莫西沙星治疗老年性下呼吸道感染的临床疗效

目的观察莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年性下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法选择老年性下呼吸道感染患者74例,随机分为治疗组（38例）和对照组（36例）。治疗组使用莫西沙星400 mg,对照组使用左氧氟沙星500 mg,均为静脉滴注给药,每日1次,疗程7~10 d,观察疗效与不良反应。结果治疗组和对照组的临床有效率分别为92.11%和80.56%,细菌清除率分别为93.33%和82.76%,两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组间不良反应相似。结论莫西沙星注射液治疗老年性下呼吸道感染疗效佳且安全,优于左氧氟沙星注射液。     

短期口服莫西沙星与静注左氧氟沙星治疗老年COPD急性加重的疗效

目的评价短期口服莫西沙星和静脉滴注左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病(CORD)急性加重的临床疗效、细菌学疗效和安全性。方法90例60岁以上非住院的COPD急性加重期病人随机分为两组，分别以莫西沙星400mg，qd，po和左氧氟沙星300mg，qd，i．v．gtt，观察并记录治疗前后的临床表现、痰细菌培养结果和治疗期间的不良事件。结果莫西沙星组的总有效率为93．3％、细菌清除率为81．3％、不良事件发生率为6．7％，左氧氟沙星组的总有效率为91．1％、细菌清除率为80．0％、不良事件发生率为8．9％。两组疗效和不良事件发生率均无统计学差异。结论短期使用莫西沙星或左氧氟沙星治疗老年COPD急性加重安全、有效。     

莫西沙星注射剂治疗下呼吸道感染疗效观察

目的评价莫西沙星注射剂治疗下呼吸道感染的疗效及安全性。方法采用区组随机化、开放、左氧氟沙星对照和非对照试验设计。试验组（包括对照与非对照病例）均用莫西沙星400mg，静脉滴注，每日1次；对照组用左氧氟沙星200mg，静脉滴注，每日2次，疗程均为7～14d。结果临床痊愈率和有效率：治疗结束后第7天，总的莫西沙星临床痊愈率和有效率分别为33．3％和81．9％，其中对照病例和非对照病例分别为38．7％、87．1％和34．1％、78．0％；左氧氟沙星为43，3％和86，7％。细菌清除率：治疗结束后第7天，总的莫西沙星、对照组及非对照组莫西沙星、左氧氟沙星均为100％。安全性评价：莫西沙星及左氧氟沙星组药物不良反应发生率分别为14．9％和18．8％。两组差异无显著性。结论莫西沙星注射剂治疗敏感菌引起的下呼吸道感染的疗效确切，安全性好。     

莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病感染发作期的临床分析一附68例报告

目的评价莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）感染发作期的临床疗效和安全性。方法68例COPD感染发作期患者随机分为两组：莫西沙星序贯组（序贯组）,莫西沙星静脉滴注组（对照组）,两组疗程均为2周。比较两组患者的临床疗效、细菌清除率和不良反应。结果序贯组总有效率88．2％,细菌清除率为92．6％,不良反应发生率为11．8％;对照组总有效率88．2％,细菌清除率为92．3％,不良反应发生率为11．8％;两组比较差异均无统计学意义。结论莫西沙星序贯治疗COPD感染发作期疗程显著,不良反应少,对于可以口服的患者可以替代全程静脉滴注作为住院COPD感染发作期患者的治疗方案。     

注射用左氧氟沙星每日单次给药治疗老年细菌性下呼吸道感染的疗效观察

[目的]评价左氧氟沙星单次给药治疗老年细菌性下呼吸道感染的有效性和安全性.[方法]细菌性下呼吸道感染的老年病人70例,采取随机、开放、对照研究方法,观察组(n=35)采取每日静脉滴注左氧氟沙星注射液0.5 g/次,1次滴注;对照组(n=35)采取每日静脉滴注左氧氟沙星注射液0.2 g/次,每日2次滴注.治疗7～14 d后评价疗效.[结果]59例进入最后临床疗效分析,观察组临床痊愈率和有效率分别为75.9%、86.2%,与对照组70.0%、80.0%比较差异无显著性(P＞0.05);观察组细菌清除率为90.9%(20/22),明显高于对照组66.7%(16/24)(P＜0.05);两组不良反应发生率分别为16.6%(5/30)和21.8%(7/32),差异无显著性(P＞0.05).[结论]左氧氟沙星单剂量治疗老年细菌性下呼吸道感染安全有效.     

