体检人群SⅠSⅡSⅢ综合征心电轴初步调查研究

目的探讨体检人群SⅠSⅡSⅢ综合征的心电图特征。方法选取肢体导联标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的QRS波群同时存在s波的心电图185例,分析标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的S波的特点和额面心电轴及其他导联、年龄、性别、体型、病史的相关参数。结果185例中130例心电轴正常（70．27％）,以Ⅰ、Ⅱ、Ⅱ导联R／S均〉1为主有7l例（54．62％）,没有出现3个导联R／s〈1;11例额面心电轴位于无人区心电轴,3个导联R／s〈1有10例（90．9％）,没有出现1个导联R／s〈1,年龄45岁以下多见;35例心电轴左偏,9例心电轴右偏心电图,同时都伴有一、二项心电图异常改变。结论SⅠSⅡSⅢ综合征可见于器质性心脏病,部分见于正常变异,少数其心电轴落入无人区。     

6511型心电图机故障检修三例

故障一：通电开机后，无论选用25mm／s，还是选用50mm／s，走纸速度均为50mm／s。 故障检修：根据故障现象可判定故障出在控制信号选择系统。用示波器检测分频计数器输出脚4为512Hz方波，6脚为256Hz方波均为正常。按下SW213，检测IC205的12脚为256Hz方波，非门输出10脚信号为512Hz方波。因而判定IC250组成的控制门故障，换上同型号的控制门CD4001后，故障排除。     

老年人左心室舒张功能不全临床研究

目的探讨老年人舒张性功能不全的临床特征，提高对老年人心衰的认识。方法126例患者经多普勒超声波检查确诊为舒张性心衰，并与临床症状、体征加以对照。同时也与心电图V1导联P波终末向量（PtfV1）负值增大对照。结果LVEF〉50％而E／A〈1共68例，LVEF〈50％、E／A〈1共34例，LVEF〈50％而E／A〉1共16例，PtfV1≤-0．03mm·s共70例，PtfV1≥-0．03mm·s共32例。结论老年人心脏收缩功能正常的患者中存在左室舒张功能不全，部分患者表现为舒张功能不全的改变而无临床症状。PtfV1≤-0．03mm·s定为诊断左室舒张功能不全的标准。     

十二导联心电图诊断线索对宽QRS波心动过速的临床价值

目的分析十二导联心电图诊断线索对宽QRS波心动过速（wide QRS complex tachycardia,WQRST）的临床价值,探索Ⅱ导联QRS波第1峰时限（R-wave peak time,RWPT）〉150ms和Ⅱ导联QRS波时限≥130ms对室性心动过速（ventricular Tachycardia,VT）和室上性心动过速（supraventricular tachycardia,SVT）的鉴别诊断意义。方法回顾性地分析就诊于黄冈市中心医院的198例WQRST（心率〉100次／min且QRS时限〉0．12s）患者。并经心脏电生理学检查明确诊断,记录并分析十二导联心电图对WQRST的鉴别诊断线索,记录所有十二导联心电图的Ⅱ导联QRS波第1峰时限及Ⅱ导联QRS波时限。结果区别VT和SVT的主要诊断线索有QRS波时限、QRS波心电轴、QRS波正负同向性、房室分离、室性融合波和心室夺获、胸前导联Rs是否缺失及时限、窦性心律时是否伴显性预激或同形态室性早搏、Vi／Vt≤1、V1和V6导联特殊形态学诊断标准等。除V1、V6负向一致性差异无统计学意义外,其余各个指标差异均有统计学意义（P〈0．05）,II导联RWPT≥50ms时能够较好地区分VT和SVT,敏感度和特异度分别为0．89、0．85。结论十二导联心电图是WQRST鉴别诊断的重要方法之一,在临床中应该灵活运用各种诊断线索。Ⅱ导联RWPT≥50ms能够作为区分VT和SVT一种简单实用的鉴别标准,用于重症监护室和急诊科等。     

创新Ⅰ导联左耳与右上肢连接方式对QRS波群的影响

目的：探讨创新Ⅰ导联左耳与右上肢连接方式对QRS波群的影响。方法：选择2009年8月-2012年5月在笔者所在医院心电图室接受常规心电图检查的门诊和住院患者以及健康体检者共110例,每位受检者记录一份常规十二导联心电图和创新Ⅰ导联左耳与右上肢连接方式心电图,经统计学处理后对QRS波群进行分析。结果：标准Ⅰ导联和aVL导联波形变化明显,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联波形相同,aVL导联和aVR导联波形相近,具体表现为：（1）Ⅰ导联呈波形极小的“rs”型,且多数情况下r／s〈1,少数情况r／s=1,即呈等电位线;（2）Ⅱ导联QRS波群时限、形态、振幅、方向不变同标准连接图;（3）Ⅲ和aVF导联波形同Ⅱ导联,只是振幅较标准图形增高1．5～6．2mm;（4）aVL导联和aVR导联波形接近,且avL导联负向波振幅较aVR导联深;（5）胸前V1-6导联QRS波群时限、形态、方向与标准图形相同,只是振幅高低有微小差异,可以忽略不计;（6）额面平均心电轴男性（90．69±6．58）°,女性（89．98±7．51）°;（7）以上各导联的变化男女性别之间无明显差异。结论：创新Ⅰ导联左耳与右上肢连接方式与标准十二导联图形相比,对QRS波群有一定的影响,但孙心电图总体的诊断结果影响不大,可以作为左侧上肢无法安置电极时记录心电图的一种临时补救方法,同样可以为临床提供心电图辅助诊断依据。     

