腔镜手术器械管理的持续质量改进

目的:探讨腔镜手术器械管理的最佳方法,确保供应质量。方法:成立腔镜手术器械管理小组,专门负责所有腔镜手术器械的回收分类、清洗消毒、检查保养、包装及灭菌工作。结果:实施专人管理后,清洗质量显著提高,降低了腔镜器械的损坏及丢失率,同时也显著提高了工作效率和临床满意度。结论:实施腔镜手术器械专人管理,有效地提高了腔镜器械的供应质量,确保了临床工作的顺利开展。     

腔镜手术器械的管理探讨

腔镜手术器械的管理涉及到医疗安全,消毒灭菌,精密器械的保养,手术进程预见性,计划采购等方面的问题。鉴于腔镜器械与常规手术器械的不同点,有必要对其管理进行讨论。1我院情况我院于2002年12月开展腔镜手术,有两套腔镜设备,一台为美国史塞克三晶片888型,于2002年12月开始使用,     

探讨提高腔镜手术器械准备准确率的方法

目的:总结各类腔镜手术术前器械准备准确率的方法。方法:收集执行各类腔镜手术器械准备情况,对存在的问题,发生的原因进行总结;2009年5月前300例腔镜手术(观察组)和2009年6月后同时期抽取300例手术(对照组)器械准备(对照组)进行对比。结果:通过制订腔镜手术器械术前准备制度和整改方法后,各抽查300例腔镜手术的对比,并且进行了统计学的处理,差异有统计学意义(P<0.05);提高了各类腔镜手术术前器械准备准确率,提高了腔镜手术的护理配合工作。结论:腔镜手术的术前准备器械有专科管理制度和器械常规卡片,器械各环节的查对登记、多次核对避免了漏洞,护理人员提高各类腔镜器械认识和熟练掌握操作,提高腔镜管理水平,真正提高腔镜手术准备的准确率,提高了手术室的护理工作质量。     

腔镜手术的器械管理

目的:对腔镜手术的器械管理方法探讨,并总结配合体会.方法:对腔镜手术的护理配合方法及效果进行回顾性分析.结果:手术中护理配合默契的,技术熟练,手术时间短及手术效果满意.结论:应加强腔镜手术的器械管理,从而保证手术的顺利进行,减少手术时间,提高患者的治疗效果,使手术医师满意.     

质量持续改进在多品牌腔镜器械管理使用中的应用

目的探讨持续质量改进在腔镜器械管理中应用的价值。方法在腔镜器械管理中,对各个环节制定标准,并就护理实际与护理标准对比,找出差距和问题,在此基础上研究质量改进措施,再由护理人员实施质量改进。结果517例腔镜手术,无一例因设备器械而影响手术顺利进行,设备完好率100%,器械准备准确率100%。结论在腔镜器械管理中,应用持续质量改进可有效提高器械准确率,保证设备完好率,提升手术室的护理质量。     

质量持续改进在多品牌腔镜器械管理使用中的应用

目的 探讨持续质量改进在腔镜器械管理中应用的价值.方法 在腔镜器械管理中,对各个环节制定标准,并就护理实际与护理标准对比,找出差距和问题,在此基础上研究质量改进措施,再由护理人员实施质量改进.结果 517例腔镜手术,无一例因设备器械而影响手术顺利进行,设备完好率100%,器械准备准确率100%.结论 在腔镜器械管理中,应用持续质量改进可有效提高器械准确率,保证设备完好率,提升手术室的护理质量.     

专人管理手术室腔镜器械在腔镜消毒保管中的 应用效果

目的 分析专人管理手术室腔镜器械在腔镜消毒保管中的应用效果,深入评价专人管理腔镜器械的有效性及医生满意度.方法选取2012年5月~2014年5月两年间,于本院进行传统管理方式的腔镜手术150例为对照组,选取2014年6月~2016年6月两年间,于本院进行专人管理新型管理方式的腔镜手术150例为观察组.分别统计两组腔镜器械遗失率,损坏率,返洗率,并对医生满意度进行分级评价.结果观察组器械损毁0例(占0%),器械返洗2例(占2.7%),器械遗失1例(占0.67%),均转对照组更低(P<0.05);观察组医生术后十分满意123名,满意21名,不满意6名,整体满意率为96%,满意度明显高于对照组(P<0.05).结论专人管理手术室腔镜器械可以有效提高腔镜器械维护和清洗消毒效率,提高医生手术器械使用满意度,保障手术安全有序地进行.     

