中毒性休克的治療探讨

目前对中毒性休克的发病机制尚不十分清楚,意见亦不统一,特别在治疗方面,尤其是升压药物的应用,意见仍有分歧。我院自1962年8月至1964年8月期间,收治十三例中毒性休克病人,占内科住院病人总数1421人之0.9％。分折报告如下: 一、临床诊断依据中毒性休克常发生于下述两种情况:①严重感染;②体内毒性产物的吸收。内科所见之中毒性休克主要发生于严重感染之后,根据我们的经验,凡符合下例条件者,可作为诊断依据: 1.在休克的同时有明显感染或中毒现象; 2.具有低血压及其他末梢循环衰竭现象。又按临床表现的严重程度分为休克前期,轻度、中度及重度休克四型:     

休克专题讨论续篇

本篇讨论的题目有:中毒性休克综合征;低血容量性休克的诊断和治疗;心原性休克的病因;心原性休克的治疗;血液循环梗阻性休克;休克与血液动力学监测;过敏性休克;休克与嗜铬细胞瘤;休克与护理。     

重度中毒性休克

腸扭转絞窄性腸梗阻伴有重度中毒性休克是常見而严重的急腹症,其所致之中毒性休克不只是由于产生休克的基本病变与出血或創伤性休克相比不易彻底消除;而更重要的是中毒性休克的病理生理改变特别是重要     

输液致中毒性休克2例报告

输液所致的中毒性休克也称败血症休克或感染性休克。是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种微循环障碍状态致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭。我院连续发生2例输液致中毒性休克，现报告如下。     

沙门氏菌属感染所致休克的特点

<正> 近年文献屡有报告重症沙门氏菌属感染能够引起脑水肿、肺水肿及急性肾功能衰竭,并常导致死亡。而于上述并发症的同时,往往并发有休克。本病所致休克发病原理也是多方面的,多属于感染—中毒性休克(细菌性或内毒素性休克)、低血容量性休克与混合性休克。当休克时可发生急性血液动力学与微循环障碍以及代谢的变化。微循环障碍分全身性或系统性与局部性(如脑、肺、肾等)。引起这些变化的原因有:细菌及其毒素的中毒     

141例肺炎休克逆转分析

肺炎休克为常见的感染中毒性休克,据国内报告占同期中毒性休克病例的首位。休克时由于血液动力学的变化,临床又表现为两种不同类型,即所谓“冷休克”型及“热休克”型。前者由于微循环痉挛收缩,血管内径缩小,容积降低,静脉回流量减少,阻力增加,心脏负荷加重,心输出量降低。临床表现为心跳加快,皮肤苍白,四肢冷湿,脉压缩小,眼底动脉痉挛;而后者则因微血管扩张,短 表1 诸药对各类休克逆转的时间统计     

另一种类型的中毒性休克综合征

链球菌中毒性休克综合征是A型链球菌感染引起的极其严重的、进展迅速的一种表现。身体任何一部分感染病菌均可产生中毒性休克综合征,但常为软组织的感染。感染发展为低血压、休克,并累及多器官系统,造成严重的肝脏、肾脏、呼吸系统和血液系统的功能损害。链球菌型中毒性休克综合征在许多方面与人们所熟知的葡萄球菌型中毒性休克综合征很相似,其发生与在伤口填塞吸附性很强的敷料和伤口的感染有关。由链球     

休克的诊断方法

概述 休克无特异性临床表现,只有在临床工作中随时想到休克,才能及早发现休克.每当接诊一位可能发生休克病症的病人时,必须警惕休克,如接诊发热病人(如肺炎、流脑、败血症等),腹泻(中毒性痢疾、低容量性休克),晕厥(失血性休克、肺栓塞),消化道出血,创伤,长期服用糖皮质激素病人,均可能发生休克;即使是感冒病人,给予退热药,特别是老年病人,出大汗后,亦可能发生休克.     

