临床路径应用于腺样体肥大切除术的效果评价

目的探讨临床路径(CP)在腺样体肥大切除术中的应用效果。方法随机抽取未实施CP的120例患者为对照组,113例实施临床路径患者作为CP组。CP组严格按制定的CP实施诊疗、护理,对照组采用常规的医疗护理方法。结果 CP组患者的平均住院日、术前平均占床日明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05～0.01),CP组住院费用略高于对照组费用(P<0.05)。结论 CP作为一种科学的医疗护理模式,在医疗卫生实践中切实可行,值得推广。     

临床路径在股骨头缺血性坏死介入治疗中的应用

临床路径（CP）是一种符合成本—效益规律的“管理照顾”新模式，2002年我院对部分股骨头缺血性坏死（ANFH）介入治疗患者实施CP，旨在研究CP应用于ANFH介入治疗患者的可行性和实施效果，现报告如下。     

临床路径的应用评价

随着医疗卫生行为的标准化及规范化的完善,临床路径(clinical pathway,CP)作为一种新兴的指导管理体系应运而生.自20世纪70年代起,CP先后在美国、澳大利亚、英国、西班牙、日本等国家试点实施,实施后效果理想,人们意识到CP不仅仅是遏制医疗费用的不合理增长,而且在一定程度致力于医疗体制的转型、医疗质量的改善、规范医疗行为、提高卫生资源的利用率[1].     

临床路径在大肠癌手术患者中的应用研究

目的:研究临床路径(CP)应用于大肠癌手术患者的实施效果。方法:采用不同病例进行对照研究,对照组40例实施传统治疗和护理,实验组40例实施CP,将两组的治疗、护理效果进行对比。结果:实施CP后,实验组病人的平均住院天数、医疗费用下降明显,而患者的生活质量大幅度提高,两组患者术后并发症和预后比较无统计学差异。结论:临床路径能明显提高工作效率及护理质量,减少医疗费用,缩短住院时间。     

确定多术式单病种临床路径实施范围和住院时间方法的研究

目的：探讨多种手术方式的单个病种在实施临床路径（Clinical pathway，CP）时确定其实施范围和住院时间的途径。方法：查阅一定时期内腰椎间盘突出手术患者的住院信息，按不同术式对其分组后进行组间的差异性分析，对可以纳入同一CP流程的组将其诊疗过程进行作业流程重组。结果：把差异不显著的术式纳入同一CP流程并确定了其CP住院时间。结论：在CP的设计阶段，对不同术式进行组间差异性分析并运用科学的方法确定CP住院时间，为CP的实施奠定好的基础。     

临床路径教学法在临床检验带教中的应用

检验实习是检验医学教学过程中理论联系实际的重要阶段。临床上有多种教学法,其中临床路径（clinical Dathway,CP）教学法是医院为减少医疗成本和保证高质量服务而实施的一种科学的服务和管理方法脚。CP教学法是一种高效的工作方式,在西方发达国家已经得到普遍的应用。本研究旨在探讨CP教学法在临床检验带教中的应用效果。     

临床路径在断指再植患者中的应用研究

目的探讨临床路径(CP)应用于断指再植患者的实施效果。方法采用不同病例随机分为对照组46例实施传统治疗和护理,实验组47例实施CP,将两组的治疗护理效果进行对比。结果两组患者平均住院日和平均治疗费用差异无统计学意义(P>0.05),健康教育知晓率和病人满意度实验组均明显高于对照组(P<0.05)。结论CP应用于断指再植患者能有效提高健康教育知晓率和病人满意度,对医疗费用和住院天数控制不明显。     

输尿管镜取石临床路径实施的效果分析

目的通过对输尿管镜取石术临床路径(clnical pathway，CP)实施情况的分析，评价CP应用于临床的实际效果。方法对2004年3～10月泌尿外科输尿管结石行输尿管镜取石术后患者的信息进行分析，以其平均住院日、住院费用等作为评价指标，将其(应用CP的患者-实施组)与去年同期患者(未应用CP的患者-对照组)进行对比分析。结果实施了CP这一医疗质量管理办法的患者与未实行这一方法的患者相比，在住院时间方面差异有显著性，而在住院费用上差异无显著性。结论CP应用于输尿管镜取石术的患者，在保证医疗疗效的同时，可以明显缩短其平均住院时间。     

