上海市住院医师规范化培训制度阶段性评估

采用"结构-过程-结果"评价模型,在文献评阅、专家咨询和利益相关方访谈的基础上,从政策问题分析、政策构架、培训医院建设与管理以及培训成效等维度,对上海市住院医师规范化培训制度实施一年来的情况进行阶段性评估,分析影响政策推进及其效果的潜在因素,为政策推进与调整提供参考。     

北京:采用多元投入的经费保障机制

正原北京市卫生局、市教委、市财政局、市人力社保局和市中医管理局联合印发了《关于推进北京市住院医师规范化培训制度建设的意见》,自2012年起在北京地区全面建立住院医师规范化培训制度。建立会商制度,加强组织协调为全面推进住院医师规范化培训,首先,在首都医药卫生协调委员会层面实施住院医师规范化培训会商制度,由市级卫生计生行政部门负责住院医师规范化培训的组织领导和政策协调。其次,成立住院医师规范化培训工作指导委员会和专科委员会,负责提出     

基于政策源流理论的广西地中海贫血防治计划政策过程分析

地中海贫血是我国南方一些省份高发的遗传性疾病,严重影响了我国出生人口素质。本文依据John Kingdon的"政策源流"模型,对广西地中海贫血防治计划的形成过程进行分析,探讨该防治计划形成过程中的问题流、政策流和政治流,阐述三流汇聚及"政策之窗"开启的过程。广西地中海贫血防治计划的制定源于对妇幼健康问题的深刻了解,并由政策制定者调研构建方案体系。在国家深化医药卫生体制改革的政治环境下,广西的地中海贫血作为地方性的重大公共卫生问题得到了政策决策者的关注,在一定的政治时机下,三方源流形成合力推动了政策的出台。广西地中海贫血防治计划的出台遵循"政策源流"理论的基本原理和过程,为我国新医改背景下的公共卫生政策分析提供了理论和实践依据。     

住院医师对规范化培训制度的认知态度调查

目的 了解上海市住院医师规范化培训制度实施1年来住院医师对培训的认知与态度,为发现培训中的问题、提出改进意见提供信息支持.方法 对上海市2010年招录的住院医师进行抽样问卷调查.结果 住院医师对规范化培训的认知情况较好,仅有0.89％的人认为自己对医院的培训工作完全不了解;对于培训的态度也比较积极,占总数56.37％的人认为参加培训使自己在未来工作中有一定优势;对培训的总体满意度也较高,但其中薪酬满意度仅为2.88％.结论 上海市住院医师规范化培训取得了一定成效,2010年招录的住院医师对培训政策的认识不断加深,态度与看法正面积极,在培训内容、基地设施、带教水平、师资为人和带教积极性方面的满意程度也较高.建议从更加细致化和规范化的角度来完善政策.     

上海市住院医师规范化培训实施

本文对上海市开展的住院医师规范化培训,从培训考核机制、基地和师资队伍建设、人事管理制度及外界支持等方面进行分析,反映上海市住院医师规范化培训的优越性和创新性,对在军队和全国范围内建立住院医师规范化培训制度具有借鉴意义.     

上海市住院医师规范化培训学员二次就业探讨

探讨上海市住院医师规范化培训学员完成培训后二次就业的现状以及在此过程中存在的问题,针对问题提出如何科学合理进行二次就业的建议,以帮助住院医师规范化培训学员顺利就业,促进住院医师规范化培训的开展和政策落实。     

广东省住院医师规范化培训实施现状、问题及对策

建立住院医师规范化培训制度是建立医学人才培养长效机制,保障医疗卫生事业健康、持续发展的重要措施.广东省作为我国住院医师规范化培训启动较早的省份,取得了一定成效.本文分析了其实施的现状,并与部分省市进行了比较,指出当前广东省住院医师规范化培训依然面临的一些问题,如配套政策不完善,地区发展存在差异,经费得不到保障,培训基地良莠不齐等.建议完善相关政策,促进培训工作可持续发展;政府设立专项经费,吸引优秀人才;加强基地建设,保证人才培养质量.     

