儿童过敏性紫癜肾损害相关因素Logistic分析

目的 探讨儿童过敏性紫癜(HSP)发生肾损害相关因素,为其预防和治疗提供理论依据.方法 对62例HSP发生肾损害的患儿和138例HSP患儿的临床资料进行对比研究.结果 皮疹反复发作(OR=2.656,95％CI:1.453～3.564);皮疹持续时间(OR=2.456,95％CI:1.563～3.564);血小板(OR=1.563,95％CI:1.783～2.574)是儿童过敏性紫癜发生肾损害的危险因素.结论 皮疹反复发作,皮疹持续时间长,血小板升高的HSP患儿容易发生肾脏损害.     

215例过敏性紫癜临床回顾分析

目的 寻找过敏性紫癜的病因及诊断依据.方法 回顾总结215例过敏性紫癜,从病因、临床表现、实验室检查等方面进行综合分析.结果 过敏性紫癜累及多系统、多脏器,加之病因不同、临床表现不同,其症状出现的时间也不同.结论 对于过敏性紫癜不仅考虑皮肤、关节,尤其要注意胃肠道、肾脏,特别关注肝脏和胰腺,结合实验室检查,综合分析判断,以提高早期诊断率.     

儿童腹型过敏性紫癜合并急性胰腺炎8例临床分析

目的分析腹型过敏性紫癜(HSP)合并胰腺炎的临床特点。方法对本院的127例HSP患者进行回顾性分析,其中8例合并急性胰腺炎,占6.3%。根据患者的病史、临床表现、实验室检查结果、并发症及其预后总结HSP合并急性胰腺炎患者的临床特点。结果观察组(HSP合并急性胰腺炎)与对照组(HSP未合并急性胰腺炎)相比,其持续腹痛、皮疹落后于症状、血淀粉酶增高及尿淀粉酶增高的发生率均明显增高,且2组比较差异有统计学意义(χ2=7.96,24.3,36.8,44.4,P<0.05)。结论腹型HSP合并胰腺炎患儿具有一定的临床特点,伴有持续性腹痛者要积极进行胰腺炎方面的检查,综合血尿淀粉酶进行临床诊断,提高早期诊断率以免延误病情。     

儿童腹型过敏性紫癜115例临床分析

目的：研究儿童腹型过敏性紫癜的发病情况及临床特点。方法：回顾性分析115例腹型过敏性紫癜惠儿临床资料。结果：腹型紫癜占全部过敏性紫癜病例的63．9％,均有典型的皮疹及消化道症状,尿检异常44例。结论：腹型过敏性紫癜临床较常见,但容易误诊,提高对腹型紫癜的认识,结合纤维胃镜等辅助检查,有助于早期诊断,腹型紫癜病情复杂,易导致肠套叠,坏死性肠炎,消化道出血等消化道并发症,大剂量甲泼尼龙治疗有助于疾病的尽早恢复。     

CTLA-4(AT)n多态性与过敏性紫癜的相关性研究

目的 探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4) (AT)n多态性与儿童过敏性紫癜的相关性.方法 选取2014年1月至2015年12月在西安交通大学第一附属医院住院诊断为过敏性紫癜的患儿60例为病例组,另选取健康普查的30例健康儿童作为对照组.采用ABI3130xl测序仪进行毛细管电泳对第4外显子3'端的AT重复序列进行基因分型.分析微卫星的等位基因频率在各组间的分布.结果 ①微卫星(AT)n在病例组和对照组共检出等位基因19种,AT重复次数5～ 34不等,当AT重复次数为16时,等位基因频率在病例组与对照组间差异有统计学意义(P =0.034,OR=2.115,95％ CI:1.049 ～4.267);②微卫星(AT)n按有无肾脏损害分层:各等位基因频率在有肾脏损害的过敏性紫癜(HSPN)组与无肾脏损害的过敏性紫癜(NHSPN)组差异均无统计学意义(均P＞0.05);③微卫星(AT)n按性别分层:当AT重复次数为15时,等位基因频率在男女两组间差异有统计学意义(P=0.014,OR=0.210,95％ CI:0.055～0.805).结论 CTLA-4 (AT)n基因多态性与过敏性紫癜(HSP)发病相关,AT基因重复次数为16时可能为HSP发病的易感基因,重复次数为15时可能为女性HSP患儿发病的易感基因.     

