皮肤Merkel细胞癌1例报道及文献复习

1　临床资料患者男性 ,74岁 ,因发现左膝部肿块 1年余 ,瘙痒半月。体检 :左膝关节上方一 3ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,高出皮肤 ,质硬 ,边界尚清 ,腹股沟淋巴结未及肿大。胸片未见异常 ,ＣＴ未做。术中见肿块位于表皮下 ,与肌层无粘连 ,行肿块切除术。术后患者未予放疗和化疗 ,1年后死于肿瘤广泛播散。2　病理检查2 .1　眼观　附梭形皮肤软组织一块 6ｃｍ× 3 2ｃｍ× 2 2ｃｍ ,皮肤中央见一淡红灰褐隆起区 3ｃｍ× 2 2ｃｍ ,高出皮面0 3ｃｍ ,切面见肿块位于真皮 ,淡红灰白色 ,质地细腻。2 .2　镜检　肿瘤位于表皮下 ,不累及表皮 ,瘤细胞呈团巢…     

大腿皮肤Merkel细胞癌1例

患者,男,67岁。因发现左大腿肿物2月余入院,体检：左大腿中段前侧触及一质硬肿物,大小约3．0cm×2．5cm×1．5cm,位于皮下,皮肤表面呈红色,可见溃疡形成。行手术切除。[第一段]     

皮肤Merkel细胞癌及其研究进展

Merkel细胞癌是一种少见的原发于皮肤的恶性神经内分泌肿瘤,具有高度侵袭性,发病原因主要和阳光直接照射及免疫抑制有关,临床表现为无痛性迅速增大的皮肤表面结节。病理组织学、电镜检查和免疫组织化学有助于Merkel细胞癌的诊断。目前治疗主要是局部扩大切除加化疗、放疗及免疫治疗。肿瘤易局部复发及转移, 5年生存率低,预后较差。     

转移性Merkel细胞癌

1　临床资料患者女性 ,6 2岁。因“右腰部皮肤溃疡 2年”于 2 0 0 2年9月 13日首诊于四川大学华西医院。 2年前患者右腰部皮肤无诱因出现一“黑痣” ,高出皮面 ,直径约 1cm。因瘙痒抓破皮肤后形成经久不愈的溃疡 ,直径扩大至 5cm ,并伴剧痛。手术切除后病理报告为“低分化鳞癌 ,表面有曲菌感染”。术后 1月在化疗过程中发现右腹股沟处一皮下包块 ,大小为 2 5cm× 2cm ,质硬不活动 ,行活检 ,病理诊断为“淋巴结低分化鳞癌转移”。 2 0 0 3年 2月再次发现右腹股沟包块而入院行手术摘除 ,术中见右腹股沟皮下 3枚实性包块 ,直径 0 5～ 5cm ,呈…     

青春期子宫内膜透明细胞癌1例

患者，16岁。因月经后阴道淋漓出血就诊。既往病史：14岁初潮，每次月经后阴道淋漓出血5～7天，于当地多家医院就诊，曾诊为青春期月经紊乱及阴道炎，因未婚，未行阴道镜检查，给于调经及抗感染治疗，效果不明显，来我院后B超检查示子宫内膜不规则增厚，考虑子宫内膜癌可能性大，在征得家属同意后行阴道镜检查，检查中宫腔内脱落一块烂肉样组织，较松散、易碎，送病理检查。临床诊断：子宫内膜疾病性质待查。[第一段]     

透明细胞乳头状肾细胞癌1例

<正>患者女性,60岁,因右侧输尿管结石入院,自诉偶有右腰部酸胀感,无发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿;查体:心肺听诊无殊,腹软,未及包块,未及压痛、反跳痛,右肾区轻叩痛,左肾区无叩痛;腹部CT示右肾实质内见直径1. 6 cm等低密度结节影突出肾轮廓,增强后动脉期强化类似肾皮质,后期密度减低,呈相对略低密度,报告提示右肾占位,肾癌可能。行右肾部分切除术,送病理检查。     