住院医师规范化培训的积分制管理

<正>住院医师规范化培训是培养一个合格临床医师的必经之路,也是强化卫生人才队伍建设、提高现代卫生医疗综合质量的一个重要方向。住院医师的规范化培训质量直接关系到医师队伍的综合建设质量以及现代医疗服务水平,因此,在住院医师进行规范化培训时将新型的现代化管理制度和培训制度应用于其中,才能够真正提升管理质量。本文主要针对开展住院医师规范化培训积分制管理的目的进行浅要分析,深入探究该模式应用效果。为什么要开展积分制管理制定积分管理制度的目的就是使管理工作变得更加人性化,     

上海市住院医师规范化培训效果的初步评价

目的 :对上海市住院医师规范化培训制度实施一年的培训效果进行初步分析,为发现培训中的问题、提出改进意见提供信息支持。方法 :对上海市2010年招录的住院医师进行抽样问卷调查。结果 :2010年上海市住院医师规范化培训取得了一定成效,医院重视基本技能培训和带教老师带教,住院医师表示临床能力有一定程度提高。但细节规范方面仍有待完善。结论 :应从重视基本技能操作培训的规范性、加强带教老师培训内容的专业针对性以及建立住院医师培训协作交流平台方面进一步落实培训目的,同时,加强培训实施效果的评估,以监督培训的开展,保证培训质量。     

住院医师规范化培训筹资中存在的问题及对策

目前,住院医师规范化培训缺乏有效的资金筹措机制和配套政策。通过对现存问题进行分析,提出对策,建议政府充分利用卫生资源,做好住院医师规范化培训的总体布局,制定合理的筹资政策,采用多种途径来解决培训经费不足的矛盾,以利于住院医师规范化培训的可持续发展。     

住院医师规范化培训考核体系改革的探索

目的:在上海市推行新的住院医师规范化培训制度之际,东方医院对原有的住院医师考核体系进行改革,探索住院医师规范化培训过程中更合理的考核体系。方法:对住院医师考核体系的主旨、内容、流程、方法及与绩效挂钩等方面进行改革。结果:改革后的考核体系有利于提高住院医师培训的积极性,提高对住院医师培训的管理效率。结论:探索建立一套适合于住院医师规范化培训的考核体系,可有效提高住院医师规范化培训质量。     

上海市实行专科医师制度的策略研究

目的探讨上海市建立既符合实际又与国际接轨的专科医师制度办法。方法通过对相关文献回顾,借鉴先进国家和地区实践经验,就其中关键问题,如专科医师制度的管理框架、专科培训基础、资格认定模式以及配套政策等,进行问卷调查。共对上海市122所二级及以上医院1467名管理人员、临床专家和住院医师进行问卷调查、通过分析总结,提出上海市实行专科医师制度的策略。结集认为行业学会应承担制定标准和资质认定职能的分别占67.17%和66.64％,认为卫生行政部门有必要对行业协会的评定结果进行复审的占45.40％;有72.35％的被调查者认为专科医师培训可以构筑在住院医师规范化培训基础上;67.10％的被调查者认为培训经费应由政府和个人共同分担;95.66％的被调查者认为在获得专科医师资质认定证书后需要定期接受资质再认定。结论依据调查结果,同时借鉴其他国家和地区的实践经验,可以认为,上海实施专科医师制度可采用“行政授权”模式,关键在于克服人事等配套政策上存在的问题。此外,专科医师资格认定模式可归纳为“PPCR”模式。     

新医改以来我国乡村医生相关政策量化研究——基于政策工具、靶点和力度

目的:对新医改以来我国中央政府层面出台的乡村医生相关政策文件进行量化分析,探讨我国乡村医生相关政策体系的侧重点和不足,从而为乡村医生政策的制定与完善提供参考.方法:从中国政府网、国家卫生健康委员会、北大法宝等相关网站查找中央部委层面发布的乡村医生相关政策文件,利用政策工具量化分析方法,从政策工具、政策靶点和政策力度三个...     

基于政策工具视角的我国罕见病领域政策文本分析

目的:总结我国罕见病领域相关政策的关键要素及不足,为我国罕见病领域后续政策的制定与完善提供参考.方法:采用内容分析法,构建"政策目标—政策工具"分析框架对我国32份国家层面的罕见病领域相关政策进行量化分析.结果:我国罕见病领域政策目标为提升罕见病药品可及性、提升罕见病诊疗水平和提高罕见病患者保障水平,应用于上述目标的政...     

