臀肌挛缩症86例

注射性臀肌挛缩症多见于臀部肌肉多次反复注射的儿童患者。肌肉注射会导致部分臀大肌和筋膜的纤维性挛缩,继而引起髋关节屈曲、内收、内旋障碍。国内报道例数尚不多。我科自1978年3月至1987年3月间收治此症86例,其中手术85例,本文就此症的若干问题进行讨论。临床资料男54例,女32例。居住城镇者24例,农村者62例。年龄4～28岁。病变双侧者73例,单侧者13例,共159个臀部,其中并存弹响髋者13例,19个臀部。注射后臀部脓肿者3例。所有的病例有多次臀部注射史。肌注药     

臀肌挛缩症围术期的观察和护理

臀肌挛缩症好发于儿童。由于婴幼儿期反复肌肉注射药物后引起臀肌纤维化 ,导致髋关节内收外旋及中立位屈髋障碍 [1 ] 。本病需手术松解 ,物理治疗无效。我科自 1995年以来收治 36例 ,手术治疗效果良好 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 3～ 2 2岁 ,其中 3～ 10岁 2 1例 ,2 2岁 1例。双侧病变 33例 ,单侧病变 3例 (均为右侧 )。本组患者均有婴幼儿期反复多次臀部肌注苯甲醇青霉素史。1.2　临床表现　患者外观 :臀部扁平 ,臀肌明显萎缩 ,臀部外上 1/ 4处皮肤凹陷 ,可触及硬结或纤维条状…     

"S"形切口治疗双侧臀肌挛缩症24例

臀肌挛缩症又称注射性臀肌挛缩症 ,是由于免疫功能紊乱 ,局部肌肉注射等外因为诱因引起的以臀肌及筋膜挛缩、纤维变性为主的全身性疾患 ,属于结缔组织病[1] 。部分病人可出现骨盆倾斜 ,肢体不等长 ,给生活、工作、心理带来不良影响 ,采用手术治疗 ,效果满意。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4例中男 1 1例 ,女 1 3例 ,年龄 8～ 2 0岁 ,平均 1 1 .6岁。臀部注射史 :幼儿时经常肌肉注射 1 6例 ,偶尔注射 4例 ,无臀部注射史 2例。均为双侧发病 ,但程度不等。双下肢长度相差 <2 cm有 8例 ,2～ 4cm1 4例。所有病例临床体查时均可见如下表现 :外八…     

儿童臂肌挛缩症18例临床分析

臀肌挛缩症是因臀大肌纤维挛缩导致髋关节活动受限的疾病。本文总结 1993 - 0 7～ 2 0 0 0 - 0 2间的 18例病例 ,术后效果与术前挛缩程度有关。在臀肌挛缩术后 ,强调早期功能训练 ,防止形成新的粘连。1　临床资料本文 1993 - 0 7～ 2 0 0 0 - 0 2共收臀肌挛缩病人 18例 ,男 11例 ,女 7例。年龄 14～ 2 2岁。其中 ,17例均为双侧臀肌挛缩 ,1例为单侧。单侧是因为出生后臀部感染造成疤痕挛缩 ,导致腰背部广泛挛缩 ;其余 17例中 ,有 15例在髋关节屈曲时出现弹响 ,2例双侧臀肌挛缩并无弹响 ,只是髋在外展、外旋时才能屈曲。本组 18例中 ,有 1例合…     

先天性臀肌筋膜挛缩症(附19例临床分析)

对19例臀肌筋膜挛缩症进行分析。术中观察肌肉变性纤维挛缩主要部位是臀大肌前缘,其次是阔筋膜张肌的后缘,再次是大粗隆后方纤维组织,1例波及到缝匠肌。手术松解切除挛缩纤维,髋关节功能恢复正常,疗效满意。认为本病病理改变范围广,表现为臀部浅层肌肉纤维筋膜增生,故应称为先天性臀肌筋膜挛缩症,与肌注引起的臀肌筋膜炎有本质不同。     

青少年臂肌挛缩症的手术治疗

我院自 1998年 6月来共收治青少年臀肌挛缩症37例 ,并施行了手术治疗 ,取得良好效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 1例 ,女 16例 ,年龄 16～ 2 2岁 ,平均 17.4岁。全部病例均有臀部肌注史 ,均为双侧臀肌挛缩 ,臀部均能摸到条索块 ,均因步态异常 ,髋部功能障碍就诊 ,其并膝下蹲试验、交腿试验、并膝屈髋试验及端坐位交腿试验均为阳性。弹响征 17例 ,髋内翻 1例 ,脊柱侧弯、骨盆倾斜 1例 ,滑囊炎 4例。1.2　手术方法 :经后外侧入路 ,共 2 2例。侧卧位 ,近端从挛缩带中部为起点 ,经大转子后方至转子下 2～ 3cm纵行切口 ,长约…     