注射用氢化可的松琥珀酸钠治疗过敏性紫癜

目的 探讨氢化可的松琥珀酸钠对儿童过敏性紫癜皮疹的疗效.方法 在应用氢化可的松琥珀酸钠治疗儿童混合型过敏性紫癜,观察儿童皮疹消退的时间与出现.结果 56例混合性紫癜患儿,用氢化可的松琥珀酸钠治疗3d,皮疹明显减少,7d后均无新皮疹出现.在激素减量或停药过程中,有10例患儿皮疹再现,继续用氢化可的松琥珀酸钠治疗,皮疹又很快消退,其中有5例出现肾脏损害.结论 应用氢化可的松琥珀酸钠治疗过敏性紫癜有明确的适应证,治疗紫癜效果良好.     

应急接种麻疹疫苗偶合过敏性紫癜分析与管理

目的 了解应急接种麻疹疫苗偶合过敏性紫癜(HSP)的发病经过和接种经过,分析患者可能发病原因,为疑似预防接种异常反应(AEFI)监测处理工作提供依据.方法 对2015年中国免疫规划信息管理系统报告南京市雨花台区1例过敏性紫癜病例的门诊诊疗、辅助检查信息及流行病学调查信息进行调查分析.结果 患儿应急接种麻疹疫苗后患过敏性紫癜不属于预防接种异常反应,属于偶合症.结论 积极加强全区预防接种规范管理和AEFI监测信息的报告、调查、处理,确保疫苗接种安全和儿童身心健康.     

儿童过敏性紫癜56例临床分析

目的:通过对56例过敏性紫癜住院患儿临床资料进行分析,了解其临床特点,提高诊断和治疗水平。方法:对56例过敏性紫癜住院患儿临床资料进行回顾分析。结果:5~12岁儿童是过敏紫癜的高发群体,男多于女,100%出现皮肤紫癜,其中80.4%为首发症状。结论:过敏性紫癜临床表现多样,皮肤型紫癜较为多见;其次为腹型,关节型、肾型过敏性紫癜虽然少见,但因缺乏皮肤紫癜易造成误诊,值得临床注意。     

儿童腹型过敏性紫癜36例分析

目的分析儿童腹型过敏性紫癜的临床特征,为早期诊治提供参考依据。方法回顾分析福建省妇幼保健院儿科的腹型过敏性紫癜36例资料。结果 36例患儿均以腹痛伴恶心、呕吐,呕血、便血等胃肠症状为首发,腹痛主要为持续性,部位多不固定,体征不明显;腹痛后1~15d,双小腿出现紫癜样皮疹。实验室检查缺乏特异性;胃镜检查胃肠黏膜可有不同程度紫癜样改变。确诊后制定个体化糖皮质激素治疗方案,同时针对病因治疗、控制饮食、抗组胺及其他对症支持治疗。结局:31例胃肠道症状缓解治愈出院,5例症状好转出院,2例复发重再次住院治疗好转出院,经随诊无复发。住院7~35d(中位10d)。结论腹型过敏性紫癜的临床症状和实验室检查均缺乏特异性,特别在典型皮疹出现前;胃镜检查对早期鉴别诊断有一定价值,可指导治疗。个体化使用糖皮质激素可有效控制急性期症状且安全有效,应注意病因治疗和饮食管理。     

儿童紫癜性肾炎的危险因素研究

目的分析儿童过敏性紫癜（HSP）的肾脏受累因素。方法将2007年1月1日～12月31日入住安徽医科大学第一附属医院的212例HSP患儿,分为紫癜性肾炎（HSPN）组和非肾炎组,对性别、年龄、临床表现及实验室检验等因素进行单变量和多变量分析。结果①HSP中96例（45.28%）出现肾脏损害,92.71%HSPN患儿尿检异常发生在起病3个月内;②皮疹症状严重,皮疹3月内反复≥3次,持续性剧烈腹痛及关节受累严重与HSPN发生密切相关,Logistic回归分析具有统计学意义（P〈0.05）。结论HSP中皮疹、关节、胃肠道等肾外症状严重及皮疹短期内反复多次者,易出现肾脏受累,应严密监测并采取积极治疗措施以防止肾损害的发生和进展。     