新冠肺炎疫情下全科医师规范化培训社区教学的实践与思考*

突如其来的新型冠状病毒感染肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情是对社区卫生防控体系和能力的一次大考,也给全科医师规范化培训(以下简称规培)社区教学带来很大的挑战。上钢社区卫生服务中心根据上海市新冠疫情形势的变化情况,对疫情特殊时期"理论+实战+云端"教学模式进行了合理探索,将教学扩展到疫情一线,针对疫情中全科医生应具备的技能,开展实战教学与线上教学,保证教学质量,完成教学任务。通过对比学员培训前后新冠肺炎相关理论知识成绩及处理能力,发现运用该模式教学后,规培医师对突发公共卫生事件应急处置能力提升显著。这种在实践中不断探索与提升全科规培教学水平的"理论+实战+云端"教学模式,为特殊时期全科医师规范化培训社区教学提供了新的思路。     

A review of the use of health examination data from the Health Survey for England in government policy development and implementation

Background

Information is needed at all stages of the policy making process. The Health Survey for England (HSE) is an annual cross-sectional health examination survey of the non-institutionalised general population in England. It was originally set up to inform national policy making and monitoring by the Department of Health. This paper examines how the nurse collected physical and biological measurement data from the HSE have been essential or useful for identification of a health issue amenable to policy intervention; initiation, development or implementation of a strategy; choice and monitoring of targets; or assessment and evaluation of policies.

Methods

Specific examples of use of HSE data were identified through interviews with senior members of staff at the Department of Health and the Health and Social Care Information Centre. Policy documents mentioned by interviewees were retrieved for review, and reference lists of associated policy documents checked. Systematic searches of Chief Medical Officer Reports, Government ‘Command Papers’, and clinical guidance documents were also undertaken.

Results

HSE examination data have been used at all stages of the policy making process. Data have been used to identify an issue amenable to policy-intervention (e.g. quantifying prevalence of undiagnosed chronic kidney disease), in strategy development (in models to inform chronic respiratory disease policy), for target setting and monitoring (the 1992 blood pressure target) and in evaluation of health policy (the effect of the smoking ban on second hand smoke exposure).

Conclusions

A health examination survey is a useful part of a national health information system.     

政策工具视角下我国医养结合政策文本研究

本文从政策工具视角对我国医养结合政策文本进行分析,揭示现有政策工具在政策过程中应用的特点与盲点,并提出相应的政策建议,为完善医养结合政策体系提供借鉴。方法:基于政策工具和政策过程两个维度构建二维分析框架,采用内容分析法,对83项医养结合政策文本、919个政策条文进行分析。结果:政策工具结构不均衡,供给型政策工具占53.86%、需求型政策工具占5.66%、环境型政策工具占40.48%。政策过程不协调,议程设置占12.95%、政策制定占66.27%、政策执行占17.08%、政策评估占3.7%。结论:优化医养结合政策工具结构;统筹医养结合政策过程;健全医养结合政策系统,不断提升医养结合政策工具科学化水平。     

生命早期卫生健康政策内容研究——基于北京市政策文本分析

目的：以北京市为例,探讨以孕产妇、婴幼儿为主体的生命早期卫生健康政策,为政策制定和优化提供依据。方法：运用内容分析法,将149条政策文本分为政策目标和政策工具两大维度,通过人工编码,对结果进行描述性统计、交叉分析和趋势分析。结果：在政策目标维度中,提升妇幼卫生服务水平占比最多(61.7%),提升科研水平占比最少(8.1%)。在政策工具的四个维度中,强制性、自发性、能力建设性、激励性工具分别占比90%、55%、48%和42%。在趋势分析中,政策体系完整度不断加强,婴幼儿照护比例提高。交叉分析与趋势分析均显示出相关政策对强制性和激励性工具的高强度使用;自发性工具与能力建设性工具使用率占比偏少,且使用率随时间推移呈下降趋势。结论：提升妇幼卫生服务水平是政策目标的核心关照,但对家庭、婴幼儿照护和科研建设的关注相对较少。在工具层面,强制性工具普遍应用;激励性工具和自发性工具多用于福祉关怀和软性引导;能力建设性工具使用不足。建议：应进一步完善政策体系,既要有的放矢也要补齐短板,加大对家庭系统的资源支持、更多关注生命早期弱势群体、强化妇幼健康科研实力。