莫西沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染的疗效观察

目的评价莫西沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法将106例下呼吸道感染患者随机分为观察组和对照组各53例,观察组给予莫西沙星序贯治疗,对照组应用左氧氟沙星序贯治疗,观察并比较两组的临床疗效、细菌清除率及不良反应。结果观察组总有效率为96.2%,对照组总有效率为92.5%,两组总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。观察组细菌阳性率为90.6%(48/53),细菌清除率为95.8%(46/48),对照组细菌阳性率为88.7%(47/53),细菌清除率为83.0%(39/47),观察组细菌清除率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。药物敏感试验,莫西沙星敏感率为95.4%(83/87),左氧氟沙星敏感率为86.2%(75/87),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。主要不良反应有恶心、食欲减退、腹泻等。观察组不良反应发生率为3.8%,对照组为5.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星序贯疗法的临床疗效确切,不良反应小,是治疗下呼吸道感染较为理想的方法     

莫西沙星序贯治疗老年下呼吸道感染临床观察

目的:评价莫西沙星序贯治疗老年下呼吸道感染的疗效。方法:58例患者随机分为治疗组30例,静脉滴注莫西沙星注射液0.4 g,1次/d;对照组28例,静脉滴注头孢呋辛1.5 g,2次/d,两组症状明显改善后改同类药继续口服,疗程7~10 d。结果:治疗组和对照组的临床有效率分别为93.3%和71.4%,细菌清除率分别为94.4%和76.5%,两组临床有效率及细菌清除率比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率分别为6.7%和7.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:莫西沙星序贯治疗老年下呼吸道感染安全有效,有较高的临床价值。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗泌尿道感染的成本-效果和不良反应分析

目的 评价莫西沙星与左氧氟沙星治疗泌尿道感染的疗效、不良反应及成本-效果.方法 采用随机、开放、平行对照试验设计.选择泌尿道感染病例195例,其中可评价病例176例,莫西沙星组(治疗组)90例,给予莫西沙星400 mg,1次/d,疗程7～14d;左氧氟沙星组(对照组)86例,给予左氧氟沙星200mg,2次/d,疗程为10d.结果 莫西沙星组临床总有效率97.8%,左氧氟沙星组91.9%,两组的细菌清除率分别为96.7%和94.2%,不良反应发生率分别为7.78%和9.30%,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),成本效果比分别为2.67和0.51(P＜0.01).结论 左氧氟沙星的治疗方案为治疗泌尿道感染的较佳方案.     

莫西沙星片治疗急性细菌性呼吸道和泌尿道感染

目的评价莫西沙星片治疗急性细菌性呼吸道和泌尿道感染的有效性与安全性。方法采用随机数字法随机、双盲双模拟、平行对照研究,莫西沙星片(治疗组)每次给药400 mg口服,每24小时给药1次,与左氧沙星片(对照组)每次给药200 mg口服,每12小时给药1次,疗程均为7~10 d。结果本研究共入组53例,未培养出致病菌1例,CRF(病例报告表)填写不完整1例,实际入组为51例,揭盲后显示,莫西沙星片(治疗组)25例,左氧沙星片(对照组)26例。莫西沙星片和左氧沙星片治疗急性细菌性呼吸道和泌尿道感染临床有效率分别为100.0%(25/25)和96.2%(25/26),两组细菌清除率分别为94.4%(17/18)和89.5%(17/19),不良反应发生率分别为7.4%与4.5%。结论莫西沙星片与左氧沙星片在治疗临床常见的敏感细菌引起的呼吸道、泌尿道感染均是安全、有效的抗菌药物。     

