2％莫匹罗星软膏（百多邦）治疗原发和继发性皮肤感染的疗效和安全性──一项多中心开放试验

一项多中心开放试验研究了２％莫匹罗星软膏（百多邦）对１３９１例皮肤感染患者的疗效和安全性。从可评价的１３０４例中治愈９６１例（７３．７％），显著改善２９３例（２２．５％），总有效率９６．２％。部分患者的菌检表明，其主要感染菌株为葡萄球菌和链球菌。有３９例（２．９％）出现烧灼感、瘙痒和潮红等副作用，未见全身毒副作用和化验异常。本研究认为，百多邦治疗原发性和继发性皮肤感染是有效和安全的。     

胰头癌手术130例疗效评价和影响因素分析

目的 探讨胰头癌行胰十二指肠切除的疗效及其影响因素。方法 对１３０例胰头癌行胰十二指肠切除术患者的术后并发症，死亡率，术后生存情况及影响因素进行调查。结果 手术损伤肠系膜血管及门静脉３例；手术并发症４５例（３４．６％）手术死亡１２例（９．２％）术后１年，３年和５的存活率分别为４４．６％，１１．５％和２．３％，肿瘤直径，淋巴结转移和切缘状态是影响患者生存的主要因素，而癌分化程度和患者年龄对５年存活率     

利多卡因和思密达灌肠治疗非特异性溃疡性直肠炎

目的：观察２％利多卡因和５％思密达灌肠治疗非特异性溃疡性直肠炎的疗效。方法：对７０例非特异性溃疡性直肠炎患者采用双盲随机分组法，进行临床前瞻性对照研究。治疗组３５例用２％利多卡因和５％思密达治疗，对照组３５例用１％氟美松治疗。结果：治疗２周，治疗组临床表现和检查结果明显改善；总有效率，治疗组９４．３％，对照组８７．５％，两组比较具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论：利多卡因阻断直肠粘膜神经支配，减少递质释放；思密达具有加速病变粘膜修复和局部止血作用     

改良型Gamma钉治疗股骨转子间骨折远期疗效观察和并发症分析

目的：综合评估改良型Ｇａｍｍａ钉治疗股骨转子间骨折的远期疗效，并分析并发症发生原因。方法：对术后平均２．７年的３９例患者进行随访，采用主观症状、客观体征和双下肢功能评分，按得分评定疗效。统计本组５７例患者发生的并发症。结果：患者远期疗效优良率达到８１．６％。并发症中伤口问题（脂肪液化１例，血肿２例，感染１例）占７．０％；大转子继发骨折３例，占５．３％；加压螺钉穿出股骨头和髋内翻畸形各有２例（各占３．５％）；异位骨化３例（５．３％）；内固定断裂１例（１．８％）；术后股骨继发性骨折１例（１．８％）。结论：（１）改良型Ｇａｍｍａ钉手术损伤小，可减少患者住院和卧床时间，患者下地早、恢复快，是治疗此种骨折的有效方法。（２）大转子继发骨折和异位骨化对手术疗效影响不大。（３）加压螺钉穿出股骨头、严重髋内翻畸形、内固定断裂和继发股骨骨折是较严重的并发症，需二次手术。（４）术后继发股骨骨折与钉体设计、手术方法和患者再损伤有关，作者建议骨折愈合后应尽早拔钉。     

关节镜诊断和治疗膝关节骨关节炎

自１９９０年７月￣１９９５年７月，作者对７９例（９１膝）膝关节骨关节炎（ＯＡ）患者进行关节镜检查及镜下清理术。镜检结果：２３例（２７膝）获得早期诊断，关节镜分级与临床表现呈正相关，与Ｘ线片改变程度的符合率较低（４７．１％）。随访２￣５年，平均３．９年。术后综合评估：１￣２年，优良率７７．２％，２年以上优良率６０．８％。软骨退变程度与疗效关系：术后１￣２年优良率：软骨Ｉ度退变１００％、Ⅱ度７１．４％     

