多发性硬化病人血清尿酸水平变化的研究

目的：检测多发性硬化（multiple sclerosis,MS）病人血清尿酸（uric acid,UA）水平,并且探讨其与病情严重程度的关系。方法：（1）比较30例MS急性期病人入院时及治疗后的UA值;（2）30例MS病人与健康体检者35例的UA值进行比较;（3）用扩展残疾状态量表（Expanded Disability Status Scale,EDSS）对MS病人急性期及治疗后的致残状况进行评价。对MS病人尿酸水平与EDSS评分进行分析。结果：MS组UA水平明显低于对照组（P〈0.01）,MS组治疗前后UA值有显著性差异（P〈0.01）。在MS病人中,神经功能伤残较重者（EDSS≥3.5）者血清UA值明显较低（P〈0.05）。结论：测定多发性硬化病人血清尿酸水平,有助于了解病情,判断病情的预后。     

中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病患者血清尿酸、同型半胱氨酸水平及其临床意义

目的探讨中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病(IIDD)患者血清尿酸、同型半胱氨酸(Hcy)水平及其临床意义。方法选取51例IIDD患者(IIDD组),其中多发性硬化(MS)组39例、视神经脊髓炎(NMO)组12例,另选取40例同期住院的非脱髓鞘疾病患者为对照组。比较各组血清尿酸、Hcy水平及尿酸/Hcy比值,并分析其与MS组患者扩展残疾状态量表(EDSS)评分的相关性。结果 MS组、NMO组、IIDD组的血清尿酸水平、尿酸/Hcy比值均低于对照组,而Hcy水平高于对照组(均P<0.05);MS组患者EDSS评分与Hcy水平呈正相关,而与尿酸水平、尿酸/Hcy值呈负相关(均P<0.05)。结论血清尿酸可能在IIDD中起到保护作用,而高Hcy水平可能起到促发IIDD的作用,尿酸/Hcy比例失衡可能是IIDD发病的重要环节及因素之一,尿酸/Hcy比值越低,可能预示发生IIDD的风险越高。     

养肝滋肾方对多发性硬化患者临床疗效的观察

目的:观察自拟养肝滋肾方联合强的松片对多发性硬化患者的临床疗效,并探讨药物治疗的部分作用机制。方法:将40例患者随机分为两组,对照组19例给予强的松常规治疗,观察组21例在对照组治疗的基础上加用养肝滋肾方治疗,疗程为1个月,观察治疗前后扩展神经功能障碍评分(EDSS)值变化及血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)、尿酸(UA)的变化。结果:两组病例治疗前后Barthel指数、EDSS评分比较差异有统计学意义,观察组治疗后Barthel指数、EDSS评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);两组病例治疗后中医证候疗效比较差异有统计学意义(P0.05);两组病例治疗前后血清UA及HS-CRP变化比较差异有统计学意义,观察组治疗后血清UA及HS-CRP变化与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:养肝滋肾方联合西医常规治疗可改善多发性硬化患者肢体残疾程度及其中医临床症状,其机制可能与调节UA及HS-CRP水平有关。     

多发性硬化和视神经脊髓炎患者血尿酸水平分析

目的研究急性期的多发性硬化和视神经脊髓炎患者同血尿酸之间的关系。方法选择住院的均为急性期的36例MS和32例NMO患者,并以同期年龄相仿、饮食结构大致相同的40例健康体检者作为对照,分别检测其血尿酸水平。结果MS组血尿酸水平[(250.069±55.33)μmol/L]和NMO组患者血尿酸水平[(231.121±65.05)μmol/L]均较对照组[(287.35±61.79)μmol/L]明显减低,且差异具有统计学意义;但MS组和NMO组之间差异无统计学意义。结论 MS组和NMO组血尿酸水平均降低,低血尿酸可能是中枢神经系统脱髓鞘疾病的一个生物学标志的危险因素。     

中枢神经系统脱髓鞘病患者的临床特征及与血清HP-IgG、AQP4抗体的相关性研究

目的:探讨中枢神经系统脱髓鞘病(DDCS)患者的临床特征及与血清幽门螺旋杆菌-免疫球蛋白(HP-IgG)、水通道蛋白(AQP4)抗体的相关性。方法:77例多发性硬化(MS)患者和视神经脊髓炎(NMO)患者,分为MS组和NMO组,40名健康体检者设为对照组。观察3组患者临床特征及HP-IgG、APQ4表达水平。结果:NMO组年龄、女性比例、脑脊液(CSF)-IgG指数升高率大于MS组,差异具有统计学意义(P<0.05);NMO组多数较MS组病情较重;NMO组的CSF寡克隆区带(OCB)阳性率、血清HP-IgG阳性率低于MS组,差异具有统计学意义(P<0.05);MS组和NMO组CSF细胞数、APQ4抗体阳性率均高于对照组,且NMO组高于MS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MS和NMO患者临床特征具有差异性,且与血清HP-IgG、AQP4抗体水平具有相关性,可以作为临床鉴别诊断的重要指标。     

