小儿肠套叠临床诊断分析

肠套叠为婴幼儿的常见病,其主要症状有阵发性哭闹、呕吐、血便、腹部包块,其中以血便与腹部包块为特征性表现。早期因症状不典型易误诊。我们收集2002年1~12月在我院门诊确诊为肠套叠的18例患儿,现分析如下。1临床资料1.1一般资料18例中,男10例、女8例,男女之比1∶0.8。年龄:1岁以下11例,1~2岁4例,3岁2例,8岁1例。起病至就诊时间:<12h15例,12~24h2例,>48h1例。起病时有饮食改变、腹泻、上呼吸道感染者16例。诊断:凡疑诊为肠套叠且具空气灌肠指征者予诊断性空气灌肠,结果13例呈现软组织包块影或空气在结肠套入部位受阻影;5例在外科手术中确诊…     

小儿肠套叠误诊32例分析

肠套叠系一部分肠管套入相邻的肠管中 ,发病率占婴幼儿肠梗阻的首位 ,对典型病例诊断不难 ,但对以精神萎靡、嗜睡、面色苍白、血便、阵发性哭闹为首发症状的患儿易造成误诊。本文总结了 1993年 4月～2 0 0 1年 4月在我院儿科误诊的肠套叠 32例。现将误诊原因分析如下。1　临床资料　　本组男 2 3例 ,女 9例 ,男∶女 =2 .6∶1,年龄 3～ 10月。临床表现 :阵发性哭闹 30例 ,呕吐 2 5例 ,嗜睡 6例 ,暗红色血便 2 5例 ,脓血便 6例 ,深红色血水样便 8例 ,腹胀 16例 ,腹部包块 8例 ,有消化不良史 6例。其中误诊为菌痢 7例 ,急性坏死性肠炎 3例 ,下…     

143例小儿急性肠套叠的诊治

目的　分析小儿急性肠套叠的临床特点,探讨其诊断及治疗。方法　回顾分析１４３ 例小儿急性肠套叠病例,起病的主要临床表现和治疗措施及效果。结果　全部病例均以阵发性哭闹、呕吐、血便和腹部包块四大症状中之二项或以上为主要症状,其中阵发性哭闹１１９ 例占总例数８３－２％ ,呕吐１１４ 例（７９－７％ ） ,血便９８例（６８－５％） ,腹部包块１０１ 例（７０－６％ ）。肛门指检８０ 例中阳性者占６５／８０（８１－２％） 。Ｘ线透视下作空气低压灌肠确诊和整复治疗,成功１１８ 例（８２－５％） 。结论　小儿急性肠套叠早期的正确诊断和恰当的治疗与患儿预后密切相关,空气灌肠是肠套叠诊断及治疗的首选安全方法。     

小儿肠套叠280例诊断分析

肠套叠为婴幼儿的常见病 ,其主要症状有阵发性哭吵、呕吐、血便、腹部包块 ,其中以血便与腹块为特征性表现。症状典型者诊断不难 ,但在早期因症状不典型而易误诊。笔者收集本院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月在门急诊确诊为肠套叠的 2 80例作一诊断分析。现报告如下。1　临床资料本组共 2 80例 ,男 182例、女 98例 ,男女之比 1.8∶1。年龄 :1岁以下181例 ,1～ 2岁 84例 ,3岁 13例 ,8岁 1例 ,2 0ｄ新生儿 1例。起病至就诊时间 :12ｈ以内 2 0 6例 ,12～ 2 4ｈ 32例 ,2 5～ 4 8ｈ 2 8例 ,超过 4 8ｈ 14例。起病时有饮食改变、腹泻、上呼吸道感染…     

成人肠套叠12例临床分析

成人肠套叠临床较少见 ,多为继发性。约占全部肠套叠病例的 5 %和肠梗阻病例的 5 % [1]。与婴幼儿肠套叠相比缺乏典型的临床表现 ,术前诊断较为困难。我院1989年 9月至 2 0 0 1年 6月共收治成人肠套叠 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例中男 9例 ,女 3例 ;年龄 2 5～ 68岁 ,平均 36岁。病程 :1～ 2 d7例 ,3～ 5 d5例。1.2　临床表现 :本组病例均有不同程度的腹痛 ,恶心呕吐 ,其中 8例入院时出现阵发性绞痛 ,血便 7例 ,腹部可触及包块 6例 ,肛门停止排便排气 3例。腹部平片均示有不同程度的肠梗阻现象。其中肠管扩张、…     

浅谈小儿肠套叠误诊的原因

肠套叠是小儿急腹症。典型的肠套叠诊断并不难,有阵发性腹痛,哭闹不安,呕吐,腹泻,腹部有腊肠样包块同时伴有粘液血便或果酱样便。而误诊的病例多为不典型的肠套叠。现将我们收治的11例介绍如下: 11例中,年龄最大十一岁,最小二个月。误诊为肠炎4例、肠道蛔虫症3例、急性菌痢2例、隐睾1例,肠梗阻1例。     

