腹外疝嵌顿合并腹内疝嵌顿二例

例 1　男, 46岁,因右侧腹股沟可复性包块 2年,不能还纳伴阵发性腹痛 6h,于 1986年 3月 9日入院。查体:心肺听诊未见异常,腹部稍胀,全腹软,轻压痛,无反跳痛,无移动性浊音,可闻及气过水声,右侧腹股沟可扪及 6cm×5cm包块,有触痛。诊断为右侧腹股沟嵌顿性斜疝。手法整复失败。     

老年女性双侧嵌顿性闭孔疝致2次手术的教训

病人女性 ,75岁。因腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便 9天 ,在当地医院按“急性肠梗阻”行非手术治疗未见缓解故转入我院。查体 :消瘦体型 ,营养差 ,皮肤呈脱水状。舟状腹 ,全腹软 ,压痛 (+) ,无肌紧张及反跳痛 ,未触及腹部包块 ,听诊可闻及气过水音。Ｘ线腹透可见右中下腹多个液平面 ,提示小肠梗阻。急诊行剖腹探查 ,术中见距回盲部 130ｃｍ处的回肠 (长约 6ｃｍ)及部分大网膜嵌入右侧闭孔内 ,余肠管通畅未见异常 ;扩张疝环 ,还纳疝内容物 ,见该段肠管已坏死 ,行小肠切除、肠吻合、闭孔疝修补术。术后 10天 ,病人始终未排气 ,肠鸣…     

疝环充填式无张力疝修补术在嵌顿绞窄性腹股沟疝中的应用

1998年 1月～ 2 0 0 4年 1月 ,我们对 9例嵌顿绞窄性腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术 ( plug -meshtension -freeherniarepair ,PMTFHR) ,报告如下。临床资料1.一般资料 :9例均为男性 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 5 2 .5岁。全部为单侧斜疝 ,疝内容物均为小肠 ,其中 1例已发生小肠穿孔。合并糖尿病 3例 ,高血压病 1例 ,慢性支气管炎 1例。2 .方法 :被嵌顿的小肠均已发生缺血坏死即发生绞窄 ,用纱布围住被嵌顿的小肠 ,保护好切口 ,行肠切除 ,肠吻合术后还纳腹腔 ,用 5 %聚维酮碘液消毒切口 ,并使消毒液在切口停留 5min ,再处理疝囊。全…     

女婴腹外疝嵌顿内容物为卵巢囊肿一例报道

患儿,女,4 0d。因右腹股沟包块2d入院。2d前家属发现患儿右腹股沟区包块,无其它不适,未加注意,入院前8h ,患儿哭闹不安,但大小便正常。入院时体温、呼吸、脉搏均正常,发育正常,营养中等,心肺无异常,腹部膨隆,肝肋下2cm ,移动性浊音(- ) ,肠鸣音正常。右腹股沟区包块3cm×3cm×2 .5cm ,质中、边界清、活动差、无法回纳。余无异常,入院诊断为右腹股沟嵌顿性斜疝,入院后积极术前准备,行急诊手术治疗,术中见疝内容物为右侧卵巢囊肿,大小约2 .5cm×2 .5cm×2 .0cm ,行疝环松解后,剥离卵巢囊肿,创面用肠线缝扎止血,按常规行疝修补术,术后恢复良好,…     

无张力疝修补术在急性嵌顿绞窄性腹股沟疝的临床应用(附24例报告)

目的探讨无张力疝修补术在治疗急性嵌顿绞窄性腹股沟疝的疗效。方法对我院在2006年1月～2008年12月收治24例腹股沟嵌顿绞窄腹股沟疝采用无张力疝修补术进行回顾分析。结果术后2例出现阴囊积液,1例出现切口较度充血、水肿。全组无发生切口化脓性感染,补片排斥反应和缺血性睾丸炎等并发症。所有患者均获得随访,随访时间6～18个月,均未发现复发及明显异物感。结论严格选择手术适应证,正确术中伤1：3处理,疝补片的妥善固定（包括使用单股缝线固定）以及预防使用抗生素是防止或减少急性嵌绞窄性腹股沟疝无张力疝修补术后伤口感染和疝复发的重要措施。     