多发性硬化患者血清尿酸水平及与病程的相关研究

目的探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者血清尿酸水平变化与病程的关系。方法比较复发-缓解型中复发型多发性硬化患者58例(MS组)与健康体检者58例(对照组)血清尿酸水平。结果 MS组血清尿酸浓度为(223.53±79.39)μmol·L-1,低于对照组(271.86±70.04)μmol·L-1(t=3.476,P<0.05);MS患者血清UA与病程皮尔逊系数r=-0.063,P>0.05。结论 MS患者血清UA水平低于正常人群,与病程无相关性。     

视神经脊髓炎患者血浆尿酸水平的研究

视神经脊髓炎（NMO）是一种中枢神经系统原发性脱髓鞘性疾病,既往被认为是多发性硬化（MS）的一个亚型,目前已被认可是一种独立疾病。近年关于MS动物模型和患者的研究证实,在疾病急性期存在机体抗氧化能力的明显减低以及中枢神经系统氧化应激损伤,这可能是MS发病的始动病因[1-3]。嘌呤代谢的终产物尿酸（UA）是机体最重要的内源性抗氧化剂之一,研究发现其在MS急性发作期患者中的水平较健康人群减低[4-9],有研究提示NMO患者中也可能存在相似情况。     

双重血浆置换治疗多发性硬化的疗效观察

目的:分析双重血浆置换(DFPP)治疗急性多发性硬化(MS)的临床疗效。方法:随机将29例多发性硬化患者分为两组,其中观察组14例和对照组15例,观察组采用双重血浆置换,对照组采用常规治疗,比较两组治疗后第7天、21天后的Kurtzke神经功能障碍量表(EDSS)评分情况,并比较两组患者血清IgG水平。结果:两组患者治疗后第7天、第21天观察组的EDSS评分均优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后第7天的血清IgG水平与对照组及观察组治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双重血浆置换是治疗多发性硬化症的一项新技术,其机制可能与选择性去除血液中大分子免疫球蛋白相关,具有安全、有效的特点。     

高血压患者同型半胱氨酸、尿酸、超敏C-反应蛋白及脂蛋白a检测的临床意义

目的:研究高血压患者血清同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及脂蛋白a(LPa)含量的变化。方法:选择高血压患者110例作为观察组,另选择同期进行体检的健康者110例作为对照组。检测两组受检者血清同型半胱氨酸、尿酸、超敏C-反应蛋白及脂蛋白a水平,并进行统计学分析。结果:观察组中的HCY、UA、hs-CRP及LPa血清水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在观察组中,HCY、UA、hs-CRP及LPa单一检测及4项联检的阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压患者同型半胱氨酸、尿酸、超敏C-反应蛋白及脂蛋白a水平显著高于正常人,检测HCY、UA、hs-CRP及LPa可给临床治疗提供参考,值得临床推广应用。     

多发性硬化患者血清尿酸水平的对照研究

目的探讨多发性硬化（MS）患者血清尿酸（UA）水平及其临床意义。方法采用酶定量分析法对65例MS患者和60例非炎症性神经系统疾病患者的尿酸水平进行检测。结果MS组血清UA水平明显低于对照组,两者相比差异有显著性（P〈0．01）;女性患者尿酸水平低于男性患者（P〈0．05）;且MS组病程越长,血清UA水平越低（P〈0．05）结论MS患者血清UA水平降低,且与性别、病程相关。     

ACS患者血清血尿酸、同型半胱氨酸及脂联素水平与冠状动脉病变的关系

目的:检测急性冠脉综合(ACS)征患者外周血清血尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(HCY)、脂联素(ANP)水平及冠脉病变支数的关系。方法:选择住我院心内科经CAG诊断的患者共170人,其中ACS组(n=97)、SUA组(n=36)和NCHD组(n=37)。以ELISA分别测定患者外周血清SUA、HCY及ANP水平;冠脉病变支数根据CAG评定。结果:1、ACS组患者外周血清SUA、HCY及ANP水平与NCHD组和SA组患者水平比较有统计学意义。ACS患者外周血清SUA、HCY及ANP水平与冠脉病变支数比较差异有统计学意义。结论:l、ACS组患者外周血清SUA、HCY及ANP水平表明可能与冠脉易损斑块的病理生理相关。2、ACS患者外周血清SUA、HCY及ANP水平与冠脉病变支数有统计学意义,进一步提示它们外周血清水平的升高可能与冠状动脉粥样硬化发生发展相关。     

