脉癌栓１８例。肝动脉栓塞采用４０℃的碘油和明胶海绵微粒;化疗药物采用阿霉素（ＡＤＭ）,顺铂（ＤＤＰ）,丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）和氟脲嘧啶（５Ｆｕ）。３２例甲胎蛋白值升高者治疗后１６例降至正常。肿瘤直径平均缩小４５％。８例行二期手术切除肿瘤,其生存期均在１２个月以上,最长已达３年;未行二期手术者３０例,中位生存期为９６个月。结论经腹肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗,附加局部注射无水酒精和热电疗法,是治疗不能手术切除中晚期肝癌首选而有效的方法。     

门静脉插管灌注治疗门静脉癌栓——附64例报告

目的探索治疗门静脉癌拴的新方法。方法:术中经胃网膜右静脉插管到门静脉,皮下埋置储药器(IDDS),应用联合化疗和生物疗法,交替向门静脉内灌注多种化疗药物和细胞因子。结果:门静脉癌栓总有效率32.8％。中位生存期为10.2月,生存期最长已达5年。结论:术中放置门静脉投药器或称储药器,术后经储药器向门静脉中注入化疗药物和生物制剂(主要为细胞因子),能有效地治疗门静脉癌栓,提高肝癌合并门静脉癌栓的病人的肝切除术后生存期。     

肝癌伴门静脉癌栓的治疗进展

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,病死率很高,而门静脉癌栓的出现表明肝癌已近中晚期,预后很差。随着对门静脉癌栓认识的深入和手术技术的改进,肝癌伴门静脉癌栓患者临床疗效有了较大幅度的提高。本文就近年来临床常用的手术治疗,肝动脉、门静脉置泵术,肝动脉栓塞化疗,肝动脉、门静脉双插管灌注栓塞化疗术,癌栓内无水酒精注射,门脉血管支架放置,超声消融术,放射疗法等治疗方法的进展及疗效等作一阐述。     

微波透热致肝癌血管破裂大出血一例

病人，男，４８岁。患乙型肝炎２０年，２年前ＣＴ发现肝右叶及肝门有占位病变，查ＡＦＰ１０μｇ／Ｌ，肝穿活检证实为：①结节性肝硬化；②肝细胞癌及血管内癌栓。在我院行ＴＡＣＥ治疗共４次。４个月前再入院，ＣＴ见右肝癌灶碘油积聚好，但周边出现３个直径３４ｃｍ子灶，肝固有动脉闭塞，经胃网膜右静脉植入ＤＤＳ，同时行巨脾切除术。术后经泵ＡＭＦ方案化疗２次，结合免疫治疗。因右上腹痛合并黄疸入院行肝区微波透热治疗，以改善症状。用ＺＭＴ１型微波治疗仪（北京科跃机电控制工程研究中心生产），频率９１５ＭＨｚ，设定温度…     

胃肠道癌术后腹腔,静脉化疗所致毒性反应临床分析

对胃肠道癌术后２３例腹腔内化疗（腹腔组）与３２例静脉化疗（静脉组）所致的毒性反应比较分析２腹腔组给予ＤＤＰ３０￣６０ｍｇ／Ｍ＾２，５－ＦＵ１￣２ｇ／Ｍ＾２，加入１Ｌ生理盐水，通过药泵滴入腹腔。静脉组给予ＤＤＰ２０￣２５ｍｇ／Ｍ＾２，５－ＦＵ０．５￣０．７５ｇ／Ｍ＾２，部分病例加用ＭＭＣ２￣４ｍｇ／Ｍ＾２静注。结果显示，腹腔组出现腹胀较静脉组多，而恶心、呕吐，周围静脉炎，肝、肾功能异常，骨髓抑制等较     

皮下置入药泵区域化疗在治疗不能切除的胰体尾癌中的？…

自１９９５年以来，对８例术中探查为不能切除的胰本尾癌进行皮下置入药泵及脾动脉置管，术后向药泵注入５－Ｆｕ和ＭＭＣ，进行区域动脉化疗，并与１２例不能切除的胰体尾癌仅行外周静脉化疗的病例对照。结果显示，区域性动脉化疗组中位生存期７．０个月，静脉化疗组４．２个月，两组比较差异显著。本方法对延长不能切除胰体尾癌患者的生存期有较好疗效。     

皮下置入药泵区域化疗在治疗不能切除的胰体尾癌中的初步应用

自１９９５年以来，对８例术中探查为不能切除的胰体尾癌进行皮下置入药泵及脾动脉置管，术后向药泵注入５Ｆｕ和ＭＭＣ，进行区域动脉化疗，并与１２例不能切除的胰体尾癌仅行外周静脉化疗的病例对照。结果显示，区域性动脉化疗组中位生存期７．０个月，静脉化疗组４．２个月，两组比较差异显著。本方法对延长不能切除胰体尾癌患者的生存期有较好疗效。     

肝癌不同治疗方法对门静脉压力的影响

目的：观察肝癌不同治疗方法对门静脉压力（ＦＰＰ）的影响,并探讨FPP变化与肝癌术后早期上消化道出血之间的联系。方法:108例肝癌患者,分别行肝切除（n=74)肝动脉栓塞化疗（n=11) ,肝动脉结扎（n=3),肝动脉门静脉插管（n=14）,肿瘤内无水酒精注射（n=6)及术后肝动脉门静脉化疗（n=22),术中经胃网膜右静脉插管至门静脉主干,并将埋植式给药装置（IDDS）植于腹壁皮下,经IDDS分别测量治疗前、治疗后及术后1、3、5、7、14、21、28天之FPP。结果：除肝动脉门静脉手势管及肿瘤内无水酒精注射外,其余各种治疗方法术后FPP均出现一过性升高,以术后1－7天升高最为显著,之后逐渐缓慢下降;24例FPP≥35cmH2O者,16例并发术后早期上消化道出血之间存在密切联系,动态监测FPP变化有助于上消化道出血的防治。     

经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌术后并发胆管坏死4例报告

我院从１９９１年３月～１９９６年３月间经皮下植入式输药装置注射碘化油和抗癌药治疗肝癌２６７例，发生胆管坏死４例。现报告如下。１病例摘要例１男，５５岁。因肝左叶癌入院。行左半肝切除，经肝动脉埋置ＤＤＳ并于术中注入４０％碘化油１０ｍｌ，５Ｆｕ５００ｍｇ...