警惕青霉素过敏皮试假阴性反应

警惕青霉素过敏皮试假阴性反应牟晓红（淄博建筑医院，２５５０２６）在临床上有时遇到青霉素过敏皮试阴性而肌注后出现过敏反应。我们曾遇到２例青霉素皮试阴性，肌注后发生过敏性休克；另外１例皮试阴性未用药而在皮试后４０ｍｉｎ发生以皮肤痒疹为主要表现的过敏反应。...     

对青霉素类抗生素皮试的几点建议

青霉素类抗生素临床应用非常广泛，过敏反应发生率有增多的趋势，在皮试中出现的问题也较多见。现结合临床实践提出以下建议。1青霉素类抗生素应试获的选择按我国药典1990年版规定，青霉素类抗生素的皮试液可用青霉素G钠或钾进行皮内试验，因为各种不同的青霉素都能形成相同结构的青霉噻唑基，因而能发生交叉过敏反应。但是，我们曾遇1例在用青霉素3d后改用氨等青霉素朱重新做氨茉青霉素皮试，结果用药后发生强烈的过敏反应，因此．我们建议使用青霉素过程中改用或加用同族但不是同种药物的青霉素时均应重新使用原液做皮试。2换用不同批号…     

青霉素皮试中出现“假阴性”情况探讨

所谓“假阴性”是指青霉素皮试结果为阴性而注射青霉素后却出现不同程度的过敏反应。青霉素是有效抗菌类药物 ,在临床应用中以其效佳、价廉、副作用少而久用不衰。但青霉素可发生过敏反应。当具过敏体质人再次接触青霉素导致机体产生系列过敏反应 ,反应严重者可致过敏性休克。1993～ 1998年在我院注射室接受青霉素皮试共计 6 6 81例 ,现将皮试结果出现“假阴性”情况及临床体会报告如下。1　材料与方法1993～ 1996年在我院采用皮内注射法 (简称Ａ法 ) ,1997～ 1998年度采用上海康乐光电仪器厂生产的ｒｐ -Ⅰ型青霉过敏快速试验仪测定 (简称…     

小儿青霉素皮试延迟判断65例报告

青霉素类抗生素是治疗呼吸道、尿路等感染的首选药物，具有抗菌谱广、高效、低毒、价格低廉等优点，因此，在临床上应用非常广泛，但是由于青霉素类药物有过敏反应等副作用，必须先进行皮试后才能应用。为避免过敏反应的发生，一些私人诊所和医院对青霉素类抗生素皮试的判断非常谨慎，致使许多患儿因假……     

不同剂量青霉素皮试效果观察

青霉素抗菌作用强、疗效好、毒性低，且价格低廉，在临床的应用经久不衰。在各种药物所致的过敏中无论是过敏反应的发生率、严重程度，还是死亡率，青霉素均居首位。因此，使用前一定要做皮试。有资料显示，青霉素皮试假阳性率高达1．5％～3．7％。为了更好地避免青霉素假阳性问题，扩大青霉素的使用范围，探讨不同剂量青霉素皮试液在临床应用的科学性、可行性，将1800例需要应用青霉素的成年人分成两组，分别用0．1mL或0．05mL进行皮试。现将结果报告如下。     

青霉素皮试所致过敏性休克的急救与预防

青霉素皮试所致过敏性休克的急救与预防２１６００６江苏省南京市第一医院孔庆鸾１９９２年～１９９３年我院共收治６例需住院治疗严重青霉素过敏反应病人，其中２例系在青霉素皮试过程中发生严重过敏性休克，１例经抢救恢复，１例虽经复苏抢救终因脑缺氧时间过长而死亡，...     