B淋巴细胞活化因子在视神经脊髓炎患者血清及脑脊液中的表达及意义

目的探讨B淋巴细胞活化因子（BAFF）在视神经脊髓炎（NMO）患者血清及脑脊液中的表达情况及临床意义。方法收
集44例NMO患者及38例多发性硬化（MS）患者的临床资料,患者均为急性复发期。30例健康人和15例非炎性神经系统疾病
患者分别作为对照组,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法检测血清及脑脊液中BAFF水平。结果NMO组、MS组和对照组
血清中BAFF水平分别为250.2±126.9、249.6±130.7和222.9±126.1 pg/ml,3组间两两比较,差异无统计学意义（P>0.05）。NMO
组、MS组和对照组脑脊液中BAFF水平分别为525.8±230.0、298.4±141.9和141.4±76.2 pg/ml,3组间两两比较,NMO组和MS
组脑脊液中BAFF水平较对照组明显增高,NMO组脑脊液中BAFF水平较MS组明显增高（P<0.05）。且NMO组、MS组脑脊液
中BAFF水平与EDSS评分存在相关性,EDSS评分越高,其脑脊液中BAFF水平越高。但是NMO组脑脊液中BAFF水平与
AQP4抗体滴度之间不具有相关性。结论脑脊液中BAFF水平可能是NMO和MS鉴别诊断的生物标记物,并在判定疾病严重
程度方面具有重要价值。
     

视神经脊髓炎IgG抗体与临床相关性研究

目的 探讨视神经脊髓炎IgG抗体(NMO-IgG)对视神经脊髓炎和多发性硬化的鉴别诊断价值,分析NMO-IgG与视神经脊髓炎临床特点的相关性.方法 2006年12月至2008年6月收集首都医科大学宣武医院就诊的急性期视神经脊髓炎41例,多发性硬化44例和40名健康对照者,间接免疫荧光法检测血清NMO-IgG,扩展残疾状态量表评价疾病严重程度,分析NMO-IgG与视神经脊髓炎临床特点、影像学的相关性.结果 视神经脊髓炎组NMO-IgG阳性率70.7%(29/41),多发性硬化组9.1%(4/44)和健康组0%,差异有统计学意义(P＜0.01).NMO-IgG区分视神经脊髓炎和多发性硬化的敏感性70.7%,特异性90.9%.NMO-IgG阳性的患者疾病严重程度评分高于阴性组(P＜0.05);NMO-IgG阳性患者脊髓3个节段以上受累占93.1%,高于阴性组66.7%,但差异无统计学意义(P=0.154).结论 NMO-IgG是视神经脊髓炎特异的生物学标记物,有助于视神经脊髓炎与多发性硬化的区分.NMO-IgG可能与疾病严重程度有关.     

多发性硬化患者血清褪黑激素和TNF-α水平与EDSS评分的相关性

［摘要］目的　探讨多发性硬化（MS）患者血清褪黑激素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和γ-干扰素（IFN-γ）水平变化与致残状况的相关性．方法　收集40例MS患者和30例健康体检者分别作为实验组及对照组,应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测实验组与对照组间血清褪黑激素、TNF-α、IFN-γ水平;应用EDSS量表评价所有MS患者致残状况;并进一步对MS患者血清褪黑激素、TNF-α、IFN-γ水平及EDSS评分进行相关性分析． 结果　MS组血清褪黑激素浓度明显低于正常人群（P＜0.01）,TNF-α水平明显高于正常对照人群（P＜0.05）,2组间比较差异有统计学意义;MS组和对照组之间血清IFN-γ无显著差异．MS患者血清褪黑激素水平与EDSS评分呈显著负相关（r = -0.76,P＜0.01）,而TNF-α则呈正相关（r = 0.83 ,P＜0.01）,而与IFN-γ无显著相关性（r = 0.17,P ＞0.05 ）．结论　血清褪黑激素的下调及TNF-α的上调可以影响MS患者的炎症反应过程,并与MS患者功能残障程度密切相关;血清褪黑激素及TNF-α可以作为监测MS临床疗效及评估预后的实验室指标.     