手术室腔镜器械的安全规范管理探讨

随着外科微创手术技术和医院条件的不断发展,手术室设备不断更新,腔镜器械的种类和数量越来越多.近年来,我院陆续引进了各类内镜器械并广泛应用于各种手术中.外科手术的成功主要取决于高水平的医疗技术,而高水平的医疗技术主要来自医生的操作技巧和护理人员的配合,提高操作技巧需要优质器械作保障[1].护士是器械的管理者,科学合理的器械管理既要保证手术的顺利进行,又要降低人力物力资源的浪费[2].     

腔镜手术器械的清洗、灭菌及保养

腹腔镜设备是现代电子、光学、机械融为一体的高科技精密手术设备。在腔镜手术操作中,操作器械繁多、结构精细、价格昂贵、容易发生故障和损坏。因此,正确掌握腔镜器械的灭菌、清洗、保养,既可保障手术顺利进行,又能更有效地延长器械的使用寿命,节省费用。     

腔镜类器械的可追溯管理的实践

为了保障患者使用腔镜类器械的安全和质量,通过对腔镜类器械编号、固定不同腔镜手术器械包,建立腔镜器械清洗保养包装记录、等离子灭菌记录、过氧化氢低温等离子生物监测记录和留存包外化学指示标签,并将所有资料保存,使腔镜类器械在使用、清洗、包装、灭菌、监测各个环节都能得到有效追溯,加强了腔镜类器械的环节质量控制,提高了管理质量.     

医疗设备采购管理改进对策探讨与研究

各类医疗设备用于临床诊治、科研、教学等活动中,需通过科学的方法对大量的医疗设备进行管理,提高设备的使用价值.本研究以医疗设备采购为研究对象,探究医疗设备采购特点,并深入分析医疗设备采购管理现状,从成本控制、制定合理地采购计划等方面改进医疗设备采购管理方法,推动医院可持续发展战略顺利实施.     

探讨内镜下粘膜切除术治疗75例大肠息肉的配合及护理

目的总结内镜下粘膜切除术治疗大肠息肉的配合及护理方法。方法选择该院2010年12月—2011年11月收治的大肠息肉患者75例作为观察组,以前一年同期收治的大肠息肉患者68例作为对照组。全部患者均给予内镜下粘膜切除术治疗,观察组加强围手术期配合和护理,比较两组患者术后并发症发生率和护患满意率的差异。结果与对照组比较,观察组患者术后并发症发生率较低;出院时进行护患满意度调查,观察组护患满意率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内镜下粘膜切除术中实施优质的护理配合可有效降低并发症发生率,并可增进护患关系,值得推广应用。     

护理风险管理在泌尿外科内镜手术中的应用分析

目的:探讨护理风险管理在内镜手术中的应用价值。方法:分析和确定泌尿外科内镜手术的风险因素,实施风险管理制度。评价实施前后器械准备、巡回护士护理技能、仪器设备管理、消毒隔离质量、手术医生满意度。结果:风险管理实施后,器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离质量评分均高于实施前,手术医生的满意度从75.0%分别提高到91.6%。结论:建立和落实风险管理,可以预防和减少风险事件的发生,提高手术配合质量,是护理质量持续改进的有效途径。     

开展品管圈活动优化腔镜器械管理流程

目的：探讨品管圈活动优化腔镜器械管理流程,降低对手术影响的应用效果。方法成立品管圈,选定降低腔镜器械对手术的影响率为活动主题。对腔镜器械影响手术的现状进行调查,分析原因,制定对策并实施。结果腔镜器械对手术的影响率由42%下降至13%。结论品管圈活动优化腔镜器械管理流程效果明显,显著降低了对手术的影响,值得推广。     

护理干预对鼻内镜鼻窦手术患者早日康复的影响

目的:探讨系统的整体护理干预对行鼻内镜手术患者的影响。方法:对我院2004年1月至2007年6月210例患慢性鼻窦炎行鼻内镜手术的患者进行术前护理、术中配合、术后护理、出院指导、出院后随访等多个环节进行观察研究。结果:治愈202例,好转8例,治愈率96.19%。术后6个月随访无复发,疗效满意。结论:在鼻内镜手术围术期提供系统的整体护理,提高手术治愈率,促进患者早日康复。     