青霉素皮试阴性使用孢唑啉钠发生过敏反应二例报告

在临床作中一般认为丹青霉素皮试阴性者使用头孢菌素不用另做应试．但在我们临床使用中曾碰到二例青霉素皮试阴性而用头孢唑啉钠发生过敏反应的情况，兹报告如下。     

婴幼儿青霉素皮试阳性率及阳性表现的临床观察及原因分析

目的：探讨婴幼儿青霉素皮试阳性率较高的原因。以达到正确判断皮试结果，从而较安全地扩大青霉素的使用范围。方法：通过对241例行青霉素皮试的婴幼儿，按照标准，判断为阳性及弱阳性的。给予作对照试验，对判断为假阳性的患儿。在做好抢救准备的前提下，给予青霉素治疗，并密切观察。结果：婴幼儿青霉素皮试阳性率、弱阳性率及阳性、弱阳性患者的假阳性率均较高。对假阳性患儿。选用青霉素治疗。无一例发生过敏反应。结论：对皮试假阳性的患儿，在急救用品备齐及密切观察的前提下，仍可选用青霉素治疗。     

14例青霉素皮试异常反应的临床表现及处理

青霉素是临床使用最广泛的抗菌素之一，由于使用过程中易发生过敏反应，因此使用前和用药间隔3d后必须做过敏试验。在临床中发现，青霉素皮试不仅仅表现为阴性或阳性反应，还会出现迟缓反应、强阳性反应、过敏性休克等异常反应，如未及时发现和处理，会产生严重后果。自1980年以来，我院注射室发现青霉素皮试异常反应14例，其中过敏性休克1例，强阳性反应2例，迟缓反应11例，其临床表现及处理方法报道如下。     

青霉素皮试液与过敏反应

青霉素皮试液与过敏反应烟台毓璜顶医院（２６４０００）赵九芝朱永健青霉素Ｇ问世近５０年，因其疗效高，已被广泛应用。但其水溶液极不稳定、易分解，分解产物易致人体过敏。为预防和减少皮试过敏反应的发生，现将青霉素皮试与过敏反应等有关问题浅谈如下。１受试者因...     

不同剂量青霉素皮试效果观察

青霉素抗菌作用强、疗效好、毒性低 ,且价格低廉 ,在临床的应用经久不衰。在各种药物所致的过敏中无论是过敏反应的发生率、严重程度 ,还是死亡率 ,青霉素均居首位[1] 。因此 ,使用前一定要做皮试。有资料显示 ,青霉素皮试假阳性率高达1.5 %～ 3 .7% [2 ] 。为了更好地避免青霉素假阳性问题 ,扩大青霉素的使用范围 ,探讨不同剂量青霉素皮试液在临床应用的科学性、可行性 ,将 180 0例需要应用青霉素的成年人分成两组 ,分别用 0 .1mL或 0 .0 5mL进行皮试。现将结果报告如下。1　对象　　 2 0 0 2年 8月— 2 0 0 4年 7月来我院就诊因感染需用…     

青霉素皮试假阳性反应原因分析

我们随机对1000例青霉素皮试患儿进行临床观察,结果皮试阴性占84.3%,阳性者占5.1%,假阳性者占10.6%,现就其假阳性反应原因作一分析.1 临床资料1.1 一般资料 106例青霉素皮试假阳性患儿中男54例.女52例、年龄1个月～1岁42例,2～3岁30例,4～6岁21例,7～12岁13例.有青霉素皮试阳性史,而从未使用过青霉素类药物者79例(占75%),青霉素皮试结果阴阳交替出现,而曾使用青霉素类药物无过敏反应者27例(占25%).     

青霉素皮试假阳性原因探讨

青霉素是一种杀菌力强、毒性低、价格低廉的抗生素,但过敏反应发生率居各类药物之首。我科室对800例青霉素皮试病人进行临床观察,结果皮试阴性82.0%,阳性5.2%,假阳性12.8%,远大于我国临床青霉素阳性率0.7%~10.0%的标准[1]。为降低青霉素皮试假阳性率,我科室对临床800例青霉素皮     

局部冰敷减轻青霉素皮试疼痛的探讨

青霉素具有高效、低毒、剂量选择幅度大、价格低廉等优点，迄今仍是临床抗感染治疗中对敏感细菌所致感染的首选药物。但由于此药易发生过敏反应，特别是发生过敏性休克后如抢救不及时会危及生命，故在使用前必须做皮试。根据临床观察，绝大多数病人在接受青霉素皮试时都感到非常疼痛，心存恐惧。特需医疗科对20例自愿者采取青霉素皮试前局部皮肤冰敷。现将结果报告如下?     

