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1.
肛门直肠恶性黑色素瘤是源自上皮组织的肿瘤,在肛门直肠区少见,据统计其发生率<1%。在人体黑色素瘤中居皮肤、眼睛发病率之后为等三位。我院1980年至今共收治肛门直肠恶性黑色素瘤4例,现报告如下。1临床资料病例1,王某某,男,80岁,便血1个月伴肛内肿物脱出。指诊距肛缘3.5cm,左前有一个1.5cm×1.5cm肿物,基底似有蒂、中等硬,可活动,左后有一个0.5cm×0.5cm、光滑、软活动的肿物,乙状结肠镜检报告:瘤状内痔,乳头肥大。病理报告:恶性黑色素瘤,拒绝手术。病例2,穆某某,男.40岁,便… 相似文献
2.
董怀松 《中国实用外科杂志》1995,(7)
直肠粘膜下神经纤维瘤1例安徽省全椒县医院外科(23950)董怀松患者男,52岁。肛门隐痛不适5个月,加重2周,无脓血便。肛查:肛门周缘无异常。于胸膝位7至9点,距肛缘4~6cm处可触及一约5cm×3cm肿块.质地偏硬,活动度不明显,无压痛。诊断直肠肿... 相似文献
3.
双吻合器吻合法在直肠癌保肛手术中的应用 总被引:54,自引:0,他引:54
目的评估双吻合器吻合法在直肠癌保肛手术应用中的安全性和实用性。方法回顾总结4年中采用该技术行直肠癌手术97例。癌灶下缘距肛缘平均距离82cm,其中3~7cm42例(433%,42/97),大于8cm55例(567%,55/97)。结果所有患者吻合器切除圈完整。术后吻合口漏9例(93%,9/97),肿瘤距肛缘小于7cm患者的吻合口漏发生率显著高于距离大于7cm的患者(P<0.05),神经性膀胱排空障碍5例(52%,5/97),切口感染7例(72%,7/97),吻合口出血4例(41%,4/97),术后肛门部疼痛1例(10%,1/97)。结论双吻合器吻合法可作为低位直肠癌保肛手术的一种安全可靠的术式选择。 相似文献
4.
经腹经肛门切除低位直肠癌经肛门行结肠直肠粘膜吻合术32 … 总被引:56,自引:0,他引:56
目的 探讨直肠中下段癌保留肛门括约肌功能最佳治疗术式。方法 对采用经腹经肛门切除中下段直肠癌以经肛门行结肠直肠粘膜吻合术32例,癌灶下缘距肛缘6~7cm20,8~10cm12例。结果 全组无手术死亡,无吻合口瘘和吻合口狭窄发生。术后随访32例6~52个月,平均29个月。于术后19个月局部癌复发1例(3.1%),现仍无癌生存31例。本组术后8~12周时排便功能控制良好,为1~3次/d,18周时肛门排 相似文献
5.
直肠类癌15例的诊断和治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
胃肠道类癌是少见病,我院1990年至2000年11月共收治消化道类癌68例,其中直肠类癌15例,占22%,现总结报告如下。 1.临床资料:本组15例,男9例,女6例,年龄23~73(平均47)岁。7例表现为大便次数增多、黏液血便,其中院外曾被误诊为结肠炎3例;5例伴有肛门疼痛、便秘、里急后重感,3例因便血疑痔疮而就诊。病程6个月~5年,平均2.7年。肿块距肛缘4~6cm3例,6~8cm6例,8cm以上6例。肿块位于直肠前壁10例,后壁2例,侧壁3例。瘤体直径小于1cm9例,1~2cm4例,大于2… 相似文献
6.
中低位直肠癌拖出式保肛手术的体会管建祥我院自1987年以来,应用拖出式直肠癌切除保留肛门手术11例,效果满意,其方法简单实用,并发症少,现报告如下。临床资料本组11例,男性7例,女性4例,年龄39~64岁,直肠肿瘤远端距肛缘5~8cm,肿块浸润>1/... 相似文献
7.