ECG—6511型心电图机缓冲放大器KT—2损坏的应急处理

故障现象：接通电源后，毫伏定标功能正常，在记录心电信号时，除Ⅰ导有心电信号外，其余导联均无心电信号。分析检修：从十二导联心电信号的获取方法，很容易发现造成此故障的原因是左手信号的输入通路断路，先检查导联线完好，怀疑缓冲放大器ＫＴ—２（ｉｃ１００）损坏，由图把ｉｃ１００（ＫＴ—２）的⑤、④脚短路。再试机，各导联均有信号，但有干扰，可以确定是ＫＴ—２损坏。但无ＫＴ－２更换。ＫＴ—２是一种具有高输入阻抗低输出阻抗的电压跟随器，输入阻抗可达１００Ｍ　以上，放大增益为１。从输入电路图可以看出，十二导联的心…     

健康飞行人员窦性心率正常值调查

目的调查分析健康飞行人员窦性心率正常值范围，为其健康鉴定提供参考依据。方法采用十二导联同步心电图仪，采集3313名健康男性飞行人员常规心电图并分为4个年龄组，计算和分析各年龄组心率的中位数和95％范围的正常上、下限。结果正常心率中位数为68．1次／min，95％范围的正常上、下限为51．1．92．9次／min，心率有随年龄增长而增快的趋势，但无统计学意义（P〉0．05）。结论健康飞行人员窦性心率偏慢，正常心率范围以50～90次／min较为合理。     

ECG-6511心电图机电机电刷故障排除1例

ECG -6511心电图机长期使用过程中 ,由于电机引起的故障较为多见。现将我处理的一例经验介绍给大家。故障现象开机 ,按动START键 ,走纸电机不转动。故障分析导联转换正常 ,按START键后 ,进行25mm/s挡与50mm/s挡的速度转换 ,发现仪器指示正常 ,但走纸电机不转动 ,用另一电机替换     

ECG—11C心电图机维修两例

故障一：除Ⅱ导联心电信号正常外，其余各导均无心电信号，且显示屏显示电极脱落信息，并保护。分析与检修：此现象属于信号输入电路故障，它包括电极、导联线、输入平衡电阻、输入缓冲放大器、威尔森网络和导联选择模拟电子开关。因只有Ⅱ导联信号正常，而其余各导联均无心电信号，由此可以判定故障出在左手信号通路。查导联线输入插座第１０脚（左手信号输入端）到缓冲放大器Ｎ１０１（ＳＤＪ—１）输入端无断路现象，再检查缓冲放大Ｎ１０１，Ｎ１０１是一块专用集成块，测供电8Ｖ正常，三个输入电压正常，测三个输出端直流电压时，发现…     

ECG-6511心电图机故障检修

ECG-6511型心电图机是我院于1998年购买的，现已到了故障多发期，下面就该机走纸控制电路及导联选择常见的故障进行分析介绍，供参考。 故障一：走纸速度为25mm/s或50mm/s时，其速度不稳定，所描记出的心电图形也不规则。     

ECG-11A心电图机故障检修一例

1故障现象开机后做各导联心电信号记录，发现12种标准导联中只有巨导联能记录，其余各导联均不能记录，且电极脱落指示灯亮。2分析与检修从刀导联能正常记录来看，差动放大器从。。以后的电路应该是正常的。问题可能出在导联选择逻辑控制信号、导联选择器及缓冲放大器上，由于记录不到导联信号时电极脱落指示灯亮，说明相对应的导联选择器已经被选通，有大于全2O0mV的干扰信号进入到差放风。。中，实测也证实导联选择器D；。。、D。；、D；。。、D；。。、（均为4052）的A、B、IN3个控制端的逻辑值与所要选通的状态相符，至此，基本排除…     

ECG-6511型心电图机导联转换电路故障检修

ＥＣＧ－６５１１型心电图机导联转换电路故障检修广东省南海市人民医院设备科（广东５２８２００）崔杰故障现象做心电图时面板导联显示均正常，但１，！；。ｄ－，。ｖＦ；Ｖ。，Ｖ。导联无心电信号输出，其余导联输出正常，ｌｍＶ定标正常。故障分析根据故障现象分析，...     