67例小儿肠套叠的外科治疗

肠套叠是婴儿期的一种常见急腹症。我科自1990年～1997年共收治67例小儿肠套叠,术前空气灌肠整复失败,行手术治疗,术后恢复良好。报告如下:1临床资料我科自1990年～1997年共收治“肠套叠”患儿67例其中:男45例、女Zz例.年龄从2个月～4岁平均8～10个月最多。发病时间最短2小时,最长7驯、时平均37小时。其中52例表现为阵发性哭闹伴血便,14例表现为呕吐伴血便,仅1例表现为单纯血便。体检（包括直肠指检）明确诊断。首先空气灌肠整复失败,行手术治疗。术中见:回盲型4o例,回给型17例,回回络型7例,小肠型（回回型）2例,结肠型（结结型）1例。单纯…     

成人肠套叠62例分析

在外科临床上，成人肠套叠较少见，而且多有器质性病理改变为诱因。现将五年来外科临床中遇到的62例成人肠套叠分析讨论如下。1临床资料‘本组以30－50岁为最多，占32例，最大年龄为72岁，15－16岁者2例，详见附表。2讨论2．l临床症状、体征与诊断。肠套叠共62例病人中全部出现腹痛，有12例伴有血便，腹部出现肿块者有50例。病人通常表现为发作剧烈的阵发性腹痛，面色苍白，出汗，伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查可们及蜡肠形。但成人肠套叠主诉血便者较少，本组血使者仅12例，但直肠指检和大便浴血试验阳性率都较高，本组即占23例，约80％…     

婴儿腹泻继发急性肠套叠的早期诊断

我院儿科 1991～ 1999年收治的婴儿腹泻继发肠套叠者 6例 ,均转外科手术治愈 ,其中 3例发生肠坏死、腹膜炎 ,为了加强儿科临床对婴儿腹泻继发急性肠套叠的警惕性 ,减少手术率及并发症的发生率 ,结合本组病例 ,对婴儿腹泻继发急性肠套叠的早期诊断进行分析和探讨。1　临床资料1.1　一般临床资料　性别 :男 4例 ,女 2例 ;年龄 :4ｍｏ、8ｍｏ各 1例 ,5ｍｏ、1ａ各 2例 ;起病至发现外科情况并手术时间 :3ｄ3例 ,4ｄ、5ｄ、11ｄ各 1例。1.2　临床表现　腹泻 6例入院前大便呈稀便伴粘液3例 ,粘液血便 3例 ;术前 4例有便血史 ;呕吐 6例 ,呕吐物为奶…     

小儿肠套叠误诊为急性菌痢分析

笔者在临床工作中曾遇5例小儿肠套叠误诊为急性菌痢,现分析如下。 1.临床资料 5例中男性4例,女性1例。年龄为4～8个月。临床表现:①阵发性哭闹(腹痛)5例;②呕吐5例;③血便:暗红色粘液样血便4例,深红色血水样便1例;④腹块1例;⑤体温:38～39℃者1例,37.5～38℃者3例,正常者     

空气压力灌肠整复小儿肠套叠182例分析

肠套叠是小儿常见急腹症之一,发病率较高[1]。空气压力灌肠整复为首选治疗方法[2]。本文对我院空气压力灌肠治疗小儿肠套叠经验进行了回顾性总结。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组182例,男114例,女68例;年龄4月~12岁。其中有5例复套,有1例在他院因肠套叠手术后又复套,1例肠套叠5次;10例为腹泻后发生肠套叠,3例为感冒发热后发生肠套叠。1.2临床表现病儿呈阵发性哭闹,呕吐,大便带血丝或为果酱样血便,腹部可扪及包块125例。病儿呈阵发性哭闹,腹部可扪及包块,大便未带血57例。1.3治疗方法及结果本组采用XK20型智能灌肠整复仪。保险压力选…     

婴儿肠套叠36例诊断体会

肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症之一 ,本院自1 996～ 2 0 0 0年共收治的婴儿肠套叠 36例 ,现分析报告如下。1 临床资料本组 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 4月～ 2岁。临床表现 :面色苍白、精神萎糜 36例 ,呕吐 2 6例 ,阵发性哭闹 2 4例 ,腹部扪及腊肠样包块 2 0例 ,血便 1 8例 ;以上症状均具备者 1 8例 ;肛门指检 8例 ,6例有血渍 ;经腹透或Ｂ超检查共 2 6例 ,其中有气液平 1 6例 ,不典型病例 5例。2 典型病例患儿 ,男 ,3个月。因发热、咳嗽 7天入院 ,在外院诊断为支气管肺炎 ,治疗 5天后患儿出现腹胀、无呕吐 ,查血电解质示血钾 3.3…     

彩超诊断小儿肠套叠的价值研究

目的 探讨彩超检查对小儿肠套叠的诊断价值.方法 选择本院2008～2010年的住院病例36例,回顾性分析其超声表现.结果 所有患儿均有阵发性腹痛或烦躁,阵发性哭闹不安;其中伴呕吐18例,血便或果酱样便11例,腹泻7例,腹部扪及包块 22例.结论 超声诊断小儿肠套叠具有较高的特异性,是目前首选的影像学检查方法.     