臀肌挛缩症手术治疗及疗效分析

儿童臀肌挛缩症的治疗以手术彻底松解一切挛缩的组织，包括纤维束带、臀肌筋膜等，虽然手术方法很多，但有些方法损伤较大，术中需输血，有的不能双侧同时进行。我院从1981～1990年收治83例臀肌挛缩症，采用臀部外侧斜弧形切口，一次性于双侧松解，取得良好效果，现将随访结果汇报如下。临床资料一、一般资料本组83例，其中男61例，女22例，男：女=3：1，年龄5～12岁，平均8岁。所有患儿自幼体弱多病，以哮喘，哮喘性支气管炎、支气管肺炎居多，3岁以内反复肌注抗生素，常用肌注药物是青霉素加苯甲醇稀释。患儿呈“卓别林”式外八字步态，常…     

手术治疗臀肌筋膜挛缩症68例

<正> 1999～2001年3年间,我科采用小切口手术双侧臀肌筋膜挛缩症68例;取得良好疗效。现报告如下。1 临床资料 本组68例,男42例,女26例;年龄4～21岁,其中4～10岁52例,均为双侧病变,本组病例均有反复多次接受臀部肌     

臀肌纤维化挛缩症32例分析

臀肌纤维化挛缩症,是由于臀部肌肉及其筋膜纤维变性挛缩,继发髋关节内收、内旋功能障碍,进而表现为特有步态、姿式异常及特殊体征的临床病症。该病男性多于女性,与本组病例类同。年龄国外以５～１５岁之间为多,而国内以４～１２岁之间多见。双侧与单侧之比为３∶１。临床资料一、一般资料本院１９８０年以来,共收集３２例该病患者,其中男２０例,女１２例。年龄最小７岁,最大２０岁（平均年龄１１岁）。双侧发病１９例。有频繁臀肌药物注射史２４例,先天４例,有损伤史３例和感染引流史１例。二、症状除先天性病例外,其余病例行走…     

髓内针针尾刺激致臀肌挛缩(附19例报告)

臀肌挛缩症是因臀肌纤维挛缩而导致息髋活动障碍的疾病。国内马承宣[1]1978年首先报告20例。以后王占品等”‘1986年报告1例。潘维真[3]1987年报告10例。近几年来不少作者有陆续报道。所有病例多见于臀部反复接受肌注药物的儿童。也有先天性和其它因素。但髓内针外尾刺激致臀肌挛缩，文献尚未见报道。笔者1983～1994年共收治股骨骨折髓内针固定649例，其中19例术后并发臀肌挛缩。现报告如下：临床资料1一般资料：男15例，女4例。年龄15～36岁，平均34岁。左臀6例，右臀13例。带针时间8月～1．5年，平均13个月。技针后来院诊治时间最长10月，…     

高海拔地区注射臀肌挛缩症诊治分析

注射性臀肌挛缩症又称儿童臀肌挛缩症 ,系反复多次臀大肌内注射药物导致的以该部位肌肉或筋膜组织纤维性挛缩为主要病变的矫形外科疾病。我院于1 997年— 2 0 0 1年共收治此类患者 1 8例 ,临床取得较好效果 ,现分析报告如下。资料与方法1 　 临床资料　本组 1 8例均为 1 997年 1月— 2 0 0 1年1 0月我院住院儿 ,其中男 1 1例 ,女 7例 ,年龄 3岁～1 1岁 ,平均 5 .8岁 ,均为双侧臀肌挛缩发病。患儿均来自海拔 2 2 60m～ 45 0 0m地区。2 　 治疗方法　均行Ⅰ期完成两侧手术的外科治疗。术中松解挛缩的臀大肌、臀中肌及髂胫束。患儿侧卧位取大转…     

小切口手术治疗臀肌挛缩症

臀肌挛缩症,又称臀肌纤维化。我科自1994年以来共收治臀肌挛缩症15例,28个髋关节。均采用小切口挛缩带切断术,术后采用弹力兜外固定,手术创伤小,出血小,减少粘连,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料本组15例中,男9例,女6例,年龄3～15岁,平均6.5岁,双侧13例,单侧2例;13例有明显     

臀肌挛缩症28例报告

臀肌挛缩症是因臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩,继发髋关节内收内旋功能障碍,而表现的特有步态、异常姿势及体征的临床病症。大多由反复多次臀部肌肉注射所引起,近年臀肌挛缩症发病人数有增加的趋势。我们于1987年～1997年间共收治28例,全部行手术治疗,效果较为满意,现报道如下:     