婴幼儿青霉素类药物皮试假阳性40例分析

在实际工作中,经常会遇到一些在院外就诊过的患儿,青霉素皮试结果被划上( )的标记,但在后来的实践中证明这些病人可以使用青霉素而不发生过敏反应,这种阳性称为假阳性.     

问题解答

问:青霉素过敏反应有哪些主要症状?一旦发生,应采取什么急救措施? 答:青霉素是常用的一种抗菌素,它的毒性虽小,但在临床使用中常有发生过敏的问题。对青霉素过敏的人,接触本药后,不论药物剂量大小,均可致过敏反应。过敏反应的发生率达3～6％。有些病人对青霉素敏感,在皮试后不久或24～48小时可出现过敏反应;极度敏感者,在接触青霉素时就能发生过敏反应。有的病人皮试阴性,在刚注射后不久或1～3天,也可出现过敏反应。因此青霉素过敏反应是一个复杂的问题,必须慎重使用青霉素。对有过敏史的病人,最好改用其他药物治疗,也不必作过敏试验,因过敏试验本身,也具有一定的危险性。     

头孢三嗪皮肤过敏试验方法的探讨

目的 :探讨头孢三嗪皮肤过敏实验方法 ,保证用药安全。方法 :比较 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 10月在我院门诊青霉素皮试阴性 10 2例 (A组 )和头孢三嗪皮试阴性 115例 (B组 )应用头孢三嗪治疗后过敏反应发生率有无差异。结果 :共 2 17例皮试阴性应用头孢三嗪后A组有 8例出现过敏反应 ,B组有 2例出现过敏反应 ,两组过敏反应发生率分别为 7 8%和 1 7%。青霉素皮试阴性者在接受头孢三嗪治疗过程中发生过敏反应的机率明显高于头孢三嗪皮试阴性者 (P <0 0 5 )。结论 :头孢三嗪与青霉素之间存在交叉过敏反应。在使用时应详细询问过敏史 ,用药前必须作头孢三嗪皮肤过敏试验 ,以减少过敏反应发生率。皮试阴性者用药期间仍需密切观察 ,以保证用药安全。     

使用5％葡萄糖做青霉素皮试的临床观察

青霉素抗菌谱广、毒副反应少且经济，被广泛应用于临床、但临床上有青霉素皮试假阳性的判断结果。我院门诊2004年3月-2005年5月随机从使用青霉素抗感染治疗的病人中抽取320例病人，试用5％葡萄糖配制青霉素皮试液，并且与药典规定的用生理盐水做青霉素皮试溶剂作对照试验。结果发现，用5％葡萄糖做青霉素皮试溶剂能够明显降低皮内注射时的疼痛，青霉素皮试阴性率优于传统使用生理盐水。现报告如下。     

青霉素皮试应注意的问题

青霉素类抗生素易引起过敏反应及严重的过敏性休克,并有交叉过敏现象,皮试过程中某一环节稍有疏忽,就会出现假阳性或假阴性,本文谈谈青霉素皮试中应注意的几个问题,供同道参考。一、皮试液溶媒的选用青霉素水溶液在pH6—6.5时较稳定,pH高于8或低于5都促使青霉素加速水解;不同溶媒青霉素的水解速度有异。皮试液的溶媒,应能保证青霉素的稳定和本身不影响皮试结果。目前,许多医护     

皮肤消毒液影响青霉素皮试结果的比较分析

青霉素族药物为目前使用最多的抗生素之一，在临床工作中，多种因素尤其是皮肤消毒液可影响青霉素皮试结果，增加假阳性率。作者选用1％聚维酮碘与75％酒精作青霉素皮试的皮肤消毒液，观察比较其对青霉素皮试结果的影响。现报告如下。