彝族中老年人干眼症与正常眼结膜囊细菌状况对照研究

目的 比较彝族中老年人干眼症与正常人眼结膜囊细菌状况.方法 筛查出九龙县两个彝族聚居点的老年人群中干眼症70人140眼,刮取下睑结膜囊分泌物进行细菌培养分离鉴定.以同一人群中正常人66人132眼作为对照组进行分析对比.结果 干眼症组结膜囊细菌阳性率72.1％(101/140),正常组阳性率67.4％(89/132),差异无统计学意义(P=0.397).两组间不同性别之间差异无统计学意义(P＞0.05).干眼症95.2％(98/103)为革兰阳性菌,正常人群91.1％(82/90)为革兰阳性菌;优势菌种均为表皮葡萄球菌和棒状杆菌,其构成比差异无统计学意义(P＞0.05);干眼症组与正常组中单菌与多菌共存构成比、菌种平均数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 彝族老年人干眼症与正常人结膜囊细菌阳性率差别不明显;两组结膜囊细菌以革兰阳性菌为主;优势细菌种属及其构成比相似,均为结膜囊正常菌群.     

超重/肥胖患者高胰岛素血症与低钾周期性瘫痪的关系研究

【摘要】 目的比较彝族中老年人干眼症与正常人眼结膜囊细菌状况。方法筛查出九龙县两个彝族聚居点的老年人群中干眼症70人140眼,刮取下睑结膜囊分泌物进行细菌培养分离鉴定。以同一人群中正常人66人132眼作为对照组进行分析对比。结果干眼症组结膜囊细菌阳性率72.1%(101/140),正常组阳性率67.4%(89/132),差异无统计学意义(P=0.397)。两组间不同性别之间差异无统计学意义(P>0.05)。干眼症95.2%(98/103)为革兰阳性菌,正常人群91.1%(82/90)为革兰阳性菌;优势菌种均为表皮葡萄球菌和棒状杆菌,其构成比差异无统计学意义(P>0.05);干眼症组与正常组中单菌与多菌共存构成比、菌种平均数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论彝族老年人干眼症与正常人结膜囊细菌阳性率差别不明显;两组结膜囊细菌以革兰阳性菌为主;优势细菌种属及其构成比相似,均为结膜囊正常菌群。 更多还原     

吉林市正常老年人群结膜囊细菌分布及术前用药的研究

目的 对吉林市正常老年人群结膜囊细菌分布进行研究,通过4种常用药物的结膜囊处理结果得出适合吉林市老年人术前使用的药物.方法 对608位正常老年人结膜囊分泌物进行细菌培养.选择培养阳性的200人分组,使用4种药物进行每日6次点眼,连续3 d后再次培养.结果 首次培养阳性率为38.98%.发现阳性细菌11种,葡萄球菌为主要细菌,其中表皮葡萄球菌占优势为56.96%.4种药物处理后再次培养,细菌数量均减少.结论 术前应用抗生素眼药水可以明显减少结膜囊内细菌数量,左氧氟沙星效果最好.     

碘伏消毒液与氯化钠注射液洗眼效果的比较

目的 观察眼结膜囊术前使用碘消毒液与0.9%氯化钠注射液洗眼效果.方法 将160例眼部手术患者随机分为A、B两组,两组均在应用环丙沙星滴眼液点眼前及点眼24 h后对结膜囊采样进行细菌培养.手术前A组使用碘伏消毒液冲洗结膜囊;B组使用氯化钠注射液冲洗结膜囊;再分别取样进行结膜囊细菌培养.比较二者洗眼的效果.结果 环丙沙星滴眼液点眼前细菌培养阳性率为58.8%(94/160),点眼 24 h后细菌培养阳性率为27.5%(44/160),二者比较有统计学意义(χ2=31.85,P<0.01).A组细菌培养阳性率为5%(4/80),B组阳性率为20%(16/80),二者比较有统计学意义(χ2=8.23,P<0.01).结论 碘伏消毒液用于术前结膜囊的冲洗具有较好的杀菌效果.     