淋菌性尿道炎合并砂眼衣原体感染的诊断和治疗

１９９３年８月－１９９４年６月，用微量酶联免疫分析方法自３２６例淋病患者检出１０２例砂眼衣原体感染者，阳性率３０．７％，其中男性５４例，阳性率２７．５％；女性４８例，阳性率３６．２％。对淋病合并ＣＴ感染较高的原因，症状，诊断和治疗进行了讨论。     

胆囊癌患者血清IL—2,sIL—2R及CEA水平的研究

胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，其发病率近年来有增高趋势，研究发现有４０％～１００％的胆囊癌合并胆囊结石。为了研究ＩＬ２、ｓＩＬ２Ｒ和ＣＥＡ在胆囊癌患者血清中的水平及相互关系，以及从免疫学方面来探讨胆囊结石与胆囊癌之间的关系，作者采用ＲＩＡ及ＥＬＩＳＡ法，检测了４０例胆石症患者、２７例胆囊癌患者和２１例伴胆石症的胆囊癌患者的血清ＩＬ２、ｓＩＬ２Ｒ和ＣＥＡ值。对象和方法１．检测对象：胆石症患者４０例，其中男２０例，女２０例，年龄５０～６５岁，平均（５８－１４±５－１）岁；单纯性胆囊癌患者２…     

经颈内静脉肝内门体分流术操作中的经验和教训

１９９３年７月～１９９５年１月，作者对１１０例晚期肝硬化门静脉高压症患者实施ＴＩＰＳＳ治疗，成功率为９５．１５％（７例门静脉血栓放弃ＴＩＰＰ操作）。与ＴＩＰＳＳ操作有关的并发症发生率为２．９１％，并发症包括腹腔内出血２例，右侧胸腔内出血１例；术后１个月内死亡率是３．８８％，死亡原因是急性肝功能衰竭和食管静脉曲张再出血，无１例与ＴＩＰＳＳ操作有关。１～１９个月随防，出血、腹水复发５例，肝功能衰竭死亡３例。肝癌死亡２例。作者总结ＴＩＰＳＳ操作的经验，讨论与ＴＩＰＳＳ操作有关的几个问题。     

脊柱间隔性骨折受伤机理和漏诊原因分析

１４年间收治５３７例脊柱骨折患者中２４例为间隔性骨折，占４．４６％。其中颈－胸组合骨折５例，占２０．８％；颈－腰者４例，占１６．７％；胸－腰者６例，占２５％；颈－颈者２例，占８．３％；胸－胸者３例，占１２．５％；腰－腰者４例，占１６．７％。未表现出神经症状的骨折段易漏诊。本组漏诊共９例，占３７．５％。对受伤机理和漏诊原因做了分析。     

异丙酚和硫喷妥钠对颅脑手术患者脑血流的影响

应用经颅超声多普勒（ＴＣＤ）监测仪观察异丙酚、硫喷妥钠对颅脑手术患者大脑中动脉血流速度的影响。选择２２例择期手术患者，ＡＳＡＩ～ Ⅱ级，年龄 ２０～５８岁，随机分为二组：异丙酚组（２. ０ｍｇ／ｋｇ，ｎ＝１２例）和硫喷妥钠组（４ｍｇ／ｋｇ，ｎ＝１０例）。监测指标包括大脑中动脉血流速度（ＣＢＦＶ）、心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）和呼气末ＣＯ２分压。测定程序为给药前５分钟和给药后ＩＱ分钟，通过控制呼吸维持ＰｅｔＣＯ２相对恒定。结果表明，异丙酚组ＭＡＰ、搏动指数，峰值和平均大脑中动脉血流速度分别下降１３％、２９％、３１％和２０％，而硫喷妥钠组则分别下降９．７％、１４％、２２％和１３％。除给药后血管阻力指数异丙酚组明显低于硫喷妥钠组外，其余各指标两组间无显著差异。异而酚对脑循环的影响和硫喷妥钠相似，对颅脑手术患者麻醉诱导是有益的。     

