64例手部指动脉穿支皮瓣在手部皮肤缺损中的临床疗效

目的：分析探讨手部指动脉穿支皮瓣在手部皮肤缺损中的临床疗效。方法采用随机数字表法将64例手部皮肤缺损的患者均分为2组（n=32）,对照组采用常规的手指皮瓣移植的修复方法,试验组采用手部指动脉穿支皮瓣游离移植的修复方法,观察并比较2组患者治疗后的临床效果。结果2组患者经过治疗后,试验组手部皮肤缺损修复总有效率(96.88%)明显高于对照组手部皮肤缺损修复总有效率(65.63%)(P<0.05);试验组患者手指肌腱功能优良率（93.75%）明显高于对照组患者手指肌腱功能优良率（40.63%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于患者手部皮肤缺损的治疗,手部指动脉穿支皮瓣游离移植的修复方法有显著的临床疗效,患者预后手指肌腱功能恢复良好,提高患者生活质量,应该在临床上广泛应用。     

吻合血管的游离皮瓣移植术观察及护理

目的:探讨应用吻合血管的游离皮瓣移植修复四肢大面积皮肤缺损的临床效果及护理原则。方法:应用吻合血管的游离皮瓣移植术,修复皮肤缺损患者12例。手术前后给予规范护理,21天后观察皮瓣是否成活判断疗效。结果:12例术后均成活,随访1~2年外观及功能良好。结论:吻合血管皮瓣移植是修复四肢皮肤缺损合并肌腱或骨关节外露的有效方法,术后正确观察及护理是保证皮瓣成活的关键。     

尺动脉腕上穿支游离皮瓣的临床应用

目的探讨尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手部皮肤缺损的临床应用。方法 12例手指皮肤缺损患者,缺损面积为(1.6～2.8)cm×(3.0～4.5)cm,以尺动脉腕上支为轴心血管,切取前臂微型穿支皮瓣修复,前臂供区直接缝合。结果 12例皮瓣全部成活,2例3个月后行皮瓣整形术。术后随访2个月～2年,平均7个月,手指功能与外观均满意,皮肤饱满。结论尺动脉腕上穿支微型皮瓣游离移植修复手部皮肤缺损是一种较为理想的方法。     

Clinical applications of the flap with supracarpal cutaneous branch of ulnar artery for repairing skin defect of the finger

目的 探讨尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手部皮肤缺损的临床应用.方法 12例手指皮肤缺损患者,缺损面积为(1.6～2.8) cm×(3.0～4.5) cm,以尺动脉腕上支为轴心血管,切取前臂微型穿支皮瓣修复,前臂供区直接缝合.结果 12例皮瓣全部成活,2例3个月后行皮瓣整形术.术后随访2个月～2年,平均7个月,手指功能与外观均满意,皮肤饱满.结论 尺动脉腕上穿支微型皮瓣游离移植修复手部皮肤缺损是一种较为理想的方法.     

游离皮瓣移植在眶窝缺损修复中的应用

目的 探讨游离皮瓣移植修复眶窝缺损的可行性和应用价值。方法 2001年1月至2005年8月，27例眶窝缺损的患者中有24例采用了游离前臂皮瓣，2例采用了游离肩胛皮瓣，1例采用了游离腹直肌皮瓣。对其临床效果进行评价。结果 术后随访10-66个月，以健侧为参照，所有患者皮瓣皮肤色泽均接近健侧，义眼配戴良好，24例游离前臂皮瓣移植中15例术后出现上睑凹陷，其中4例其凹陷程度3mm；2例游离肩胛皮瓣移植和1例游离腹直肌皮瓣移植术后眶窝比较丰满。结论 游离皮瓣移植对修复重度眶窝缺损或畸形是一种有效的方法。一般情况多采用游离前臂皮瓣移植，对于眶窝空旷程度极其严重的可采用游离肩胛皮瓣移植，游离腹直肌皮瓣移植对于眶窝伴上颌骨等其他组织大量缺损的病例修复效果比较好。     

前臂游离皮瓣移植在手外科的应用

本文报告应用前臂游离皮瓣移植修复手外伤缺损13例,移植皮瓣全部存活,术后手部功能恢复良好,皮瓣最大面积达275平方厘米.认为前臂是修复手部及腕部缺损的理想供皮区.     

游离骨间后动脉穿支皮瓣结合肌肉筋膜修复手部复合组织缺损

目的 探讨游离骨间后动脉穿支皮瓣结合肌肉筋膜修复手部皮肤软组织及伸肌腱复合缺损的疗效。方法 选取2017年12月至2020年12月宁波市第六医院收治的15例手部皮肤软组织缺损合并伸肌腱缺损的患者，利用游离骨间后动脉穿支皮瓣结合尺侧伸腕肌肌肉筋膜移植修复，观察其疗效。结果 术后15例患者皮瓣全部存活，随访6～24个月。皮瓣色泽、质地及厚薄较满意，手指屈伸功能恢复良好，手部肌腱修复优良率66.7%；3例吻合神经者，皮瓣感觉恢复至S3。结论 应用游离骨间后动脉穿支皮瓣结合肌肉筋膜可同时修复手部皮肤软组织和肌腱缺损，具有较好的临床效果。     