面部Merkel细胞癌临床病理观察

目的:探讨面部Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)临床病理特征.方法:观察2例面部Merkel细胞癌患者的临床病理特点和免疫组化结果,分析其临床特点并复习文献.结果:2例老年女性患者无意中发现面部质硬肿块,逐渐增大,肿物最大径分别为2.5 cm和1.5 cm,例1皮表呈红色,例2皮肤色泽正常.镜下肿瘤细胞位于皮下及真皮内,浸润性生长;细胞蓝染、圆形、大小均匀一致、松散、胞质较少,核仁不易见,细胞核空泡状,核分裂多见;免疫组化:2例瘤细胞CK20、Syn、AE1/AE3阳性.治疗及随访:例1行单纯肿物切除,术后10个月出现局部复发并广泛转移,2 m后死亡.例2确诊后行肿物扩大切除,随访8 m无局部复发及转移.结论:Merkel细胞癌是罕见皮肤神经内分泌肿瘤,恶性程度高,预后差.     

胆囊原发性鳞状细胞癌1例

患者男性,56岁,因无明显诱因上腹疼痛2 个月入院.以右上腹部疼痛明显,呈间断性绞痛,伴腰背部放射痛,无恶心、呕吐等症状.体检:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,皮肤及黏膜可见黄染,右上腹可触及压痛,无明显反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,未触及包块,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.MRCP示:胆囊底部结节,...     

鼻腔腺泡细胞癌1例

患者女性,28岁.因被他人击中鼻部后反复出现鼻衄入院.患者平素少鼻塞、流涕,无额部、颞部胀痛不适.体检:鼻无畸形,鼻腔黏膜无充血,鼻内窥镜检查左鼻顶前端见一新生物,表面附少许血痂.CT示左鼻前庭占位(图1),考虑鼻腔纤维血管瘤.术中左鼻前庭后缘、总鼻道的顶部见一 大小约2 cm×3 cm的椭圆形肿物,有蒂,位于下鼻甲内侧上缘和中鼻道的前缘,触之易出血.     

阑尾杯状细胞类癌1例

患者女性 ,4 1岁。因转移性右下腹痛 12ｈ入院。入院检查血象 :ＷＢＣ 8 1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 80。在急诊入院后行阑尾切除术。病理检查　眼观 :阑尾长约 6ｃｍ ,直径 1 2ｃｍ ,表面附有脓苔。切面见腔内为脓粪样物 ,壁增厚 ,在距离盲端 1ｃｍ处浆膜面见一淡黄结节 ,大小为 0 4ｃｍ× 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ。镜检 :在急性化脓性炎的背景下见由杯状细胞构成小巢 ,小腺泡或腺管广泛浸润阑尾各层 ;细胞核异型不明显 ,未见核分裂象。其间尚见一种小圆细胞 ,大小形态一致 ,胞核位于中央 ,核略圆形 ,细胞排列呈线样、小梁状浸润于肌层间 ,以实性巢…     

乳腺基底细胞样癌1例

患者女,41岁,发现左侧乳房的无痛性肿块半年,出现乳头溢液1个月,刚开始是淡黄色,后变为血性液体,乳头糜烂伴下陷.X线检查提示左侧乳腺实质性肿块,细胞学穿刺考虑为乳腺癌.后行左侧乳腺癌根治术.临床诊断乳腺癌.     

胎儿皮肤表皮中Merkel细胞的研究进展

Merkel细胞是一种具有短指状凸起特殊的一类细胞,位于基底层细胞之间,Merkel细胞在不同年龄阶段的分布数量不同,且在同一个体的不同解剖部位其分布数量也不同。Merkel细胞的起源与功能一直存在争议。在机体发育的不同时期,Merkel细胞的数量是变化的,儿童期Merkel细胞的数量较成人多,胚胎期较儿童期多。     

左上唇皮肤微囊性附属器癌1例

患者女性,41岁,因发现左上唇唇红上缘肿物2年余入院,肿物略高于正常皮肤表面,颜色稍红,无疼痛、破溃.口内外双合诊,可扪及一2.5 cm×2.0 cm×1.0 cm肿物,质地较硬,与周围组织境界不清,不活动,无触痛.行左上唇病灶扩大切除术,术后予抗炎治疗.     