伴脑损伤的过敏性紫癜12例临床分析

过敏性紫癜(Anaphylactoid Purpura，AP)是儿童时期最常见的血管炎之一，以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现，部分患儿可同时伴有脑损伤，尤其是脑损伤出现早于皮疹时，容易误诊。现将我科2002年6月～2003年9月收治的12例伴有脑损伤的过敏性紫癜患儿的临床情况分析讨论如下。     

38例腹型过敏性紫癜临床分析

目的探讨腹型过敏性紫癜的临床表现特点,以提高临床腹型过敏性紫癜的诊断水平。方法回顾性分析38例腹型过敏性紫癜患者病历资料。结果 17例(44.7%)于发病前1~7 d有明确诱因;7例(18.4%)以消化道症状首发,可早于皮损2~21 d出现;38例均出现腹痛;14例(36.8%)腹泻,14例(36.8%)呕吐,10例(26.3%)排黑便,4例(10.5%)排血便,4例(10.5%)呕血。结论腹型过敏性紫癜缺乏早期特异性临床表现,应提高对本病的认识,结合其临床、辅助检查及内镜特点,及时进行早期诊断和治疗。     

腹型过敏性紫癜临床特征分析

目的　分析腹型过敏性紫癜病例的临床特点.方法　回顾性分析75例腹型过敏性紫癜患者的临床特点.结果75例患者中有65例(86.7％,65/75)以腹痛为首发症状,其中,中上腹部疼痛38例(50.7％,38/75)、脐周疼痛14例(18.7％,14n5)、右下腹部疼痛6例(8.0％,6n5)、右上腹部疼痛3例(4.0％,3n5)、左上腹部疼痛2例(2.7％,2/75)、全腹疼痛1例(1.3％,1/75),1例出现转移性右下腹痛;腹痛之后出现皮肤紫癜症状30例(40.0％,30/75),腹痛伴呕吐、腹泻者40例(53.3％,40/75)、腹痛伴粪隐血试验阳性者28例(37.3％,28/75).19例胃镜检查显示17例以十二指肠降部黏膜损害为主,表现为充血性红斑、糜烂及不规则溃疡形成;12例结肠镜检查显示回肠末段的黏膜充血性红斑、糜烂及不规则浅溃疡形成,6例直肠和乙状结肠黏膜充血、红斑.病变部位活检病理为非特异性炎性细胞浸润.结论　腹型过敏性紫癜胃肠道症状、常规实验室检查无明显特异性,内镜检查阳性率高,且内镜表现具有一定的特征性,对疑诊患者行内镜检查有助于临床诊断.     

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的临床探讨

目的对孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜临床疗效进行分析。方法选取从2009年6月至2013年6月收治的80例儿童过敏性紫癜患儿,随机将所有患者分成对照组（40）与观察组（40）,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上服用孟鲁司特片进行治疗,对比两组临床疗效。结果观察组有效概率为95.00%,对照组有效概率为80.00%,观察组明显优于对照组,P〈0.05,其差异有统计学意义。在关节肿痛缓解时间、腹痛缓解时间以及皮疹消退时间方面,观察组明显短于对照组,P〈0.05,其差异有统计学意义。结论采用孟鲁司特片治疗儿童过敏性紫癜,安全有效,具有临床应用价值。     

过敏性紫癜56例临床分析

目的总结过敏性紫癜的临床症状以及特点,并对其进行分析。方法随机选取了56例过敏性紫癜患者的临床以及实验室检验资料进行回顾性分析。结果在本组患者当中,男性较多且年龄均在15～25岁左右,在春季或冬季发病率较高,发病原因多为上呼吸道感染或食用海鲜所致,所有患者发病后临床表现均为皮肤呈明显紫癜,双腿为紫癜性皮疹多发部位,具体症状分类方面,39例患者肾脏受到了损害（69．6％）,22例患者胃肠道功能受到了损害（39．2％）,19例患者肢体关节部位受到了损害（33．9％）,30例患者症状为混合型过敏性紫癜（53．6％）。结论过敏性紫癜对患者极易造成。肾脏方面的损害,早发现、早诊断、早治疗能有效控制过敏性紫癜病情的发展,使患者减少痛苦与不适。     