莫西沙星治疗急性盆腔炎疗效观察

目的：观察莫西沙星治疗急性盆腔炎的临床疗效和安全性。方法：观察病例70例,随机分为试验组38例,对照组32例,试验组静脉滴注莫西沙星注射剂400 mg,1次/d;对照组静脉滴注左氧氟沙星注射剂400 mg,1次/d,疗程均为7～14 d。结果：试验组和对照组的临床有效率分别为97%和84%,细菌清除率分别为82%和69%,两组临床有效率及细菌清除率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;试验组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义（〉0.05）。结论：莫西沙星注射剂治疗急性盆腔炎疗效确切,安全性好,有较高的临床应用价值。     

Changes in the parameters of the rhythms of the electrolyte-excreting function of the kidneys in women in relation to the seasons of the year

The characteristics (period, mesor, amplitude) of the rhythms of urinary excretion of sodium, potassium, chlorine, calcium, magnesium, and phosphorus were examined in normal women during various seasons. The urine was collected for 5 days with 4-hour intervals. The rhythms were detected and their parameters established with the use of mathematical methods for the assessment of the tested curve fragments repetitions and by the least squares nonlinear method. The rhythms of renal urinary and electrolyte excretion were found very smooth, particularly so in the fall and winter. The circadian rhythms have been found the most stable during all the seasons. Examinations of individual electrolyte excretion have shown that Na and K excretion is more stable all the year round and therefore this parameter is the most informative for the detection of disorders in renal electrolyte excretion.     

分析心脏超声在胎儿及新生儿先天性心脏病检查中的应用

目的:分析在胎儿和新生儿的先天性心脏病筛查中通过应用心脏超声的诊断价值。方法:抽取2010年1月-2017年12月我院580例行胎儿心脏超声检查孕妇,统计其产前与产后的超声检查结果,并于胎儿的尸检结果进行对比。结果:产后超声提示新生儿先心病共计13例,产前超声共计检出12例,检出率为92.31%,漏诊率为7.69%,与产后超声结果比较中P>0.05;10例均采取引产方式,尸检结果与产前超声诊断结果完全一致,且比较中P>0.05。结论:通过运用心脏超声有利于实现对胎儿和新生儿先天性心脏病的明确诊断,临床应用价值较高。     

论护士长在医院成本核算管理中的作用

成本核算是我国经济增长方式从粗放型向集约型转变,加强医院经济管理的一种趋势。笔者仅就护士长在医院成本核算管理中如何发挥作用进行探讨。加强内部管理,协调管理的诸要素,以节约降耗,挖掘潜能为基础,严格计划、控制,从而实现大价值、高功效、低成本的管理目标。     

Pitfalls in the Care of the Psychiatric Patient in the Emergency Department

Background

Care of the psychiatric patient in the Emergency Department (ED) is evolving. As with other disease states, there are a number of pitfalls that complicate the care of the psychiatric patient.

Objective

The purpose of this article is to update Emergency Physicians concerning the pitfalls in caring for the psychiatric patient, and possible solutions to deal with these pitfalls.

Discussion

The article will address the burden of the psychiatric patient, staff attitudes, medical clearance process, treatment of the agitated patient, suicidal patients, and admission decisions.

Conclusions

Alternative care resources, collaboration with Psychiatry, staff education, improvement in the medical clearance process, proper use of restraint and seclusion, and appropriate choice of medication for agitated patients can help avoid some of the top pitfalls in the care of the psychiatric patient in the ED.     

国人脊髓圆锥位置的磁共振成像研究

目的通过MRI研究非脊柱脊髓畸形的国人人群圆锥位置的变化.方法应用1.5T MRI机对1199例病人行腰椎MR扫描,自旋回波T1加权、正中矢状位像上观测其圆锥末端的位置.根据其与相应椎体的上、中、下1/3及椎间盘的对应关系定位.结果圆锥末端的平均位置为L1的下1/3水平(范围T12的中1/3～L3的上1/3),圆锥末端的位置呈正态分布,女性圆锥位置低于男性(P<0.001),各年龄段无差别(P>0.05).结论 MRI可以观测到圆锥末端的位置,对临床椎管内麻醉、腰椎管手术和椎管造影有重要参考意义.