绞窄性腹外疝一期修补术的疗效探讨

目的探讨绞窄性腹外疝一期修补术的疗效。方法回顾分析2000年6月至2007年6月我科施行的41例绞窄性腹外疝手术的的临床资料,其中作单纯高位结扎的17例（结扎组）,作一期修补术的24例（修补组）。结果两组无死亡病例,但术后切口感染有4例,发生在结扎组和修补组的均各为2例,两组的切口感染发生率无显著差异（P〉0．05）。疝复发共20例,其中结扎组是17例（复发率为100％）,修补组是3例（复发率为12．5％）,两组的复发率有显著性差异（P〈0．01）。所有复发病例均采用无张力疝修补术修补,痊愈出院,全部随访一年以上。无再复发。结论对绞窄性腹外疝的治疗,只要严格掌握手术适应证,围手术期合理使用抗生素,术中注意无菌操作和保护创面．一期疝修朴术亦可取得切口感染少及复发率低的良好效果。     

嵌顿性股疝改良手术63例临床分析

股疝的发病率约占腹外疝的3％～5％，股疝中嵌顿者高达60％。为了探讨快速解除嵌顿、确切高位结扎疝囊的有效方法，2000年7月至2005年7月，我们采用拆线剪沿腹股沟韧带下缘钩住腔隙韧带分次剪开快速松解嵌顿，进腹作股环内口高位缝扎等方法治疗嵌顿性股疝63例，取得了良好的临床疗效。现报告如下。     

开放手术联合腹腔镜技术治疗腹壁嵌顿性或绞窄性切口疝11例疗效分析

目的 分析开放手术联合腹腔镜技术（杂交手术）修补嵌顿性或绞窄性切口疝的临床疗效。方法 回顾性分析2011年1月至2015年1月华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院疝与腹壁外科采用杂交手术治疗的11例嵌顿性或绞窄性切口疝病人的临床资料,并对病人术后进行随访。结果 所有病人均顺利完成手术,术后未见肠管损伤、心肺衰竭等严重并发症发生。手术时间为80～244（151.9±65.2）min,疝环缺损最大径为3～8（4.5±1.2）cm。10例病人为小肠嵌顿伴肠梗阻,1例病人为肠系膜嵌顿;4例病人术中证实为绞窄性切口疝,术中探查为小肠缺血坏死,体外行坏死小肠切除吻合;术中4例病人发现有隐匿性缺损存在。病人术后排便时间为3～9（4.1±2.2）d,4例病人术后早期出现明显腹胀症状,对症处理2～7 d后缓解。病人术后住院时间为7～18（11.7±3.6）d。术后随访12～36个月,中位随访时间为21个月,均未出现肠梗阻、迟发性补片感染、补片膨出及疝复发等并发症。结论 杂交手术修补嵌顿性或绞窄性切口疝具有一定的优势,值得临床推广应用。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝

目的：评价腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的临床效果。方法：回顾性分析2015年1月至2019年12月,我院收治手术的嵌顿性腹股沟疝44例临床资料。24例腹腔镜经腹腹膜前疝修补术为研究组,20例Lichtenstein术为对照组。比较两组手术时间、术后首次下床时间、术后住院时间、术后第1天疼痛评分、住院总费用等资料。术后随访12个月,比较两组术后血清肿、切口感染、补片感染、复发等术后情况。结果：与对照组比较,研究组手术时间较长[（80.96±13.25） min比（64.90±18.80） min,P<0.05],住院总费用较高[（16 389.07±2 034.72）元比（12 516.52±2 545.90）元,P<0.05]。研究组术后首次下床时间[（8.42±3.60） h比（11.00±3.52） h,P<0.05]及术后住院时间较短[（3.88±0.90） d比（4.80±1.32） d,P<0.05]。研究组术后第1天疼痛评分较对照组低[（2.25±0.74）分比（2.80±0.70）分,P<0.05]。研究组术后血清肿、切口感染,...     

腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的临床效果

目的 探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗嵌顿性腹股沟斜疝的临床效果.方法 回顾性分析2018-06—2020-06固始县人民医院普外科行手术治疗的68例嵌顿性腹股沟斜疝患者的临床资料.比较分别采用TEP和平片无张力修补术的2组患者的基线资料、围术期指标、术后并发症.结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0...     

嵌顿性股疝误诊1 2例分析

总结了12例入院前误诊的嵌顿性股疝患者,入院后经手术治疗确诊,其中误诊为不完全肠梗阻有6例,误诊为胃炎的有3例,误诊为脂肪瘤的有3例,误诊时间为1天～6个月不等.分析了嵌顿性股疝的特点以及出现嵌顿性股疝误诊的主要原因为询问病史不仔细、检查不细心、不全面及对本病的认识欠深刻而致.     

疝环充填式无张力疝修补术在嵌顿绞窄性腹股沟疝中的应用

1998年 5月至 2 0 0 1年 4月 ,我科对 32例嵌顿性腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术 (plug meshtension freeherniarepair,PMTFHR)术 ,其中绞窄性疝 7例 ,报告如下。资料与方法1.一般资料 :32例均为男性 ,平均年龄 (6 5± 7)岁。全部为单侧斜疝 ,疝内容物为小肠 2 4例 ,大网膜 8例。合并糖尿病 3例。其中绞窄性疝 7例 ,疝内容物均为小肠 ,1例已发生小肠穿孔。2 .方法 :如果被嵌顿的小肠未发生绞窄 ,将其还纳腹腔 ,分离疝囊至颈部 ,缝闭疝囊 ,然后将疝囊推入腹腔 ;如果被嵌顿的小肠已缺血坏死即发生绞窄 ,用纱布围住被嵌顿的小肠 ,…     

造口旁疝发生嵌顿及绞窄的治疗策略

造口旁疝是腹部各类造口术后的常见并发症之一,严重时可能出现嵌顿及绞窄而必须实施急诊手术,处理比较棘手,需要有经验的疝外科医师根据术中情况综合判断选择适宜的方案。造口旁疝发生嵌顿及绞窄的围手术期并发症发生率和病死率均很高,需要加强宣传及病人宣教,尽早干预,择期修补,以减少发生。     

新生儿腹股沟嵌顿性斜疝4例

新生儿腹股沟嵌顿性斜疝４例赵德富肖三珍我院于１９７６～１９９５年１２月收治４例新生儿腹股沟嵌顿性斜疝，临床少见，现报道如下。１病例例１男，出生２天，足月平产分娩，出生后发现右侧腹股沟一肿块逐渐增大，伴有呕吐，腹胀入院。其母在妊娠４月时患急性阑尾炎，服...     

中老年男性嵌顿性股疝14例诊治体会

本文报告中老年男性嵌顿性股疝14例,其中9例发生绞窄,术前误诊7例.由于男性股疝的发生率低,嵌顿时临床表现颇不一致,容易误诊.因而,在外科急诊中需注意男性老年股疝的发生率和嵌顿性疝的临床特点,认真加以鉴别.     

嵌顿性食管旁疝的诊断和治疗

目的：探讨嵌顿性食管旁疝的诊断和外科治疗。方法：对我院手术治疗的4例嵌顿性食管旁疝患者的临床资料进行分析。结果：2例急诊剖腹探查确诊，2例经胸部X线平片和CT检查确诊；4例均行经腹Hil胃背侧固定术，术后均无并发症，无疝复发。结论：胸部X线平片及CT检查是诊断本病的主要手段；一旦获得诊断或高度怀疑，应及早手术治疗；经腹Hil胃背侧固定术式简单、可靠、复发率低，适合基层医院医生掌握。