睑板腺功能障碍患者结膜囊病原学分析

目的 探讨睑板腺功能障碍(MGD)患者结膜囊病原学特征.方法 将120例患者(120只眼)根据MGD评分分为5组,包括正常对照组和MGD1～4级组,进行结膜囊细菌培养及药敏试验.结果 正常对照组、MGD组细菌培养的阳性率分别为14.7％ (5/34)、52.3％ (45/86);MGD1～4级组细菌培养阳性率依次为37.5％(6/16)、50.0％(12/24)、52.4％(11/21)、64.0％(16/25),MGDl～4级各组细菌培养阳性率均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(x2=16.01,P＜0.05),并且睑板腺功能越差,细菌培养阳性率越高.MGD组革兰阳性菌占80.0％,其中以表皮葡萄球菌、棒状杆菌及人葡萄球菌为主.所有革兰阳性菌和阴性菌对妥布霉素均敏感.革兰阳性菌对青霉素、红霉素耐药,对复方磺胺甲噁唑、万古霉素敏感性高,对丁胺卡那、庆大霉素、左氧氟沙星较敏感.革兰阴性菌对丁胺卡那、庆大霉素、左氧氟沙星较敏感.结论 MGD患者在内眼手术前常规行结膜囊细菌培养是十分必要的.     

正常结膜囊带菌情况分析

目的:调查不同人群正常结膜囊带菌情况及其对常用抗生素的敏感情况.方法:对未使用任何滴眼液和抗生素的200名受调查者,常规眼科检查排除泪囊、眼表、前节疾病后,进行结膜囊细菌培养和药物敏感试验.结果:在全部受调查者中,细菌培养阳性率为43.00%,共培养出15个菌种103个菌株;葡萄球菌最多,共51株(占49.51%),其中表皮葡萄球菌47株(45.63%),金黄色葡萄球菌2株(1.94%);类白喉杆菌次之,共40株(38.83%).>55岁人群结膜囊带菌率明显高于≤55岁人群,农村人群高于城市人群,均差异显著(P<0.05).药物敏感试验显示大部分菌株对目前常用抗生素耐药.结论:正常结膜囊可以带有细菌.内眼手术前应选用敏感抗生素以预防术后感染的发生.     

白内障术前结膜囊冲洗液的临床应用

目的探索一种安全、舒适、有效而又经济的结膜囊冲洗液。方法选择行白内障手术患者216例(216眼)随机分为对照组与观察组各108例。对照组采用生理盐水200ml加庆大霉素8万u,观察组采用生理盐水200ml,分别进行术前结膜囊冲洗,两组病人在冲洗后,均用无菌棉拭子采集结膜囊标本进行细菌培养,冲洗后15、30min观察结膜囊充血情况。结果两组结膜囊冲洗后细菌阳性率比较,差异无显著性(P>0.05),两组病例冲洗后结膜充血情况比较,观察组的刺激性小。结论单纯使用生理盐水作为术前结膜囊冲洗液,既能减少病人的不适感,又能达到抑菌、抗感染、减少抗菌药物耐药性的目的,也为手术医师提供清晰的手术视野,从而确保手术的安全性。     

氟美松冲眼液在雷公藤联合干细胞移植治疗翼状胬肉中的应用研究

目的 探讨不同浓度氟美松冲眼液在术前、术中及术后（即刻）进行结膜囊冲洗对自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床疗效的影响.方法 自体角膜缘干细胞移植治疗的翼状胬肉患者268例（306眼）,随机分为治疗组（地塞米松组,以5%,10%,15%浓度又分为A,B,C 3组）和对照组（生理盐水冲洗组）,手术前口服雷公藤,分别于术前、术中、术后（即刻）进行结膜囊冲洗,观察结膜囊冲洗前后局部细菌情况及患者手术眼畏光、流泪、疼痛、异物感等自觉症状和结膜充血、水肿、结膜移植片水肿、结膜创面修复情况.结果 两组冲洗前后细菌阳性率均显著下降（P〈0.01）;而各组间冲洗前、后细菌阳性率则无差异（P〉0.05）.手术后自觉症状、结膜充血、水肿体征发生率和结膜移植片水肿消退时间、结膜创面修复时间治疗组明显低于对照组（P〈0.05）.治疗组中B组和C组自觉症状、结膜移植片水肿消退时间、结膜创面修复时间均明显低于A组（P〈0.05）.所有患者术眼均未见植片感染和移植片脱落,对照组复发率明显高于治疗组（P〈0.05）.结论 氟美松冲眼液能够提高干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效,减少复发率,增加患者舒适度,且以10%浓度左右最为理想.     