连续监测混合静脉血氧饱和度的精确性和临床意义

研究了１７例重症瓣膜置换围术期长时间连续监测ＳｖＯ２的精确性；前瞻性观察了ＳｖＯ２改变趋势的临床意义。结果表明研究过程中应用 Ｏｘｉｍｅｔｒｉｘ＾Ｒ ３系统所测ＳｖＯ２（Ｏ－ＳｖＯ２）与血气分析所测值（ｂ－ＳｖＯ２）具有良好的相关性（ｒ＝０．９２，Ｐ〈０．０１）。两种方法所测差值的均值为０．３６％，标准差为４．３％，９５％的可信限为－８．１％￣８．８％。短暂的ＳｖＯ２下降可由患者体动、被动翻身、气     

高渗氯化钠溶液对前列环素和内皮素的影响

比较３０例硬膜外阻滞择期手大患者，输入７．５％ＨＳ和５％ＧＳ后血浆ＰＧＩ２、ＥＴ及血流动力学的变化。输入ＨＳ后ＰＧＩ２明显升高，ＥＴ显著降低，伴主动脉顺应性快速增加。输入ＧＳ后１０分钟ＰＧＩ２和ＥＴ均无明显变化，６０分钟时ＰＧＩ２轻度增加，ＥＴ亦有上升，但较离散；ＴＰＲ持续增加，ＣＯ和ＳＶ短暂降低，血压明显下降。本研究提示ＰＧＩ２和ＥＴ在ＨＳ降低外周血管阻力、改善血流动力学过程中可能起着重要的介导作用。     

CO2激光与常规手术治疗腋臭的临床观察

１临床资料１１６例腋臭患者男性３８例、女７８例，年龄１８～３５岁，随机分为两组：CO２激光治疗组（A）５８例，常规手术治疗组（B）５８例。两组年龄、性别无统计学意义。所有治疗患者均为非瘢痕体质，且局部无感染灶。２方法２．１术前准备及麻醉：所有治疗患者术前清洁腋窝皮肤，常规备皮，用龙胆紫画线标记腋毛分布区或手术切口，常规消毒铺巾。麻醉采用（生理盐水２５０mL＋２％利多卡因１０mL＋０．１％肾上腺素０．５mL＋５％碳酸氢钠５mL）配置麻醉液作皮下浸润麻醉，每侧用２５～５０mL即可。２．２CO２激光治疗：CO２激…     

前列腺癌130例治疗分析

为了提高前列腺癌的治疗效果，从１９８９年１月至１９９５年５月，分别采用去势治疗和根治手术治疗前列腺癌１０７例和２３例，观察随访２～７８个月，平均３１５个月，随访率７３８％。根治术组的１、２、３、５年生存率分别为７１４％、６６７％、５００％和３３３％，去势组则分别为６７９％、５１２％、２９７％和１０８％。两组死亡病例的生存期平均为１７４和２６０个月，但根治术组的病例生存质量较差。结果认为：根治手术提高了生存率，但一定程度降低了生存质量。主张对于Ａ期患者，采用前列腺包膜内切除，分化差的小肿瘤及时行根治手术；Ｂ期患者，只要患者条件允许，根治最为适宜；Ｃ１期患者，预期寿命长，亦可采用根治术；Ｃ２期和Ｄ期患者仅适用去势治疗。     

CT对肾癌的诊断和分期

根据ＣＴ扫描图像诊断为肾癌患者１３７例，经病理证实ＣＴ诊断者１３１例，诊断准确率９５．６％。按照Ｒｏｂｓｏｎ分期标准，ＣＴ分期与病理对照准确率８３．２％。对肾癌的ＣＴ诊断及分期标准进行了探讨，并分析了肾癌ＣＴ分期的失误原因。     