小儿肠套叠早期诊断探讨

目的:探讨小儿肠套叠的临床表现和早期诊断方法.方法:对诊断为小儿肠套叠29例总结分析.结果:29例患儿中,男21例,女8例,其中哭闹20例(占69%),呕吐26例(89.7%),血便16例(55.2%),腹部触及包块18例(62.1%),嗜睡21例(72.4%).结论:当患儿出现阵发性哭闹、呕吐、便血和腹部包块四项症状之2项,或1项伴有精神萎靡或嗜睡者均应怀疑肠套叠可能,及时进行检查,避免手术及其引起的并发症.     

无痛型肠套叠5例

肠套叠是婴幼儿的常见病.临床上常表现为阵发性腹痛、呕吐、便血和腹部扪及包块.典型者诊断不难,但对无腹痛表现的肠套叠易误诊.我们遇到5例,男3例、女2例;均2岁以内,最小8月龄;城市3例,农平J'2例。表现为反复呕吐5例,使血     

小儿肠套叠38例诊治体会

小儿肠套叠是小儿外科临床较常见的急腹症。现将我院 1980年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 38例小儿急性肠套叠诊断和治疗分析总结如下。1　临床资料本组共 38例 ,其中男 2 7例 ,女 11例。 3～ 12个月 2 6例 (68 4 % ) ,12月以上的 12例。年龄最大6岁 ,最小为 96d。四季均有发病 ,但以夏秋季节为多见 (2 9例 ,占 76 3% )。可能与该季节易致小儿消化功能紊乱和肠道感染有关。本组患儿的症状以阵发哭闹、呕吐、血便和腹部包块四大症状中的 2项以上为主。其中阵发性哭闹34例 (89 4 % ) ,呕吐 32例 (84 2 % ) ,血便 2 4例(63 1% ) ,腹部包块 2 7…     

小儿肠套叠80例临床分析

目的 探讨小儿肠套叠的临床症状与治疗.方法 对80例诊断肠套叠的病例分析.结果 患儿的症状多以阵发性哭闹不安、呕吐、血便和腹部包块四大症状为主,X线透视下行低压空气灌肠是一种简易和有效的肠套叠诊断和整复治疗方法.     

百例肠套叠临床体会

我院1973年1月至1979年底共手术治疗肠套叠100例。年龄最小3个月,最大64岁.病程最长3年,最短12小时.症状:阵发性腹痛94例,恶心、呕吐71例,粘液性血便75例,腹部肿块84例.手术方法:手法复位80例,肠部分切除20例.讨论一、发病率:肠套叠在我国系一种常见病.我院收治的100例肠套叠中成人占33%,1岁以下小儿以4～7个月婴幼儿最多。二、发病诱因:经手术证实小儿肠套叠绝大多数为肠蠕动功能紊乱所致.小儿手术中67例仅发现2例为 Meckel氏憩室。33例成人中,有14例因肠管病变而诱发肠套叠.三、诊断:典型急性肠套叠的诊断并不困难,非典型的肠套叠临床表现较为复杂时,则易误诊。在临床实践中,我们对诊断问题形成以下看法.     

小儿急性肠套叠132例的诊治分析

急性肠套叠是小儿常见的急腹症,早期的诊断和治疗与患儿预后相关,延误治疗可致肠穿孔、肠坏死而危及生命。现将我院2000年1月~2004年1月收治的132例小儿急性肠套叠病例总结分析如下。1临床资料1·1一般资料132例中,男性90例,女性42例;年龄2个月~5岁,其中92例<1岁(70·0%),38例1~2岁(22·7%),2例>3岁。临床表现:阵发性哭闹或间歇性腹痛105例(79·5%),呕吐91例(68·9%),果酱样血便64例(48·5%),腹部包块80例(60·6%)。X线早期多正常,后渐出现肠梗阻表现。就诊时间:从首发症状到就诊时间5 h~3 d,其中<24 h就诊103例,24~48 h 19例,>48 h 10例。…     

小儿肠套叠运用B超诊断的临床疗效探索

目的:探讨B超诊断小儿肠套叠的临床效果。方法:将我院儿科收治的肠套叠患儿47例选为研究对象,均行B超与X线诊断,探讨B超诊断临床效果。结果:61.7%经手术证实为肠套叠,34.0%经X线空气灌肠确诊并复位成功,B超检查误诊率为4.3%,确诊率为95.7%;临床表现主要为腹痛、哭闹、血便、呕吐以及腹部触及包块,超声图像主要表现为腊肠征与靶环征。结论:B超诊断小儿肠套叠临床效果优良,确诊率高且安全可靠,值得推广。