游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损的护理

目的:探讨游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损护理的重要性。方法:回顾性分析我科2006年1月~2007年1月56例游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损的术前、术后护理。结果:经过细心的观察和精心的护理,除1例患者术后出现血液循环障碍皮瓣失活外,其余55例游离皮瓣均成活。结论:术前精心护理,术后严密观察是手术成功的关键之一。     

游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损的临床研究

目的：探讨游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损患者的临床疗效。方法随机选取来我院就诊的40例手部皮肤破损患者,按其血管吻合的方式分为3组进行缝合。结果经比较,患者在术中皮瓣长度、血管吻合时间、血液动力学指标变化等方面,均以在显微镜下缝合的临床效果较好,具有统计学差异（P<0.05）。结论手部皮肤缺损采用游离皮瓣移植修复手术具有良好的临床治疗效果,其中以采用显微镜下进行缝线血管吻合的方式最优。此外,对患者进行术前的心理辅导以及术中、术后的正确护理对疾病的恢复也有不可忽略的重要作用,值得临床上进一步研究与应用。     

游离腓骨皮瓣移植修复前臂外伤后骨缺损合并皮肤软组织缺损的临床疗效

目的 探讨游离腓骨皮瓣移植修复前臂长段骨缺损合并皮肤软组织缺损的可行性和临床疗效。方法 回顾性分析2018年5月至2022年3月在海南省人民医院因外伤导致前臂长段骨缺损合并皮肤软组织缺损的11例患者的临床诊治资料。所有患者急诊时均行外伤清创等相关治疗,创面感染控制满意后采取带腓动脉穿支的游离腓骨皮瓣修复前臂长段骨缺损合并皮肤软组织缺损。切取同侧腓骨下段长度7～11 cm,携带游离皮瓣大小为5 cm×8 cm～10 cm×18 cm。腓骨植入骨缺损处后采取钛板内固定,术后定期随访。结果 11例带腓动脉穿支的游离腓骨皮瓣术后全部成活。术后均获得18个月以上的随访,全部患者的移植腓骨与前臂骨缺损完全骨性愈合,愈合时间平均为9个月。11例患者中前臂功能优3例,良7例,差1例,优良率为90.9%。切取带腓动脉穿支的游离腓骨皮瓣的供区植皮全部成活,功能好,未出现特别不适。结论 带腓动脉穿支的游离腓骨皮瓣技术是治疗前臂长段骨缺损合并皮肤软组织缺损的有效方法,一次性解决了骨和皮肤同时缺损,值得在临床推广使用。     

前臂游离皮瓣修复半舌缺损的疗效观察

目的:探讨舌癌半舌切除术后局部缺损前臂游离皮瓣修复的临床应用。方法:对8例前臂游离皮瓣修复舌癌术后半舌缺损的回顾分析,总结临床经验教训。结果:8例前臂游离皮瓣移植术后全部成活,供皮区及取皮区均Ⅰ期愈合,修复后,舌外形满意,功能恢复良好。结论:前臂游离皮瓣解剖结构恒定、制备方便、厚薄适中,是理想的舌再造修复皮瓣,可改善患者的生活质量。     

前臂游离皮瓣修复半舌缺损的疗效观察

目的探讨舌癌半舌切除术后局部缺损前臂游离皮瓣修复的临床应用。方法对8例前臂游离皮瓣修复舌癌术后半舌缺损患者的临床资料进行回顾分析,总结临床经验。结果 8例前臂游离皮瓣移植术后全部成活,供皮区及取皮区均Ⅰ期愈合,修复后,舌外形满意,功能恢复良好。结论前臂游离皮瓣解剖结构恒定、制备方便、厚薄适中,是理想的舌再造修复皮瓣,可改善患者的生活质量。     

游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损的临床运用

目的 探讨游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损的临床运用.方法 采用游离前臂皮瓣修复舌口咽及颌面部组织缺损19例.结果 19例游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损的患者,术后皮瓣均获得成活,其中1例术后48h发生静脉血管危像,经抢救后皮瓣成活.皮瓣移植修复后局部功能恢复良好,外形满意,张口基本无受限,取瓣区功能良好.结论 应用游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损,安全可靠,成功率高,修复后外形和功能恢复良好,是一种临床修复舌口咽及颌面部组织缺损较好的皮瓣.     