小剂量肝素防治过敏性紫癜肾损害疗效观察

目的 探讨小剂量肝素防治过敏性紫癜肾损害的临床疗效.方法 收集150例过敏性紫癜患儿,按入院序号单双数随机分为治疗组(78例)和对照组(72例),两组患儿均给予常规治疗,治疗组同时加用低分子量肝素钠进行干预.观察两组患儿早期临床表现,对两组疗效进行对比分析.结果 随访6～12个月,治疗组未发生肾损害66例,有效率84.6％(66/78),对照组35例,有效率48.6％(35/72),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).过敏性紫癜皮肤型、关节型、腹型总有效率治疗组为93.6％(73/78),对照组为51.4％(37/72),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期小剂量肝素防治过敏性紫癜肾损害有效.     

孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜疗效的meta分析

目的 系统评价孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效和安全性.方法 检索国内外医药数据库,收集孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的临床试验文献,采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果 共纳入11篇临床试验文献,共882例患者,meta分析结果显示,孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜疗效优于常规治疗组,显效率与有效率RR(95％ CI)分别为1.38(1.20 ～1.59)与1.21(1.13 ～1.28).结论 现有证据表明,孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜疗效确切,但由于临床研究质量普遍较低,且样本量较小,尚需开展更多高质量临床研究进行验证.     

小儿过敏性紫癜并心脏损害

目的　观察过敏性紫癜患儿的心脏损害表现、程度及恢复情况。方法　在收治的 96例过敏性紫癜中 ,对合并心脏损害的 32例进行临床分析。结果　心电图异常 2 3例 ,其中过敏性紫癜混合型占 1 9例 ,单纯型占 5例。包括频发室性早搏、Q -T间期延长、Ⅰ度房室传导阻滞、窦性心动过速、窦性心动过缓、T波低平或倒置或双向、ST段下移 ,混合型过敏性紫癜病例的心肌酶谱高于单纯型过敏性紫癜病例 (P <0 .0 5) ,心脏收缩与舒张功能正常。结论　过敏性紫癜可引起一过性心脏损害 ,尤其混合型及重型病例。心电图、心肌酶谱检查对早期发现过敏性紫癜心脏损害有一定意义。     

儿童过敏性紫癜复发危险因素的研究进展

过敏性紫癜(HSP)是以可触性皮疹、关节肿痛、胃肠道受累、肾损害为临床特征的血管炎性疾病.HSP一般预后良好,但复发率较高.该文通过对既往文献的阅读发现,发病年龄、过敏性疾病、食物不耐受、早期皮疹反复及持续时间长、胃肠道并发症、肾损害、抗链球菌溶血素O阳性、嗜酸性粒细胞升高、血小板参数异常、免疫学指标异常、25-羟维生素D水平降低等均可能与过敏性紫癜复发相关.早期识别复发危险因素,有利于临床医生对易复发患儿进行早期干预,避免慢性肾损害的发生.     

甘肃省2008-2013年预防接种后过敏性紫癜病例特征分析

目的分析2008-2013年预防接种后发生过敏性紫癜病例特征,为疑似预防接种异常反应调查诊断提供参考意见。方法收集2008-2013年甘肃省疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)监测系统报告的过敏性紫癜病例,采用描述流行病学方法对个案资料进行分析。结果报告的24例过敏性紫癜男女性别比为1.4∶1,4~14岁病例占病例总数的总75%;好发于春秋季;临床以发热、紫癜或皮疹为主,或伴有关节痛、腹痛等;多种疫苗接种后均可出现过敏性紫癜。异常反应报告发生率为0.12/10万。结论预防接种后发生过敏性紫癜的原因与受种者个人、疫苗种类等因素有关,诊断为异常反应时既要考虑时间关联性也要能明确排除疫苗之外的其他因素。由疫苗引起的过敏性紫癜发生率非常低。