距肛缘5—8cm直肠癌保肛和非保肛术的疗效比较 总被引:2,自引:0,他引:2
1984年1月~1990年12月对145例距肛缘5~8cm的直肠癌病例做了根治性切除。其中保肛组69例,非保肛组76例。两组病理各期之间比较无统计学差别(P>0.05),组织学类型除高分化腺癌保肛组明显高于非保肛组外(P<0.05),其余各类型相比无统计学差别(P>0.05)。局部复发率和远处转移率保肛组为145%和145%,非保肛组为171%和184%,两组之间无统计学差别(P>005)。5年生存率保肛组79%,非保肛组67%,两组有统计学差别(P<005),以上资料提示,距肛缘5~8cm的直肠癌选择分化程度较高、体积小、浸润较浅和淋巴结转移少的病例行保留肛门的根治术,可以提高病人的生存质量和生存期。 相似文献
8.
直肠神经内分泌肿瘤的分布特征与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结直肠神经内分泌肿瘤(NET)的临床分布特征和外科治疗方法.方法 分析2004年1月至2009年6月南京中医药大学第三附属医院11例经治疗的直肠NET患者的临床资料.结果 11例直肠NET占同期直肠恶性肿瘤的1.49%,男性6例,女性5例,肿瘤距肛缘3~7cm,无转移.其中4例在距肛缘4cm以内,占36.4%.所有患者均行外科治疗,4例经肛门行局部扩大切除;6例行内镜下黏膜切除,其中5例术后病理基底部无肿瘤,进行常规随访,1例术后病理提示基底见癌细胞,进行经肛局部扩大切除.另外1例患者肿瘤距肛缘7cm,直径1.5cm,行直肠前切除术.11例患者均得到随访,时间1~78个月(中位随访时间36个月),无复发. 结论 直肠NET临床少见,发生于直肠远端较多,其外科手术原则与直肠腺癌相似. 相似文献
9.
食管癌贲门癌浸润与切除长度的关系(附38例报告) 总被引:7,自引:1,他引:6
对83例中晚期食管癌贲门癌病人行手术切除治疗,于术中、术后对标本进行测量及病理学检查。44例食管癌中浸润最远达9.8cm,浸润近侧超过6.0cm的有4例(9%),远侧超过6.0cm的有7例(16%)。39例贲门癌浸润最远达13cm,浸润范围超过9.5cm者有4例(10%)。我们认为:食管、贲门癌外科治疗切除范围距肿瘤5.0cm可适宜于90%左右的病例;其余的切除应在8.0cm甚至10.0cm以上; 相似文献
10.
我科自1993年1月至1907年12月共收治33例直肠中下段肿物患者,其中直肠类癌6例,早期直肠癌3例、直肠息肉23例、错构瘤样息肉1例,距肛缘8cm、以下21例,8~12cm12例,肿物最小直径0.5cm,最大3.5cm。全部行局部切除术,手术途径:经肛门局部切除24例,经括约肌局部切除4例,经内镜电灼切除5例。结果:经8个月至4年随访,无局部复发。其中1例中段直肠癌,经括约肌局部切除后1年8个月局部未复发,但发现肝转移,另1例直肠类癌经肛门局部切除术后半年,因贫血行钡灌肠发现回盲部癌,再次行右半结肠切除术。本文就局部切除术的适应证、3种手术途径的优缺点进行了讨论。认为直肠中下段肿物局部切除术是对良性肿物和早期癌的一种可行的手术方法,但对早期癌的诊断应有足够的依据,腔内超声可提示癌肿侵犯深度及肿瘤周围淋巴结有无转移,为局部切除提供可靠依据。早期癌的局部切除宜采用经肛门括约肌途径,优点是视野显露清楚,肿瘤及肿瘤周围组织切除彻底,切除可深达肠壁全层,并保留了肛门括约肌的功能。缺点是切开括约肌有局部感染的可能,本组4例中有1例感染,经引流、换药痊愈。经肛门切除优点是保存了完整的肛门功能,缺点是视野狭小,一旦出血,止血困难,并易切除不完全。我们认为早期癌的局部切除和较大的息肉的局部切除最佳途径为 相似文献