游离肋间后动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损

目的探讨应用游离肋间后动脉皮瓣修复手部皮肤缺损的方法和临床效果。方法 2008年4月至2010年3月,对8例手部功能区软组织缺损患者,应用游离肋间后动脉皮瓣修复。结果 8例皮瓣全部成活,术后随访5～6月,移植的皮瓣色泽、质地良好,无破溃,3例给予皮瓣修薄术,余5例外观、功能均良好。两点辨别觉10～16 mm,平均12 mm。结论游离肋间后动脉穿支皮瓣的术后感觉恢复佳,对手部功能区皮肤缺损的修复尤为重要,是修复手部皮肤缺损的一种理想且有效的方法。     

前臂皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的效果观察

目的观察游离前臂皮瓣修复口腔癌根治术后组织缺损的效果。方法 14例口腔癌患者均行根治性手术,术后行游离前臂皮瓣移植修复口腔癌术后组织缺损。结果移植前臂皮瓣存活13例,成功率92.9%（13/14）。术后出现大拇指及腕侧皮肤麻木1例,并发静脉血管危象1例,经相应处理后好转;静脉吻合口栓塞1例,最终皮瓣移植失败。14例患者随访5个月至7.5年,死亡2例,其余12例患者修复后局部外形及语言、吞咽功能基本满意。结论游离前臂皮瓣修复口腔癌切除术后缺损,成功率高,并发症少,功能恢复理想,是口腔组织缺损修复的理想皮瓣之一。     

应用尺动脉腕上支穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损

目的：探讨尺动脉腕上支穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损的疗效。方法对2012年1月-2013年10月我院收治的19例手部皮肤软组织缺损患者行尺动脉腕上支穿支皮瓣游离移植手术,血管采用端端吻合法。结果19例患者术后皮瓣全部存活,经过随访,皮瓣的外形、质地及色泽均满意,手指功能及感觉恢复均满意,两点辨别觉8-17 mm,平均9例两点辨别觉＜10 mm,皮瓣感觉恢复S3级以上,供区感觉对日常工作和生活无影响。手指功能评定标准：优15例,良3例,差1例,优良率94.7%。结论尺动脉腕上支穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损效果显著,患者耐受度高,手指感觉及功能恢复良好,不影响手部外观,值得临床推广。     

足跗外侧皮瓣在手外科的临床应用

目的报道应用足跗外侧皮瓣游离移植修复手部软组织缺损的临床效果。方法以跗外侧血管为蒂的足跗外侧皮瓣游离移植修复手部软组织缺损13例,皮瓣切取最大面积8cm×4cm。结果术后全部皮瓣成活,经6～24个月的随访,皮瓣质量好,色泽与手部皮肤相似,皮下脂肪少,不臃肿,感觉恢复良好,手软组织缺损修复后各关节活动良好。结论对与手部软组织缺损伴肌腱骨骼外露采用游离足跗外侧皮瓣进行移植修复,效果良好。     

拇指背侧皮瓣在临床修复拇指缺损中的效果分析研究

目的:探讨研究拇指背侧皮瓣在临床修复拇指缺损中的效果。方法:选择本院自2010年10月至2012年4月间所收治的进行皮瓣移植术的手部拇指缺损患者54例作为研究对象,分组采取腹部及拇指背侧皮瓣的效果对比。结果:采用了拇指背侧皮瓣移植的治疗组在感染风险及术后拇指感觉恢复方面具备显著优势。结论:对于手部组织缺损患者行皮瓣移植,应注意选择皮瓣的特性,对术后常见的感染、皮瓣血运障碍等问题准备应急方案,并鼓励患者进行主动的患处恢复性训练,以便更加有效地使用各种皮瓣修复手术在手部组织缺损治疗中的作用。     

股前外侧皮瓣游离移植术修复小腿及踝部皮肤软组织缺损临床疗效研究

目的:探讨股前外侧皮瓣游离移植术修复小腿及踝部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法:选取86例小腿及踝部皮肤软组织缺损患者,随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组以常规背阔肌皮瓣移植修复治疗,观察组以股前外侧皮瓣游离移植修复治疗,对比两组修复效果、疼痛、手术指标和并发症发生情况。结果:观察组手术时间短于对照组(P<0.05),而两组术中出血量和住院时间对比无统计学差异(P>0.05);观察组皮瓣存活率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后皮瓣感觉和供区变化对比无统计学差异(P>0.05);两组不良反应发生情况对比无统计学差异(P>0.05)。结论:在小腿及踝部皮肤软组织缺损中以股前外侧皮瓣游离移植修复治疗可以缩短手术时间,提高皮瓣存活率,效果显著。     

旋髂浅动脉游离皮瓣修复手部皮肤缺损的临床研究

目的:探讨旋髂浅动脉游离皮瓣修复手部皮肤缺损创面的手术技巧以及临床治疗效果,为今后的临床研究提供实质性的参考意见。方法:选择27例手部皮肤缺损的患者,对其进行手部皮部修复术后,分析患者的治疗效果以及恢复状态。结果:所有移植的皮瓣均成活,皮肤愈合平均时间为2个月,从第3个月开始,皮瓣周缘开始恢复知觉,5~6个月皮瓣修复中心开始恢复知觉,随访24个月可见,患者皮瓣皮肤的色泽、温度、触感均正常,无不良并发症的出现,且供区无疼痛,生疮以及瘢痕增生的现象发生。结论:掌握旋髂浅动脉游离皮瓣修复手术对皮肤缺损的患者具有重要意义,特别是对于活动较频繁的手部,其不仅修复方法简单,实用性强,还具有较高的皮瓣成活率,无任何术后并发症,值得临床上进一步推广与应用。