ECG-6511心电图仪故障检修一例

故障现象：开机除定标、Ⅱ导联和Ⅴ导联正常以外，其他导联均异常，电极检测指导灯同时点亮。     

Qtpeak离散度在高血压病左心室肥厚与正常成人间的差异

目的对76例高血压病左心室肥厚患者和66例正常成人进行QTpeak间期的测量。以期了解两组QTpeak离散度（QTpa）之间的差异，探讨Qtpeak离散度对诊断高血压病左心室肥厚的意义。方法将142人分为两组，A组为高血压病左心室肥厚76例，B组为正常成人66例，所有病例以50mm／s纸速记录常规12导联同步心电图，测量两组QTpeak离散度进行对比。结果76例高血压左心室肥厚QTpd为（63．56±24．36）ms，66例正常成人QTpa为（31．12±14．24）ms。结论A组高血压左心室肥厚一组的QTpeak间期长于B组正常成人一组的QTpeak间期，A组的QTpd大于B组的QTpd。提示QTpd可预测高血压心脏病及心律失常的风险。     

6511心电图机电源故障检修

故障现象 日本光电6511型心电图机走纸功能开关反复在观察位和准备位之间变换时，记录热笔会发生上下5mm—6mm的位移(灵敏度开关置于1位)，而正常时位移为0；导联选择器不管在任何位置走纸，反复按动RESET(复位)开关(导联线不插上)，则会描记出幅度有5mm-6mm的象定标波形的图形，增益越高，该幅越大，而正常时为一条直线。     

ECG—6511心电图机走纸马达的代换

ECG6511心电图机的走纸马达系直流6V电机，售价750元，价格较高且又一时难以买到。我们采用易购且又价廉的录音机走带电机（型号为EG530AD－6B的直流6V电机）代换，只花8元钱就解决了问题，效果很好，机器使用二年，至今工作正常。故障现象：开机后，按Start键，无论是25mm／s档还是50mm／s档，马达都不转。故障分析：由晶振X201产生32kHz的脉冲，经过Q204放大整形后，送到分频器IC209进行分频，从其⑤、①脚分别输出512Hz和256Hz的脉冲信号，再经速度控制转换门IC205D和IC205B送到相位比较器IC201的（14）脚，分别作为50mm／s和…     

体表电位标测技术及使用

一、原理我院使用的体表标测系统是中日友好医院关东旭博士提供的，由硬件、软件两部分组成。电极阵列接收心电信号，经高精度多道心电放大器放大，数据采集系统采集后传输给586／133微机，由软件分析绘成等势图、积分图、参数图、偏差图送显示器显示或由彩色针式打印机打印。硬件部分：1．电极阵列：为91导联，在日本统一的87导联基础上，增加腋中线的A6和16导联，A7和17用单极肢体导联信号。电极由直径22mm圆镍片制成。2．心电放大器：对各导心电信号进行放大。是可切换的交／直流耦合放大器。每个放大器的电流只有0．9mA，128导联系统…     

XJJ-4型心脏急救监视装置故障检修一例

故障现象：接好人体导联，开机后进行心电示波时，发现无论将导联选择开关旋在哪档，扫描基线均会大幅度上下飘移，不能正常显示。分析检修：XJJ—4型机的心电导联转换采用三片双四位电子模拟开关IC3、4、5来完成，机器面板上导联选择机械开关的转换只是改变了这些电子开关的选片和片内位选逻辑。我们一面逐档旋动该机械开关，一面用万用表电压档监测，各电子开关的片选和片内位选信号均正常。导联转换选择逻辑正确而机器反映导联转换失效，因而怀疑担任转换导联功能的电子开关不良。该芯片均是通过IC插座后与电路板相联。首先将IC4、5…     

ECG—6511心电图机特殊故障维修一例

故障现象 当选择aVR导联时记录不到信号波形,其它各导联均正常。 分析检修 从故障现象可断定,缓冲放大器基本正常,导联选择转换是由IC_(103)～IC_(106)完成,其中IC_(104)是用来选择aVR、aVL、aVF、V_14个导联的,所以IC_(104)损坏的可能性不大,重点考虑导联选择控制电路,来自键板的导联选择     

ECG-6353型心电图机走纸速度控制电路故障检修

故障现象：当按压srnm／s档和25mrn／s档时走纸速度均为srnm／s，按压50rum／s档和IO0nim／s档时走纸速度均为50rum／s，但速度显示与按压的档位相同。故障分析：该机走纸稳速电路是采用锁相环路来达到稳速的目的，速度大小的控制是改变触发脉冲的频率来实现的。上述故障肯定出在不同频率的触发脉冲的产生、传输电路上。检修：通电开机，按下25rum人档，用示波器测锁相环块CCA046的14脚脉冲的频率是128Hi而不是正常时应有的256Hi，这说明传到CC4O4614脚的脉冲信号不对，而14脚的触发脉冲输入是由CC4052双四路模拟开关控制输出的，CC40…