前列腺原发性印戒细胞癌1例

患者男性,86岁,排尿困难伴进行性加重3年。患者于3年前在无明显诱因下,出现排尿困难同时伴腰痛、尿急、排尿时间延长、尿线变细、小便滴沥等症状。门诊以“前列腺增生症”收入院。检查:双肾区无叩痛,双输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区膨隆,压痛明显,外生殖器正常。直肠指诊示:前列腺体积Ⅲ°增大,中央沟消失,表面光滑,质硬,轻度触痛,未触及结节。直肠黏膜光滑,指套未见血迹,肛门括约肌张力松弛。尿常规:白细胞();血清PSA98·431μg/L。B超示膀胱充盈,前列腺56mm×48mm×42mm大小,形态失常,向膀胱内突出,残余尿1232ml。临床诊断:前列腺增…     

胰岛细胞癌1例

胰岛细胞癌１例柏亚平，谷新珠，王志华１临床资料患者，女性，６９岁。右上腹包块伴黑便１月。体检：锁骨上淋巴结无肿大，上腹部正中可扪及６ｃｍ×８ｃｍ大小包块，质地中等，无明显压痛，肿块可推动。Ｂ超和ＣＴ均提示：后腹膜肿瘤，胰头占位。血糖为４．７５ｍｏｌ·...     

原发性膀胱透明细胞癌1例

患者女性 ,6 1岁 ,无痛性肉眼血尿 1周 ,经抗炎治疗无效 ,来我院就诊。膀胱Ｂ超检查 :膀胱右侧壁见 - 1ｃｍ× 3ｃｍ低回声团块与膀胱壁相连 ,基底宽。膀胱镜检查 :膀胱右侧壁见一乳头状新生物 ,直径约 3ｃｍ ,其周围见 3个直径约0 5ｃｍ大的肿物 ,色淡。ＩＶＵ示双肾及输尿管显影正常 ,膀胱右下侧壁充盈缺损。入院后 ,行膀胱探查术。术中见肿物未侵出膀胱壁 ,将 4个肿物行电刀切除 ,术后肿物送病理检查。术中探查腹腔、盆腔其他脏器未见异常发现。术后抗炎对症治疗、免疫治疗、化疗一个疗程。术后 9个月患者出现尿频、尿急、排尿困难 ,再…     

甲状腺转移性透明细胞肾细胞癌1例

患者男性,50岁,3年前无意间触及颈部前侧有一花生粒大小肿物,无其他不适.患者于2019年11月至上海市松江区中心医院检查,颈部彩超示:甲状腺右叶结节,TI-RADS 4a类.甲状腺增强CT示甲状腺右叶、左叶占位,考虑腺瘤可能.临床考虑甲状腺肿瘤收入院,行右侧甲状腺切除术,手术切除标本送病理检查.后经仔细询问,患者曾于...     

空肠原发性腺鳞状细胞癌1例

正患者男性,66岁。无明显诱因出现脐周持续性绞痛3个月,可自行缓解,无发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、排便排气停止症状。于当地医院行CT检查提示胰腺前缘空肠癌,横结肠受侵。2018年9月10日就诊于山西省肿瘤医院。术中见肿瘤位于空肠起始处,大小7 cm×7 cm×4.5 cm,与横结肠远端、胰尾粘连,向后与肠系膜下静脉,向右与肠系膜上血管粘连,无法游离,予以姑息切除肿瘤,一并切除部分空肠、横结肠。术后PET-CT检查未见其他肿瘤病灶。病     

外耳道原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤1例

患者男性,80岁.因右耳道流水1个月余,保守治疗无效,后来本院就诊.当地医院CT检查示:右侧外耳道软组织影.本院门诊拟"右侧外耳道肿物"收入院.体检:右侧外耳道肿胀、充血,黏脓性分泌物,鼓膜窥不见.全身浅表淋巴结及肝脾无肿大.病程中患者无发热,血、尿、粪常规和肝、肾功能均正常.遂行右侧乳突根治术+外耳道肿物切除术.术中见外耳道全部被新生物占据,新生物穿破外耳道后壁骨膜侵犯骨质.     

皮肤麦克尔细胞癌伴显著骨化1例

患者,男性,78岁.发现右臀部逐渐增大的无痛性肿物1年.体检:一般情况尚好,头颈部正常,影像学双肺阴性,腹部B超各脏器未见肿物.术中见肿瘤位于皮下组织,未累及皮肤、真皮及骨组织,术后未予以治疗.