临床路径在急性脑卒中患者早期康复训练中的应用研究

目的:探讨CP在急性脑卒中患者早期康复训练中的应用效果.方法:对49例脑出血和32例脑梗死患者实施CP早期康复训练,应用Barthel指数和简化Fugl-Meyer积分法分别对CP康复组和对照组患者入院24小时后首次出院和病后3个月随访时予以评定.结果:无论是脑出血还是脑梗死,CP康复组和对照组出院、随访时,患者的功能均有改善,但CP康复组Barthel指数和Fugl-Meyer积分评定得分均好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:实施CP早期康复训练比传统康复训练更有利于患者日常生活能力、语言及功能的恢复,且能缩短住院时间,减少住院费用,减轻患者负担.     

老年股骨转子间骨折DHS内固定临床路径实施效果分析

目的通过对老年股骨转子间骨折DHS内固定术临床路径(clinical pathway,CP)实施情况的分析,评价临床路径应用于临床的实际效果。方法收集2002年10月至2006年10月老年股骨转子间骨折DHS内固定术患者的信息,以平均住院天数和住院费用等作为评价指标,将实验组(应用CP的患者)和对照组(未应用CP的患者)进行对比分析。结果是否实施CP这一医疗质量管理方法的患者之间在住院时间、住院费用方面差异有统计学意义。结论CP应用于老年股骨转子间骨折DHS内固定术,可以明显缩短平均住院时间,降低诊疗费用。     

基质金属蛋白酶9在颅咽管瘤中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶9（MMP-9）在颅咽管瘤中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法对切片进行染色,利用高清晰彩色医学图文分析系统对30例釉质上皮型颅咽管瘤和30例鳞型乳头型颅咽管瘤及5例正常脑组织标本中MMP-9的表达进行检测分析。结果 MMP-9在颅咽管瘤中呈高表达,釉质上皮型肿瘤表达强于鳞型乳头型,复发组高于原发组。同时,MMP-9也表达于肿瘤的血管内皮细胞,实体性肿瘤表达更明显。结论 MMP-9广泛表达于颅咽管瘤细胞和血管内皮细胞,可能参与了肿瘤的侵袭、复发和血管生成,在一定程度上可以作为评价颅咽管瘤侵袭性和预后的指标。     

临床路径在骨科临床教学中的应用

目的探讨临床路径（Clinical pathway,CP）在骨科临床教学中的应用效果。方法将在科室实习的64名临床医学本科生随机分成两组,分别采用CP教学和传统教学。实习结束后,进行理论、临床操作及临床病例分析考核,并进行比较,同时对带教的满意度进行问卷调查。结果CP教学组各项成绩均优于传统教学组（P〈0．05）;且其对带教的满意度优于传统教学组（P〈0．05）。结论CP教学能够促进骨科临床教学的标准化、系统化,有利于贯彻基于问题的临床学习,提高临床教学效果及带教满意度。     

皮肤科临床路径的应用及变异分析

目的探讨皮肤科开展临床路径工作的特点。方法介绍皮肤科近两年入径病种、入径病例的选择和路径治疗的实施,并对临床路径治疗过程中发生的变异进行分析。结果皮肤科适宜临床路径管理病种较多．通过路径管理可提高患者满意度,但存在变异较多等不足。结论皮肤科临床路径实施应针对不同年龄段、不同阶段进行持续的动态管理以减少变异的发生。     

循证中医临床路径的报告规范

临床路径作为标准化的临床诊治与管理方案在我国开始得到推广应用,相关报道逐渐增多。但各种路径的报告形式不一,不利于路径的评价与推广使用。本文在系统的文献整理和现状分析的基础上,结合中医学与循证医学的特点,经条目优化筛选和专家共识,初步提出了循证中医临床路径报告的规范框架,包括5个版块、18个条目,能够基本体现和反映出中医临床诊疗特点与要求,以供中医临床路径研制者、实施者参考。     