经颈内静脉肝内门体分流术操作中的经验和教训

１９９３年７月￣１９９５年１月，作者对１１０例晚期肝硬化门静脉高压症患者实施ＴＩＰＳＳ治疗，成功率为９５．１５％（７例门静脉血栓放弃ＴＩＰＰ操作）。与ＴＩＰＳＳ操作有关的并发症发生率为２．９１％，并发症包括腹腔内出血２例，右侧胸腔内出血１例；术后１个月内死亡率是３．８８％，死亡原因是急性肝功能衰竭和食管静脉曲张再出血，无１例与ＴＩＰＳＳ操作有关。１￣１９个月随访，出血、腹水复发５例，肝功能衰竭死亡     

感染性心内膜炎的临床特点和超声心动图诊断

目的：探讨感染性心内膜炎（ＩＥ）的临床特点和超声心动图的诊断价值。方法：对７８例ＩＥ患者作超声心动图检查，结合临床资料进行分析。结果：临床资料，发热６５例（８３．３％）、脾肿大４１例（５２．６％）、栓塞１５例（１９．２％）。６５例作血培养，１６例培养阳性，占２４．６％（１６／６５）；超声心动图检查，有基础心脏病者６６例，占８４．６％（６６／７８）；发现赘生物５１例，占６５．４％（５１／７８），死亡     

预先静注泮库溴铵对琥珀胆碱颤搐增强和肌松效应的影响

琥珀胆碱诱导时，肌纤维成束收缩和颤搐增强作用可产生某些不良后果。我们预先静注小剂量泮库溴铵，用加速度仪观察其制颤效果和对琥珀胆碱神经肌肉阻滞效应的影响。选择乳腺或腹部择期手术患者２０例，随机分成临床组和对照组，每组各１０例。术前４５分肌注哌替啶（１ｍｇ／ｋｇ）和阿托品（０．０１ｍｇ／ｋｇ）。麻醉诱导均先静注芬太尼２～３ｕｇ／ｋｇ和２％硫喷妥钠２～３ｍｇ／ｋｇ，继之连续滴注１％硫喷妥钠溶液，患者入睡后启动加速度仪。临床组和对照组分别静注伴库澳铰（０．０１ｍｇ／ｋｇ）或生理盐水（２ｍｌ）。３分后在上…     

胃癌D_1和D_2术式的疗效比较

目的评价进展期胃癌 Ｄ１和Ｄ２术式的疗效。方法前瞻性收集 １９９６年 ６月至 ２０００年 ５月 ６０例可切除性远侧胃癌,将患者随机分为Ｄ１组３０例和Ｄ２组３０例,分别由两组年资相当的医生进行手术操作。结果两组患者无手术死亡。经统计,术后转移复发率１年Ｄ１组４０．０％、Ｄ２组３．３％; ２年Ｄ１组５３．３％、Ｄ２组１０．０％; ３年Ｄ１组５６．６％、Ｄ２组１３．３％; ４年Ｄ１组６０．０％、Ｄ２组１６．７％。提示Ｄ２与Ｄ１比较差异有极显著性意义（Ｐ＜０．０１）;术后生存率１年Ｄ１组７３．３％、Ｄ２组９６．７％;２年Ｄ１组５９．３％、Ｄ２组９６．５％;３年Ｄ１组５３．６％、Ｄ２组８３．３％;４年Ｄ１组４４．５％、Ｄ２组８０．０％（Ｐ＜０．０５）。结论Ｄ２术式在减少胃癌术后转移复发率及提高生存率方面．效果明显优于Ｄ１术式,可作为进展期胃癌的首选术式。     

鼻罩压力支持通气对肺部气体交换的影响

４０例硬膜外阻滞下行上腹部手术的患者，用ＢｉＰＡＰ呼吸器行鼻罩法吸气压力支持通气（ＰＳＶ），在吸浓度不变的情况下，均明显提高了患者术和动脉血氧分压（ＰａＯ２）平均升高，１．６ｋＰａ氧饱和度（ＳａＯ２）平均升高３％，而动脉二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）改变不明显，与ＰａＯ２升高不成比例，８例从ＰＳＶ改变间歇正压通气（ＩＰＰＶ）后，６例ＳａＯ２明显降低２％～１０％。提示鼻罩ＰＳＶ改善上腹部手术中气体交换并