健康体检者血尿酸和γ-谷氨酰转肽酶水平与代谢综合征的关联性分析

目的：分析血尿酸（SUA）和γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）水平与代谢综合征（MS）患病的关联性,探讨SUA与γ-GGT在MS中的交互作用,为MS的风险预测和早期干预提供依据。方法：采用整群抽样方法共抽取延边朝鲜族自治州安图县医院体检中心20～79岁健康体检者7 560名,按照MS诊断标准分为MS及其相关代谢指标异常组和MS及其相关代谢指标正常组,收集各组研究对象的性别、年龄、身高、体质量、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）以及血清空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、SUA和γ-GGT等指标,Logistic回归分析法分析不同代谢异常患者患病风险,并分析各组患者各种代谢指标异常患病的交互作用。结果：MS及其相关代谢指标异常组研究对象的高尿酸血症（HUA）和γ-GGT水平升高患病风险均高于MS及其相关代谢指标正常组,随着SUA和γ-GGT水平升高,MS及其相关代谢异常患病风险逐渐升高。MS及其相关代谢指标异常组研究对象的HUA和γ-GGT水平升高患病风险是MS及其相关代谢指标正常组的4.660倍（95%CI:3.571～6.085）和5.260倍（95%...     

脑出血患者血清HCY、hs-CRP联合检测的临床研究

目的探讨脑出血患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和同型半胱氨酸（HCY）水平变化与其病情轻重及预后的关系。方法分别应用胶乳免疫比浊法和循环酶法测定120例脑出血患者及80例健康对照组血清中的hs-CRP和HCY水平,并且观察2个指标与病情、预后的关系。结果脑出血患者hs-CRP和HCY水平都显著高于健康对照组（P〈0.01）。不同病情程度脑出血患者血清hs-CRP和hcy水平比较,高危组〉中危组〉低危组;hs-CRP和hcy水平正常组好转率高于异常组。结论血中hs-CRP和HCY水平升高与脑出血的发生有着密切的联系,其水平有助于评估脑出血病情及预后。     

多发性硬化患者血清尿酸变化及其临床意义

目的检测多发性硬化（MS）患者血清尿酸（SUA）水平,并探讨其与病情活动性的关系。方法对MS患者采用大剂量甲泼尼龙进行冲击治疗后,利用酶定量分析法对54例MS患者及49例非炎症性神经系统疾病患者（NIND）SUA水平进行测定分析。结果MS患者中女性SUA水平明显低于男性患者（P〈0.05）,MS者SUA水平与年龄无明显关系（P〉0.05）。MS患者急性期SUA水平明显低于缓解期及NIND对照组（P〈0.05）。治疗后病灶显著减少,伴随SUA水平的回升。结论MS患者SUA水平较低,与性别密切相关,与年龄无关,SUA变化水平与MS患者病情变化相关,SUA可作为MS活动性的标志物之一。     

血清尿酸水平与多发性硬化的相关性分析

目的检测多发性硬化（MS）患者血清尿酸（SUA）水平，并探讨其与病情活动性的关系。方法对MS患者采用大剂量甲泼尼龙进行冲击治疗后，利用酶定量分析法对54例MS患者及49例非炎症性神经系统疾病患者（NIND）SUA水平进行测定分析。结果MS患者中女性SUA水平明显低于男性患者（P〈0．05），MS者SUA水平与年龄无明显关系（P〉0．05）。MS患者急性期SUA水平明显低于缓解期及NIND对照组（P〈0．05）。治疗后病灶显著减少，伴随SUA水平的回升。结论MS患者SUA水平较低，与性别密切相关，与年龄无关，SUA变化水平与MS患者病情变化相关，SUA可作为MS活动性的标志物之一。     

脑钠肽及同型半胱氨酸在慢性心力衰竭中的表达及意义

目的:通过对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者及健康对照组人群测量血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY),观察二者在CHF患者中表达变化.方法:CHF组患者70例,对照组入选正常人65例,CHF组按照NYHA心功能分级法Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分为3个亚组,对照组及CHF组分别测量血清BNP、HCY.采用超声心动图测量CHF组舒张末期左心室内径(Left Ventricular End Diastolic Diameter,LVEDD)及左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF).结果:①CHF 组治疗前BNP、HCY均较对照组明显升高(P＜0.05);②治疗前不同心衰级别组间比较:随着心衰级别升高BNP、HCY亦明显增高,具有明显统计学意义;③相关性分析:BNP、HCY与左室射血分数成负相关,与左室舒张末径呈正相关.④二者与CHF程度、疗效、预后的评估有关(P＜0.01).结论:CHF患者BNP、HCY浓度与NYH心功能分级及LVEF密切相关,并随着心功能分级级数的增加及LVEF的降低而升高.可反映临床心功能分级水平,对疗效观察及病情转归有一定的临床价值.