外科重症中毒性休克82例治疗体会

我院外科1995～2002年收治重症中毒性休克82例,休克原因:胆系感染20例,急性腹膜炎12例,肠梗阻24例,脓毒败血症14例,重症胰腺炎7例,急性坏死性肠炎5例。本组死28例,直接死于休克21例,休克病死率为25.6%。现将治疗体会报告如下。对于外科领域的中毒性休克,在抗休克的同时适时去除     

外科重症中毒性休克128例治疗体会

我院外科1977～1988年收治重症中毒性休克128例。休克原因中胆系感染42例,腹膜炎36例,肠梗阻24例,脓毒败血症16例,急性坏死性肠炎8例,急性出血性胰腺炎2例。本组死亡44例,直接死于休克33例,休克病死率为25.7%。治疗体会对于外科领域的中毒性休克,在抗休克的同时适时去除病灶和应用抗生素控制感染     

125例休克病人临床分析

对ICU病房的 1 2 5例休克病人进行回顾性分析 ,对心源性休克、低容量性休克、分布性休克和梗阻性休克病人进行比较。发现 :不同类型休克病人的年龄、APACHEⅡ评分及住ICU时间无显著性差异 ;低容量性休克 6 8例 ,占总例数的 5 4 .4 % ,其病死率显著低于其他类型的休克 (P <0 .0 5 )。对分布性休克中的感染性休克与低容量性休克进行了多器官功能障碍综合征 (MODS)发生率和病死率的分析 ,发现感染性休克MODS的发生率和病死率都显著高于低容量性休克 (P <0 .0 5 ) ,MODS是其主要死亡原因。提示 :ICU中感染性休克的病死率高 ,是治疗的重点与难点。     

抢救感染性休克142例体会

感染性休克临床常见，病死率高，治疗应采取积极控制感染，补足血容量，纠正酸中毒为主的综合治疗。1958年10月～1980年6月我科共收治中毒性休克142例（指收缩压已低于80mmHg，不包括代偿期休克）。本文报告抢救中毒性休克的一些体会。     

中毒性休克的治疗

抢救中毒性休克,首先在于全面地顾及周围血管阻力、心脏功能与血容量状况,尽早纠正低血压状态;与此同时,尚应对其原发病和一系列并发症进行合理的治疗。周围血管阻力的变化,是引起中毒性休克最重要的因素。休克初期,小动脉与毛细血管的括约肌发生异常痉挛,使有效血循环量相应     

输液致中毒性休克2例报告

输液所致的中毒性休克也称败血症休克或感染性休克。是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种微循环障碍状态致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭。我院连续     

中毒性休克综合征

中毒性休克综合征陈如才湖北省恩施医学高等专科学校附属医院（４４５０００）中毒性休克综合征（ｔｏｘｉｃｓｈｏｃｋｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＴＳＳ），主要是由集聚在阴道、宫颈粘膜表面或软组织部位的金黄色葡萄球菌（下称金葡菌）产生的毒素所引起的以高热、低血压休克、...     

电针治疗中毒性休克初步小结

应用针灸治疗休克在祖国医学中早有记载。我们遵照毛主席关于“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”的教导,于1976年下半年将电针用于抢救中毒性休克。现将我们观察的16例中毒性休克病例总结如下。     

中毒性休克

中毒性休克在内、外、儿、妇产等科的临床工作中经常遇到。与内科的关系尤为密切。近年来通过对微循环的研究和不断地临床实践,对本症有了进一步的认识。概述中毒性休克亦称感染性休克,是由于各种严重感染引起全身性微循环机能障碍的一     

78例感染性中毒性休克患儿的观察护理

近年来,我院共收治120例休克患儿,其中感染性中毒性休克78例,占总例数的76.57%.本病情严重,合并症多,护理工作十分重要.……     

参麦注射液的药理作用研究 Ⅰ、对内毒素休克的影响

生脉注射液对心源性休克、失血性休克及烫伤性休克等多种原因所致之休克有良好的强心、升压、抗休克作用。重庆市中医研究所等单位应用中药方剂生脉散中之人乡、麦冬制备的参麦注射液(以下简称参麦液)于感染中毒性休克的抢救治疗,也取得了很好的效果。鉴于尚未见到有关生脉     

经口补液法治疗感染性休克24例临床体会

<正> 本组24例中,年令最小1岁,最大82岁,中毒痢17例,中毒型猩红热3例,感染性肠炎脱水、休克2例,休克型肺炎2例。休克早期18例,休克晚期6例;寒冷性休克22例,温暖型休克2例,合并心功不全者18例,肾功不全者12例,脑水肿1例,DIC高凝阶段1例。口服1号液由葡