手卫生管理改进措施探讨

目的：探讨提高医务人员手卫生依从性及正确洗手率的措施,减少医院感染的发生。方法我院医院感染管理科2013年4月—6月对全院医务人员手卫生知识进行持续培训、考核、督查、反馈,并采取针对性整改措施。结果医务人员手卫生依从性及正确洗手率明显改善,效果满意。结论加强手卫生知识培训、督查、考核,提高医院感染防控意识,养成良好的洗手习惯和氛围,完善洗手设施,可明显提高医务人员手卫生的依从性和正确洗手率。     

内镜治疗消化道粘膜下肿瘤

目的探讨内镜治疗消化道粘膜下肿瘤(SMT)的疗效、安全性和组织学诊断。方法内镜诊断消化道SMT82例,70例(85.4%)治疗前行超声内镜(EUS)检查。SMT位于食管45例。胃29例,十二指肠和直乙状结肠各4例。除5例囊肿外,SMT大小6～20mm。53例用双活检管道内镜行粘膜切除术(EMR),把持钳剥离SMT后,将其切除,14例(SMT≤10mm)一次性用吸引法切除(10例)或用双管道内镜直接切除(4例);10例食管孤立性静脉瘤内镜套扎,5例囊肿切开引流或抽吸囊液。结果 67例实体SMT中64例(98.5%)内镜下完全切除,2例(异位胰腺和胃平滑肌瘤各1例)病变部分残留,4周时复查胃镜发现;1例直肠平滑肌瘤,未能切除。10例静脉瘤和5例囊肿均治疗有效。平均随访13.4个月未见复发。组织学诊断平滑肌瘤49例(59.8%),颗粒细胞瘤,纤维瘤、异位胰腺、脂肪瘤和类癌共13例(15.9%),5例间叶肿瘤未做特殊染色,不能确定组织来源。82例内镜治疗11例局部少量出血,无穿孔等严重并发症。结论内镜治疗SMT是一种安全、有效的方法,并可获得组织学诊断,EUS对内镜治疗SMT选择适应证有重要的价值。     

PDCA循环在手术室仪器设备管理中的应用与成效

目的 探讨PDCA循环在手术室仪器设备管理中的应用与成效.方法 运用PDCA循环进行仪器设备管理：根据手术室仪器设备管理现状,找出质量问题,分析原因,制定合理计划并实施;跟进检查,提高措施和计划落实的有效性;利用反馈结果及时合理调整处理,提出未解决的问题,转入下一个PDCA循环.统计并比较PDCA循环运用前和运用后手术室仪器设备完好率、仪器设备操作正确率以及手术医生满意率.结果 实施PDCA循环后手术室仪器设备完好率、仪器设备操作正确率以及手术医生满意率均明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 运用PDCA循环管理,可有效提高手术室仪器设备的管理质量,为保证手术成功提供有利的条件.     

内镜下胃底静脉曲张结扎治疗

目的 研究结扎法治疗胃底静脉曲张的疗效和并发症发生情况。方法 31例胃底静脉曲张患者,其中食管静脉曲张合并胃底静脉曲张23例,单纯胃底静脉曲张8例,年龄32-63岁,其中男24例,女7例,结扎器采用连发结扎器（Wilson-Cook公司产品）和气动单发结扎器（日本秋田公司产品）,结扎个数为4-12个,结果 14例胃底静脉曲张经过1次治疗后消失,16例经过2-4次结扎后消失,1例经过4次治疗后效差改为手术治疗,5例活动性出血均得到控制,术后2周内再出血3例（9.7%),1月内再出血5/31例（16%）,1例因再发大出血死亡,1例死于自发性腹膜炎。结论 （1）结扎术是一有效的胃底静脉曲张治疗方法,其单次结扎后静脉曲张消失率（45%）优于食管静脉曲张（17%）。（2）并发症与食管曲张静脉结扎术相似。（3）气动结扎器用于胃底静脉结扎,橡皮圈释放可靠性优于连发结扎器。     

系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响分析

目的:探讨围手术期系统护理干预对使用鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响,以提高临床护理工作水平。方法:将我院收治的230例鼻内镜下进行鼻窦炎鼻息肉的患者随即分为两组。对照组患者实施一般护理,实验组患者实施我院系统护理干预,比较两组患者的治疗效果和患者的手术前后焦虑状态。结果:实验组患者并发症发生3.33%;对照组患者并发症发生14.54%,实验组明显低于对照组,P<0.05;实验组患者手术前焦虑状态和手术后焦虑状态均低于对照组患者,P<0.05。结论:实施围手术期规范、系统的护理干预,能够便于护士给予患者更加优质的护理服务,促进患者更好地康复。