针刀治疗32例臀肌挛缩症疗效观察

我们在解剖46例成人下肢标本的基础上,采用针刀治疗臀肌挛缩症的方法,设计了治疗方案,对32例臀肌挛缩症患者进行针刀治疗,取得满意的效果。1　临床资料和治疗方法1.1　一般资料:4年来共收治臀肌挛缩症病人32例,男18例,女14例。4～8岁12例,9～12岁18例,13～18岁2例。病程最长11年,最短16年。单侧12例,双侧20例,除2例是跌伤引起外,余均有多次臀部注射青霉素、链霉素等药物的治疗历史,经检查,均无其它髋部疾病史。32例病人步态异常,臀窝变浅,端坐位腿交叉试验阳性。并膝下蹬试验阳性26例,并膝屈髋试验阳性24例,弹响髋19例。臀部摸到条索状、块…     

臀肌筋膜挛缩症184例临床分析

我科自1990年2月至2000年2月共收治臀肌筋膜挛缩症患者184例,全部手术治疗,术后结合功能锻炼,效果满意,现分析报道如下。1　资料与方法11　一般资料　本组184例臀肌筋膜挛缩症患者,其中男106例,女78例,年龄4～33岁,平均85岁。双侧臀肌筋膜挛缩172例,单侧12例。伴骨盆倾斜84例(占456%)。有反复臀肌注射史180例(占978%)。患者来源于农村170例(占924%),来源于城市14例(占76%)。12　临床表现　走路时呈“外八字”步态,坐位交腿试验阳性(即不能翘二郎腿),不能并膝下蹲,必须分开双腿向外作“划圈”动作方能下蹲。体查患侧臀部外上方可见皮肤凹陷成…     

浅层X线放疗预防臀肌挛缩术后切口瘢痕增生

小儿臀肌纤维化(臀肌挛缩症)引起髋关节中立位屈曲受限,自1970年 Valderr～ama 首次报道后,近年来国内外先后报道多次,均认为手术治疗效果良好.本组至1987年共收治101例,手术效果较满意.但85.5%术后切口有明显瘢痕增生,现仅结合本组病例谈谈应用浅层 x 线放疗预防切口瘢痕增生的体会。一、临床资料本组病例101例,年龄为2～14岁,5～10岁多见;男性多见;双侧患病者占绝大多数。病前均有多次臀部药物肌肉注射史。仅2例为姐弟,余无家族史。随访5月至10年。     

手术治疗儿童注射性臀肌挛缩症的体会

儿童注射性臀肌挛缩症是临床上常见的医源性疾病。我院自1989年以来共诊治患儿145例，其中行臀肌松解术治疗42例，均治愈出院。报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组145例，其中男111例，女34例，年龄2．5～13岁。其中行臀肌松解术42例，男32例，女10例，年龄5～7岁23例，7～13岁19例。1．2方法：采用氯胶酮全身麻醉行臀肌松解术。经挛缩带表面作切口，切除或横断所有阻碍髓关节内收、内旅、屈曲功能的挛缩组织。术后指导康复功能锻炼。2结果术后组织学检查：肌肉细胞变性、纤维化、无炎症反应。通过对患儿2月～2年的随访，结果患儿术后…     

臀肌筋膜挛缩症手术治疗37例临床分析

儿童臀肌筋膜挛缩症又名注射性臀大肌挛缩症 ,临床上较为多见。自 1978年国内马承宣〔1〕首先报道以来 ,文献报道增多。但由于患儿家长和医务人员对本病尚缺乏认识而延误诊断与治疗的为数不少。我院自 1993年 5月至1999年 3月共收治 37例 ,经手术治疗 ,取得了满意疗效 ,现分析报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男 2 2例 ,女 15例。年龄 6～ 14岁。除例为单侧 (左侧 )发病外 ,其余均为双侧发病。 37例都有臀部反复注射药物史 ,2例同时有臀部外伤血肿史。1.2　体征与检查　本症的主要表现为走路姿势难看 ,呈外八字步态 ,跑步与上楼时更为…     

臀肌挛缩的护理

1 概述 臀肌挛缩症是因臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩或瘢痕形成, 挛缩引起髋关节功能受限所表现的特有"外八字"步态、"跳步症"、"蛙腿症"等症候群.臀肌挛缩症是一种医源性疾病, 常发生于儿童, 主要与婴儿期臀部反复注射药物有关, 故又称注射性臀肌挛缩症.     

注射性臀肌挛缩16例临床分析

臀肌挛缩是一种较常见的医源性疾病 ,多见于青少年 ,因髋关节功能受限 ,常导致异常步态。在临床上常因对此疾病不熟悉而导致误诊。1　临床资料1.1.　一般资料　我院自 1992— 2 0 0 0年共收治注射性臀肌挛缩 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 4～ 16岁 ,平均 10 .5岁 ,均为双侧 ,15例有反复肌注苯甲醇溶青霉素病史。患儿常发生于同一个村庄 ,经同一医生诊治 ,年龄较为集中 ,临床症状相似。1.2　临床表现　患儿均有外八字异常步态 ,快跑时异常步态更明显 ,双下肢呈外旋外展分开 ,膝腱反射试验阳性。臀部为尖臀 ,下蹲时划圈征为阳性 ,重者为蛙腿征 …