临床路径在妇产科临床教学中的应用及效果评价

目的：探讨临床路径（clinical pathway, CP）在妇产科临床教学中的应用及效果。方法选取200名临床医学专业专科实习学生为研究对象,随机分为两组（各100人）,分别采用CP教学和传统教学。实习结束后,两组学生均接受统一的专业考核,同时对CP教学组学生进行问卷调查。采用SPSS 17.0对两组学生考核成绩进行分析,计数资料行χ2检验,计量资料用t检验。结果 CP教学组学生专业考核平均成绩为（80.01±9.34）分、合格率为96%,均优于传统教学组[（72.37±10.79）分和87%],P等于0.000和0.022。在问卷调查中学生认为,将CP引入妇产科临床教学能增强自身学习积极性、主动性,可提高综合分析能力、临床思维、动手能力等;约90%的实习学生认可CP教学。结论在妇产科临床教学中引入临床路径,有利于提高教学效果、规范教学流程,以及提升妇产科带教教师的工作素质。     

临床路径教学法在耳鼻咽喉-头颈外科学临床见习中的应用

目的:探讨临床路径(CP)教学法在耳鼻咽喉-头颈外科学临床见习中应用的可行性。方法:将80名临床医学专业本科见习生随机分为两组,试验组采用CP教学法,对照组采用传统教学法。分别对两组进行考核。结果:CP组成绩优于传统教学组(P<0.05)。结论:CP教学法在临床见习中提高了教学效果。     

407例脑瘫患儿的影像学诊断及临床资料分析

目的 :分析脑瘫的病因及相关因素 ,为防治脑瘫提供参考。方法 :对两年间住院的脑瘫病人的病因、就诊年龄等情况进行回顾性分析。结果 :脑瘫病因中窒息占 4 6 % ,早产占 30 % ,其他病因均较少。本组病人中近 3/4智力异常。5 9%病人来自农村 ,只有 12 %的病人在 1岁内就诊。头颅 CT的阳性率为 82 .5 % ,脑电图阳性率仅 5 0 %。结论 :为减少脑瘫的发病率 ,防止窒息产生的严重后果 ,应推广新生儿新法复苏。提高脑瘫的治愈率 ,应建立高危儿脑损伤筛查网 ,以便尽早发现 ,及时治疗     

基于临床路径的泌尿外科临床教学改革探索

目的 将临床路径理念引入泌尿外科临床教学工作中,提高在泌尿外科学临床教学中的教学质量,探讨其可行性和有效性。方法 选取临床五年制本科实习医生60人并随机分为两组,一组采用临床路径(Clinical Pathway, CP)教学法 , 另一组采用传统临床带教法,经4周临床教学后应用综合指标评估不同教学方法的效果。结果 通过比较出科考试成绩、临床技能操作成绩以及应用效果和满意度评价等,临床路径组明显优于传统教学组。结论 临床路径教学法应用于泌尿外科临床教学有利于提高临床教学质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重临床路径的实施及影响因素

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)住院患者临床路径(clinical pathway, CP)在某三甲综合医院的实施情况与现存问题，提出相应的改进建议。方法 通过北京某三甲综合医院大数据综合应用平台选取出2016年1月1日-2021年12月31日所有出院病案首页主要诊断为AECOPD的病例。分析该病种住院患者临床路径入径率及路径完成率，比较入径与未入径患者间、完成路径与未完成路径患者间临床特征及住院结局的差异，并采用多因素Logistic回归分别分析影响患者入径与完成的因素。结果 共纳入1 817例病例，AECOPD住院患者临床路径的总入径率为20.7%,入径病例中路径总完成率为66.0%,不同年份间入径率存在差异，但路径完成率差异不显著。年龄、Charlson合并症指数≥2分是患者未入径的独立影响因素；合并呼吸衰竭及中重度肾病是患者未完成路径的独立影响因素。患者是否入径、是否完成路径与其住院病死率和住院时间无显著关联，但未完成路径患者的住院总费用更...     

临床路径在输尿管镜碎石取石术中的应用

目的通过对输尿管镜碎石取石术临床路径实施情况的分析,评价其临床应用效果。方法将临床路径实施组（2010年4月至2011年6月实施临床路径患者）与对照组（2009年1月至2010年3月未实施临床路径患者）的平均住院时间、平均住院费用及并发症的发生率等指标进行对比分析。结果实施了临床路径的患者与未实施临床路径的患者相比,平均住院时间缩短,平均住院费用下降,差异均有统计学意义,且并不增加并发症的发生率。结论输尿管结石实施临床路径,能够减少住院时间,降低经济费用,并加快医院床位周转率,显示出良好的经济效益和社会效益。