聚合酶链反应在60例慢性结膜炎病因诊断中的应用意义临床观察

[目的]探讨聚合酶链反应(PCR)在慢性结膜炎病因诊断中的应用意义.[方法]选择慢性感染性结膜炎36例(36眼)、慢性免疫性结膜炎24例(24眼)及正常人22例(22眼),2眼共患结膜炎者取较重的1侧.提取受试者结膜囊分泌物DNA,分成2份,分别加入细菌引物及腺病毒引物进行PCR扩增,观察凝胶电泳结果.对慢性感染性结膜炎患者同时行结膜囊细菌培养,并观察其结果.[结果]慢性感染性结膜炎细菌感染阳性率明显高于病毒感染阳性率(χ2=7.40,P<0.05);PCR检测结果与细菌培养结果比较,慢性感染性结膜炎细菌感染阳性率间差异无统计学意义(χ2=3.20,P>0.05);[结论]PCR检测慢性感染性结膜炎是可供选择的方法,它在鉴别诊断慢性结膜炎的发病原因中具有重要的临床意义.     

内眼术前结膜囊冲洗液的临床研究

目的探讨一种既具有清洁结膜囊作用且刺激性小,又利于环境保护的内眼手术前结膜囊冲洗液。方法排除局部及全身炎症,需行内眼手术的患者150例150眼,随机分为A组（生理盐水）、B组（0．02％升汞＋生理盐水）、c组（0．4％庆大霉素＋生理盐水）,每组50例50眼,冲洗前、后用眼拭子采集结膜囊标本送检做细菌培养。分别对三组病例在冲洗后15、30min结膜充血情况进行比较观察。结果三组病例术前结膜囊冲洗后细菌阳性率比较差异无统计学意义,冲洗后结膜充血情况A组的刺激性较小,B组的刺激性较大。结论应用生理盐水作为内眼术前结膜囊冲洗液,可减轻病人的痛苦,又能达到抑茵抗感染,避免造成环境污染;同时可为手术医师提供最清晰的手术视野。     

自体口腔黏膜移植联合羟基磷灰石义眼台植入治疗结膜囊狭窄

目的:探讨自体口腔黏膜移植联合羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入治疗结膜囊狭窄临床效果.方法:局麻下对109例(109眼)结膜囊狭窄患者行自体口腔黏膜移植联合HA义眼台植入治疗.结果:100例疗效满意,并发症9例,占8.25%.主要有:①眼台暴露3例,行2次口腔黏膜移植修补成功;②结膜一口腔黏膜切口裂开6例,4例自行愈合,2例第2次松解缝合后愈合.结论:自体口腔黏膜移植无排斥反应,联合HA眼台植入是治疗结膜囊狭窄的有效方法.     

妥布霉素联合聚维酮碘预防自内障术后感染的前瞻性临床研究

目的探讨妥布霉素联合聚维酮碘在预防白内障术后感染中的疗效。方法将拟行白内障手术患者507例（657眼）随机分成两组,分别在术前给予诺氟沙星和妥布霉素滴眼;再将上述两组随机分成三组,分别在术前用生理盐水、林可霉素和聚维酮碘（PVP—I）做结膜囊冲洗,比较冲洗前后及术后第1天结膜囊细菌培养结果。结果生理盐水、林可霉素和PVP-1冲洗结膜囊疗效比较,PVP-1具有更好疗效（P〈0．05）;经抗生素滴眼加上结膜囊抗生素冲洗后细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;术后第1天各组结膜囊细菌培养比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妥布霉素滴眼液滴眼联合PVP—I结膜囊冲洗能够有效预防白内障术后感染。     

白内障围术期用药与术后感染相关性探讨简

目的分析结膜囊菌群分布，探讨白内障围术期用药及用药途径与眼内感染的相关性，为防治白内障术后感染、规范围术期抗菌药物的应用提供依据。方法选择2011年8月～2012年7月佛山市顺德区桂洲医院眼科收治的白内障患者205例为研究对象，将其分为单纯结膜囊用药组（A组）和结膜囊用药联合全身用药组（B组），术前均进行结膜囊细菌培养及药物敏感试验，A组给予眼部局部敏感抗菌素滴眼液。B组在此基础上予以全身应用抗生素，比较两种用药方式术后感染情况。结果两组患者共205例（眼），术后观察2～4d，两组患者均未发生跟内感染。结论尽管白内障术前患者结膜囊内大多存在致病性细菌和条件致病菌，但通常只需通过眼部局部敏感药物使用，即可达到预防术后眼内感染的效果，从而避免滥用抗生素，减少抗生素耐用性的产生。     

巯基乙酸酯培养基在白内障术前结膜囊感染细菌筛查结果中的评价

目的通过对比使用巯基乙酸酯（Th）培养基及增菌液对白内障患者术前球结膜囊标本进行细菌培养,探索应用Th培养基对培养结果的影响及其临床应用可行性,并评价临床所用消毒剂对眼部细菌的杀灭效果。方法将白内障患者术前3个时期的球结膜囊分泌物分别同时接种于临床常规应用培养基及Th培养基中,在同等细菌培养条件下,对培养结果进行观察及细菌鉴定。结果入院时、消毒前（滴加替沙星滴眼液）及消毒后（5%聚维酮碘消毒）细菌培养的阳性率分别为：79.4%、41.6%和3.3%,培养阳性率明显逐渐降低。增菌液培养出的细菌种类为9种,检出菌株的阳性率为56.3%,而Th培养基培养出细菌16种,阳性率为100%。结论临床应用Th培养基代替常规的增菌液,可增强细菌尤其是厌氧菌检出的阳性率。临床眼科所用的消毒剂5%聚维酮碘,对眼部细菌的杀灭效果显著,符合手术要求。     

白内障超声乳化术前结膜囊细菌种类及药物敏感性

目的观察白内障超声乳化术前患者结膜囊细菌种类及药物敏感性。方法对白内障超声乳化术前398例398眼结膜囊取材进行细菌培养,并观察培养阳性的细菌对临床常见抗生素的药物敏感性。结果细菌培养阳性113眼,阳性率为28.4%。白内障患者术前结膜囊细菌主要由革兰阳性(G )菌构成(92.9%),其中G 球菌占87.6%,G 杆菌占5.3%。而革兰阴性(G-)杆菌占7.1%。G 球菌以表皮葡萄球菌为主(72.6%),其次微球菌占7.1%,金黄色葡萄球菌占6.2%。大多数菌株对氧氟沙星、妥布霉素、万古霉素、利福平及左氧氟沙星敏感性较好,耐药性<10%。结论表皮葡萄球菌是超声乳化术前患者结膜囊存在的最常见菌。术前预防性抗生素使用可选氧氟沙星、妥布霉素、利福平及左氧氟沙星。     

38例无眼球结膜囊成形术追踪观察

目的:回顾分析38例患者眼球摘除术后,因结膜囊变浅、缩窄,致使义眼脱落。经结膜囊成形术后,配戴义眼的临床效果。方法:做结膜囊重建术中,用牙科蜡做支撑物,术中睑缘缝合,10周~12周后切开睑缘,配戴义眼。结果:随访26个月~60个月,35例义眼在位,眼窗饱满,3例义眼脱落,需再次手术。结论:结膜囊成形术中下穹隆要有足够的深度,放合适的眼膜支撑物,睑裂缝合需在瘢痕期过后再行切开,效果可靠。     

治疗性全结膜囊羊膜接触镜在无眼球结膜囊成形术中的初步应用

目的：观察治疗性全结膜囊羊膜接触镜在结膜囊成形术后应用的临床效果。方法：15例（15眼）无眼球结膜囊狭窄患者在行结膜囊成形术后置入治疗性全结膜羊膜接触镜。结果：术后随访12月以上,15例（15眼）患者均能安装义眼,双眼对称,外观美观。结论：结膜囊成形术后在结膜囊内置入治疗性全结膜囊羊膜接触镜能提高无眼球结膜囊成形术成功率,术后均能安装合适义眼,外观满意。     

二期义眼台植入并唇粘膜移植治疗结膜囊狭窄的疗效观察

目的 探讨二期义眼台植入并唇粘膜移植治疗结膜囊狭窄手术的临床效果.方法 回顾性分析2006年3月～2011年4月我院眼科二期行义眼台植入并唇粘膜移植治疗结膜囊狭窄的患者18例（18眼）,术后1个月安置义眼片,观察结膜囊形成、义眼活动度及外观改善情况,随访6～16个月.结果 18例患者均手术成功,除1例再次发生结膜囊狭窄外,无义眼台暴露及唇粘膜坏死,义眼片安置后活动度好.结论 二期义眼台植入并唇粘膜移植治疗结膜囊狭窄手术是矫正眼窝凹陷的一种安全有效的手术方式.     

白内障围手术期结膜囊菌群分布及药敏试验

目的 分析白内障围手术期结膜囊菌群的分布及药敏试验结果。方法 选取264例白内障患者,分别在患者入院后、手术消毒前、手术消毒后、手术结束后四个时间点取样,进行细菌培养及药敏试验,比较不同时期的细菌培养结果和药敏结果。结果 入院后结膜囊细菌培养阳性率明显高于手术消毒前、手术消毒后及手术结束后;入院后结膜囊细菌培养以表皮葡萄球菌为主;革兰氏阳性球菌对头孢西丁、加替沙星、左氧氟沙星等敏感性较高。结论 表皮葡萄球菌是结膜囊最常见的细菌,术前应常规应用抗生素点眼,聚维酮碘冲洗结膜囊等来预防术后感染性眼内炎。